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Iasminie Couto Costa / Matrícula: UL18200779 Iara Patrícia Santos Brito / Matrícula: UL18102614 Maria Luciene Sousa da Silva / Matrícula: UL18202191 Turma: 107-C Bulário ❖ Alergia respiratória: A alergia respiratória corresponde a uma resposta exagerada do sistema imunológico a substâncias como pó, pólen, pêlos de animais ou fungos, por exemplo, provocando doenças, como rinite, asma ou sinusite. 1) NANDA: Contaminação relacionado a exposição sem proteção a produtos químicos, caracterizado por efeitos pulmonares da exposição a produtos químicos. NIC: Monitoração respiratória; estimulação da tosse. NOC: Vias aéreas melhoradas e estabilizadas. 2) NANDA: Risco de reação alérgica relacionada à exposição à alérgeno ambiental. NIC: Controle de alergias; controle do ambiente; supervisionar. NOC: Controle de riscos; detecção de risco. 3) NANDA: Desobstrução ineficaz das vias aéreas relacionada à exposição à fumaça caracterizada por tosse ineficaz; alteração no padrão respiratório. NIC: Fazer inalação; estimular ingesta hídrica; monitorar a função respiratória. NOC: Troca de gases melhorado. 4) NANDA: Risco de intolerância à atividade relacionado ao desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio. NIC: Monitoração respiratória; Monitoração dos sinais vitais. NOC: Troca gasosa controlada. 5) NANDA: Padrão respiratório ineficaz relacionado a fadiga; caracterizado pelo padrão respiratório anormal. NIC: Estabilizar as vias aéreas; controle das vias aéreas; monitoração hídrica. NOC: Controle da alergia. ❖ Alergia alimentar: A alergia alimentar é uma situação caracterizada por uma reação inflamatória que é desencadeada por uma substância presente no alimento, bebida ao aditivo alimentar consumido, o que pode levar ao aparecimento de sintomas em diferentes partes do corpo como mãos, rosto, boca e olhos, além de também pode afetar o sistema gastrointestinal e respiratório quando a reação inflamatória é muito grave. 1) NANDA: Integridade tissular prejudicada relacionada à ruptura da superfície cutânea e mucosas relacionada à dermatite atópica associada à alergia alimentar. NIC: Ingesta hídrica, banhos em baixa temperatura, evitar atritos na pele lesionada, hidratação da pele. NOC: Controle dos sintomas, integridade tissular: pele e mucosas. 2) NANDA: Risco de glicemia instável relacionado aos sintomas gastrointestinais. NIC: Avaliar sinais de hiperglicemia e de hipoglicemia. NOC: Prevenir ocorrências de hiperglicemia e de hipoglicemia. 3) NANDA: Risco de resposta alérgica relacionada a alimentos. NIC: Manejo de alergia, identificação de risco, ensino da proteção contra riscos. NOC: Controle de hipersensibilidade imune, resposta alérgica: localizada e sistêmica, gravidade de sintomas 4) NANDA: Risco de função respiratória ineficaz relacionado à alergia alimentar NIC: Manejo da via aérea, monitoramento respiratório, posicionamento NOC: Controle dos movimentos respiratórios, estado respiratório. 5) NANDA: Controle ineficaz da saúde caracterizado pela dificuldade do regime prescrito relacionados à complexidade do regime terapêutico e conhecimento insuficiente da alergia alimentar. NIC: Educação para saúde, definição de metas mútuas, orientação: processo de doença, processo de tomada de decisão. NOC: Comportamento de adesão, comportamento em relação ao tratamento. ❖ Otite: Inflamação do ouvido médio, interno ou externo, geralmente com infecção. Otite média aguda (OMA) resulta de uma infecção provocada por vírus ou bactérias, geralmente decorrente de uma complicação do resfriado comum ou de alergias. Otite externa é uma infecção grave da pele do canal auditivo, geralmente causada por bactérias (Pseudomonas é mais comum). Otite interna atinge os canais internos do ouvido (cóclea e canais semicirculares), que são responsáveis pelo equilíbrio. 1) NANDA: Percepção auditiva: Capacidade dos nervos cranianos no padrão de transmitir impulsos sensoriais e motores. NIC: Administração de medicamentos, controle de medicamentos e monitorização neurológica. NOC: Controle de edema cerebral promoção da perfusão cerebral e cuidados com os ouvidos controle de ambiente. 2) NANDA: Febre causada pela infecção (pus no ouvido) NIC: Administração de medicamentos NOC: Abaixar e estabilizar temperatura corporal 3) NANDA: Percepção sensorial cinestésica músculo para trabalhar em conjunto e dar forma ao movimento pretendido. NIC: Terapia com exercício deambulação, terapia com exercício e mobilidade articular. NOC: Promoção da mecânica corporal, promoção do exercício, treino para fortalecimento. 4) NANDA: Dor aguda caracterizada por experiência sensorial e emocional associada a lesão tissular real, potencial ou descrita em termos. NIC: Manejo da dor, manejo medicamentoso, apoio emocional; Ensino :Individual, aplicação de calor/frio, massagem simples. NOC: Nível de conforto, controle da dor. 5) NANDA: Secreção decorrente ao acumulo de líquido e fazer esta substância saia pelo canal auditivo. NIC: Administração de medicamentos NOC: Paralisar a saída do fluido. ❖ Amigdalite: Inflamação dos dois blocos ovais de tecido na parte traseira da garganta (amígdalas). 1) NANDA: Risco de Infecção. NIC: Administração de medicamentos. Monitorar sinais e sintomas de infecção (edema, hiperemia, calor, rubor, hipertermia). Utilizar técnica asséptica para aspiração, sondagem vesical, punção venosa e em outros procedimentos em que seja pertinente. Atentar a sinais de flebite. NOC: Diminuição do risco de adquirir infecção relacionada à presença dos dispositivos invasivos e ruptura da pele. 2) NANDA: Deglutição e mucosa oral prejudicadas NIC: Adaptar a textura da dieta e consistência de líquidos conforme a capacidade de deglutição do paciente. Importante salientar que alimentos que exigem alguma forma de mastigação diminuem o risco de aspiração. Realizar higiene da cavidade oral sempre após as refeições. NOC: Melhora no estado nutricional. 3) NANDA: Dor aguda relacionada NIC: Administração de medicamentos. Verificar o nível da dor e local. Reavaliar o nível de dor dentro de 1hora após intervenção farmacológica. NOC: Eliminar e/ou controlar nível da dor 4) NANDA: Volume de líquidos deficientes NIC: Verificar condições de hidratação do paciente (mucosas, edema, pulso e frequência cardíaca). Realizar balanço hídrico. Observar sinais de edemas nos membros inferiores e na face. Fazer controle de ingestão de líquidos; NOC: Manter a densidade específica da urina dentro de uma variação normal; 5) NANDA: Febre causada pela infecção NIC: Administração de medicamentos NOC: Abaixar e estabilizar temperatura corporal ❖ Diarreia: Fezes aquosas e soltas que ocorrem com mais frequência do que o habitual. Costuma ser causada por um vírus ou, às vezes, por alimentos contaminados. Com menos frequência, pode ser um sinal de outro problema, como doença inflamatória do intestino ou síndrome do intestino irritável. 1) NANDA: Risco de desequilíbrio eletrolítico NIC: hidratação oral/venosa de acordo com quadro clínico, monitorar as eliminações intestinais quanto a frequência. NOC: Estabilizar a evacuação 2) NANDA: Hipertemia caracterizada por aumento da temperatura corporal acima dos parâmetros normais relacionado a desidratação. NIC: monitorar sinais de hipertemia, administrar antitérmico prescrito, orientar ingestão de líquidos e a eliminação. NOC: termorregulação, nível de conforto e hidratação. 3) NANDA: Amamentação ineficaz NIC: Encorajar a mãe a permitir que o bebê seja amamentado o tempo que desejar, monitorar a habilidade materna em prender o bebê ao mamilo. NOC: A mãe irá relatar confiança em estabelecer uma amamentação eficaz e satisfatória. 4) NANDA: volume de líquidos deficientes caracterizado por aumento da temperatura corporal, diminuição do débito urinário,diminuição do volume do pulso, sede, perda súbita de peso relacionado por ingestão de líquidos insuficientes. NIC: Monitorização hídrica, avaliar sinais vitais, avaliar nível de consciência NOC: Equilíbrio hídrico 5) NANDA: nutrição desequilibrada caracterizado por diarréia, perda corporal 20% ou mais abaixo do ideal relacionado ingestão alimentar insuficiente. NIC: pesar diariamente, monitorar os resultados laboratoriais, incentivar a beber líquidos. NOC: o indivíduo deverá ingerir a exigência nutricional diária de acordo com seu nível e necessidade metabólica. ❖ Desidratação: é uma doença potencialmente grave que se caracteriza pela baixa concentração não só de água, mas também de sais minerais e líquidos orgânicos no corpo, a ponto de impedir que ele realize suas funções normais. 