SISTEMAS E EXAMES FÍSICOS TERMINADO (1)

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EXAMES FÍSICOS DOS 
SISTEMAS DO CORPO HUMANO 
SISTEMA CARDÍACO 
SISTEMA 
RESPIRATÓRIO 
SISTEMA 
DIGESTÓRIO 
SISTEMA 
GENITOURINARIO 
Sistema cardíaco: 
Responsável pela circulação do sangue, 
de modo a transportar os nutrientes e o 
oxigênio por todo o corpo. Formado 
pelos vasos sanguíneos e o coração. 
 
Inspeção: 
• Tórax está simétrico 
• Turgência de Jugular 
• Ver se membros inferiores se tem edema 
• Abaulamentos 
• Pulsações epigástricas 
• Batimentos ou movimentos visíveis 
• Perfusão Periférica 
Palpação: 
• Ictus cordis 
• Palpar toda Região do tórax para ver se 
tem abaulamentos, retrações etc... 
• Frêmito Cardiovascular 
• Pulso 
• Batimentos ou movimentos visíveis e/ou 
palpáveis 
Ausculta 
• Frequência cardíaca 
• Ritmo cardíaco 
• Bulhas 
• Sopros 
• Estalidos ou Cliques 
• Atritos 
• Sopros em artérias/axila/pescoço 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INSPEÇÃO 
AUSCULTA 
Focos de ausculta: 
-AÓRTICO (2°EICD) 
-PULMONAR (2°EICE 
-AÓRTICO ACESSÓRIO 
(3°EICE) 
-TRICÚSPIDE (Apêndice 
xifoide) 
-MITRAL (5°EICE/ictus) 
 
Bulhas cardíacas: 
B1: (Sístole)= Fecha V. mitral + 
Tricúspide 
B2: (Diástole) = Fecha V. aórtica + 
pulmonar 
Bulhas atípicas 
B3= Choque do sangue no enchimento 
lento ventricular (sobrecarga de 
volume) 
B4= Sístole atrial (Choque de pressão) 
 
Sopros 
-Localização 
-Timbre 
-Irradiação 
-Modificações 
-Intensidade 
-Tipos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sistema Respiratório: 
 É um conjunto de órgãos responsáveis 
pelas trocas gasosas entre o organismo 
dos animais e o meio ambiente, ou seja, a 
hematose pulmonar, possibilitando a 
respiração celular. 
Inspeção Geral do tórax: 
-Abaulamentos, retrações, 
cicatriz e/ou lesões de pele. 
-Observar forma do tórax 
Expansibilidade torácica 
-Aumentada 
-Diminuída 
Frequência respiratória 
(Incursões por minuto) 
- Eupneico 
-Taquipneico 
-Bradipneico 
Tiragem intercostal 
-Esforço respiratório 
-Retração respiratória dos 
espaços intercostais 
-Supra-esternal 
-Supraclavicular 
 
Tiragem intercostal 
-Esforço respiratório 
-Retração respiratória dos 
espaços intercostais 
-Supra-esternal 
-Supraclavicular 
Uso de musculatura acessória 
-Esforço Respiratório grave 
Fenômeno de Litten 
Visualização da movimentação 
do diafragma-depressão linear 
 
INSPEÇÃO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PALPAÇÃO 
Expansibilidade torácica 
-Manobra de LASÉGUE (bases 
pulmonares) - mão espalmada 
- Manobra de RUAULT (ápices 
pulmonares) 
Frêmito Toracovocal 
-Diminuição generalizada 
-Diminuição localizada 
-Aumento localizado 
Frêmitos ou atrito pleural 
-Palpado nas pleurites 
 
 
Crepitações 
-No enfisema subcutâneo 
Abaulamentos ou 
flutuações 
-Processos infecciosos 
parietais/empiemas 
PERCUSSÃO 
Normal: Som claro pulmonar 
-OBS: A região precordial apresenta 
zonas de maciez (coração) 
-Técnica: digitodigital (falanges 
distais do dedo médio) 
-Percutir entre os espaços intercostais 
- Comparar bilateralmente 
 
-Som timpânico ou 
Hipertimpânico: Pneumotórax 
Som Maciço: derrame pleural, 
pneumonia, atelectasias. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AUSCULTA 
Ausculta-se: 
-Murmúrio vesicular: Ruído 
suave, mais intenso nas bases e 
diminuído ou ausente no 
pricórdio. 
-Ruídos adventícios 
Murmúrio vesicular: auscultar 
anterior, posterior, lateral e 
fossas supraclaviculares. 
-MV aumentado difusamente 
-MV diminuído localmente 
-MV diminuído difusamente 
 
Ruídos adventícios 
- Roncos e Sibilos: Espasmos 
(Asma, bronquite, reação alérgica, 
enfisema...) 
-Sibilos monofônicos (segmento 
brônquico acometido) ou 
polifônicos. 
Ruídos adventícios 
- Estertores: 
Crepitantes: ouvidos no fim 
da inspiração 
-Bolhoso: pode ser 
modificado pela tosse 
Ruídos adventícios 
-Sopros: 
-Sopro glótico patológico 
-Sopro cavernoso ou 
cavitário 
-Sopro anfórico 
 
