GIARDIA LAMBLIA

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Perfil do Egresso
 Gênero Giardia – protozoários flagelados
 Intestino delgado – aves, répteis anfíbios e 
mamíferos
 Parasita mais frequente – doença 
negligenciada
 Crianças – diarreia infecciosa
Perfil do Egresso
 1º protozoário humano a ser descrito
 1681 – Anton van Leeuwenhoek
 “Animalúnculos móveis” nas fezes
 Várias classificações
Perfil do Egresso
Tipos de Giardia Hospedeiros
Giardia
duodenalis*
Vários mamíferos, inclusive humanos, aves
e répteis
Giardia muris Roedores, aves e répteis
Giardia agilis Anfíbios
Giardia psittaci Periquitos
Giardia ardeae Garças azuis
Giardia microti Roedores conhecidos como rato
almiscarado e camundongo-do-campo
*G. duodenalis, G. intestinalis e G. lamblia : sinônimos.
Perfil do Egresso
 Estrutura simples
 Célula eucariótica
 Presente: RE, citoesqueleto de MT e vacúolos 
lisossômicos
 Ausente: mitocôndrias, peroxissomos e C. Golgi
 DUAS FORMAS EVOLUTIVAS: 
 CISTO
 TROFOZOITO
Perfil do Egresso
 TROFOZOITO
 Intestino delgado
 Responsável pelas 
manifestações clínicas
 Piriforme
 Simetria bilateral
 20µm de comprimento x 
10µm de largura
Perfil do Egresso
 TROFOZOITO
 4 pares de flagelos 
(anterior, ventral, 
posterior, caudal)
 Face Dorsal: lisa e convexa
 Face Ventral: côncava –
disco ventral, adesivo ou 
suctorial.
 Corpos medianos: 2 
estruturas em forma de 
vírgula – divisão nuclear e 
formação do disco adesivo
 2 núcleos idênticos
Perfil do Egresso
 TROFOZOITO
 Disco ventral: microtúbulos e microfilamentos – giardinas
 Adesão a mucosa intestinal
Perfil do Egresso
 TROFOZOITO
Perfil do Egresso
 CISTO
 Oval ou elipsóide
 12µm de comprimento x 8µm 
de largura
 Revestimento: Parede cística 
(glicoproteica)
 Resistência (ambiente e 
desisfetantes)
 2 ou 4 núcleos
 Axonemas de flagelos
 Corpos escuros – disco adesivo
Perfil do Egresso
 CISTO
Perfil do Egresso
 CISTO – forma infectante
 Via fecal – oral
 Ingestão de cistos presente na água, nos 
alimentos ou no ambiente contaminado com 
fezes.
 Giardia é um dos principais agentes associados 
a veiculação hídrica!
 Transmissão direta pessoa-pessoa –
aglomeração humana (creches, asilos, presídios, 
escolas), sexual (oral-anal)
Perfil do Egresso
Ingestão de cistos
Desencistamento
(estômago)
Liberação de 
Excitozoito (forma 
oval tetranucleada)
4 trofozoitos
binucleados
Divisão binária
Encistamento
(intestino grosso)
Perfil do Egresso
 Parasita 
Monoxeno – ciclo 
biológico direto
 Ingestão de cistos 
– 10 a 100 já 
inicia uma 
infecção
Perfil do Egresso
 Divisão binária
Perfil do Egresso
 Encistamento
 pH intestinal
 Concentração de sais biliares
 Destacamento do trofozoito da mucosa intestinal
 Secreção da membrana cística (quitina)
 Nucleotomia (2 ou 4 núcleos
Perfil do Egresso
 Multiplicação intensa
 “Tapete” na mucosa intestinal
 Liberação de toxinas – irritação 
da mucosa – inflamação
 Lesão nas microvilosidades
 Redução na absorção de 
gorduras e vitaminas
 Diarreia mecânica
Perfil do Egresso
 Maioria assintomática
 Adultos e crianças
 50% dos indivíduos = resolução espontânea
 Sintomatologia: linhagem do parasito, exposição 
prévia à infecção, estado imune, estado 
nutricional e idade do hospedeiro
Perfil do Egresso
 Infecção aguda
 Primo infecção – nº elevado de cistos
 Diarreia aquosa, explosiva, odor fétido
 Gases com distensão, dores abdominais
 Dura poucos dias...
 Infecção crônica
 Diarreia contínua, intermitentes ou esporádica
 Perigoso em crianças
 Esteatorreia, hipovitaminose
 Comprometimento do desenvolvimento físico e mental
Perfil do Egresso
 CLÍNICO
 Crianças de 8meses a 11-12 anos
 Diarreia com esteatorreia, náusea e vômitos, 
dor abdominal 
Perfil do Egresso
 LABORATORIAL – Parasitológico de Fezes
 Exame microscópico de fezes
 Cistos (fezes sólidas)
 Trofozoitos (fezes aquosas) – menos frequente
 Eliminação de cistos intermitente – falso negativo
Perfil do Egresso
 Imunofluorescência indireta
 Baixa especificidade
 Dificuldade em distinguir infecções passadas e 
recentes
 ELISA
 Detecção de antígenos nas fezes
 Sensibilidade 85-95%, especificidade 90-100%
 PCR
 Altamente sensível e específica
 Não é usada na rotina
Perfil do Egresso
 Medicamentoso
 Derivados de 5-nitroimidazóis (metronidazol, 
tinidazol, ornidazol, secnidazol)
 Nitrofuranos (furazolidona)
 Benzimidazóis (Albendazol)
Perfil do Egresso
 Metronidazol
 Principal escolha
 Elimina 80-95% das 
infecções
 Altera o DNA do parasito
 Efeitos colaterais: náuseas, 
vômitos, vertigens, gosto 
metálico, dor de cabeça
Perfil do Egresso
 Ampla distribuição mundial
 2-5% países desenvolvidos
 20-30% países em desenvolvimento
 OMS: 200 milhões de pessoas sintomáticas no 
mundo
 500 mil novos casos/ano: África, Ásia e 
América Latina
 Parasito entérico mais frequente em exames 
croposparasitológico.
Perfil do Egresso
 Países em desenvolvimento
 Transmissão hídrica
 Resistência do cisto
 Transmissão direta em aglomerações (20-60% 
de crianças)
 Contato com familiares
 Transmissão por animais domésticos
Perfil do Egresso
 Medidas de higiene pessoal – lavar as mãos
 Saneamento básico
 Tratamento de água – ferver!
 Proteção dos alimentos
 Tratamento de animais
 Tratamento de doentes
Perfil do Egresso
A gente se 
vê por aí... 
tchau!