1) NANDA: Diarréia caracterizada pela evacuação líquida maior que três vezes ao dia relacionada a um processo infeccioso ou viral. NIC: Ingesta hídrica, monitorar as eliminações intestinais quanto à frequência. Hidratação oral/venosa de acordo com quadro clínico. NOC: Melhora do quadro clínico e do estado geral. 2) NANDA: Hipertermia caracterizada pelo aumento da temperatura corporal acima dos parâmetros normais relacionado a desidratação. NIC: Aferição e controle da temperatura corporal, administrar antitérmico prescrito, orientar ingestão de líquidos e monitorar a eliminação. NOC: Termorregulação, nível de conforto e hidratação. 3) NANDA: Risco de desequilíbrio eletrolítico relacionado à diarreia, vômitos. NIC: Monitorização hídrica, controle ácido/básico, controle de eletrólitos, controle hídrico. NOC: Equilíbrio eletrolítico e ácido/base. 4) NANDA: Volume de líquidos deficientes caracterizado por balanço negativo entre a ingestão e eliminação, perda de peso relacionado por vômitos, diarréia e sudorese. NIC: Monitorização hídrica, avaliar sinais vitais, avaliar nível de consciência NOC: Equilíbrio hídrico. 5) NANDA: Risco de integridade da pele prejudicada relacionada à desidratação, NIC: Avaliar e monitorar a pele, estimular a ingesta líquida. NOC: Melhora do turgor da pele. ❖ Catapora: é uma doença muito comum na infância causada pelo vírus varicela- zóster. Provoca bolhas avermelhadas com coceira e pode ser altamente contagiosa para aqueles que nunca foram acometidos antes ou para aqueles que não receberam a vacina. 1) NANDA: Pirexia caracterizada por aumento da temperatura corporal relacionada à catapora. NIC: Aferição da temperatura, uso de medicamento antitérmico e banhos em temperaturas baixas. NOC: Melhora na regulação da temperatura corporal. 2) NANDA: Dor aguda caracterizada pela cefaléia, fadiga relacionada à catapora. NIC: Administrar analgésicos prescritos, incentivar repouso e ingesta hídrica. NOC: Melhora da dor e do conforto. 3) NANDA: Risco de transmissão de infecção caracterizada pela transmissão do contato direto com saliva ou secreções respiratórias no ar associadas à catapora. NIC: Controle da infecção, controle de risco e isolamento de contato social. NOC: Melhora do estado da infecção, proteção e controle de risco. 4) NANDA: Desconforto caracterizada por eritema e prurido na pele relacionada à catapora. NIC: Tratamento medicamentoso, banho antisséptico, fazer a troca de roupas e lençóis frequentes. NOC: Alívio do prurido e melhora do estado de conforto. 5) NANDA: Integridade da pele prejudicada caracterizada por erupções cutâneas relacionada à catapora. NIC: Higienização da pele, secar a pele sem esfregar, uso de loções e hidratação da pele. NOC: Melhora da saúde cutânea e integridade da pele. ❖ Caxumba: ou papeira, é uma doença infecciosa viral aguda e contagiosa que pode acometer qualquer tecido glandular e nervoso do organismo, porém afeta especialmente as glândulas parótidas (produtoras de saliva) ou as glândulas submandibulares e sublinguais, próximas ao ouvido. 1) NANDA: Deglutição prejudicada caracterizada pela dificuldade de engolir devido ao inchaço das glândulas salivares. NIC: Oferecer alimentos mais líquidos ou pastosos para uma melhor deglutição. NOC: Terapia para Deglutição. Assistência no Autocuidado: Alimentação supervisão. 2) NANDA: Nutrição desequilibrada: Menor do que as necessidades corporais, caracterizada pela incapacidade de digerir alimentos relacionada à caxumba. NIC: Oferecer bastante líquido. NOC: Monitoração nutricional. Monitoração Hídrica. 3) NANDA: Risco de infecção relacionada a integralidade da pele prejudicada e imunidade baixa, adquirida inadequadamente. NIC: Cuidados com o repouso no leito, proteção contra infecção. NOC: Posicionamento do corpo, hidratação, estado imunológico. 4) NANDA: Infecção, Risco aumentado de ser invadido por organismos patogênicos. NIC: Controle de doenças transmissíveis, controle de Imunização/ vacinação. NOC: Controle de Riscos Comunitário: Doenças contagiosas. 5) NANDA: Uma sensação subjetiva desagradável, semelhante a uma onda, na parte posterior da garganta, no epigástrico ou no abdome, que pode levar ao impulso ou necessidade de vomitar. NIC: Administrar medicamentos prescritos. Controle da dor. NOC: Controle da náusea, controle Hídrico, monitoração dos sinais vitais. ❖ Rubéola: é uma doença infetocontagiosa causada pelo vírus da rubéola e pode ser transmitida entre seres humanos por via aérea através do contacto direto com secreções de indivíduos infetados 1) NANDA: Conforto prejudicado caracterizado por mialgia, artralgia, prurido, cefaleia relacionados à fadiga, indisposição associados à rubéola. NIC: Manejo do prurido, tratamento da dor, incentivar banhos frios, usar sabonete suave, secar a pele sem esfregar. NOC: Controle de sintomas; melhora do estado de conforto. https://pt.wikipedia.org/wiki/V%C3%ADrus_da_rub%C3%A9ola 2) NANDA: Risco de transmissão de infecção relacionada à transmissão pelo ar e transmissão por contato. NIC: Ensino: Processo de doença, controle de infecção, proteção contra infecção. NOC: Estado da infecção, controle de risco, detecção de risco. 3) NANDA: Integridade de pele prejudicada caracterizada por erupções cutâneas relacionadas à rubéola. NIC: Restauração da saúde cutânea, hidratação da pele. NOC: Integridade da pele. 4) NANDA: Hipertermia caracterizada pela alteração da temperatura relacionada à rubéola. NIC: Aferir temperatura, trocar a roupa e lençóis quando ficarem úmidos, promover ingesta líquida. NOC: Promover termorregulação, promover conforto. 5) NANDA: Proteção ineficaz caracterizada pela imunidade deficiente, relacionada a contágio da doença. NIC: Educação em saúde, controle de medicamentos, supervisão do prurido. NOC: Controle dos sintomas, resistência adquirida ao patógeno, controle da imunização. ❖ Sarampo: é uma doença infecciosa aguda, viral, transmissível, extremamente contagiosa e muito comum na infância. A transmissão ocorre diretamente, de pessoa a pessoa, geralmente por tosse, espirros, fala ou respiração, por isso a facilidade de contágio da doença. 1) NANDA: Conforto prejudicado caracterizado por mal-estar, inflamação das vias respiratórias, dor e febre relacionados à indisposição e associados ao sarampo. NIC: Tratamento da dor e febre. Ingesta hídrica, banho frequentes, secar a pele sem esfregar, usar lenços descartáveis ao tossir. NOC: Controle dos sintomas, melhora do estado de conforto. 2) NANDA: Dor aguda caracterizada pela cefaleia, inflamação das vias respiratórias, relacionada ao sarampo. NIC: Manejo da dor, manejo medicamentoso, escuta terapêutica. NOC: Controle da dor, melhora do conforto, confiança no tratamento. 3) NANDA: Hipertermia caracterizada pelo aumento da temperatura corporal relacionada ao sarampo. NIC: Aferir temperatura, manejo medicamentoso, banhos em temperatura mais baixa, trocar a roupa e lençóis quando ficarem úmidos,promover ingesta líquida. NOC: Promover termorregulação, promover conforto. 4) NANDA: Risco de transmissão de infecção relacionada à transmissão pelo ar e transmissão por contato. NIC: Ensino: Processo de doença, controle de infecção, proteção contra infecção. NOC: Estado da infecção, controle de risco, detecção de risco. 5) NANDA: Integridade de pele prejudicada caracterizada por erupções cutâneas relacionadas ao sarampo. NIC: Restauração da saúde cutânea, hidratação da pele. NOC: Integridade da pele. ❖ Pneumonia: A pneumonia é um tipo de inflamação que afeta os pulmões e que, geralmente, está relacionada a uma infecção. De modo geral, a pneumonia começa com uma simples gripe ou resfriado que não é bem tratado, fazendo com que a imunidade do paciente diminua consideravelmente. Sem as defesas do organismo para barrar ou proteger o pulmão do indivíduo, diferentes tipos de bactéria se infiltram nos alvéolos pulmonares e desencadeiam, então, a inflamação da pneumonia. 