Resumo Bioética

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1 1º BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA - VERÔNICA TREVIZAN LAGNI 
Aula 2: SAÚDE E DOENÇA 
 Prática interdisciplinar que contemple a integralidade da atenção em qualquer local e área de 
atuação. 
 Trabalho interdisciplinar →novo modelo de atenção em saúde, colaborando com a mudança do 
paradigma atual 
DESIGUALDADES SOCIAIS 
 CAUSAS: 
• A estrutura socioeconômica de um país reflete-se na infraestrutura de suas cidades, na 
quantidade e qualidade dos serviços públicos oferecidos à população e determina o acesso aos 
serviços de saúde e à educação 
• Educação de boa qualidade → reflexão sobre o conhecimento científico e a vida cotidiana, 
sujeito mais consciente de seus direitos e deveres e trabalhos mais bem remunerados 
• Qualidade da moradia, acesso a bens de consumo e uma melhor qualidade de seu estado 
nutricional e de sua saúde 
• O Brasil é um país de contrastes → 10% da população possui 90% da riqueza nacional 
• Grande parte da população vive em condições precárias, sem acesso aos bens necessários para 
a sobrevivência 
• Superposição epidemiológica 
o Pobres: doenças infectocontagiosas, desnutrição, causas relacionadas à gestação, parto e 
puerpério 
o Ricos: doenças crônico degenerativas, sofrimento psíquico, doenças cardiovasculares, 
câncer... 
O QUE É SAÚDE? 
 Saúde → contexto histórico e social que um povo está vivendo 
 Não é somente a ausência de doenças → alimentação, educação, lazer, atividades físicas, trabalho, 
relacionamentos, higiene 
 8a Conferência Nacional de Saúde, em 1986, com repercussão na Constituição Brasileira de 1988, 
onde foi assegurado o direito à saúde, enquanto garantia de condições dignas de vida e acesso 
universal e igualitário às ações e serviços de saúde em todos os níveis, assim definido no seu artigo 
196: “a saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas 
que visem àredução do risco de doença de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações 
e serviços para sua promoção, proteção e recuperação” 
 “a saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, 
o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, o transporte, o lazer e o 
acesso aos bens e serviços essenciais; os níveis de saúde da população expressam a organização 
social e econômica do país” (Lei 8080/90) 
 Saúde é o resultado da inter-relação entre variá́veis determinantes das condições de saúde 
 Profissionais da saúde → promoção, proteção e recuperação da saúde da população → 
conhecimento técnicocientífico, conhecimento do senso comum, ampla visão sobre saúde e 
melhores condições de identificar e incidir sobre a saúde das pessoas 
 
 
 
2 1º BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA - VERÔNICA TREVIZAN LAGNI 
O QUE É DOENÇA? 
 Alteração da saúde que se 
manifesta por sintomas, 
possíveis ou não de ser 
identificados, enfermidade, 
moléstia 
 Forte paixão, obsessão, 
mania 
 Praga 
 
 
 
ASPECTOS DA SAÚDE NO BRASIL 
 Século XVI até o século XVIII → Sociedade bem dividida: grandes proprietários rurais e o “povo” 
 1808 → Família real foge de Portugal e se estabelece no Brasil. Vieram alguns médicos para cuidar da 
saúde do rei e veterinários para cuidar dos cavalos do do rei. A primeira Escola de Cirurgia na Bahia e 
no ano seguinte no RJ 
 1822 → Proclamada a independência política do Brasil 
 1888 → é assinada a abolição da escravatura, negros são expulsos das senzalas para as periferias das 
cidades 
 1829 → se estabelece entre os médicos brasileiros uma visão de saúde pública (estado deveria 
tomar para si algumas ações e o controle da área da saúde) 
 1902 → Epidemia da febre amarela os navios estrangeiros se recusavam a atracar nos portos 
brasileiros, o que também reduzia a imigração de mão-de-obra (alemães e italianos). O governo criou 
medidas que garantissem a saúde da população trabalhadora através de campanhas sanitárias de 
caráter autoritário (Scliar, 1987). As ações de saúde pública se voltaram para sanear os portos e 
preservar a força de trabalho 
 Século XVI até o século XVIII → Oswaldo Cruz foi nomeado Diretor da Saúde Pública. Implantou 
brigadas mata-mosquitos para combater o mosquito Aedes Aegypti, transmissor da febre amarela. A 
provação da obrigatoriedade da vacinação contra a varíola. O povo não teve a mesma visão e 
ocorreu a “Revolta da Vacina”. Instalou o Laboratório de bacteriologia na fazenda Manguinhos, 
atualmente Fundação Instituto Oswaldo Cruz - FIOCRUZ (construído entre 1904 -1908). A Fiocruz 
produz 60% das vacinas do Brasil 
 1920 e 1950 → No Brasil é fortalecido no processo de industrialização, e assim foi criada a classe 
social operária, que não dispunha de leis de proteção, os operários se uniram aos sindicatos e 
ganharam força. 
 1930 → Relatório Flexner (Estados Unidos em 1910): nova visão de medicina, instituiu as 
especializações e o uso crescente de novas tecnologias. O ensino médico passa a ser orientado por 
seis características básicas: 
• Biologismo – a supremacia do biológico remonta a dita revolução bacteriana que resultou na 
concepção natural das doenças, cujo imperativo é o reconhecimento da natureza biológica das 
doenças, suas causas e consequências. 
• Mecanicismo – analogicamente o corpo humano é compreendido como uma máquina 
composta de inúmeras peças, engrenagens e sistemas de funcionamento. 
• Individualismo – de um lado, manifesta-se pela instituição do objeto da saúde (corpo 
individual), de outro, pela alienação dos indivíduos excluindo, de suas vidas, os aspectos sociais. 
 
