PROVA I AUDITORIA EM SAUDE

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Disciplina:
	Auditoria em Saúde (HOS18)
	Avaliação:
	Avaliação I - Individual FLEX ( Cod.:650780) ( peso.:1,50)
	Prova:
	25957913
	Nota da Prova:
	7,00
	
	
Legenda:  Resposta Certa   Sua Resposta Errada  
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	1.
	Criar um setor específico para negociação é particularmente importante em qualquer organização, ainda mais em instituições hospitalares. Trata-se de um setor preparado para negociar e lidar com outras questões. Com relação à importância deste setor em instituições hospitalares, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) É um setor importante por ser responsável pela integração dos sistemas de informática da instituição hospitalar.  
(    ) É importante por representar um canal para reclamações com relação ao atendimento da instituição hospitalar.  
(    ) É importante em razão da complexidade que pode envolver negociações entre operadoras de saúde e hospitais.    
(    ) Uma das funções deste setor é negociar contratos de prestação de serviço, por exemplo, serviços terceirizados pelos hospitais e operadoras de planos de saúde.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	F - V - V - F.
	 b)
	V - V - F - F.
	 c)
	F - F - V - V.
	 d)
	V - F - F - V.
	2.
	Como qualquer outra empresa, os hospitais também possuem setores, como administrativo técnico e assistencial. Em se tratando do setor de assistencialismo, um dos motivos pelos quais o paciente busca assistência é para internação médica. Existem dois meios pelos quais o paciente dá entrada no hospital: por meio emergencial ou quando o paciente já sabe que será submetido a algum procedimento. Quanto ao processo de entrada no hospital de modo emergencial, analise as sentenças a seguir:
I- Ao dar entrada no hospital como emergência, o paciente está ciente dos procedimentos que serão realizados.
II- Quando o paciente entra no hospital de modo emergencial, ele se dirige diretamente ao setor de tratamento e observação.
III- Quando o paciente entra no hospital como emergência, ele entra pelo pronto atendimento, e logo após o atendimento, dependendo do caso, poderá ser liberado.
IV- Quando o paciente entra no hospital como emergência, ele entra pelo pronto atendimento, e depois, dependendo da situação, segue para a internação.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As sentenças II, III e IV estão corretas.
	 b)
	As sentenças I, II e III estão corretas.
	 c)
	As sentenças III e IV estão corretas.
	 d)
	As sentenças II e IV estão corretas.
	3.
	Hospitais são instituições que têm como principal objetivo a prestação de serviços direcionados à área da saúde para a população. Essas instituições tiveram origem em Roma com o objetivo de abrigar e de atender a doentes, e as principais razões para sua criação foram militares e econômicas. Com relação a essas instituições, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Hospitais são empresas que em sua totalidade assumem a responsabilidade de restabelecer a saúde dos cidadãos. Podem ser privados e públicos.
(    ) Instituições hospitalares são empresas privadas que atendem somente a particulares e planos de saúde.  
(    ) Em função de suas especificidades e particularidades, hospitais não podem ser administrados como empresas privadas, utilizando ferramentas de gestão da iniciativa privada.
(    ) Um hospital, como toda empresa, busca resultados financeiros positivos e fidelidade de seus clientes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	V - F - F - V.
	 b)
	F - F - V - V.
	 c)
	F - V - V - F.
	 d)
	V - V - F - F.
	4.
	A auditoria retrospectiva se caracteriza por uma modalidade que pode ser exercida tanto pela auditoria externa (operadora) quanto pela interna (prestadora do serviço). É uma modalidade em que ambos os auditores podem negociar itens cobrados que compõem a conta hospitalar. Com relação a este tipo de auditoria, analise as sentenças a seguir:
I- É a auditoria da conta hospitalar após a alta do paciente. É após esse processo que a conta será finalizada.
II- É a auditoria realizada durante o período de internação do paciente e pode ser executada tanto pelo auditor interno quanto pelo auditor externo.
III- É a auditoria realizada antes de o procedimento médico ser realizado. Geralmente, é realizada pelo auditor do plano de saúde do paciente.
IV- Por se tratar de uma auditoria que pode ser realizada por dois auditores (um externo e um interno), é possível que existam diferenças nos processos das auditorias.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As sentenças II e III estão corretas.
	 b)
	As sentenças I e II estão corretas.
	 c)
	As sentenças I e IV estão corretas.
	 d)
	As sentenças III e IV estão corretas.
	5.
	Para um bom funcionamento, o hospital possui divisões em sua estrutura em setores. Esses setores podem estar ligados diretamente ao atendimento ao paciente ou podem ser setores responsáveis pela parte de gestão e funcionamento do hospital como um todo. Com todos os setores bem definidos e alinhados, é possível o alcance do objetivo principal, que é a prestação de serviço de saúde para a sociedade. Em se tratando dos setores que prestam serviços ligados diretamente com os clientes, analise as sentenças a seguir:
I- Os setores que estão ligados diretamente ao paciente são: autorização, centro cirúrgico e TI.
II- Os setores que estão ligados diretamente ao paciente são: gestão de pessoas, sala de recuperação e sala de espera.
III- Os setores que estão ligados diretamente ao paciente são: Serviço de Atendimento ao Consumidor, Farmácia e serviço social e de psicologia.
