Anatomia da pele

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Anatomia da pele 
A pele é o maior órgão do corpo humano 
Mais fina em mulheres e crianças 
1 a 2 mm normalmente e 3 a 4 mm nas solas dos pés e na parte interna da mão 
- 4mm na face posterior do pescoço 
-Calos: maior queratinização formada por irritação constante 
A pele é formada por 3 camadas sendo a derme dividida em 2 partes 
1. Estrato córneo 0,06mm
2. Epiderme – Camada granulosa, camada espinhosa e camada basal 0,45mm
3. Derme – dividida em derme papilar e derme profunda 
0,45 a 0,6mm- derme papilar 
0,6-0,8mm- derme profunda 
Estrato córneo 
Determina a barreira de permeabilidade da pele.
O estrato córneo é formado por queratinócitos envoltos por uma matriz estrutural e membranas lamelares paralelas que contém colesterol, ácidos graxos livres e glicosilceramidas. 
O corneócitos são responsáveis pela coesão do envelope cornificado e a matriz lipídica é o elemento essencial da função de barreira do estrato córneo.
A hidratação da pele depende do fator de hidratação natural dos corneócitos e dos corpos lamelares da matriz extracelular. Uma vez que os níveis de água do estrato córneo caem abaixo do ponto crítico, a função enzimática necessária para a descamação fica prejudicada., levando a um acumulo de escamas e aparência seca e descamada da pele.
A descamação da pele é um mecanismo altamente controlado, necessário para a hidratação, flexibilidade e integridade do tecido. Reações enzimáticas rompe ligações desmossômicas entre os corneócitos, esse mecanismo é regulado pelo pH e pela quantidade de H2O do tecido, bem como pelo fator de hidratação natural (NMF), derivado dos corneócitos, gerado pela hidrolise da proteína Filagrina.
É necessário um controle do conteúdo hídrico, pH, níveis de cálcio e um ambiente rico em citocinas para promover uma homeostasia do estrato córneo, resultando em descamação, reparo e recuperação da barreira cutânea.
Fatores genéticos e ambientais que alteram a produção de lipídeos e a barreira cutânea, como a radiação UV, o envelhecimento, dermatite atópica, glicocorticoides orais, doenças, dieta, estresse e ambiente muito úmidos e ou muito secos têm um papel na alteração e no atraso do reparo da barreira epidérmica. 
O reparo da barreira cutânea funciona em um pH ácido, a neutralização desse pH, atrasa o mecanismo normal de reparo e aumenta as alterações na adesão dos corneócitos.
Corneócitos são queratinócitos terminalmente diferenciados e compõem a maioria, se não todos, do estrato córneo, a parte mais externa da epiderme. Eles são substituídos regularmente por descamação e renovação das camadas epidérmicas inferiores, tornando-os parte essencial da propriedade de barreira da pele.
Composição lipídica do estrato córneo: ésteres de colesterol, triglicérides, ácidos graxos livres, colesterol, ceramidas 1-6, glicosilceramidas, colesterol sulfato, fosfolipídios e outros.
Queratinização/ Cornificação 
Duas moléculas de cisteínas são oxidadas em cistina que se transforma na estrutura córnea, levando a morte dos queratinócitos e perda das organelas
Queratina é eliminada por descamação 
Epiderme 
Camada granulosa, camada espinhosa e camada basal.
Camada granulosa- onde estão os grânulos de queratina. 
Composta por células achatadas que possuem grânulos precursores da queratina a queratomalina. e grânulos lamelares que impermeabilizam a pele 
O citoplasma das células é rico em querato-hialina e fosfolipídios.
Onde inicia o processo que queratinização que leva as células a morte.
Camada espinhosa é formada por 4 a 10 fileiras de queratinócitos cuboides, e estão presentes nessa camada a células de langerhans.
As células de langerhans são células da medula, que apresentam a capacidade de fagocitar e ativar os linfócitos t, sendo assim, são consideradas células de defesa 
Na camada espinhosa também são encontrados os prolongamentos dos melanócitos, esses encontrados na camada basal da epiderme. 
