P2 - ONCO - 102

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P2 – FUNDAMENTOS DA ONCOLOGIA – 102 
 
1 paciente de 56 anos se apresenta no ambulatório de 
oncologia para avaliação após uma histerectomia total com 
salpingo-ooforectomia bilateral para tratamento de um 
adenocarcinoma de endométrio. Durante a anamnese ela 
refere que em sua família o diagnóstico de câncer é comum. 
Sua mãe teve câncer de ovário aos 60 anos e uma tia 
(materna) morreu de câncer colorretal aos 55 anos. Ainda, 
ela revela que sua irmã mais nova teve câncer de cólon aos 
37 anos de idade. Com base nessas informações é possível 
estabelecer o diagnóstico de qual das doenças abaixo? 
a) Polipose adenomatosa familiar 
b) Síndrome de Gardner 
c) Síndrome de Turcot 
d) Síndrome de Lynch 
 
2 Sobre as diversas modalidade de tratamento oncológico, 
marque a correta: 
a) O tratamento citotóxico age através da geração de danos 
ao DNA com consequente indução de morte celular, sendo 
relativamente seletivo para tecidos com alta taxa de 
replicação. 
b) A radioterapia é uma modalidade de tratamento citotóxico 
com alcance sistêmico. 
c) A terapia alvo molecular é um tratamento pouco seletivo 
que afeta todos os tecidos que apresentem altas taxas de 
replicação. 
d) A imunoterapia é uma modalidade de tratamento baseada 
no conceito de que o câncer pode ter patogenia autoimune. 
 
3 Selecione a técnica de radioterapia que apresenta melhor 
especificidade na entrega de dose aos tecidos alvo, com 
menos toxicidade para tecidos sadios. 
a) Radioterapia com planejamento em duas dimensões e 
fracionamento tradicional. 
b) Radioterapia conformacional em três dimensões. 
c) Radioterapia de crânio total ("Whole Brain"). 
d) Radioterapia anti-hemorrágica. 
 
4 Com relação ao mecanismo de ação dos quimioterápicos 
mais utilizados na prática clínica, marque a correta: 
a) As fluoropirimidinas são agentes antimetabólitos e, como 
tal, têm seu efeito citotóxico independente da fase do ciclo 
celular. 
b) As platinas são agentes que inibem a formação do fuso 
mitótico e são conhecidas por seu efeito nefroprotetor. 
c) Os taxanes são drogas derivadas do gás mostarda e atuam 
como agentes alquilantes. 
d) Os taxanes, por agirem como inibidores da formação de 
microtúbulos, não causam toxicidade na medula óssea. 
 
5 O erlotinibe é uma droga inibidora de tirosina kinase com 
seletividade para ação em uma via de regulação do 
crescimento de tecidos epiteliais. Marque a opção que 
contem a combinação correta de via de sinalização específica 
e principal tipo de tumor para qual usamos esta droga. 
a) PTEN e câncer de mama. 
b) Her-2 e câncer de mama. 
c) EGFR e câncer de pulmão. 
d) RAS e câncer de bexiga. 
 
6 As drogas que atuam bloqueando as vias de sinalização para 
regulação da tecidos epiteliais podem estar associadas ao 
desenvolvimento de efeitos adversos peculiares. Marque, 
dentre as opções abaixo, a correta no que diz respeito a esse 
grupo de drogas. 
a) O tratamento com erlotinibe leva a alopecia em mais de 
70% dos casos. 
b) O tratamento com cetuximabe está associado a elevado 
risco de descolamento de retina. 
c) Dentre os pacientes em uso de cetuximabe, aqueles que 
apresentam rash acneiforme têm mais chance apresentar 
resposta clínica favorável. 
d) O trastuzumabe está associado a hipertricose em mais da 
metade dos casos. 
 
7 A síndrome de Meigs consiste na presença de câncer de 
ovário levando a ascite e derrame pleural. Escolha a opção 
que melhor explica a fisiopatologia desse fenômeno. 
a) As mutações do BRCA, frequentemente presentes em 
mulheres com câncer de ovário. 
b) A histologia germinativa dos tumores de ovário, muitas 
vezes com altas taxas de replicação celular. 
c) O câncer de ovário é uma doença refratária a 
quimioterapia citotóxica. 
d) A disseminação celômica, frequente no câncer de ovário. 
 
8 Marque a opção que contém a melhor indicação para 
rastreamento com tomografia computadorizada de baixa 
dosagem no câncer de pulmão. 
a) História familiar positiva e carga tabágica de 30 maços x 
ano. 
b) Instabilidade microssatélite e história familiar positiva em 
indivíduo com menos de 75 anos. 
c) Carga tabágica maior do que 30 maços x ano e idade entre 
50 e 75 anos. 
d) Carga tabágica maior do que 50 maços x ano e história 
familiar positiva. 
 
9 Escolha a opção correta no que diz respeito aos subtipos 
moleculares do câncer de mama. 
a) Tumores do subtipo HER-2 podem, ou não, expressar 
receptores hormonais. 
b) Tumores to subtipo Luminal B devem apresentar hiper 
expressão do HER-2. 
c) Tumores basalóides apresentam elevadas taxas de 
resposta ao tratamento hormonal. 
d) Tumores triplo negativos tendem a apresentar altas taxas 
de resposta ao tratamento citotóxico, porém com recidivas 
precoces. 
 
10 Sobre o câncer colorretal, marque a opção mais correta. 
a) Embora se trate de uma doença com período pré-clínico 
relativamente longo, ainda não se dispõe de método eficaz 
para rastreamento. 
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b) A instabilidade microssatélite é a principal alteração 
genética encontrada nos casos hereditários da doença. 
c) Os casos que apresentam hiper expressão do HER-2 podem 
ser beneficiados pelo tratamento com nivolumabe. 
d) A presença de mutação do K-RAS confere bom 
prognóstico. 
 
GABARITO 
1. D 
2. A 
3. B 
4. A 
5. C 
6. C 
7. D 
8. C 
9. D 
10. B