AV1 FARMACOLOGIA NASSAU RESP

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FACULDADE UNINASSAU
CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO
DISCIPLINA: FARMACOLOGIA APLICADA
AVI
	ALUNO
	
EMANUELY TERESINHA A. XIMENES LEITÃO
	MATRÍCULA
	01224645 
	DISCIPLINA
	 FARMACOLOGIA  
	DATA DA PROVA
	06.10.2020 
	PROFESSOR
	KILDERE CANUTO 
	TIPO DE PROVA
	 
	TURMA
	 
	CÓDIGO DA TURMA
	 
	NOTA
	 
	CCG-MDL-13 Versão 00ATENÇÃO:
- A avaliação somente poderá ser entregue depois de decorridos 50 min de seu início.
- Caneta esferográfica azul ou preta. Provas entregues escritas a lápis NÃO serão corrigidas.
- Será atribuída nota zero a aluno que devolver sua prova em branco, independentemente de ter assinado a Ata de Prova.
- Ao aluno flagrado utilizando meios ilícitos ou não autorizados pelo professor para responder a avaliação será atribuída nota zero e, mediante representação do professor, responderá a Procedimento Administrativo Disciplinar, com base no Código de Ética.
1.Levando em consideração os conceitos de droga, fármaco e medicamento, indique a opção ERRADA.
 A) Medicamento é toda a substância ou conjunto de substâncias que se administrem com fins terapêuticos. 
B) Fármaco é toda a substância que administrada convenientemente ao organismo enfermo possa aliviar ou curar o seu estado patológico.
C) Droga é um produto simples ou complexo que poderá ser utilizado como matéria prima para o uso farmacêutico, podendo este ser de origem vegetal, mineral ou animal. Ex.: mel, cera de abelha, fenol, sulfato de cobre, beladona. INCORRETA
 D) Todas as drogas utilizadas em farmácia e dotadas de ação farmacológica ou, pelo menos de interesse médico. Poderíamos dizer então, que o conceito de droga abrange o de Fármaco ou que o Fármaco é um tipo especial de droga.
 E) Medicamento é qualquer substância simples ou complexa que aplicada no interior ou no exterior do corpo do homem ou do animal possa produzir efeito curativo ou preventivo.
2.Que fatores interferem na ação das drogas no organismo? Marque a alternativa FALSA. 
 A) Raça, sexo, idade, peso, estado patológico
 B) raça, sexo, idade, cor da seringa FALSA
 C) Nutrição, gravidez, peso, farmacocinética
 D) Raça , sexo, idade, adesão ao tratamento, idade
3. A farmacologia é a ciência que estuda o processo de interação dos fármacos com o organismo, a qual está dividida em farmacocinética e farmacodinâmica. O farmacêutico, lendo a bula de um determinado medicamento, pode encontrar nas informações farmacodinâmicas o seguinte conteúdo descrito: 
(A) metabolização do fármaco pelo citocromo P450.
(B) transferência do fármaco através das membranas. 
(C) ligação do fármaco às proteínas plasmáticas. 
(D) ligação do fármaco ao receptor, gerando um potencial de ação. CORRETA
(E) filtração glomerular do fármaco.
4. Uma paciente de 74 anos e 70 kg, diagnosticada como portadora de dislipidemia e depressão, procurou o Serviço de Atenção da Unidade Básica de Saúde do seu município. O enfermeiro observou que a paciente utilizava os seguintes medicamentos prescritos: diazepam (10 mg/dia), bezafibrato (400 mg/dia), sinvastatina (20 mg/dia) e AAS (100mg/dia). Nos exames laboratoriais, o enfermeiro verificou que o paciente apresentava os seguintes resultados bioquímicos: colesterol:189 mg/dL (valor de referência até 200 mg/dL); triglicérides: 135 mg/dL (valor de referência até 150 mg/dL); glicemia de jejum: 99 mg/dL (valor de referência até 100 mg/dL); hemoglobina glicosilada: 6,6% (valor de referência até 7%). Analisando os medicamentos prescritos e os resultados bioquímicos da paciente, o enfermeiro deverá:
a) Comunicar ao Médico e ao paciente os riscos da interação medicamentosa entre o bezafibrato e a sinvastatina, pois, quando administrados concomitantemente, aumentam o risco do aparecimento de miopatias, cãibras musculares e convulsões tônico-clônicas generalizadas.