A melanina fica presente nos queratinócitos por esses prolongamentos 
Camada Basal – Esta camada é a mais profunda da epiderme e a que faz contato com a camada da derme superficial ou derme papilar. É a camada onde ocorre uma intensa renovação celular e consequentemente a formação de queratinócitos. 
Nessa camada estão presentes os melanócitos e as células de merkel 
As células de Merkel são células neuroendócrinas da pele e tem características de células nervosas e de células produtoras de hormônios. E estão próximas as terminações nervosas da pele, ajudando a sentir o toque. 
Melanócitos- células dendríticas produtoras de melanina, pigmento que confere coloração escura da pele. 1 melanócito para 36 queratinócitos.
Nos melanócitos a melanina está localizada em organelas ligadas a membrana (melanossomas) 
Os melanócitos transferem a melanina aos queratinócitos pelos finos filamentos que invadem a camada espinhosa da epiderme e despejam parte do seu citoplasma e dos melanossomas nos queratinócitos.
A melanina protege os cromossomos das células basais da epiderme contra os danos da luz UV.
A pigmentação é controlada pela luz e por hormônios produzidos pelas glândulas adrenal e hipófise, portando doenças nessas glândulas podem levar a desordens pigmentares. 
Os melanócitos não são diferentes entre os fototipos, apenas em capacidade funcional.
Síntese de Melanina 
O início do processo de formação da melanina ocorre na transcrição do RNA, que irá dar origem à enzima tirosinase. Essa enzima é um catalisador importante, que por meio de uma complexa cadeia de reações oxidativas, vai converter a L-tirosina presente na pele em L-Dopa e, em seguida, em Melanina.
 Após ser produzida, a melanina precisa ser transferida dos melanócitos para os queratinócitos localizados à sua volta.
A síntese da melanina ocorre a partir do aminoácido tirosina, catalisada pela enzima tirosinase, na presença de cobre.
Junção dermo-epidérmica
Células basais da epiderme repousam sobre uma membrana basal 
A junção é dividida em 3 áreas
Lâmina lúcida: sobre a membrana citoplasmática dos queratinócitos basais, com hemidesmossomas 
Lâmina densa: formada de colágeno tipo IV
Lâmina fibroreticular: subjacente a derme
Função: fornecer ancoragem e adesão da epiderme a derme 
Formada por macromoléculas de colágeno tipo IV e VII, e por macromoléculas não colagênicas: laminina, fibronectina, entactina heparan-sulfato 
Ligadas por extensões citoplasmáticas denominadas desmossomas e tonofibrilas 
Derme 
 A derme é um tecido conjuntivo que contém fibras proteicas, vasos sanguíneos, terminações nervosas, órgãos sensoriais e glândulas, folículos pilosos e glândulas sudoríparas e sebáceas. As principais células da derme são os fibroblastos, responsáveis pela produção de fibras e uma substancia amorfa na qual os elementos dérmicos estão mergulhados, são as fibras dérmicas que dão resistência e elasticidade a pele.
Espessura da derme: 0,6mm a 2mm
Funções da derme
Apoio a epiderme, sustentação e elasticidade, preenchimento, defesa, nutrição da epiderme.
Derme Papilar 
Camada mais externa e mais próxima a epiderme, formada de tecido conjuntivo frouxo e que contem projeções chamadas papilas dérmicas que estão em contato com a epiderme
Papilas dérmicas contem receptores de Meissner e terminações sensoriais discoides – discos de merkel.
Além disso, as papilas dérmicas contem uma rede vascular que nutre a epiderme (avascular) e ajudam na termorregulação
É fina, fibrilas de colágeno, poucas fibrilas de elastina, rica em fibroblastos.
Derme Reticular 
É a camada mais profunda e mais espessa da derme, é formada por um tecido conjuntivo irregular denso contendo espessos filamentos de fibras colágenas entrelaçadas e fibras de elastina e de reticulina. 
Poucos fibroblastos
As fibras colágenas dão força e extensibilidade e as fibras elásticas dão elasticidade a pele.