 
 
SÍNDROMES 
Edema agudo de pulmão 
Inspeção: dispneia, tiragem intercostal e 
supraclavicular, expectoração rósea. 
Palpação: Sem anormalidades 
Percussão: Som claro atimpânico 
Ausculta: Estertores crepitantes ao final 
da inspiração 
 
SÍNDROMES 
Derrame pleural 
Inspeção: a traqueia estar desviada para 
o lado oposto nos grandes derrames. 
Palpação: Expansibilidade diminuída, 
FTV diminuído ou ausente. 
Percussão: Maciço e submaciço. 
Ausculta: MV diminuído ou ausente; 
por vezes atrito pleural 
SÍNDROMES 
Pneumotórax 
Inspeção; Dispneia, cianose, tiragem 
intercostal, desvio da traqueia para o lado 
contrário da lesão. 
Palpação: Diminuição ou ausência da 
expansibilidade, FVT diminuído ou ausente. 
Percussão: Timpanismo, hiperressonância. 
Ausculta: MV diminuído ou ausente, ausência 
ou diminuição da voz sussurrada. 
SÍNDROMES 
Enfisema pulmonar 
Inspeção: taquipneia, expiração prolongada, 
tórax em tonel, dedos em baqueta de tambor 
Palpação: diminuição da expansibilidade, 
FTV diminuído. 
Percussão: Hiperressonância, limite inferior 
de ambos pulmões rebaixados. 
Ausculta: MV diminuído, prolongamento da 
expiração, ocasionalmente roncos, sibilos e 
estertores. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sistema digestório: 
É responsável por garantir a quebra do 
alimento em partículas menores e pela 
absorção de nutrientes que são 
necessários ao corpo. 
Inspeção 
-Observar forma e contorno (plano, 
escavado, globoso, protuso, avental) 
-Simetria (abaulamentos, retrações, 
herniações, massas visíveis); deformidades. 
Observar característica da pele (Cicatrizes, 
lesões e estrias, icterícia, equimose, pele 
distendida e brilhante na ascite e demais 
alterações. 
Inspeção 
-Movimento e pulsações visíveis na pele 
(movimento respiratório abdominal, 
peristaltismo). 
Localização da cicatriz umbilical (Invertida/ 
evertida) 
Ausculta 
Deve ser realizada logo após a 
inspeção abdominal, para que as 
manobras de palpação e percussão 
não influenciem no peristaltismo. 
Ausculta 
Normal: Ruídos hidroaéreos 
presentes. 
Avaliar intensidade: Normais, 
hipo ou hiperativos 
Ausculta 
Anormal: ausência de sons – auscultar 
por 5 minutos. 
Ruídos vasculares: observar sobre as 
artérias aorta, renais, ilíacas e femorais. 
Percussão 
Auxilia na localização e 
tamanho das vísceras sólidas e 
na avaliação da presença de 
distribuição de gases, líquidos e 
massas. 
Percussão 
Sons produzidos: 
- Timpânico é o som predominante, característico sobre intestino e 
espaço de traube. 
-Hipertimpanismo presentes quando há distensão gasosa. 
Maciços ou submaciços são percebidos sobre órgãos sólidos como 
fígado, baço, ou sobre vísceras preenchidas por líquido ou fezes. 
 
 
Percussão 
- Percussão da parede abdominal 
posterior – Punho percussão renal 
(Sinal de Giordano). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Palpação 
Palpação superficial: Pressiona-se de 
forma delicada a superfície abdominal, 
cerca de 1cm; permite conhecer a 
sensibilidade, integridade anatômica, 
tensão da parede abdominal e identificar 
massas. 
Parâmetro normal: Indolor a palpação 
 
Palpação 
Palpação profunda: Delimita mais preciso os órgãos 
abdominais e detecta massas evidentes; a parede 
abdominal é deprimida cerca de 5 cm a cada expiração. 
Verifica-se: Tamanho, forma, consistência, 
localização, sensibilidade, mobilidade e pulsações de 
órgãos ou massas. 
 
Palpação 
Técnica: Duas mãos uma 
sobre a outra, técnica 
bimanual. Observar 
expressões do paciente. 
Palpação 
Palpação do Baço: Paciente em decúbito lateral 
direito, mantenha-se a direita com o dorso voltado 
para a cabeceira da cama, mãos paralelas fletidas 
em garras, desliza-se desde a linha axilar média E, 
hipocôndrio E, até o epigástrio. 
Órgão somente é palpadonas esplenomegalias 
resultantes de alterações patológicas 
 
Palpação 
Palpação do fígado: Indolor, com 
borda firme, macia e lisa. 
Frequentemente é impalpável 
Técnica: Bimanual e palpação com 
mão em garras. 
SISTEMA GENITOURINARIO 
O sistema urinário é constituído pelos 
órgãos uropoéticos, isto é, incumbidos 
de elaborar a urina e armazená-la 
temporariamente até a oportunidade de 
ser eliminada para o exterior. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RINS 
Inspeção 
-Avaliação em dorso, posição 
sentada ou em pé. 
-Inspeção da região renal (T12 a L3), 
aspecto da pele, protuberâncias. 
-Simetria em flancos e fossas ilíacas, 
presença de abaulamentos. 
RINS 
Percussão 
Pesquisar sinal de Giordano, 
usando a punho-percussão. 
Palpação 
Investigar tamanho forma, 
consistência, superfície da pele, 
contorno da estrutura e dor. 
 
