FORUM COLUNA 5 terminado

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GRUPO 8 :RAFAELA-GABRIELA-ELLEN-VICTÓRIA-IZABEL
ESCOLIOSE
DEFINIÇÃO: Escoliose é uma condição médica em que a coluna vertebral da pessoa apresenta uma deformação lateral em forma de curva. A curva tem geralmente a forma de um "S" ou de um "C". Em alguns casos o grau de curvatura é estável, enquanto em outros vai aumentando progressivamente com os anos. A escoliose ligeira geralmente não causa problemas, enquanto os casos mais graves podem interferir com a respiração. Geralmente não existe dor.
Existem vários tipos de escoliose, sendo mais frequente estes três:
-Escoliose congênita (de nascença)
-Escoliose Neuromuscular
-Escoliose idiopática
O diagnóstico é confirmado com radiografia às costas. A escoliose pode ser classificada como estrutural, em que a curvatura é fixa, ou funcional, em que a estrutura da coluna é normal, mas aparenta ser curvada devido a outra condição, como diferença no comprimento das pernas ou espasmos musculares.
EPIDEMIOLOGIA (REGIÕES MAIS ATINGIDAS): A escoliose afeta cerca de 3% das pessoas. O seu aparecimento é mais comum entre os 10 e 20 anos de idade. Os casos mais graves são mais comuns entre as mulheres.
FATOR CAUSAL: A escoliose congênita decorre ou de um problema com a formação dos ossos da coluna vertebral (vértebras) ou de um problema de fusão dos ossos da coluna, podendo ou não estar associado a fusão de costelas durante o desenvolvimento do feto ou do recém-nascido. A escoliose neuromuscular é causada por problemas neurológicos como paralisia cerebral ou musculares que determinam fraqueza muscular, controle precário dos músculos ou paralisia decorrente de doenças como distrofia muscular, espinha bífida e pólio. Somente a escoliose idiopática não possui causa conhecida.
COMPLICAÇÕES: Problemas emocionais e baixa autoestima podem ocorrer como um resultado da doença ou de seu tratamento (principalmente com o uso de órtese), incapacidade dos ossos se encaixarem (embora seja muito raro em escoliose idiopática), artrite e dor na coluna lombar na idade adulta, problemas respiratórios decorrentes de uma curvatura grave, danos na medula ou no nervo espinhal decorrentes da cirurgia ou da incorreta curvatura grave, e infecção na coluna vertebral após a cirurgia.
TRATAMENTO CLÍNICO: ao tratar a escoliose, o médico levará em consideração a gravidade da curva do indivíduo, sua idade e outros fatores (por exemplo, condição física) se a curva precisa ser corrigida, um tratamento não cirúrgico, tal como o uso de uma cinta, é geralmente, a primeira opção. Algumas pessoas podem ter escoliose muito severa, o que torna a cirurgia necessária. 
TRATAMENTO CIRÚRGICO: A cirurgia é capaz de reduzir a escoliose em 50% a 70%, mas não necessariamente retira a gibosidade dorsal. O principal objetivo da cirurgia é realinhar a coluna através de implantes metálicos inseridos permanentes nas vértebras. Estes implantes auxiliam na redução da deformidade e da gibosidade dorsal. Este último diminui com a cirurgia, mas raramente desaparece por completo. Em casos onde a gibosidade é muito grande, o cirurgião pode propor uma cirurgia alternativa para correção.
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO: os principias objetivos do tratamento fisioterapêutico são proporcionar o alongamento das cadeias musculares, aumentar a flexibilidade e mobilidade da coluna e melhorar o padrão postural do paciente. Entre os métodos fisioterapêuticos para para o tratamento da escoliose além da cinesioterapia básica, destacam-se a reeducação postural global, o isostretching, o pilates, a estimulação elétrica dos músculos e o método Klapp.