A derme reticular é rica em vasos sanguíneos e em terminações nervosas que contem terminações sensoriais de tato- Corpúsculos de Paccini. 
Derme se projeta na epiderme através de folículos pilosos, glândulas sudoríparas e sebáceas.
Composição 
Fibroblastos: são células de naturezaconjuntiva, produzem substancia amorfa e fibras.
Fibroblastos: células jovens em intensa atividade
Fibrócito: célula maduras, fusiformes, com atividade diminuída, se estimulados podem voltar a sintetizar.
Os fibroblastos sintetizam as proteínas colágeno e elastina, além das glicosaminoglicanas e glicoproteínas multiadesivas que farão parte da matriz extracelular. Essas células estão também envolvidas na produção de fatores de crescimento, que controlam o crescimento e a diferenciação celular.
Responsáveis pela síntese de colágeno do tipo I. 
Células de defesa
Histiócitos: Atividade fagocitaria 
Mastócito: liberação de histamina nas reações alérgicas, heparina e serotonina nas sensações de dor 
Linfócitos e plasmócitos: transporte de anticorpos
Estrutura fibrosa da derme 
70% dos feixes de colágeno
Hidratação e sustentação da pele 
Formação do colágeno 
Tropocolágeno-fibrilas colágenas -fibras colágenas – feixes colágenos – colágeno 
Tipo I : derme, dentina, tendões, cartilagem fibrosa 
Tipo II: cartilagens elásticas e hialina 
Tipo III- artérias, útero, mus. Liso, fígado, linfonodos, baço, tecido conjuntivo reticular
Tipo IV- lâminas e membranas basais
Colágeno 
Proteína extracelular organizada em fibras solúveis com grande poder tensor 
Composta por 3 cadeias peptídicas, com 19 tipos de aminoácidos, aa exclusivos hidroxiprolina e hidroxilisina.
Muita glicina
Renovação do colágeno 
Proteína estável de renovação lenta
Deficiência de vit. C impede a síntese do colágeno, resulta em degeneração do tecido conjuntivo 
Ativos específicos que aumentam a concentração de colágeno: vit. C, ácido retinóico, Alfa Hidroxiácidos, peptídeos específicos, peelings químicos e físicos.
Fibras elásticas – elastina, responsável pela elasticidade da pele, são mais delgadas que o colágeno e não estriadas. 2 a 4%
Fibras reticulares- Reticulina 0,4%: muito delicadas, formadas por colágeno tipo III associada a glicoproteínas, e também não formam redes 
Vasos sanguíneos: Subcutâneo e derme, ajudam na termorregulação 
Substancia fundamental amorfa: Material amorfo, homogêneo, que contem agua, fibras, células, mucopolissacarídeos, glicoproteínas, glicosaminoglicanos, sais minerais, hidratação e condução de nutrientes, envolvem os fibroblastos.
Matriz extracelular 
Glicosaminoglicanas da MEC
ÁCIDO HIALURÔNICO: GAG responsável pela hidratação da MEC e envoltórios de células
CONDROITIN SULFATO: GAG presente em envoltórios celulares da MEC
HEPARAN SULFATO: GAG hidratação
QUERATAN SULFATO: GAG hidratação, espalhado por toda a derme
DERMATAN SULFATO: GAG hidratação
Glândulas Sebáceas 
Glândulas holócrinas responsáveis pela secreção de sebo 
O sebo é secretado através do folículo pilo-sebáceo, exceto nos lábios e na aureola mamariam em que o sebo é secretado diretamente da pele., os ductos se abrem, sem ter a presença de folículo, apenas glândulas.
O sebo faz parte do manto hidro lipídico responsável por manter a umidade natural da pele- Fator de Hidratação Natural (NMF)-, evitar a evaporação da água e manter os cabelos lubrificados e resistentes.
Sebo – substancia oleosa, formada por ceras monoésteres, triglicerídeos, ácidos graxos livre e esqualeno 
O sebo contem agentes bactericidas que inibem o crescimento de certas bactérias
O folículo pilo-sebáceo é o nome a associação de uma glândula sebácea ao folículo piloso.