1) NANDA: Troca gasosa prejudicada relacionada pela lesão membrana alvéolo capilar. NIC: Aspiração de vias aéreas, assistência ventilatória. NOC: participar nas atividades para maximizar a oxigenação e a limpeza das vias aéreas. 2) NANDA: Termorregulação ineficaz relacionado à capacidade diminuída de manter a temperatura corporal, evidenciado por elevações de temperatura acima de 37°C. NIC: Regulação da temperatura, verificar SSVV, controle hídrico. NOC: Realizar banho ou compressas frias se a temperatura não ceder com a medicação prescrita, hidratação. 3) NANDA: Padrão respiratório ineficaz relacionado a limitação do fluxo de ar. NIC: Monitorar o estado respiratório, oferecer oxigenoterapia conforme a prescrição médica manter cabeceira da cama elevada a 45°. NOC: Melhorar o padrão respiratório, diminuir a presença de secreções brônquios. 4) NANDA: Risco de infecção relacionado ao comportamento da função pulmonar e dos mecanismos de defesa. NIC: Controle de infecções, controle de imunização/vacinação, controle do ambiente, cuidado com sondas e drenos, supervisão da pele. NOC: controlar infecção 5) NANDA: Dor aguda relacionada à experiência sensorial evidenciado por dor torácica(pleurítica) agravada pela tosse, cefaleia, mialgia. NIC: Administração de medicamentos, controle da dor, redução da ansiedade, terapias com exercícios. NOC: Controlar a dor mantendo o conforto do paciente. ❖ Refluxo: Doença crônica que ocorre quando o ácido do estômago ou a bile entra no tubo alimentar e irrita a mucosa. Refluxo e azia mais de duas vezes por semana podem indicar DRGE (doença do refluxo gastroesofágico). 1) NANDA: Dor no abdômen NIC: Controle intestinal, sondagem gastrointestinal NOC: Controle nutricional. Controle da dor 2) NANDA: Quantidade excessiva de gazes NIC: Administração de medicamentos, dieta controlada NOC: Ajudar na eliminação de gazes 3) NANDA: Azia NIC: Administração de medicamentos NOC: Controle da azia 4) NANDA: Azia caracterizado por desequilíbrio das forças agressoras e protetoras da mucosa esofágica. NIC: Incluir na dieta alimentos de fácil digestão NOC: Medicamentos antiácidos, não beber e comer ao mesmo tempo. 5) NANDA: Mobilidade física prejudicada relacionada pela dor. NIC: Avaliar nível de conforto mesmo com dor. NOC: Oferece alívio com medicações analgésicas. ❖ Resfriado: Resfriado é uma infecção viral que penetra no corpo pela boca, olhos e pelo nariz. 1) NANDA: Conforto prejudicado caracterizado por mal-estar, inflamação das vias respiratórias, dor, tosse e prurido relacionado à indisposição associada ao resfriado. NIC: Tratamento da dor. Administração de medicamentos. Repouso. Ingestão hídrica. NOC: Controle dos sintomas, melhora do estado de conforto. 2) NANDA: Desobstrução ineficaz das vias aéreas relacionada a corpo estranho e muco excessivo nas vias aéreas caracterizado por alteração no perfil respiratório, dispneia, ortopneia e escarro em excesso. NIC: Ingestão hídrica, usar lenços descartáveis ao tossir. Repouso. NOC: Controle da infecção. Controle de vias aéreas. 3) NANDA: Integridade da membrana mucosa oral prejudicada relacionada à respiração pela boca e caracterizada por exposição à patógeno e exsudatos oronasais purulentos e tonsilas aumentadas associada a infecção. NIC: Ingestão hídrica. Manutenção e promoção da saúde oral. Controle de medicamentos. NOC: Controle da infecção. Controle hídrico. Melhora do conforto oral. 4) NANDA: Dor aguda caracterizada pela cefaleia, inflamação das vias respiratórias, relacionada ao resfriado. NIC: Tratamento da dor, administração medicamentosa. Repouso. NOC: Controle da dor, melhora do conforto. 5) NANDA: Risco de transmissão de infecção relacionada à transmissão pelo ar e transmissão por contato. NIC: Controle de infecção. Proteção contra infecção. NOC: Estado da infecção, controle de risco, detecção de risco. ❖ Anemia: A anemia é uma condição caracterizada pela queda no conteúdo de hemoglobina, o pigmento que dá cor aos glóbulos vermelhos no sangue. Isso pode ocorrer pela carência de um ou mais nutrientes essenciais, como ferro (de longe o mais comum), zinco, vitamina B12 e proteínas. Também pode ser consequência da perda de sangue ou de diferentes doenças ou condições adquiridas ou hereditárias. Anemia Falciforme: tendo sua origem na genética, é destruidora das células vermelhas do sangue e ocasiona sintomas como icterícia, inchaço nas mãos e nos pés, dor em todo o corpo. Anemia Ferropriva: sendo causada pelo hábito de consumir poucos alimentos que contém muito ferro ou por hemorragias, sendo detectada por hemograma. Anemia Perniciosa: essa anemia tem origem na falta de vitamina B12 no organismo e provoca, não só os sintomas comuns da anemia, neuropatia e também diminui a concentração de ácido gástrico no estômago. Anemia Plástica: trata-se de doença autoimune em que a medula reduz a fabricação de células sanguíneas. Sendo necessária a realização do transplante de medula óssea e transfusão de sangue Anemia Hemolítica: essa anemia é produtora de anticorpos que têm como função destruir as células sanguíneas. Anemia de Fanconi: sendo originária na genética, tem por característica as anomalias nos dedos e na face. Anemia Megaloblástica: os glóbulos vermelhos têm tamanho incomum e há redução dos glóbulos brancos e plaquetas, causado através da falta de vitamina B12. 1) NANDA: Fadiga , caracterizada por cansaço relacionado à anemia. NIC: Controle da energia e controle do ambiente. Promoção da mecânica corporal, promoção de exercício, redução da ansiedade. NOC: Melhora do sono, assistência no autocuidado, controle da dor. 2) NANDA: Memória prejudicada caracterizada por esquecimento persistente relacionado à anemia. NIC: Controle da demência, treinamento da memória. Escutar ativamente, estimulação cognitiva, apoio emocional e familiar. NOC: Orientação para a realidade. https://www.tuasaude.com/anemia-falciforme/ https://www.tuasaude.com/anemia-ferropriva/ https://www.tuasaude.com/anemia-perniciosa/ https://www.tuasaude.com/anemia-aplastica/ https://www.tuasaude.com/anemia-hemolitica/ https://www.tuasaude.com/anemia-de-fanconi/ https://www.tuasaude.com/anemia-megaloblastica/ 3) NANDA: Débito cardíaco diminuído caracterizado por taquicardia relacionado à anemia. NIC: Administração de medicamentos. Regulação hemodinâmica. Redução da ansiedade, cuidados cardíacos. NOC: Regular nível cardíaco. 4) NANDA: Risco de queda caracterizado por desmaio relacionado à anemia. NIC: Segurança, controle de risco e prevenção de quedas. NOC: Ambiente domiciliar seguro e detecção do risco. 5) NANDA: Proteção ineficaz caracterizado por fraqueza relacionada à anemia. NIC: Controle de energia. Controle do humor, controle nutricional, controle de dor, NOC: Assistência no autocuidado, melhora do sono, ensino:atividade/exercícios prescritos. ❖ Asma: Asma é o estreitamento dos brônquios (canais que levam ar aos pulmões) que dificulta a passagem do ar provocando contrações ou broncoespasmos. As crises comprometem a respiração, tornando-a difícil. Quando os bronquíolos inflamam, segregam mais muco o que aumenta o problema respiratório. Na asma, expirar é mais difícil do que inspirar, uma vez que o ar viciado permanece nos pulmões provocando sensação de sufoco. 1) NANDA: Padrão respiratório ineficaz caracterizado por Inspiração ou expiração que não proporciona ventilação adequada, relacionado a asma. NIC: Administração de medicamentos, estabelecimentos de metas mútuas, monitoração respiratória e identificação de risco. NOC: Controle da asma 2) NANDA: Dispneia, caracterizada por respiração rápida e curta relacionado a asma. NIC: Controle de vias aéreas, controle da asma. Estimulação á tosse e monitorização respiratória. NOC: Normalização da respiração 3) NANDA: Fadiga, caracterizado por cansaço excessivo relacionado a asma. NIC: Identificação de risco. Controle do ambiente, fisioterapia respiratória NOC: Controlar o nível de cansaço https://drauziovarella.uol.com.br/corpo-humano/bronquios/ http://drauziovarella.uol.com.br/corpo-humano/pulmao/ 4) NANDA: Dor, caracterizada por gravidade da infecção relacionada a asma. NIC: Administração de medicamentos prescritos. Verificar caso febre NOC: Controlar e/ou acabar com a dor. 5) NANDA: Uso da musculatura acessória para respirar caracterizado por dispneia relacionado a asma. NIC: Controle das vias aéreas e controle de asma, posicionamento e monitoração respiratória. NOC: Diminuir o nível da dispneia ❖ Bronquite: é uma inflamação dos brônquios, canais que conduzem o ar inalado até os alvéolos pulmonares. Ela se instala quando os minúsculos cílios que revestem o interior dos brônquios param de eliminar o muco presente nas vias respiratórias. 