b) Informar ao Médico que o diazepam apresenta meia-vida de eliminação de até dois dias, por ser um fármaco com característica lipossolúvel, e, quando administrado em idosos, que geralmente têm metabolização hepática mais lenta, pode acumular-se no organismo, ocasionando sedação, tonturas e vertigens, o que aumenta o risco de quedas e, consequentemente, de fraturas. CORRETA
c) Sugerir ao Médico que a sinvastatina deve ser substituída pela pitovastatina, que não tem interação com o bezafibrato, pois o usuário apresenta resultados laboratoriais satisfatórios e os medicamentos e as doses prescritas são pertinentes ao tratamento das patologias.
d) Comunicar ao Médico que o AAS, quando utilizado de maneira crônica, pode desencadear o aparecimento de lesão renal e úlceras gástricas, não devendo, portanto, ser prescrito para idosos, principalmente quando portadores de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 ou dislipidemias.
5. Quando no antagonismo entre as drogas o antagonista interrompe a associação receptor-efeito, refere-se:
 a) antagonismo competitivo;
 b) antagonismo não competitivo; CORRETA
c) antagonista fisiológico;
 d) antagonista químico; 
e) antagonista físico
6. Assinale a alternativa FALSA: 
 a) Os íons são capazes de penetrar na dupla camada lipídica da membrana celular; FALSA
b) Os íons só podem atravessá-la com o auxílio de proteínas que se estendem através da membrana, na forma de canais ou transportadores;
 c) Canais Iônicos são poros, constituídos por proteínas, que existem na bicamada lipídica das membranas plasmáticas, podendo ocorrer nos estados aberto e fechado;
 d) A taxa e a direção do movimento de íons através do poro são determinadas pelo gradiente eletroquímico do íon.
7.Os fármacos utilizados para controlar a acidez gástrica são utilizados para diversos fins, como auxiliar no tratamento de úlceras gástricas e refluxo. Sobre esses fármacos, marque a alternativa CORRETA.
a) Os antagonistas H2 são melhores que os inibidores das bombas de prótons na supressão da produção de ácido e na cicatrização das úlceras pépticas por isso são os fármacos preferidos no tratamento e prevenção de úlceras de estresse. CORRETA
b) Os medicamentos como a cimetidina e a ranitidina são antagonistas não seletivas nos receptores H1 e H2 do estômago.
c) O omeprazol é um pró-fármaco com um revestimento entérico ácido resistente para protegê-lo da degradação prematura pelo ácido gástrico.
d) O antiácido hidróxido de alumínio tende a causar diarreia como efeito adverso, ao passo que o hidróxido de magnésio tende a produzir constipação. 
8.Farmacologia é a ciência que estuda as drogas e os resultados da interação de um composto químico com um sistema biológico. Sobre os conceitos básicos de farmacologia, assinale V ou F.
a) Os fármacos atuam sobre proteínas-alvo, que podem ser enzimas, transportadoras, canais de íons ou receptores. VERDADEIRA
b) Nenhum fármaco é totalmente específico nas suas ações. VERDADEIRA
c) Quanto maior a afinidade do fármaco pelo receptor, menor a concentração em que produz determinado efeito. VERDADEIRA
d) Quando dois fármacos se ligam ao mesmo receptor exercendo efeitos contrários, pode-se afirmar que os mesmos são agonistas competitivos. FALSA
e) Um fármaco é uma substância química que afeta a função fisiológica de modo específico. VERDADEIRA
9. Tipo de reação adversa a medicamentos que é inerente à própria ação farmacológica do medicamento, porém, o aparecimento é indesejável num momento determinado de sua aplicação. É considerado um prolongamento da ação farmacológica principal do medicamento.
a) Idiossincrasia.
b) Efeito secundário.
c) Tolerância.
d) Efeito colateral. CORRETA
10.Medicamentos de escolha para reduzir o colesterol LDL em adultos, seu mecanismo de ação se dá pela inibição da HMG CoA redutase, levando à diminuição da concentração de colesterol da célula.
a) Fibratos.
b) Resinas de troca iônica.
c) Estatinas. CORRETA
d) Ômegas 3,6 e 9.
