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MÉTODOS PROPEDÊUTICOS MÉTODOS PROPEDÊUTICOS Métodos de avaliação do paciente, através dos sentidos; Inspeção = visão Palpação = tato Percussão = tato e audição Ausculta = audição INSPEÇÃO Observação concentrada; Panorâmica Localizada Inspecionar: dismorfias, distúrbios no desenvolvimento, lesões cutâneas, secreções e presença de dispositivos. INSPEÇÃO Postura Movimentos Corporais Padrão de fala Nutrição Temperatura Corporal INSPEÇÃO O que você visualiza??? Aspecto Geral Tipos Constitucionais Fácies Coloração Assimetrias Lesões INSPEÇÃO Fácies Cushingóide – lua cheia Renal Mixedematosa – Hipotireoidismo Basedowiana – Hipertireoidismo DOWN Leonina INSPEÇÃO Fácies Depressão Paralisia Facial Miastênica INSPEÇÃO Lesões Planas, não palpáveis Mácula Manchas Lesões elevadas, palpáveis e sólidas Pápula até 0,5cm Nódulo > 0,5cm (profundo) Tubérculos > 0,5 (derme) Vergão (urticária) INSPEÇÃO • Lesões elevadas Vesícula – líquido seroso até 0,5cm Bolha - líquido seroso>0,5cm Pústula (pus) INSPEÇÃO Lesões Secundárias (perda da integridade) Úlcera (perda de tecidos) Escama (esfoliada) Cicatriz (substituição tecido) Fissuras (ruptura) Crosta (cobertura) INSPEÇÃO Lesões Secundárias (perda da integridade) Atrofia/estrias (adelgaçamento da pele) Escoriações (arranhões) Liquenificação PALPAÇÃO SUPERFICIAL– 1cm PROFUNDA – 4cm PALPAÇÃO PALPAÇÃO PERCUSSÃO Resistências ou vibrações através de pequenos golpes; Intensidade, tonalidade e timbre; TÉCNICAS DIRETA DIGITO-DIGITAL PUNHO-PERCUSSÃO PERCUSSÃO TÉCNICAS DE PERCUSSÃO BORDA DA MÃO PIPAROTE PERCUSSÃO TIPOS DE SONS Maciço (dureza e resistência – desprovidos de ar); Submaciço (pequena quantidade de ar) Timpânico (contém ar) Claro pulmonar - presença de ar nos pulmões; FÍGADO, CORAÇÃO, BAÇO E RINS PARÊQUIMA PULMONAR INTESTINO, ESTÔMAGO AUSCULTA Uso do estetoscópio para percepção de ruídos normais e patológicos; Pinard (BCP) Características: intensidade, tom, duração, qualidade. AUSCULTA Pulmões: murmúrios vesiculares Coração: bulhas cardíacas Vasos: sopros Abdome: ruídos hidroaéreos (intestino) peristalse (estômago)
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