As células secretoras acumulam lipídeos e crescem em tamanho, e o núcleo se desintegram e a célula se rompe. A secreção dos lipídeos e das estruturas das células desintegrada é denominada secreção holócrinas.
Glândulas Sudoríparas 
Écrinas e apócrinas 
 Écrinas- São as mais comuns com a porção secretória na derme ou hipoderme. Produzem suor, uma mistura de sais minerais, água, anticorpos e metabolitos. O suor previne o superaquecimento.
- Regulando a temperatura corporal
Apócrinas – Encontradas nas axilas, anus, genitália e aureola das mamas. Porção secretora localizada na derme ou hipoderme e ducto excretório se abre no folículo piloso.
Glândulas apócrinas iniciam sua secreção na puberdade.
Glândulas ceruminóides-Cera de ouvido e as Glândulas mamárias são glândulas sudoríparas apócrinas modificadas 
 O suor se mistura ao sebo para formar o manto hidro lipídico ou fator hidratação natural da pele.
Vascularização da pele 
Os vasos sanguíneos formam plexos 
Plexo profundo – derme-subcutâneo
Plexo superficial – derme papilar
Termorregulação e nutrição 
Vasos linfáticos 
Acompanham vasos sanguíneos, absorvem mais água e moléculas grandes, reabsorção de líquidos e auxilio a circulação de retorno 
Nervos da pele 
Terminações livres 
Percepção de temperatura, prurido e dor - epiderme
Terminações encapsuladas 
Corpúsculo de Meissner – derme papilar – tato
Corpúsculo de Ruffini – derme papilar – calor 
Corpúsculo de Krause- derme papilar – frio
Corpúsculo de Paccini – derme profunda – pressão 
Neurônios e receptores opióides 
A epiderme possui neurônios relacionados a beta-endorfinas
Receptores opióides delta, mu e kappa
Regulação de queratinócitos, melanócitos, citocinas
Fibroblastos – derme 
Regulação da função barreira 
Neurocosmética – utiliza peptídeos semelhantes as endorfinas 
 Coloração da pele 
A cor da pele depende de:
Espessura da epiderme: quanto mais espessa maus amarelada e quanto mais fina mais rosé 
Quantidade de vasos sanguíneos 
Pigmentos primários: melanina, melanoíde, oxihemoglobina, hemoglobina e carotenoides 
Raça 
Região do corpo- maior pigmentação nos genitais, aureolas mamarias, partes expostas ao sol, AGE’s (advanced glication and products)
As frequências ultravioleta responsáveis pelo bronzeamento são frequentemente divididas em faixas UVA (comprimento de onda de 315 a 400 nm) e UVB (comprimento de onda de 280 a 315  nm). As ondas UVB têm maior energia que as UVA e são, consequentemente, mais danosas e carcinogênicas (causadoras de câncer)
Subcutâneo 
O tecido subcutâneo não faz parte da pele 
Panículo adiposo
É constituído de tecido adiposo e tecido areolar (tecido conjuntivo irregularmente disposto)
Funções: proteção, armazenar gordura, prevenir perda de calor 
Base e ligação da pele com tecidos mais profundos
Rico em estruturas celulares, vasos sanguíneos, linfáticos e nervos 
Panículo adiposo 
Deposito de lipídeos
 
Funções da pele 
Proteção- água, poluição e radiação UV, microrganismo.
Termorregulação, funções táteis, controle do fluxo sanguíneo, produção de vitamina D, produção de melanina, produção de proteínas: colágeno, elastina e GAG’s, via de administração de fármacos, meio de eliminação de toxinas 
Composição da pele 
- Água 64%
-Proteínas estruturais 33% 
Elastina 0,3% 
Colágeno 29%
Queratina 2%
Gorduras 2%
Outras substancias 0,5% - pigmentos 
pH da pele 
Face – 4,9 
Manto ácido protetor da pele entre 4,5 – 5,75
Produtos com pH menor causam irritação da pele e com pH maior causam ressecamento, rugas e marcas na pele.