ESTUDO DE CASO CLÍNICO 2 - SAÚDE MENTAL

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ESTUDO DE CASO CLÍNICO 
TEMÁTICA: SAÚDE MENTAL 
 
CASO 2 
 
F.J.M, 22 anos, sexo feminino, solteira, natural e proveniente de 
Parnamirim/RN, em situação de rua no momento de admissão do serviço 
do CAPs. Segundo seu relato é a caçula de dois irmãos, sem vínculos 
familiares, referia ter conhecimento apenas do irmão mais velho, contudo 
sem qualquer contato. Pai falecido na infância. Desconhecia nome e 
paradeiro da mãe. Relatou vivência em ambiente hostil, sofrendo 
agressões de sua genitora, motivo pelo qual alega ter saído de casa e ido 
morar nas ruas, aos oito anos de idade. Compareceu ao CAPS II 
acompanhando de uma conhecida T.R.M, no qual relata que a paciente 
agrediu fisicamente uma mulher com arma branca, pela mesma ter 
negado de dar esmola. Na admissão apresentava quadro clínico com 
comprometimentos motor e mental importantes, refletidos em 
incoordenação motora (ataxia global), dificuldade de raciocínio, 
instabilidade emocional e déficit de compreensão (atraso cognitivo). 
Associava-se ainda, grave comprometimento visual, poliparasitose 
intestinal, Sífilis e alterações renais. Segundo informações passadas pela 
conhecida, a mesma faz uso de inalante (cola), e refere ter feito uso de 
outras substâncias psicoativas na vida (maconha, álcool, crack, 
Rohypnol® , Artane® e tabaco). 
 
Diante do caso acima, responda as seguintes perguntas: 
1. De acordo com o caso clínico, a qual patologia os sinais e sintomas estão 
relacionados (hipótese diagnóstica)? 
2. Qual a diferença entre o CAPS I, II e III? 
3. Quais são os diagnósticos de NANDA e intervenções que se encaixam no 
caso? 
4. Quais são as condutas de enfermagem necessárias para a realização de 
um acolhimento adequado ?