11. Escolha dentro da farmacocinética um dos 4 (absorção, distribuição, metabolismo e excreção) , fale sobre um deles e faça um relato de como isto torna-se importante na profissão do nutricionista. ( 2 pts)
EXCREÇÃO:
O ciclo biológico de um fármaco tem início quando este atinge a corrente sanguínea, paratal fato ocorrer é preciso que o fármaco possua certas características físico-químicas como estar em sua forma molecular, ter baixa massa molecular e boa estabilidade química, com isso o fármaco pode ser absorvido e posteriormente distribuído. No entanto, para sua eliminação do organismo, esse fármaco pode sofrer reações de biotransformação, com a formação de metabólitos que terão uma maior facilidade em ser excretado por umas das vias convencionais do organismo como a urinária, pulmonar, fecal, suor, leite, saliva e biliar.
Deve-se atentar que o produto da biotransformação seja metabólitos com alta polaridade, alta massa molecular e na forma encontre-se ionizado, isto é necessário para evitar que este metabólito seja reabsorvido aumentando assim seu tempo de permanência no organismo. Pode-se traçar um paralelo entre a biotransformação e a excreção de fármacos que juntos formam um processo mais complexo chamado de eliminação, portanto os objetivos da biotransformação não é somente reduzir a ação farmacológica, mas também formar compostos que sejam mais facilmente excretados do organismo.
Como já foi destacado a metabolização está intimamente ligada a excreção isso porque uma das funções do metabolismo é formar compostos que possam ser excretados com mais facilidade. Entre as vias de excreção destacam-se: a via renal, a biliar, a pulmonar e a fecal, outras vias como a salivar, mamária, sudorípara e lacrimal possuem importância secundaria. É importante salientar que os mesmos fatores que afetavam a absorção e a distribuição também irão afetar o processo de excreção, mas de modo inverso, ou seja, a excreção é mais facilitada caso o fármaco possua elevado peso molecular, seja polar e esteja em sua forma iônica.
Os rins são a principal porta de saída de muitos fármacos, existem três mecanismos que estão envolvidos na excreção renal: filtração glomerular, secreção e reabsorção tubular. A parede capilar glomerular é tal que permite um alto grau de filtração de fluido, ao mesmo tempo em que restringe a passagem de compostos com pesos moleculares relativamente grandes, essa barreira é formada por diversos poros que restringem a passagem de compostos com pesos moleculares relativamente grandes como proteínas logo fármacos que estejam ligado a proteínas plasmáticas não serão filtrados.
Papel do nutricionista:
O nutricionista deve compreender os mecanismos que sintetizam essas funções e podem alterar a resposta terapêutica e o valor nutricional do alimento. A farmacocinética, por exemplo, compreende a absorção, distribuição, biotransformação e excreção da droga. 
Por isso, discute-se ainda a ingestão de medicamentos junto às refeições, justificada pelo possível aumento de sua absorção e redução da irritabilidade da mucosa gastrointestinal. Neste caso, a abordagem multidisciplinar com a farmacologia é importante para determinar a ingestão de medicamentos e refeições de forma segura.
Ainda assim, as interações são comuns e podem ocorrer em vários níveis: no momento da ingestão do alimento; na absorção da droga e do nutriente; no transporte por proteínas plasmáticas e nos processos de metabolização e excreção. As complicações mais comuns são a deterioração do estado nutricional; redução ou exacerbação do efeito terapêutico e o aumento da toxicidade da droga.
Contudo, não há motivo para alarme. Um paciente bem nutrido e disciplinado quanto à sua dieta estará mais seguro em relação às interações. Cabe ao nutricionista desenvolver e manter no paciente uma mentalidade saudável e em compromisso com a sua saúde.
 GABARITO DA MINHA PROVA:
	 1
	 2
	 3
	4
	5
	6
	7
	8
	9
	 10
	C
	B
	D
	B
	B
	A
	A
	 VVVFV
	D
	C