IV- Os setores que estão ligados diretamente ao paciente são: sala de recuperação, autorização e centro cirúrgico.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As sentenças II, III e IV estão corretas.
	 b)
	As sentenças I, II e III estão corretas.
	 c)
	As sentenças I e II estão corretas.
	 d)
	As sentenças III e IV estão corretas.
	6.
	Denomina-se auditoria interna a atividade desempenhada por profissionais dentro da instituição, ou seja, o auditor realiza auditoria nos processos internos com o objetivo de sanar qualquer não conformidade. Podem ser contratados pela própria instituição, diretamente ou através de empresas que prestam este serviço de auditoria. Um auditor profissional da saúde traz para a empresa um processo que busca verificar as mudanças no estado de saúde dos trabalhadores por meio dos programas de promoção da saúde dentro da empresa. Sobre o tipo de auditoria realizada por esse profissional, assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	Auditoria de estrutura.
	 b)
	Auditoria do processo.
	 c)
	Auditoria formativa.
	 d)
	Auditoria de resultados.
	7.
	Na maioria das vezes, quando falamos em auditoria, a primeira ideia que nos ocorre é de que a auditoria está sendo contratada para encontrar erros nos processos, independente do tipo de auditoria, se de qualidade ou financeira. No entanto, o processo de auditoria também funciona como um revisor de processos e de atualização. Para isso, temos seis técnicas que auxiliam na auditoria da qualidade. Sobre as características da técnica de matriz de responsabilidade, assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	Além da nomenclatura de matriz de responsabilidade, esta técnica também é conhecida como diagrama de causa e efeito.
	 b)
	Para cada procedimento devem ser tomadas decisões individualmente, verificando se os procedimento estão alinhados com a organização como um todo.
	 c)
	Esta técnica tem por objetivo justificar que todos os processos são necessários para o alcance dos objetivos organizacionais.
	 d)
	Nesta técnica, é elaborado um fluxograma para a definições de redes, que demonstram as atividades gerais da empresa.
	8.
	O prontuário médico hospitalar é composto por informações importantes relacionadas ao paciente. Trata-se de um conjunto de informações relacionadas a todos os cuidados médicos oferecidos pelo paciente durante o período de internação. É o histórico de internação do paciente.Em razão desta importância, deve ser preenchido com muito cuidado e com o maior número de informações possíveis. Com relação ao prontuário médico e sua importância, analise as sentenças a seguir:
I- O prontuário médico é um documento e pertence ao médico responsável pelo atendimento do paciente. Em hipótese alguma o prontuário médico pode ser divulgado.  
II- O preenchimento incorreto ou incompleto de um prontuário médico pode ocasionar glosas em uma eventual auditoria.        
III- O registro em prontuário é a única prova de veracidade com relação ao tratamento médico oferecido ao paciente e, por isso, seu preenchimento deve ser o mais completo possível.    
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As sentenças II e III estão corretas.
	 b)
	Somente a sentença III está correta.
	 c)
	Somente a sentença I está correta.
	 d)
	As sentenças I e II estão corretas.
	9.
	Há três modalidades de auditoria: auditoria prospectiva ou pré-auditoria, auditoria retrospectiva e auditoria operacional ou recorrente. Cada uma dessas modalidades tem sua importância e suas especificidades. Com relação a essas modalidades, analise as sentenças a seguir:
I- A auditoria prospectiva, na maioria das vezes, é realizada pelo auditor do plano de saúde, pois, antes de realizar o procedimento, o usuário encaminha a solicitação médica para o seu convênio, para fins de autorização.
II- A auditoria concorrente é a auditoria da conta hospitalar após a alta do paciente. É realizada pela auditoria externa.
III- A auditoria retrospectiva é realizada durante o período de internação. É nesta modalidade de auditoria que se terá um controle mais eficaz dos custos que estão sendo utilizados.
IV- Na auditoria prospectiva, alguns dos principais itens analisados são: avaliação da situação do médico executante dos procedimentos perante a operadora; avaliação da situação do usuário perante o plano de saúde e análise da guias.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As sentenças I e IV estão corretas.
	 b)
	As sentenças III e IV estão corretas.
	 c)
	As sentenças I e II estão corretas.
	 d)
	As sentenças II e III estão corretas.
	10.
	Instituições hospitalares são empresas que em sua totalidade assumem a responsabilidade de restabelecer a saúde dos cidadãos, podendo ser privados, que atendem somente particulares e planos de saúde, ou públicos. Os públicos são financiados pelos sistemas de saúde governamentais. Sobre as esferas financeiras nos hospitais, assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	Diferente de outras áreas empresariais, a competitividade é um fator irrelevante, sendo necessário ser referência em atendimento de qualidade.
	 b)
	Tratam-se de empresas constituídas por metas, custos, recursos humanos e clientes, buscando a fidelização desses últimos.
	 c)
	São considerados públicos, quando financiados pelos sistemas de saúde governamentais, e particulares, quando recebem exclusivamente os recursos da iniciativa privada, não havendo custeio governamental.
	 d)
	Como toda empresa, não são presididos por um ou mais gestores, que buscam direcionar seus subordinados nos caminhos corretos para que todos atinjam as metas e objetivos.
Prova finalizada com 7 acertos e 3 questões erradas.
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