1) NANDA: padrão respiratório ineficaz: inspiração e/ou expiração que não proporciona ventilação adequada, capacidade vital diminuida. NIC: Fisioterapia respiratória, controle de vias aéreas. NOC: prevenção da aspiração, permeabilidade das vias aéreas 2) NANDA: Fadiga: sensação apreensiva e prolongada de exaustão e capacidade diminuída de realizar trabalho fisico e mental do nível habitual NIC: Administração de medicamentos oral e/ou inalatória. Controle e proteção contra infecção. NOC: Controlar o nível de exaustão 3) NANDA: Troca de gases prejudicada: excesso ou déficit na oxigenação e/ou na eliminação de dióxido de carbono na membrana alveolocapilar. NIC: controle hídrico NOC: resposta à medicação, comportamento de cessação de fumar. 4) NANDA: débito cardíaco: volume de sangue bombeado pelo coração inadequado para atender às demandas metabólicas do organismo. NIC: Administração de medicamentos prescritos, terapia com exercícios, mobilidade articular NOC: Controle do nível de sangue bombeado 5) NANDA: Risco de perfusão tissular cardíaca diminuida e suscebilidade a uma redução na circulação cardíaca que pode comprometer a saúde. NIC: promoção do exercício, oxigenoterapia, supervisão, monitoração de sinais vitais, dieta. NOC: eficácia da bomba cardíaca ❖ Dermatite: é um grupo de doenças que causa inflamação da pele. Estas doenças são caracterizadas por prurido e vermelhidão da pele. Nos casos de curta duração podem ocorrer pequenas bolhas, enquanto nos casos de longa duração a pele se pode tornar mais espessa. A área de pele afetada pode variar entre muito pequena e o corpo inteiro. 1) NANDA: Integridade da pele prejudicada relacionada à vermelhidão e hematomas em resposta à hipersensibilidade imune. NIC: Proteção contra a infecção. Controle de riscos (exposição ao sol). Supervisão da pele. Monitoramento e controle dos medicamentos. Ingestão hídrica. NOC: Controle do processo infeccioso. Melhora da autoestima e do estado de conforto. 2) NANDA: Conforto prejudicado caracterizado por desconforto e descontentamento com a situação associada ao sintoma da doença. NIC: Controle da infecção. Administração de medicamentos prescritos. Melhora do sistema de apoio. Escuta terapêutica. NOC: Autocuidado. Melhora do estado de conforto. Redução da ansiedade. 3) NANDA: Risco de baixa autoestima relacionada à alteração da imagem corporal. NIC: Controle da infecção. Administração de medicamentos prescritos. Sugerir adesão ao tratamento. Incentivar o autocuidado. Melhora do sistema de apoio. Escuta terapêutica. NOC: Melhora da autoestima e autopercepção. Autocuidado. Redução da ansiedade. 4) NANDA: Distúrbio da imagem corporal caracterizado por alteração na estrutura corporal e medo da reação dos outros associados à doença e funcionamento psicossocial prejudicado. NIC: Promoção da capacidade de resiliência. Melhora do sistema de apoio. Escuta terapêutica. Incentivar o autocuidado. https://pt.wikipedia.org/wiki/Inflama%C3%A7%C3%A3o https://pt.wikipedia.org/wiki/Pele https://pt.wikipedia.org/wiki/Prurido https://pt.wikipedia.org/wiki/Eritema https://pt.wikipedia.org/wiki/Bolha_(medicina) NOC: Melhora do enfrentamento. Melhora da autoestima e do autocuidado. Redução da ansiedade. 5) NANDA: Disposição para melhora do autocuidado caracterizado pelo desejo de aumentar a independência no bem-estar e o conhecimento sobre estratégias de autocuidado. NIC: Sugerir adesão ao tratamento. Cuidados com a pele. Sugerir evitar exposição ao sol. NOC: Autocuidado. Melhora do estado de conforto. Melhora do enfrentamento e da autopercepção. ❖ Infecção urinária: é um dos tipos de infecção bacteriana mais comuns no ser humano. Quase sempre, é causada por micro-organismos que ficam nas fezes sem provocar doença, mas que, por alguma razão, entram no canal urinário, ou seja, onde não podiam entrar. Quando limitado ao trato urinário baixo, ou seja, a bexiga, a condição recebe o nome de cistite e costuma ser resolvida sem problemas com antibiótico. Se a infecção "subir" para o trato urinário alto, passando pelo ureter até os rins, a condição passa a ser chamada de pielonefrite e pode ser muito perigosa, pois há risco de as bactérias caírem na circulação sanguínea, causando febre e até uma infecção generalizada. 1) NANDA: Dor aguda (experiência sensorial e emocional desagradável que surge de lesão tecidual real ou potencial com duração de menos de seis meses) caracterizada por dor suprapúbica relacionada ao processo inflamatório do urotélio vesical. NIC: Administração de medicamentos prescritos. Avaliar a intensidade e características da dor NOC: conforto físico controle da dor 2) NANDA: Eliminação urinária prejudicada (disfunção na eliminação da urina) caracterizada por disúria, polaciúria e urgência urinária relacionada ao processo inflamatório do urotélio vesical. NIC: Administração de medicamentos prescritos. Controlar ingestão hídrica. Exames laboratoriais de urina. NOC: melhoria de qualidade de vida 3) NANDA: Padrão de sono prejudicado (Interrupções da quantidade e da qualidade do sono, limitadas pelo tempo, decorrentes de fatores externos) caracterizado por relato verbal de mudança no padrão normal de sono devido à polaciúria e à urgência urinária NIC: Avaliar sinais de comprometimento do trato NOC: conforto físico, controle do ambiente. 4) NANDA: Conforto prejudicado (Falta percebida de sensação de conforto, alívio e transcendência nas dimensões física, psicoespiritual, ambiental, cultural e social) caracterizado por padrão de sono perturbado, dor, inquietação, relacionado aos sintomas (ardor, dor) e falta de controle da situação urinário superior(dor lombar, hipertermia, astenia, náuseas e vômitos). NIC: usar abordagem calma e tranquilizadora escutando o paciente com atenção criar um ambiente calmo e sem interrupções com iluminação difusa e temperatura confortável sempreque possível produzir relaxamento profundo. NOC: promoção de conforto psicológico terapia de relaxamento. 5) NANDA: Ansiedade (vago e incômodo sentimento de desconforto ou temor, acompanhado por resposta autonômica; sentimento de apreensão causada pela antecipação de perigo) caracterizado pela inquietação, irritabilidade e urgência urinária relacionada à exposição a toxinas e às necessidades não satisfeitas. NIC: Administração de medicamentos, auxiliar dos hábitos higiênicos, orientar ingestão hídrica, orientar na micção na hora correta NOC: relaxamento atenuado a um nível suportável. ❖ Intolerância à lactose: Intolerância a lactose é um distúrbio digestivo associado à baixa ou nenhuma produção de lactase pelo intestino delgado. Os sintomas variam de acordo com a maior ou menor quantidade de leite e derivados ingeridos. 1) NANDA: Diarréia associada a inflamação gastrointestinal caracterizada por urgência para evacuar, dor abdominal e eliminação de fezes líquidas. NIC: Sugerir restrição de alimentos com lactose. Administrar medicamentos antidiarréicos conforme prescrição médica. Observar o turgor da pele regularmente. Orientar a ter um diário de alimentos ingeridos de acordo com a restrição alimentar. NOC: Ausência de diarréia. Padrão de evacuação normal com fezes formadas. Melhora do estado de conforto. 2) NANDA: Motilidade gastrintestinal disfuncional relacionada a alterações nos hábitos alimentares e associado à intolerância alimentar. NIC: Sugerir restrição de alimentos com lactose. Administração de antidiarréicos e antiflatulentos prescritos. NOC: Controle e redução da diarréia e flatulência. 3) NANDA: Conforto prejudicado caracterizado por desconforto e descontentamento com a situação. NIC: Administração de medicamentos prescritos. Melhora do sistema de apoio. Escuta terapêutica. NOC: Redução da ansiedade. Autocuidado. Melhora do estado de conforto. 