Estudo Dirigido - SUS e APS

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Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre 
Curso de Medicina 
Disciplina de Seminário Integrador em APS 
Professora: Gisele Nader 
Aluno: Cauê Oliveira (Turma A – Grupo B1) 
 
 
ESTUDO DIRIGIDO – Atenção Primária à Saúde e SUS 
 
1. Qual o entendimento do grupo sobre Atenção Primária à Saúde? 
Segundo o artigo, “internacionalmente tem-se apresentado ‘Atenção Primária à Saúde’ 
(APS) como uma estratégia da organização da atenção à saúde voltada para responder de 
forma regionalizada, contínua e sistematizada à maior parte das necessidades de saúde de 
uma população, integrando ações preventivas e curativas, bem como a atenção a 
indivíduos e comunidades.” Logo, APS é o primeiro contato da assistência continuada centrada 
na pessoa, sendo a linha de frente do SUS, já que engloba um tratamento específico que 
considera o histórico do paciente, bem como as particularidades e a realidade do indivíduo em 
relação à moradia, comunidade e sua condição financeira. 
Muitas vezes, é visto erroneamente como solução de problemas considerados “simples” 
comparados a cirurgias e demais complicações graves. Todavia, uma gripe, dor localizada, 
problemas nutricionais ou distúrbios psicológicos, por exemplo, podem causar uma cascata 
de impasses para o bem-estar da pessoa a longo prazo e é isso que a APS procura evitar. 
Para que isso seja viável, os profissionais devem conhecer o paciente em todos seus 
aspectos, pois o problema não é singular, mas sim o resultado de vários outros motivos. 
 
2. Quais são os atributos essenciais da Atenção Primária à Saúde e qual seu 
significado? 
Segundo Barbara Starfiels, a Atenção Primária à Saúde possui quatro atributos 
essenciais, sendo eles: 
• Primeiro Contato: é a “acessibilidade e o uso do serviço para cada novo problema ou 
novo episódio de um problema para os quais se procura o cuidado’’, logo, pressupõe 
que o paciente precisa ter acesso e conseguir ser ouvido quando houver algum problema, 
seja ele psicológico, físico, comportamental, entre outros. 
• Longitudinalidade: esse atributo “requer a existência do aporte regular de cuidados 
pela equipe de saúde e seu uso consistente ao longo do tempo, num ambiente de relação 
colaborativa e humanizada entre equipe, pessoa usuária e família”, assim, indica a 
necessidade de uma relação íntegra, contínua e periódica entre os profissionais da saúde 
e os pacientes. 
Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre 
Curso de Medicina 
Disciplina de Seminário Integrador em APS 
Professora: Gisele Nader 
Aluno: Cauê Oliveira (Turma A – Grupo B1) 
 
 
• Integralidade: este “supõe a prestação, pela equipe de saúde, de um conjunto de 
serviços que atendem às necessidades mais comuns da população adscrita, a 
responsabilização pela oferta de serviços em outros pontos de atenção à saúde e o 
reconhecimento adequado dos problemas biológicos psicológicos e sociais que 
causam as doenças”, portanto, é necessário observar o paciente além de sua doença, 
considerando-o como um indivíduo detentor de características próprias e que está 
inserido em determinado contexto, tratando-o de modo a levar em consideração todas 
as situações que o envolvem. 
• Coordenação: refere-se à “capacidade de garantir a continuidade da atenção, através 
da equipe de saúde, com o reconhecimento dos problemas que requerem seguimento 
constante”, desse modo, pode ser entendido como o elo entre os três atributos citados 
anteriormente. 
 
3. Qual a importância da Conferência de Alma-Ata? 
A I Conferência Internacional sobre Cuidados Primários de Saúde, realizada no 
Cazaquistão em 1978, foi um grande passo no esforço em promover a prevenção e promoção 
da saúde global ao criar uma Política Internacional, ‘Saúde para Todos no Ano 2000’. A partir 
dessa perspectiva, o objetivo era atingir o maior nível de saúde possível até o ano 2000 por 
meio da APS e, para que isso ocorresse, primeiro definiu-se Atenção Primária à Saúde e, depois, 
foi elaborada uma proposta de organização desse serviço, que contava com diversos pontos, 
entre eles a instituição de serviços locais de saúde centrados nas necessidades da população, a 
perspectiva interdisciplinar, a participação social na gestão e controle das atividades. 
Em seguida, foram estabelecidas as Ações Mínimas necessárias para o desenvolvimento 
da APS, como a educação em saúde, focada na prevenção e proteção, a distribuição de 
alimentos e nutrição apropriada, o saneamento básico e tratamento da água, a saúde materno-
infantil, o planejamento familiar, a imunização, a prevenção e controle de doenças endêmicas, 
o tratamento de doenças e lesões comuns e o fornecimento de medicamentos essenciais. Ainda, 
foi destacada a necessidade de sistemas de saúde universais, como o SUS no Brasil, e a 
importância da gestão desses sistemas. 
 
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Curso de Medicina 
Disciplina de Seminário Integrador em APS 
Professora: Gisele Nader 
Aluno: Cauê Oliveira (Turma A – Grupo B1) 
 
 
Logo, não se comete qualquer heresia ao afirmar que a Conferência de Alma-Ata foi de 
grande importância para afirmar a necessidade da Atenção Primária à Saúde, ao estabelecer 
padrões básicos desse serviço, antes não nomeados, e instaurar esse nível de atenção como uma 
área crucial para a promoção da saúde. 
 
4. Qual o entendimento do grupo sobre o que é Sistema Único de Saúde? 
O Sistema Único de Saúde (SUS) surge do esforço realizado para diminuir a 
desigualdade em saúde, a fim de que esse recurso possa estar ao alcance de todos, promovendo, 
então, a saúde integral a nível nacional, desde à Atenção Primária e prevenção de doenças até 
atendimentos mais complexos como cirurgias, baseando-se nos princípios definidos na 8ª 
Conferência Nacional de Saúde. 
 
5. Quais são os princípios doutrinários do SUS e o que significam? 
O SUS possui três princípios doutrinários, sendo o primeiro deles a universalidade, que 
diz respeito a todos terem direito de usufruir desse recurso, sem que haja qualquer 
discriminação ou seleção para isso e, também, está fundamentado no artigo 196 da Constituição 
Federal de 1988, que diz “a saúde é direito de cidadania e dever do Estado". Já, a equidade 
propõe que o SUS é um mecanismo que deve tornar e considerar todas as pessoas iguais, para 
isso, é necessário dar maior atenção àqueles com menos condições, logo, “o SUS deve tratar 
desigualmente os desiguais". Por fim, a integralidade refere-se ao olhar para o paciente como 
um indivíduo inserido em determinado contexto que irá influenciar totalmente no modo como 
devemos abordá-lo e ajudá-lo, ou seja, é "a visão do indivíduo como um todo".