3 1º BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA - VERÔNICA TREVIZAN LAGNI 
• Tecnificação – a técnica é a mediadora das relações entre os profissionais e a doença cuja 
exacerbação acaba subordinando as relações à tecnologia, como por exemplo, na supremacia 
de qualquer exame laboratorial frente à escuta qualificada do cliente. 
• Especialização – deriva de dois mecanismos diferentes, o primeiro, numa dimensão ideológica, 
impôs a parcialização do objeto global da saúde, seguindo um esquema contraditório que 
aprofunda o conhecimento específico, diminuindo a compreensão holística; o segundo, numa 
dimensão econômica, decorrente da necessidade da fragmentação do processo de trabalho 
(divisão técnica do trabalho). 
• Curativismo – atenção curativa, onde o que se impõe é prática diagnosticada e terapêutica, em 
absoluta coerência com a finalidade de curar a doença. 
 1937 → Getúlio Vargas decreta "Estado de Sítio", instala-se o Estado Novo que dura até 1945. Nesse 
período cria-se o Ministério do Trabalho e a CLT (1943). No início da década de 50 a saúde no Brasil 
estava dividida em dois segmentos distintos: A saúde pública, de caráter preventivo, conduzido 
através de campanhas sob responsabilidade do Ministério da Saúde e a assistência médica de caráter 
curativo, conduzida através da ação da previdência social a cargo dos Institutosde Aposentadoria. 
Foram criados então os postos de saúde que eram coordenados pelos sanitaristas e tinham como 
objetivos intervir em problemas específicos de saúde pública, como a malária, a febre amarela, as 
crianças desnutridas. 
 1940 → Lewel e Clark elaboram o modelo teórico “História Natural da Doença” e seus seguidores 
conseguem na década de 40, em meio à segunda guerra mundial, firmar um convênio com o 
governo americano e criam o Serviço Especial de Saúde Pública. O SESP organiza educação sanitária, 
saneamento e assistência médica, para evitar a disseminação das endemias rurais como a Febre 
Amarela, Malária, Mal de Chagas e Esquistossomose 
 1950 → II Conferência Nacional de Saúde 1953 foi criado o Ministério da Saúde. 
 Década de 60 → Crise do regimepopulista e pela tentativa de implantação de um projeto de 
desenvolvimento econômico industrial. As condições de saúde da maioria da população pioravam. 
Surgiram propostas por parte do movimento social reivindicando reformas de base imediatas, entre 
elas uma reforma sanitária, mas a reação política do setor conservador levou ao golpe militar de 
1964. III Conferência Nacional de Saúde (1963) com o tema: Municipalização dos Serviços e Plano 
Nacional de Saúde 
 1966 → O governo unifica os IAPs num sistema único, o INPS (Instituto Nacional de Previdência 
Social) e cria o Fundo de Garantia por Tempo de Serviço FGTS, aumentando o desconto do 
trabalhador brasileiro para financiar o sonho da casa própria. Foi criado o INPS e o governo liberou 
verba à fundo perdido para empresas privadas construírem hospitais. A previdência financiou e 
sustentou esses hospitais por 20 anos. Posteriormente esses proprietários se consideraram 
capitalizados e se descredenciaram do INPS, diminuindo a oferta do número de leitos para 
internação hospitalar. 
IV Conferência Nacional de Saúde com o tema: RH para solução dos problemas de saúde para o Brasil 
 1968 → A indústria farmacêutica encontra terreno fértil no Brasil e passam a medicar a sociedade 
sem prescrição médica. Alguns IAPs tinham muito dinheiro e começaram a construir seus próprios 
hospitais, mas algumas empresas não estavam satisfeitas com o atendimento médico oferecido. Foi a 
partir dessa constatação que surgiu a medicina de grupo (planos de saúde), onde empresas 
particulares prestavam serviços médicos aos funcionários das empresas que os contratavam. A 
primeira medicina de grupo foi a Volkswagem. Houve a intensificação da separação entre a 
assistência médica da saúde pública. 
 1977 → Ocorreu um movimento burocrático de unificação da previdência (INPS), da administração 
financeira (IAPAS) e da assistência médica (INAMPS) em um único órgão, passando a concentrar 
todas as contribuições previdenciárias, incluindo a dos trabalhadores do comércio, da indústria e dos 
serviços. Com essa unificação a arrecadação da previdência e se igualou ao orçamento nacional. Mas, 
 
