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Papel dos rins na regulação do equilíbrio do Ácido Básico Alunos: Alcian da Silva Araújo – 03228321 Daniele Gomes Soares Pessoa- 03218258 Giovanna Waleska Lima Miranda – 03117986 Iuçana Alves Cunha - 03118765 Karla Cristina Coelho Mendes - 03105044 Kely da Silva Pedroso – 03075628 Kerolaine da Silva Rodrigues – 03110257 Laurinne Barros Borges - 03060052 Luana Silva Gomes - 03099655 Docente: Thaiana Bezerra Duarte O papel dos rins na manutenção do equilíbrio ácido-base é, pois, facilitar a excreção de radicais ácidos e conservar bases, o que é feito através da secreção tubular de hidrogênio e amônio e da reabsorção tubular de bicarbonato Tamponamento químico Sistema-tampão: Impede grandes desvios de pH mesmo que ácido ou base seja adicionado à solução Presente no sangue, líquido intersticial e líquido intracelular O que é pH É a medida da concentração de H+ em uma dada solução • pH = 7 : Neutra • pH < 7 : Acida • pH > 7 : Alcalina Importância da regulação do pH Os fluidos corporais tem determinada concentração de íons H+ As concentrações que determinam o pH dos fluidos corporais são extremamente baixas Faixa de pH Fisiológico: 7, 35 ↔ 7,45 Metabolismo gera ácidos e bases, influenciando no pH dos fluidos corporais; Alterações no pH do meio modificam na estrutura de proteínas O organismo utiliza três mecanismos para manter o equilíbrio ácido-básico: • Tamponamento químico dos fluidos corporais; • Ajuste respiratório da concentração sanguínea de dióxido de carbono; • Excreção de íons hidrogênio ou bicarbonato pelos rins; MECANISMOS PARA MANUTENÇÃO DO EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICO O que são Ácidos e Bases Ácido: substância que, em solução, é capaz de doar um H+ Base: substância que, em solução, é capaz de receber um H+ Bicarbonato Hemoglobina Proteínas Fosfato Principal tampão plasmático (H2CO3 + NaHCO3) • Produção a partir da hidratação do CO2 • Produção do ácido Carbônico é a maior fonte do H+ do organismo • Parte na forma de íons proteinato (Hb-) • Parte na forma de ácido fraco (HHb) • Ligam íons hidrogênio de forma semelhante à hemoglobina • Age de forma semelhante ao bicarbonato • Menor papel no sangue Controle Renal SECREÇÃO DE HIDROGÊNIO Esta secreção de H+ ocorre no túbulo proximal preferencialmente pelo trocador Na+/H+ num processo eletroneutro REABSORÇÃO DE BICARBONATO Em condições normais, todo o bicarbonato filtrado é reabsorvido ao longo do néfron num processo que não ocorre saturação. A reabsorção de HCO3- é indireta, uma vez que é removido do fluido tubular na forma de CO2 e H2O EXCREÇÃO DE SAIS DE AMÔNIO. Do ponto de vista de equilíbrio ácido-base, a excreção de amônio é extremamente importante O amônio é secretado e eliminado na urina final. O alfa-cetoglutarato é metabolizado a gás carbônico, a glicose ou a bicarbonato o qual é reabsorvido Desequilíbrios Ácido-Base São alterações patológicas da pressão parcial de dióxido de carbono (PCO2) ou de bicarbonato sérico (HCO3 −) que tipicamente produzem valores de pH arterial anormais. Acidemia ocorre quando o pH plasmático é < 7,35. Acidose: refere-se ao processo fisiológico que causa acúmulo de ácidos ou perda de álcalis. FEC = pH Alcalemia se dá quando o pH plasmático > 7,45. Alcalose: refere-se ao processo fisiológico que causa acúmulo alcalino ou perda de ácidos. FEC = pH