CIFOSE 
DEFINIÇÃO: Cifose é um termo que serve para designar tanto a curvatura fisiológica nas regiões toráxicas e sacrococcigena da coluna vertebral é o aumento do pronunciado da curvatura para trás no sentido Antero Posterior da região toráxica da coluna (dorso curvo) característica principal o abaulamento das costas provocado pelo aumento exagerado da curvatura posterior .Para compensa-la os ombros ,cabeça ,pescoço são projetados para frente o que favorece o aparecimento da lordose cervical .A deformação se instala aos poucos ,e não necessariamente vem acompanhada de sintomas e quando –se manisfestam o individo sente :dor ,fadiga e rigidez .
Epidemiologia :A cifose pode se manifestar em qualquer idade rara em recém –nascidos ,comum na infância e na adolescência costuma afetar meninos muito altos e meninas no periodo do crescimento das mamas .Alterações posturais na infância são consideradas fatores que pré- dispõem as condições degenerativas da coluna no adulto ,manifestada geralmente por quadro álgico ,e alta prevalência de desvios posturais em escolares pode ser explicada pelas posturas inadequadas adotadas pelas crianças ,que levam ao desequilíbrio na musculatura do corpo .102 alunos avaliados com idades compreendidas entre 11 e 16 anos 25,9% do sexo masculino e 35,7% do sexo feminino apresentam desvio postural axial .
Cuidados com a coluna vertebral devem começar na infância ,uma postura correta é aquela que demanda menor esforço muscular a fim de garantir proteção de todas estruturas da espinha dorsal .Algumas recomendações que podem aliviar os sintomas :
Manter o peso corpóreo ,dentro dos padrões ideais de altura e idade ,a obesidade representa risco para o aparecimento de desvios na coluna ,altera a posição de equilíbrio do corpo e provoca desgaste das articulações e pode levar a calcificação das vertebras .Evitar o sedentarismo ,adotar uma alimentação saudável rica em cálcio e mineral essencial para os ossos .Redobrar cuidados com a espinha dorsal em transportar objetos pesados ,sempre carregar –los junto ao corpo ajuda diminuir o excesso de forças impostas a coluna ,musculatura e articulações .Fugir da automedicação para alivio de dor ou sintoma atribuído .Escolher cuidadosamente o tipo de calçado e a altura dos saltos para evitar comprometimento da marcha e forçar o posicionamento da coluna e forçar estruturas ,saltos muito altos provoca alterações no centro de gravidade do corpo e alteram o posicionamento da coluna . 
Complicações: As complicações mais comuns da cifose são dor tardia, anos após o estabelecimento da deformidade, e que pode estar relacionada ao processo degenerativo dos discos intervertebrais e estruturas adjacentes após longo tempo adaptativo à biomecânica da coluna torácica hipercifótica.
TRATAMENTO CLÍNICO: Não há tratamento medicamentoso para cifose idiopática, mas podem ser utilizados medicamentos anti-inflamatórios, analgésicos e relaxantes musculares para alívio da dor, tais como paracetamol, aspirina, ibuprofeno, dipirona, diclofenaco de sódio. O tratamento inicial da cifose é através de atividades para fortalecimento da muscular, quando dor, medicação sintomática. Se for possível identificar a causa do distúrbio, a atenção deve voltar-se também para o controle da doença de base. Nos casos de obesidade, é imprescindível que o portador encontre uma forma de perder peso.
TRATAMENTO CIRÚRGICO: Nos casos de deformidades graves, progressivas, dolorosas o tratamento cirúrgico pode ser indicado e se dá através de correção da deformidade com uso de parafusos e barras de titânio, no entanto, devido à magnitude do procedimento e ao risco cirúrgico é reservada para casos especiais. A cirurgia para estabilização da coluna vertebral só é recomendada para pacientes adultos em situações muito especiais.
