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AUTONOMIA E CAPACIDADE FUNCIONAL Profa. Me. ANDREA NUNES O QUE É AUTONOMIA E INDEPENDÊNCIA? O QUE É CAPACIDADE FUNCIONAL? (FREITAS, 2006) Saúde ❖Bem-estar físico, mental e social, que possibilita aos indivíduos identificar e realizar suas aspirações e satisfazer suas necessidades. ❖Não é definida pela ausência de doenças, e sim pelo grau de preservação da capacidade funcional, que depende da autonomia e independência do indivíduo e interfere em sua qualidade de vida. AUTONOMIA E CAPACIDADE FUNCIONAL DOS IDOSOS A população de risco é senescente. As doenças com métodos diagnósticos sofisticados e caros A maioria delas não tem prevenção eficaz, os tratamentos não são curativos Incapacidades Dependências na vida diária e Perda da autonomia N O V O P A R A D I G M A (RAMOS; CENDOROGLO, 2011) AUTONOMIA E CAPACIDADE FUNCIONAL DOS IDOSOS Capacidade Funcional Capacidade de manter as habilidades físicas e mentais necessárias para uma vida independente e autônoma AUTONOMIA E CAPACIDADE FUNCIONAL DOS IDOSOS Conceitos importantes Autonomia Capacidade de gerir a própria vida, tomando decisões e alcançando objetivos determinados Independência Capacidade de realizar tarefas rotineiras sem auxílio, como limpar o quarto ou caminhar. Atividades de Vida Diária (AVD) • São as relacionadas ao autocuidado e que, no caso de limitação de desempenho, normalmente requerem a presença de um cuidador para auxiliar a pessoa idosa a desempenhá- las. • São elas: Alimentar, banhar, se vestir, se mobilizar, deambular, ir ao banheiro e manter controle sobre suas necessidades fisiológicas. AUTONOMIA E CAPACIDADE FUNCIONAL DOS IDOSOS Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD) • São as relacionadas à participação do idoso em seu entorno social e indicam a capacidade de um indivíduo em levar uma vida independente dentro da comunidade. • São elas: Utilizar meios de transporte, manipular medicamentos, realizar compras, tarefas domésticas leves e pesadas, utilizar o telefone, preparar refeições, e cuidar das próprias finanças (BRASIL, 2006) AUTONOMIA E CAPACIDADE FUNCIONAL DOS IDOSOS AVALIAÇÃO GERIÁTRICA AMPLA (AGA) AUTONOMIA E CAPACIDADE FUNCIONAL DOS IDOSOS (FREITAS, 2006) Processo diagnóstico multidimensional e interdisciplinar, Para determinar as deficiências, incapacidades e desvantagens do idoso E planejar o seu cuidado e assistência a médio e longo prazos, No ponto de vista médico, psicossocial e funcional. AVALIAÇÃO GERIÁTRICA AMPLA (AGA) Prioriza o estado funcional e a qualidade de vida, utilizando instrumentos de avaliação Utilizada preferencialmente nos idosos frágeis e portadores de multimorbidades. AUTONOMIA E CAPACIDADE FUNCIONAL DOS IDOSOS (FREITAS, 2006) Importante para se conhecer como eles vivem os anos adicionais ganhos com o aumento da longevidade. AVALIAÇÃO GERIÁTRICA AMPLA (AGA) Considerada o padrão-ouro para a avaliação de idosos Objetivos principais: Realizar um diagnóstico global e desenvolver um plano global de tratamento e acompanhamento a médio e longo prazo. Meta: Determinar as condições médicas, funcionais e psicossociais do idoso AUTONOMIA E CAPACIDADE FUNCIONAL DOS IDOSOS (FREITAS, 2006) FONTE: DAMBRO, et al. Avaliação geriátrica em uro-oncologia. IN: Moreira Jr Editora. AVALIAÇÃO FUNCIONAL (BRASIL, 2006) AUTONOMIA E CAPACIDADE FUNCIONAL DOS IDOSOS • Determinará o comprometimento funcional da pessoa idosa e sua necessidade de auxilio. • Representa uma maneira de medir se uma pessoa é ou não capaz de desempenhar as atividades necessárias para cuidar de si mesma. AVALIAÇÃO FUNCIONAL ❖Pode ser compreendida como uma tentativa sistematizada de avaliar de forma objetiva