4) NANDA: Risco de desequilíbrio eletrolítico relacionado a evacuações frequentes com fezes aquosas. NIC: Administração de líquidos e eletrólitos. Monitorar a ingestão e eliminação hídrica. Obter amostras para análise laboratorial dos níveis de fluidos ou eletrólitos alterados (níveis de hematócrito, uréia, proteínas, sódio e potássio), se necessário. Monitorar sinais vitais. NOC: Hidratação. Equilíbrio hídrico e eletrolítico. 5) NANDA: Risco de volume de líquidos deficiente associado à perda excessiva de líquidos por vias normais causado pela diarréia. NIC: Administração de líquidos. Controle da hipovolemia. Regulação da temperatura. Monitoramento dos sinais vitais. NOC: Equilíbrio hídrico. ❖ Leucemia: é o câncer dos tecidos formadores de sangue, incluindo a medula óssea. Existem muitos tipos, como leucemia linfoblástica aguda, leucemia mieloide aguda e leucemia linfocítica crônica. Muitos pacientes com tipos de leucemia de crescimento lento não têm sintomas. Os tipos de leucemia de crescimento rápido podem causar sintomas que incluem fadiga, perda de peso, infecções frequentes e sangramento fácil ou hematomas. 1) NANDA: Conforto prejudicado caracterizado por ansiedade, choro, descontentamento com a situação, medo, sintomas de sofrimento associados à doença. NIC: Tratamento da dor. Administração de medicamentos. Repouso. Ingestão hídrica. Melhora do sistema de apoio. Escuta terapêutica. NOC: Melhora dos sintomas. Redução da ansiedade. Melhora do estado de conforto. 2) NANDA: Intolerância à atividade relacionada com o desequilíbrio entre a oferta e demanda de oxigênio, caracterizado por desconforto e dispnéia ao esforço, fadiga e resposta anormal da frequência cardíaca e pressão arterial à atividade. NIC: Oxigenoterapia. Controle de medicamentos. Monitoração respiratória. Prevenção de quedas. NOC: Melhora da capacidade de movimentação. Melhora da autonomia. 3) NANDA: Risco de sangramento, relacionado à diminuição de plaquetas e fatores de coagulação alterados devido à doença e à quimioterapia. NIC: Controle do câncer. Controle da quimioterapia. Prevenção contra quedas. Prevenção de lesões. Supervisão. NOC: Melhora do enfrentamento. Redução da ansiedade. 4) NANDA: Risco de contaminação associado a doença pré-existente devido à imunossupressão, defesas secundárias inadequadas. NIC: Controle do estado neurológico e respiratório. Detecção de riscos. Sugerir ambiente domiciliar seguro. Supervisão para segurança pessoal. NOC: Redução do risco de infecção. Melhora da autonomia. Segurança pessoal. 5) NANDA: Nutrição desequilibrada caracterizado por fragilidade capilar, perda de peso, perda excessiva de pelos, associado a incapacidade de absorver, digerir ou ingerir os alimentos, devido ao tratamento quimioterápico. NIC: Aconselhamento nutricional. Prescrição de dieta. Monitoração hídrica e nutricional. NOC: Melhora do padrão nutricional. Melhora da fraqueza. Melhora da autonomia. ❖ Rinite: Rinite é a inflamação aguda ou crônica, infecciosa, alérgica ou irritativa da mucosa nasal. Os casos mais graves são, em sua maioria, são causados por vírus, já os casos crônicos ou recorrentes são geralmente determinados pela rinite alérgica, induzida pela exposição a componentes que possuem maior probabilidade de causar alergias nas pessoas, entre eles os ácaros da poeira domiciliar, barata, os fungos, epitélio, urina e saliva de animais (cão e gato). 1) NANDA: Conforto prejudicado caracterizado por mal-estar, inflamação das vias respiratórias, dor, espirros e prurido relacionado à indisposição associada a rinite. NIC: Tratamento da dor. Administração de medicamentos. Repouso. Ingestão hídrica. NOC: Controle dos sintomas, melhora do estado de conforto. 2) NANDA: Dor aguda causada pela inflamação das mucosas nasais. NIC: Aplicar escala numérica de dor, administrar medicamentos conforme prescrição médica, reavaliar dor após a administração da medicação. NOC: Controlar a dor, promover conforto. 3) NANDA: Risco de reação alérgica relacionada à exposição à alérgeno ambiental. NIC: Controle de alergias; controle do ambiente; supervisionar. NOC: Controle de riscos; detecção de risco. 4) NANDA: Conforto prejudicado (falta de conforto, de alívio e transparência). Caracterizada por irritabilidade, alteração no padrão do sono além de sensação de desconforto. NIC: controle de medicamentos, melhora no sono, controle das vias aéreas, tratamento da febre. NOC: controle do ambiente/conforto 5) NANDA: Padrão respiratório ineficaz= relacionado a fadiga; caracterizado pelo padrão respiratório anormal. NIC: Estabilizar as vias aéreas; controle das vias aéreas; monitoração hídrica. NOC: Controle da alergia. ❖ Hepatite: Hepatite é um termo genérico que significa inflamação no fígado, que pode ser causada por medicamentos, doenças autoimunes, metabólicas, genéticas, álcool, substâncias tóxicas e vírus. Existem seis tipos diferentes de vírus da hepatite (Hepatite A, Hepatite B, Hepatite C, Hepatite D, Hepatite E e Hepatite G). Existem ainda as hepatites auto-imunes resultantes de uma perturbação do sistema imunitário que, sem que se saiba porquê, começa a desenvolver auto- anticorpos que atacam as células do fígado, em vez de as protegerem. 1) NANDA: Baixa ingesta hídrica causada por consumo insuficiente de líquidos NIC: Orientar ingestão de 2 l de água/dia via oral para fazer a reposição de líquido. Observar se não tem náusea e vômitos ou desidratação excessiva NOC: Normalizar o nível de líquido no corpo. 2) NANDA: Dor no hipocôndrio direito causada por inchaço do fígado NIC: Dieta líquida ou pastosa. Administrar analgésicos específicos. Dieta fracionada mínimo 6x ao dia. NOC: Melhora do estado nutricional https://www.roche.pt/hepatites/hepatitea https://www.roche.pt/hepatites/hepatiteb https://www.roche.pt/hepatites/hepatitec https://www.roche.pt/hepatites/hepatited https://www.roche.pt/hepatites/hepatitee https://www.roche.pt/hepatites/hepatiteghttps://www.roche.pt/hepatites/hepatiteg 3) NANDA: Icterícia: coloração amarela da pele e/ou olhos causada por um aumento na concentração de bilirrubina na corrente sanguínea NIC: Dieta adequada. Banho de sol. Administrar medicação prescrita NOC: Proporcionar pele de coloração normal 4) NANDA: Náuseas é uma sensação desagradável e difusa de desconforto e mal-estar, que em muitos casos se manifesta por vontade de vomitar. NIC: Administrar medicamentos prescritos. Controle de náusea. Monitoração nutricional. Posição semi fowler NOC: Controlar o estado nutricional 5) NANDA: Acolia/hipocolia fecal: deficiência ou obstrução à excreção de bilirrubina para o intestino sugere obstrução biliar extra-hepática. NIC: Dieta com alimentos de fácil ingestão. Administrar medicamentos prescritos. NOC: Controle do aspecto de fezes ❖ HPV: é um vírus que infecta a pele e as mucosas, podendo causar verrugas ou lesões precursoras de câncer, como o câncer de colo de útero, garganta ou ânus. O nome é uma sigla inglesa para Papiloma vírus humano e cada tipo de HPV pode causar lesões em diferentes partes do corpo, como boca, ânus, garganta, pés e mãos. O HPV é um vírus contagioso e transmitido, em geral, pelo contato de pele com a pele, e o modo mais comum de transmissão é por meio do ato sexual. Por isso pode ser considerado uma infecção sexualmente transmissível. Mais raramente, pode também ser transmitido por objetos. 1) NANDA: Risco de infecção: Suscetibilidade à invasão e multiplicação de organismos patogênicos que pode comprometer a saúde; relacionado à vacinação inadequada. NIC: Vacinação; Controle de infecção; Ensino: sexo seguro. NOC- Controle de riscos de doenças sexualmente transmissíveis e detecção de risco. 2) NANDA: Padrão de sexualidade ineficaz: Expressões de preocupação quanto à própria sexualidade; caracterizado por alteração no relacionamento com pessoa significativa; relacionado à medo de infecção sexualmente transmissível. NIC: Ensino: sexo seguro; Controle do comportamento sexual. NOC: Maturidade física. 3) NANDA: Integridade da pele prejudicada: Epiderme e/ou derme alterada; caracterizado por hematoma; relacionado à agente químico lesivo. NIC: Administração de medicamentos prescritos. Controle da pressão. Supervisão da pele. NOC: Integridade tissular, pele e mucosas. 