Método Devoto 
Palpação 
Paciente deve ser posicionado 
em decúbito dorsal. Coloca-se 
uma mão contraria ao rim a ser 
examinado no ângulo 
lombocostal exercendo pressão 
de trás para frente. 
Método de Israel 
Palpação 
Decúbito lateral oposto 
ao lado do rim a ser 
palpado, coloca-se uma 
das mãos no lombocostal 
fazendo, fazendo pressão 
de trás para frente. 
BEXIGA 
-Avaliar ao término do exame 
abdominal 
Inspeção: aspecto da região supra-
púbica quanto a abaulamentos, 
lesões e estomas. 
BEXIGA 
Palpação: Deve ser realizada uma 
palpação a 2cm da sínfise púbica onde é 
sentida uma região firme, lisa e indolor. 
Mãos em garra, aprofundando-as na 
expiração e deslizando em todos os 
sentidos de fora para dentro. 
 
BEXIGA 
Percussão: Timpanismo 
(bexiga vazia) Maciez 
(bexiga cheia) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GENITAL MASCULINO 
-Pênis: 
-Inspeção e Palpação: pele, pelos, lesões, alterações 
de cor, tamanho, e forma, óstio uretral centralizado. 
-Procurar edema, nódulos ou lesões, retrair o 
prepúcio expondo a glande (secreções, esmegma, 
lesões ou inflamações. 
-Comprimir levemente o meato urinário e observar 
secreções e coloração (vermelhas, evertidas, 
edematosas e secreção sugere uretrite). 
GENITAL MASCULINO 
-Escroto 
Inspeção e palpação: inspecionar a face anterior 
do escroto (afastar o pênis com o dorso da mão 
ou solicitar ao paciente que afaste). Levantar 
escroto para avaliar face posterior. 
-Observar simetria ou assimetria, condições da 
pele, presença de massas, edemas, tumefação e 
cistos). 
GENITAL MASCULINO 
-Escroto 
-Inspeção e palpação: palpar os testículos 
separadamente, movimenta-los entre os dedos, sentir 
consistência e contorno forma oval, indolor com 
palpação delicada. 
Palpação do epidídimo, forma de vírgula de cima a 
baixo do testículo, indolor. 
Palpação do cordão espermático, em geral 3 mm de 
diâmetro, é fino e redondo e não é doloroso á palpação 
(Edemaciado e tortuoso pode indicar varicocele). 
GENITAL MASCULINO 
-Pênis: 
-Inspeção e Palpação: Palpar toda 
extensão do pênis entre o polegar e 
os dois primeiros dedos: 
normalmente liso, semi-firme e 
indolor; pesquisar massas 
tumorais, áreas de endurecimento e 
dor. 
 
GENITAL FEMININO 
-Posicionar a paciente em decúbito 
dorsal, posicionar a cabeça e o 
ombro para relaxar a musculatura 
do abdome. 
-Manter os braços cruzados sobre o 
tórax ou lado do corpo, pedir a 
paciente se possível colocar as 
pernas fletidas e semi-abertas. 
GENITAL FEMININO 
-Observar a quantidade e distribuição dos 
pelos. Observar presença de parasitas, 
observar presença de edemas e eritemas. 
-Realizar a abertura dos grandes lábios 
para a observação do introito vaginal, 
neste momento, observar presença de 
lesões e aspecto de higiene. 
URINA 
Inspeção 
Urina 
(coloração, 
aspecto e odor). 
COLORAÇÃO 
- Cor: deve ser cristalina e translucida 
- Amarelo claro ou incolor: ingestão excessiva de água, diabetes 
ou insuficiência renal. 
- Amarelo escuro ou castanho: pouca ingestão de água ou estado 
oligúricos. 
- Avermelhada: Hematúria 
- Alaranjada: ingestão de alimentos ou medicamentos com beta 
caroteno (Vit. A). 
- Escura: hematúria, colúria (presença de bilirrubina ou bílis). 
ODOR 
- Normal: característico 
- Amonical: amônia formada 
por bactérias na degradação da 
ureia. 
- Fétido: infecção urinária 
- Cetônico: corpos cetônicos na 
urina (diabetes) 
- Cheiro de melaço: patologia 
do metabolismo de aminoácidos 
ASPECTO 
- Límpida: Normal 
ou patológico (baixa 
filtração renal) 
- Turva: sem o 
aspecto límpido, 
ocorrendo quando há 
precipitação de 
cristais ou alguma 
infecção.