os níveis no qual uma pessoa está funcionando numa variedade de áreas utilizando diferentes habilidades. ❖Caso não seja capaz, verificar se essa necessidade de ajuda é parcial, em maior ou menor grau, ou total. Usualmente, utiliza-se a avaliação no desempenho das atividades cotidianas ou atividades de vida diária. (BRASIL, 2006) AUTONOMIA E CAPACIDADE FUNCIONAL DOS IDOSOS Índice de KATZ ❖Avalia AVD ❖Grande limitação: Não avalia o item deambulação ❖Apresenta adaptação transcultural para o Brasil ❖Constituída por seis itens AUTONOMIA E CAPACIDADE FUNCIONAL DOS IDOSOS Escala de LAWTON ❖Avaliação das AIVD ❖Cada fator desse é classificado de 1 a 3 ❖1: dependência para determinada função ❖2: indivíduo precisa de ajuda ❖3: exibe total independência para a função. ❖O escore total: Pontuação máxima 24 pontos. ❖Importante avaliar o grau de dependência e a causa da dependência. ❖Não está validada em nosso meio. (FREITAS, 2006; TOMMASO, et al., 2018 ) AUTONOMIA E CAPACIDADE FUNCIONAL DOS IDOSOS HORA DE PRATICAR R.P, 95 anos, viúvo, sexo masculino, cor parda, natural da cidade Santa Maria de Itabira-MG, atualmente reside em Ipatinga com a filha G.P.M, que também é a sua cuidadora. Foi diagnosticado com acidente vascular cerebral – AVE, há 20 anos, e atualmente necessita de cuidados intermitentes. Segundo informações colhidas (SIC) da filha, em fevereiro de 2013, o pai sofreu uma crise de confusão mental, período no qual ainda não morava com a mesma. O pai foi levado para o hospital e fez uma tomografia computadorizada de crânio, que constatou uma lesão, possivelmente causada por uma queda de bicicleta. Desde março de 2013 mora com a filha. Há aproximadamente um ano, sofreu duas quedas da própria altura, mas sem maiores danos. O paciente não é tabagista nem etilista, não tem alergia medicamentosa conhecida. Faz uso das seguintes medicações: ECITALOPRAM 10mg, HALDOL 1 mg, OMEPRAZOL 20mg, SINVASTATINA 20 mg, AAS 100mg. Na Anamnese o paciente apresentou se consciente, sonolento, tranquilo, sem queixas, responde aos comandos verbais, e demonstrou boa aceitação na visita, sono preservado, alimentação pastosa por via oral com auxílio da filha, no leito, funções fisiológicas presentes, higiene corporal por banho de aspersão com auxílio da cadeira de banho. A capacidade funcional interfere no Estado nutricional do idoso? AUTONOMIA E CAPACIDADE FUNCIONAL DOS IDOSOS No processo do envelhecimento, o estado nutricional pode ser afetado e, dessa maneira, reduzir a sua capacidade funcional. Essa condição pode predispor enfermidades, sendo necessária maior adequação na ingestão de todos os nutrientes. Para realizar uma avaliação do risco nutricional, tem sido utilizado a Mini Avaliação Nutricional (MNA) Único instrumento validado para avaliação nutricional especifica do idoso. Objetivo da MAN: Avaliar o risco de desnutrição para poder intervir quando necessário. Inclui 18 itens Dados antropométricos, perda de peso, informações dietéticas, estilo de vida, medicação, e autopercepção sobre o estado de saúde (FREITAS, 2006) REFERÊNCIAS ❖FREITAS, Elizabete Viana et al. Tratado de Geriatria e Gerontologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. ❖RAMOS, Luiz Roberto; CENDOROGLO, Maysa Seabra. Geriatria e Gerontologia. 2. ed. São Paulo: Manole, 2011. AUTONOMIA E CAPACIDADE FUNCIONAL DOS IDOSOS Divisão em Grupos: G1: Política Nacional da pessoa idosa; G2: Ciclo da fragilidade; G3: Estratégia de atenção à saúde da pessoa idosa; G4: Caderneta de saúde da pessoa idosa; G5: Caderno de atenção básica. ENVELHECIMENTO DA POPULAÇÃO BRASILEIRA 05 GRUPOS Apresentação de 15 min USEM A CRIATIVIDADE!
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