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1 Nutrição Materno-infantil CURSO: NUTRIÇÃO NOME DO DOCENTE: CYNTIA FERREIRA DE OLIVEIRA NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL OBJETIVO: Proporcionar aos estudantes uma reflexão sobre os assuntos abordados, promovendo pensamento critico, além de trabalhar a argumentação dos discentes. CONTEÚDO(S): Aspectos anatômicos e funcionais do lactente. Grupos etários pediátricos A Organização Mundial da Saúde (OMS) propõe a seguinte classificação: RN (recém nascido) - 0 a 28 dias; Lactentes – crianças até 11 meses e 29 dias; Pré-escolares - crianças de 12 meses até 6 anos, 11 meses e 29 dias; Escolares - crianças de 7 anos até 9 anos, 11 meses e 29 dias; Adolescentes – jovens de 10 anos até 19 anos, 11 meses e 29 dias; • Em geral, no primeiro ano de vida, a criança triplica seu peso e dobra sua superfície corpórea, aspectos não observados em outra fase da vida; • Em média a criança cresce 25cm no primeiro ano de vida e 12 cm no segundo ano de vida; • Calcula-se que nos primeiros meses o ganho de peso corporal seja em média de 1 gr/hora (15 a 30 gr/dia) e o do cérebro em 2 gr/dia; Desenvolvimento fisiológico • Boca Pouca quantidade de saliva (menos amilase salivar), aumentando a produção entre 3 a 6 meses, precedendo a erupção dentária. A capacidade de deglutição completa ocorre aos 8 meses. • Esôfago Esôfago curto favorecendo regurgitação. Pequena capacidade de reserva e é diretamente proporcional ao peso do bebê. O tempo de esvaziamento gástrico aumenta com a idade. Capacidade gástrica (CG) = constante K (varia de 25 a 30 mL) X peso do bebê; ou seja CG=K x P Exemplo: Calcular a capacidade gástrica de um lactente de 1 mês pesando 5,5Kg. Mínima 137,5mL e Máxima 165mL Capacidade gástrica segundo a faixa etária Estômago Desenvolvimento fisiológico • Vias biliares Baixa produção de sais biliares. No recém nascido diminui a concentração de sais biliares e é insuficiente a circulação entero-hepática, o que pode levar a esteatorréia. • Pâncreas Menor capacidade de síntese de enzimas proteolíticas e lipolíticas. A amilase pancreática é secretada somente a partir do 3 mês de vida alcança níveis adequados aos 6 meses. Desenvolvimento fisiológico • Intestino Delgado Maior capacidade de absorção pela maior permeabilidade. Atividade das dissacaridases acontecem desde o nascimento. OBS: em crianças pré-termo a capacidade está em 1/3 em relação as crianças a termo (aumento acontece em 14 dias). • Intestino Grosso Absorção adequada de lipídios após os seis meses. Controle do esfíncter retal acontece após 1 ano de vida. • Rins Sistema excretor: aumento de taxa de filtração glomerular após os 6 meses. A criança suporta melhor as variações dietéticas e diminui o risco de hipernatremia (transtorno do metabolismo, podendo ser fatal, caracterizada pelo excesso de sódio no sangue). O RN tem baixa capacidade de concentração renal o que aumenta as necessidades hídricas. Até 1 ano de vida a dieta deve ser hipoproteica. • Desenvolvimento da flora microbiana Ocorre após o nascimento e alimentação. A flora ácida (bifidobactérias) influencia nas características morfofisiológicas da mucosa e é importante forma de defesa contra infecções. Além disso, é essencial ao mecanismo de absorção de B12 e Vit. K. • Cólicas Choro intenso e irritabilidade. Acomete entre 10 a 30% dos bebês até 3 meses. Causa desconhecida porém alguns autores discutem influência da alimentação da mãe (couve,repolho, couve-flor, cebola, alho , leite de vaca e chocolate) Desenvolvimento fisiológico • Sistema neurológico e muscular Idade (meses) Reflexo presente 0-6 Busca ou rotação, sucção, deglutição, protusão da porção médica da língua 4 - 7 Mastigatórios suaves, sucção (aumenta a força), protusão (porção anterior da língua) 7 - 12 Engole alimentos com auxílio da colher, dá pequenas mordidas, capacidade de mastigação 12 - 24 Movimentos de mastigação rotatório, movimentos da mandíbula sincronizados. Número do slide 1 NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Número do slide 3 Número do slide 4 Número do slide 5 Número do slide 6 Número do slide 7 Número do slide 8 Número do slide 9 Número do slide 10 Número do slide 11
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