4) NANDA: Integridade da membrana mucosa oral prejudicada: Lesão em lábios, tecidos moles, cavidade oral e/ou orofaringe; caracterizado por lesão oral; relacionado à barreira ao auto cuidado oral. NIC: Administração de medicamentos. Controle da pressão. Supervisão da pele. NOC: Integridade tissular, pele e mucosas. 5) NANDA: Risco de baixa auto estima crônica: Suscetibilidade a avaliação e/ou sentimentos negativos e prolongados sobre as próprias capacidades que pode comprometer a saúde; relacionado à exposição a situações traumáticas. NIC: Ensino: sexualidade; Apoio à proteção contra abuso. NOC: Melhora da auto estima. ❖ Febre: denominada também de pirexia, é o aumento da temperatura corporal acima dos níveis normais para o indivíduo. Na espécie humana, temperaturas corporais acima de 37,9° é chamado de estado febril, acima desta temperatura, pode ser considerada febre. 1) NANDA: Risco de infecção caracterizado por desnutrição, destruição de tecido procedimentos invasivos imunossupressão/trauma. NIC: Administração de medicamentos. Risco de controle de infecção NOC: controle de risco, doenças. 2) NANDA: Hipertermia caracterizada pelo aumento de temperatura corporal acima dos parâmetros normais, relacionados à doença /medicamentos/ sedação/desidratação. NIC: Administração de medicamentos prescritos. Orientar ingestão hídrica. NOC: Definição equilíbrio entre a produção, o aumento e perda de calor. 3) NANDA: Risco de desequilíbrio na temperatura corporal. NIC: Regulação da temperatura NOC: Controle de hipertemia 4) NANDA: Dor aguda caracterizada por evidências observadas de dor (relato verbal da dor) relacionado a agentes lesivos (biológicos, químicos, físicos e psicológicos). NIC: Administração de medicamentos prescritos. NOC: Definição alcance da percepção positiva dos cuidados de enfermagem para aliviar a dor. 5) NANDA: Déficit no autocuidado para banho caracterizado pela incapacidade de lavar o corpo /relacionado a fraqueza, dor, sedação incapacidade neuromuscular. NIC: prevenção contra queda NOC: Definição capacidade de limpar o próprio corpo, de forma independente com ou sem dispositivos auxiliares. ❖ Acne: é uma doença de pele que ocorre quando as glândulas secretoras de óleo (glândulas sebáceas) tornam- se inflamadas ou infectadas, provocando cravos, espinhas, cistos, caroços e cicatrizes. A acne aparece na puberdade induzida pelo início da produção de hormônios femininos (estrógenos) e masculinos (andrógenos). 1) NANDA: Integridade da pele prejudicada relacionada à secreção associado à alteração hormonal, na pigmentação ou sensibilidade. NIC: Administração de medicamentos. Controle de prurido. Supervisão da pele. Proteção contra infecção. Terapia e monitoração nutricional. Ingestão hídrica. NOC: Controle da infecção. Hidratação. Melhora da autoestima e autocuidado. 2) NANDA: Distúrbio da imagem corporal caracterizado por alteração na estrutura corporal e medo da reação dos outros associado à doença e funcionamento psicossocial prejudicado. NIC: Promoção da capacidade de resiliência. Melhora do sistema de apoio. Escuta terapêutica. NOC: Melhora da autopercepção. Melhora da autoestima e autocuidado. 3) NANDA: Conforto prejudicado caracterizado por desconforto e descontentamento com a situação, sensação de desconforto, prurido e sintomas de sofrimento. NIC: Administração de medicamentos. Melhora do sistema de apoio. Escuta terapêutica. Estimulação cutânea. NOC: Autocuidado. Melhora do estado de conforto. Autoaceitação. Redução da ansiedade. 4) NANDA: Medo caracterizado por apreensão, autossegurança diminuída e sensação de receio relacionado à uma reação aprendida a uma ameaça social. NIC: Administração de medicamentos. Melhora do sistema de apoio. Promoção do envolvimento familiar. Melhora da autoestima. NOC: Aumento de autossegurança e autoestima. Autoconfiança. Redução da ansiedade. 5) NANDA: Risco de baixa autoestima relacionada à alteração da imagem corporal. NIC: Aconselhamento e apoio emocional. Administração de medicamentos. Melhora do sistema de apoio. Escuta terapêutica. NOC: Redução da ansiedade. Melhora do enfrentamento. Melhora da autoestima. Melhora da autopercepção. ❖ Obesidade: Distúrbio que envolve excesso de gordura corporal, aumentando o risco de problemas de saúde. Geralmente, a obesidade resulta da ingestão de mais calorias do que as calorias queimadas por exercícios físicos e atividades diárias normais. Uma pessoa está obesa quando o índice de massa corporal (IMC) dela é de 30 ou mais. O sintoma principal é o excesso de gordura corporal, o que aumenta o risco de problemas de saúde graves. 1) NANDA: Dispneia causada pela pressão do peso do abdômen sobre o pulmão NIC: Administração de medicamentos prescrito, posição que facilite a passagem de ar (supina). Usar oxigênio se necessário. Dieta zero NOC: Facilitar a entrada de ar no pulmão. 2) NANDA: Mobilidade física prejudicada relacionada a ansiedade, depressão, dor, estilo de vida sedentário, falta de condicionamento físico, força muscular diminuída, desuso caracterizado por alteração na marcha, desconforto, dificuldade para virar-se, dispneia ao esforço, instabilidade postural, movimentos descoordenados, movimentos lentos, redução na amplitude de movimentos. NIC: Monitorar o modo de andar, o equilíbrio e o nível de fadiga com a deambulação, partilhar com o paciente as observações sobre o modo de andar e de movimentar-se, orientar o paciente sobre o usode bengala ou andador conforme apropriado, encorajar o paciente a usar bengala ou andador conforme apropriado, colocar os objetos pessoais ao alcance do paciente, manter em boas condições de uso os dispositivos auxiliares. NOC: Facilitar a mobilidade do paciente e controlar a força muscular. 3) NANDA: Dor corporal causada pelo excesso de esforço para suportar o peso pode trazer desconforto nos joelhos, pernas e costas. NIC: Administração de medicamentos prescritos. Dieta zero NOC: Controle da dor 4) NANDA: Dermatites e infecções fúngicas devido ao acumulo de sujeira e suor nas dobras do corpo NIC: Administração de medicamentos prescritos, dieta zero, orientar a importância da higiene, tratamento das feridas. NOC: Melhorar o local afetado pela infecção 5) NANDA: Hipertensão causada pela redução do diâmetro dos vasos sanguíneos (vasoconstrição), o que aumenta a resistência vascular periférica NIC: Administração de medicamentos prescritos, verificação da PA de 2 a 4 vezes ao dia. NOC: Normalização da PA ❖ Fimose: é a dificuldade ou impossibilidade de expor a glande (a cabeça do pênis) porque o estreitamento do prepúcio (prega de pele que envolve a glande) impede a passagem. Nos primeiros meses de vida, existe uma aderência natural do prepúcio à glande. Porém, até os 5 anos, essa aderência desaparece na maioria dos meninos. 1) NANDA: Risco de baixa autoestima situacional relacionado por doença física, caracterizado pelo comprometimento do órgão sexual. NIC: Orientação, escuta ativa, aconselhamento, reforço do enfrentamento. NOC: Melhora da autoestima, conhecimento e melhor enfrentamento da doença. 2) NANDA: Risco de infecção por relacionada à dificuldade de higienização adequada e possível lesão de pele e mucosas. https://drauziovarella.uol.com.br/corpo-humano/penis/ NIC: Administração de medicamentos prescritos. Controle de infecção, cuidados com a higienização, educação para saúde. NOC: Melhora do estado, redução dos riscos de infecção. 3) NANDA: Conforto prejudicado caracterizado por dor/ incômodo ao urinar e ao toque relacionado à fimose. NIC: Controle da dor, redução da ansiedade, repouso. NOC: Melhora do conforto. 4) NANDA: Risco de lesão do trato urinário relacionado à fimose. NIC: Cuidado ao higienizar o pênis, higienizar as mãos ao utilizar medicações de uso tópico, atenção aos possíveis sinais flogísticos. NOC: Melhora do estado geral, redução dos riscos de lesão. 5) NANDA: Risco de integridade de pele prejudicada relacionada à lesões causadas na higienização e/ou tratamento (fimose). NIC: Restauração da saúde cutânea. NOC: Integridade tissular: pele e mucosas. ❖ Diabetes: é uma doença caracterizada pela elevação da glicose no sangue (hiperglicemia). Pode ocorrer devido a defeitos na secreção ou na ação do hormônio insulina, que é produzido no pâncreas, pelas chamadas células beta. A função principal da insulina é promover a entrada de glicose para as células do organismo de forma que ela possa ser aproveitada para as diversas atividades celulares. A falta da insulina ou um defeito na sua ação resulta em acúmulo de glicose no sangue, o que chamamos de hiperglicemia. 