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO: RPG, pilates, treinamento funcional, enfoque especialmente nós MMll e glúteos, a fim de recuperar a coluna e aliviar os sintomas. Exercícios de estabilidade, exercícios de alongamento, exercícios para fortalecer a musculatura do dorso, alongamento da musculatura isquiotibial e peitoral, estimulação elétrica, TENS, fisioterapia aquática e correção postural. Indicação de órteses, como palmilhas e coletes ortopédicos, podem ser úteis para deter a progressão da curva e, na medida do possível, manter ossos e articulações na posição adequada.
LORDOSE 
DEFINIÇÃO: Lordose é uma condição onde há uma curvatura interna aumentada da espinha. Aespinha tem uma curva natural que é muito suave e ajuda a coluna em sua função adequada. Esta curva natural é formada devido à forma das vértebras individuais que compõem a coluna vertebral. Se esta curvatura espinhal aumenta, então ela coloca muita pressão ou tensão sobre as outras regiões da coluna vertebral, resultando em dor.
EPIDEMIOLOGIA (REGIÕES MAIS ATINGIDAS): A lordose pode ser encontrada em todas as faixas etárias. Ela afeta principalmente a coluna lombar, mas também ocorre no pescoço (cervical). Quando na coluna lombar, o paciente pode parecer excessivamente curvado nas costas, com a região das nádegas mais proeminente, com uma postura em geral exagerada. A lordose lombar pode ser dolorida e algumas vezes afeta o movimento.
FATOR CAUSAL: As causas mais comuns da Lordose são:
•Acondroplasia: distúrbio do crescimento ósseo, que causa nanismo desproporcional.
•Discite: inflamação de disco intervertebral ou interarticular.
•Cifose: curvatura da coluna vertebral que faz com que a parte superior das costas apareça mais arredondada do que o normal.
•Obesidade pode fazer com que algumas pessoas que estejam com sobrepeso se inclinem para trás para melhorar o equilíbrio. Isso causa um impacto negativo na postura.
•Osteoporose é um distúrbio na densidade óssea que pode causar perda de força das vértebras, comprometendo a integridade estrutural da coluna.
•Espondilolistese: vértebra escorrega saindo do alinhamento normal com a outra vértebra.
COMPLICAÇÕES: Essas condições provocam a projeção do abdômen e dão a sensação de “bumbum arrebitado”, além de causar dores constantes. Os casos mais comuns ocorrem por fatores genéticos, obesidade e gravidez. Há também situações de hipolordose, ou lordose diminuída, em que ocorre a retroversão abdominal e aparência de “bumbum retraído”. Geralmente, elas ocorrem em pacientes idosos, com alterações degenerativas nos discos ou ligamentos. Na hipolordose cervical, o pescoço projeta – se para frente, isso acontece devido à compensação natural que o corpo faz para equilibrar a coluna, isso faz com que o paciente tenha a mobilidade reduzida.
TRATAMENTO CLÍNICO: Quando os sinais da doença se manifestam, em geral, o tratamento é conservador e leva em consideração as peculiaridades de cada caso no que se refere à idade do paciente, ao grau e padrão da curvatura, às características da deformidade instalada, à intensidade da dor, o objetivo é interromper a progressão do transtorno, recuperar as funções da coluna vertebral e aliviar os sintomas. 
TRATAMENTO CIRÚRGICO: a intervenção cirúrgica é indicada se a curva lordótica for grave, quando existe envolvimento neurológico, o cirurgião da coluna decide qual procedimento cirúrgico e qual abordagem (anterior/posterior, frente ou costas) será melhor para o paciente.
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO: focada no fortalecimento dos músculos adjacentes, a fisioterapia para lordose consiste basicamente em exercícios acompanhados por um terapeuta responsável. Podem ser usados aparelhos para auxiliar a reabilitação tanto no estímulo da musculatura, práticas como o pilates, o RPG e o gyrotonic atuam como exercícios complementares, ideais para manter os ganhos conquistados com o tratamento para lordose.