1) NANDA: Ansiedade , incômodo, sentimento de desconforto ou temor, acompanhado por resposta autonômica (a fonte é frequentemente não específica ou desconhecida para o indivíduo); sentimento de apreensão causada pela antecipação de perigo. É um sinal de alerta que chama a atenção para um perigo iminente e permite ao indivíduo tomar medidas para lidar com a ameaça. NIC: Proporcionar tranquilidade e conforto, permanecendo com a pessoa sempre que possível. Realizar atividades que diminuam a ansiedade e o medo, como música, aromaterapia, exercícios de relaxamento, mentalização de imagens, massagem. NOC: melhoria da qualidade de vida do paciente. 2) NANDA: Dor intensa em membros inferiores. NIC: Administração de medicamentos prescritos. Avaliar e descrever as características da dor; promover conforto e medidas que ajudem na diminuição da dor. Dieta equilibrada NOC: Dor melhorada em membros inferiores. 3) NANDA: Dispneia aos mínimos esforços. NIC: Avaliar condições hemodinâmicas (SPO2, FC, FR, nível de consciência); manter a cabeceira elevada; monitorar padrão respiratório; implementar e monitorar terapia de oxigênio. NOC: Dispneia melhorada 4) NANDA: Alteração do volume hídrico causada pela perda de liquido no corpo NIC: Administração de medicamentos, orientar ingestão liquida NOC: Contre do volume hídrico 5) NANDA: Déficit de autocuidado parcial para alimentar-se NIC: Auxiliar o paciente a adotar um melhor posicionamento para se alimentar; auxiliar na alimentação NOC: Déficit de autocuidado melhorado para alimentar-se. ❖ Estomatite: é um termo genérico para qualquer inflamação da mucosa oral, podendo o paciente apresentar sinais, sintomas e evolução muito diversos, devido a seus vários agentes causais como vírus (herpes), bactérias, fungos, traumas, etc. 1) NANDA: Deglutição Prejudicada caracterizada por uma anormalidade na fase esofágica, relacionada a desnutrição de energia proteica, azia, dor epigástrica, dificuldade de deglutir NIC: Administração de medicamentos prescritos. Dieta líquida ou pastosa NOC: Melhora do estado nutricional. 2) NANDA: Volume de líquidos deficientes caracterizado por diminuição do débito urinário, fraqueza e perda súbita de peso NIC: Administrar medicamentos prescritos. Incentivar a ingesta hídrica, observar sinais de infecção. NOC: Equilibrar volume de líquidos. 3) NANDA: Mucosa oral prejudicada com lesões nos lábios e tecidos moles da cavidade oral NIC: Administrar medicamentos prescritos. Manutenção da saúde oral NOC: Restauração da saúde oral, proteção contra infecção 4) NANDA: Lesão tissular prejudicada NIC: Administração de medicamentos prescritos. Controle de infecção NOC: Alcance de regeneração das células e tecidos após fechamento intencional ❖ Epilepsia: é uma doença cerebral crônica causada por diversas etiologias e caracterizada pela recorrência de crises epilépticas não provocadas. Esta condição tem consequências neurobiológicas, cognitivas, psicológicas e sociais e prejudica diretamente a qualidade de vida do indivíduo afetado. 1) NANDA: Risco aumentado a quedas relacionado a alterações na função cognitiva e hipotensão ortostática associada à condição clínica. NIC: Administração de medicamentos. Controle da sensibilidade periférica. Identificação de risco. Precauções contra convulsões. Assistência ao autocuidado. NOC: Prevenção de quedas por convulsão. Melhora do sistema de apoio. 2) NANDA: Mobilidade física prejudicada caracterizado por movimentos espásticos associada à alteração na função cognitiva. NIC: Promoção da capacidade de resiliência. Melhora do sistema de apoio. NOC: Melhora do conforto. Autoaceitação. 3) NANDA: Fadiga relacionada a estressores e doença crônica evidenciado por cansaço. NIC: Administração de medicamentos. Regulação do padrão de sono-vigília. NOC: Redução da ansiedade e estresse. Autocuidado. Melhora do sono. 4) NANDA: confusão aguda caracteriza distúrbios reversíveis de consciência relacionados a alteração da função cognitiva evidenciado por agitação, alteração da função cognitiva, alteração na função psicomotora e no nível de consciência. NIC: Administração de medicamentos. Tratamento do uso de substâncias. Melhora do sono. Técnicas para acalmar e relaxamento. Controle do delírio. Estimulação cognitiva. NOC: Melhora do sono. Melhora dos padrões comportamentais. Redução da ansiedade. Controle de alucinações. 5) NANDA: Medo caracterizado por apreensão relacionada à reação aprendida a uma ameaça, como novas crises convulsivas. NIC: Técnicas para redução da ansiedade. Melhora do sistema de apoio. Escuta terapêutica. NOC: Redução da ansiedade. Controle das emoções. Reestruturaçãocognitiva. Melhora da autoestima. ❖ Hipermetropia: A hipermetropia, ou dificuldade em ver de perto, é um termo comum que descreve uma visão desfocada dos objetos próximos, mas que é clara ao olhar à distância. 1) NANDA: Dor aguda caracterizada por cefaleia relacionada à hipermetropia. NIC: Administrar medicamentos prescritos, reduzir ou eliminar fatores que precipitam ou aumentam a experiência de dor NOC: Controle da dor, nível de conforto. 2) NANDA: Risco de queda relacionada ao prejuízo visual, hipermetropia. NIC: Evitar obstáculos, reduzir os riscos de queda. NOC: Segurança, conforto. 3) NANDA: Conforto prejudicado caracterizado pela cefaleia e fadiga ocular. NIC: Administrar medicamentos prescritos. Controle da dor, redução da ansiedade, repouso. NOC: Melhorar o desconforto 4) NANDA: Administrar medicamentos prescritos. Integridade tissular prejudicada caracterizada por ardor, vermelhidão conjuntival e lacrimejamento ocular. NIC: Restauração da saúde ocular, manejo da saúde ocular, orientar quanto a higiene ocular e das mãos ao tocar os olhos. NOC: Integridade da mucosa ocular, conforto melhorado. 5) NANDA: Atividade de recreação deficiente caracterizado por observações/relatos de tédio devido à inatividade relacionado ao prejuízo visual (hipermetropia). NIC: Terapia de recreação, ajustes das atividades para melhor adaptação. NOC: Bem estar, Autoestima e autonomia melhorados. ❖ Hemofilia: é uma doença genética ligada ao cromossomo x e caracteriza-se pela falta de um dos fatores de coagulação presentes no sangue, o que pode levar a sangramentos prolongados, mesmo quando causados por pequenos traumas. 1) NANDA: Risco de sangramento relacionado a coagulopatia. NIC: Avaliar aparecimentos de hematomas fatores de coagulação colhidos periodicamente. NOC: controle de riscos, coagulação sanguínea. 2) NANDA: Débito cardíaco diminuído caracterizado por fadiga relacionado à volume sistólico alterado. NIC: Administrar medicamentos prescritos. Atentar para distensão abdominal, avaliar sinais de choque hemorrágico, tais como: hipotensão, taquicardia, dispneia, pele fria e cianose. NOC: detecção do risco, controle de risco, redução do sangramento, controle hídrico. 3) NANDA: Fadiga caracterizada por cansaço relacionado a Anemia. NIC: Administrar medicamentos prescritos, implementar a reposição sanguínea, quanto a necessidade de concentração de hemácia, plasma e concentração de plaquetas. NOC: Melhorar a condição física 4) NANDA: Mucosa oral prejudicada caracterizada por sangramento relacionado ao distúrbio sanguíneo. NIC: Administrar medicamentos prescritos. Orientar a higiene oral com escova de cerdas macias ou “bonecas de gaze” com movimentos suaves. Implementar compressa fria e/ou gelada no local do sangramento por alguns minutos https://www.biologianet.com/doencas/doencas-geneticas.htm NOC: Controlar distúrbio sanguíneo e higiene. 5) NANDA: Risco de perfuração gastrointestinal caracterizado por hemorragias gastrointestinais agudas. NIC: Administrar medicamentos prescritos, NOC: Controle da hemorragia ❖ Virose: É uma infecção provocada por algum tipo de vírus, como surge o próprio nome, e que afeta o Sistema imunológico do paciente afetado. As viroses costumam ser autolimitadas, ou seja, tem sintomas que duram um período curto de tempo e se curam espontaneamente, entre 5 a 10 dias. 1) NANDA: Diarréia caracterizada por evacuação de fezes líquidas, relacionada a virose NIC: Administrar medicamentos prescritos. Dieta pastosa NOC: Controle da evacuação 2) NANDA: Náusea caracterizada por ânsia de vômito, aversão a comida, deglutição aumentada relacionada a virose. NIC: Administrar medicamentos. Controle da náusea, redução da ansiedade. Dieta NOC: Monitoração nutricional, terapia de relaxamento, controle do vômito 3) NANDA: Mobilidade gastrintestinal desfuncional caracterizada por dor abdominal, cólica abdominal relacionada a virose. NIC: Administrar medicamentos prescritos. Dieta NOC: Controle da dor, melhorar funcionamento do intestino 4) NANDA: Hipertemia caracterizada por pele quente, irritabilidade relacionada a virose. NIC: Administrar medicamentos prescritos. Monitoração de sinais vitais. NOC: Regulação da temperatura. 5) NANDA: Coriza causada pela irritação da mucosa NIC: Administrar medicamentos prescritos NOC: Controle da coriza ❖ Sinusite: é uma inflamação na mucosa dos seios da face (seio frontal, maxilar, etmoidal e esfenoidal) e não é um problema hereditário, podendo, ainda, ser classificada como sinusite aguda ou crônica. 1) NANDA: febre, hipertermia relacionada ao aumento da temperatura corporal NIC: Administrar medicamentos prescritos, monitoramento da hipertermia, orientar a ingestão de líquido. NOC: termorregulação, níveis de conforto, hidratação. 2) NANDA: dor aguda causada pela inflamação das mucosas nasais. NIC: Administrar medicamentos prescritos, aplicar escala numérica de dor, reavaliar dor após a administração da medicação NOC: Controlar a dor, promover conforto. 3) NANDA: integridade da membrana mucosa oral prejudicada relacionada a halitose e gosto ruim na boca. NIC: Usar soro fisiológico para lavar as narinas na tentativa de desobstruir a passagem de ar e evitar que a respiração seja puramente pela boca. NOC: Melhorar hábito e ingestão alimentar. 4) NANDA: Fadiga relacionada a cefaleia, sensação opressiva e prolongada de exaustão e capacidade diminuída de realizar trabalho físico e mental no nível habitual. Relacionada a alteração na concentração, capacidade prejudicada para manter as rotinas habituais. NIC: Administrar medicamentos prescritos. NOC: Promoção de conforto 5) NANDA: Conforto prejudicado (falta de conforto, de alívio e transparência). Caracterizada por irritabilidade, alteração no padrão do sono além de sensação de desconforto. NIC: Administrar medicamentos prescritos, melhora no sono, controle das vias aéreas, controle de náuseas e vômito. NOC: Controle do ambiente/conforto ❖ Depressão: A depressão é um transtorno mental caracterizado por tristeza persistente e pela perda de interesse em atividades que normalmente são prazerosas, acompanhadas da incapacidade de realizar atividades diárias, durante pelo menos duas semanas 1) NANDA: Processos familiares disfuncionais: Funcionamento familiar que falha em sustentar o bem-estar de seus membros. NIC: Encorajar o contato com os olhos durante a comunicação com outros indivíduos. Monitorar as afirmações do paciente acerca da autoestima. Determinar os lócus de controle do paciente. Determinar a confiança do paciente do paciente no seu próprio julgamento. Encorajar o paciente a identificar seus pontos positivos. Orientar a família do paciente acerca da importância do interesse e apoio dos mesmos para que seus filhos desenvolvam um autoconceito positivo. NOC: Assistência ao paciente para que aumente seu julgamento acerca do valor pessoal. 2) NANDA: Conflito no papel mãe e pai: Pai e Mãe experimenta confusão e conflito no desempenho de seu papel em resposta a uma crise. NIC: Monitorar a frequência de verbalizações auto negativas, monitorar a falta de persistência em completar os objetivos até o fim, monitorar os níveis de auto estima ao longo do tempo, conforme o indicado. NOC: Ajudar no convívio com a família 3) NANDA: Desempenho de papel ineficaz: Padrão de comportamento e auto expressão que não combina com o contexto, as normas e as expectativas do ambiente. NIC: Auxiliar o paciente a identificar respostas positivas de outros indivíduos, transmitir confiança na capacidade do paciente de lidar com situações, encorajar uma maior responsabilidade por si próprio, conforme o apropriado. NOC: Aterapêutica. 4) NANDA: Relacionamento ineficaz: Padrão de parceria mutuaque é insuficiente para o atendimento das necessidades recíprocas. NIC: Auxiliar o paciente a identificar o impacto do grupo de pares sobre os sentimentos, refrear as críticas negativas. NOC: Aconselhar o paciente a ter um diálogo com o companheiro. 5) NANDA: Risco de vínculo prejudicado: Suscetibilidade a ruptura do processo interativo, entre pais ou pessoa significativa e a criança, que promove o desenvolvimento de uma relação recíproca de proteção e cuidado. NIC: Determinar a confiança do paciente no próprio julgamento, encorajar o paciente para novos desafios, facilitar um ambiente e atividades que aumentem a autoestima. NOC: Estimular o contato com a família, a aproximação. Procurar a melhoria do seu próprio lar, começar a fazer coisas que animem a si. ❖ Cárie: é a desagregação de um dente causada por ácidos produzidos pelas bactérias presentes na boca. As cavidades podem apresentar diversas cores, desde amarelas a pretas. 1) NANDA: Dor aguda relacionado a agente biológico lesivo NIC: Administração de medicamentos prescritos NOC: Controle da dor. 2) NANDA: Risco de lesão relacionado a exposição a patógeno. NIC: Administrar medicamentos prescritos. Prevenção de lesões/controle de doenças. NOC: Controle de riscos. 3) NANDA: Risco de infecção causado por alteração do pH das secreções. NIC: Administrar medicamentos prescritos. Cuidados com lesões. NOC: Controle de riscos: processo infeccioso. 4) NANDA: Deglutição prejudicada, relacionada a defeitos anatômicos adquiridos. NIC: Restauração da saúde oral. NOC: Estado da deglutição: fase oral. 5) NANDA: Manutenção ineficaz da saúde, relacionado a recursos insuficientes. NIC: Assistência no autocuidado, orientar na higiene. NOC: Acesso a recursos de cuidados. ❖ Escoliose: é uma condição médica em que a coluna vertebral da pessoa apresenta uma deformação lateral em forma de curva. A curva tem geralmente a forma de um "S" ou de um "C". Em alguns casos o grau de curvatura é estável, enquanto em outros vai aumentando progressivamente com os anos. 1) NANDA: Dor crônica caracterizada pela alteração da capacidade de continuar atividades prévias e autorrelato da intensidade e característica da dor utilizando escala padronizada de dor, relacionado à compressão do nervo e associado à lesão muscular. NIC: Administração de medicamentos para controle da dor. Promoção da mecânica corporal. Terapia de relaxamento progressivo. Uso de coletes. Terapia com exercícios. NOC: Controle da dor. Melhora do estado de conforto. Autocuidado. 2) NANDA: Conforto prejudicado caracterizado por desconforto com a situação, sensação de desconforto e sintomas de sofrimento. NIC: Administração de medicamentos. Melhora do sistema de apoio. Escuta terapêutica. NOC: Autocuidado. Melhora da autoeficiência. 3) NANDA: Distúrbio da imagem corporal caracterizado por alteração na estrutura e função corporal associado à doença e lesão. NIC: Promoção da capacidade de resiliência. Melhora do sistema de apoio. Escuta terapêutica. NOC: Melhora da autopercepção. Melhora da autoestima. Reestruturação cognitiva. 4) NANDA: Mobilidade física prejudicada caracterizada por desconforto, instabilidade postural, movimentos espásticos e redução das habilidades motoras relacionada à dor e associada à alteração na integridade de estruturas ósseas. NIC: Treino para fortalecimento. Uso de coletes. Promoção da mecânica corporal. Promoção do exercício. NOC: Melhora da mobilidade. Melhora do fortalecimento. 5) NANDA: Envolvimento em atividades de recreação diminuído caracterizado por falta de condicionamento físico e relacionado à desconforto e mobilidade prejudicada. NIC: Administrar medicamentos prescritos. Promoção da mecânica corporal. NOC: Melhora no conforto. Maior envolvimento social.
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