4 1º BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA - VERÔNICA TREVIZAN LAGNI 
com essa unificação, o governo revelou a crise no setor saúde e dificultou ainda mais o controle do 
orçamento da previdência favorecendo o desvio de verbas, pois não havia fiscalização. 
 1978 → Na cidade de Alma Ata (Rússia) houve a Conferência Mundial de Saúde que discutiu a 
universalidade da assistência à saúde. Ficou definido que os diferentes povos e governos lutariam 
por “saúde para todos no ano 2000” 
 1986 → 8a Conferência Nacional de Saúde para discutir a nova proposta de estrutura e política de 
saúde para o país. Contou com ampla participação de populares, lideranças sindicais, políticos, 
estudiosos, técnicos e dirigentes institucionais 
 1987 → O SUDS foi aprovado, surgiu como convênio com as Secretarias Estaduais de Saúde, mas 
estes convênios foram usados politicamente. Quem não apoiava o Governo não tinha convênio. O 
SUDS foi o antecessor do SUS. 
 1988 → Foi proclamada a nova constituição brasileira que acatou as recomendações da 8a 
Conferência da Saúde e criou o SUS – Sistema Único de Saúde 
 1990 → foram criadas as leis orgânicas do SUS (8.080/90 e 8.142/90). 
 1991 → foi criado o Programa de Agentes Comunitários de Saúde-PACs. 
 1994 → foi criado o Programa de Saúde da Família-PSF. 
 2006 → foi firmado o Pacto pela Saúde: 
• Pacto pela Vida – estabelece metas sanitárias entre os gestores do SUS, com base na definição 
de prioridades 
• Pacto em defesa do SUS - estabelece compromissos políticos envolvendo o Estado – o governo 
e a sociedade civil, a fim de consolidar a efetivação do processo da Reforma Sanitária Brasileira 
• Pacto de Gestão – define as responsabilidades sanitárias de cada gestor municipal, estadual e 
federal para a gestão do SUS, nos aspectos da gestão do trabalho, educação na saúde, 
descentralização, regionalização, financiamento, planejamento, regulação das ações e serviços, 
auditoria e participação e controle social. 
SUS - SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE 
 2008 → o Brasil comemorou o 20º aniversário da criação do SUS. Atendendo 90% da população 
(campanhas de vacinação, atendimentos ambulatoriais ou serviços de alta complexidade), 
abrangendo 100% da população se considerarmos as ações de vigilância em saúde (qualidade da 
água, alimentos, serviços de saúde, zoonoses...) 
 A organização do SUS é orientada pelos princípios da Universalidade, Integralidade, Eqüidade, 
Descentralização e Controle Social. 
 Fundamentado na assistência universal, integral e igualitária, o SUS representou um grande avanço 
por permitir a inclusão social de milhares de ações de saúde. 
 90% da população brasileira é usuária dos serviços do SUS 
 28,6% da população é usuária exclusiva do SUS 
 61,5% utiliza o SUS e alguma outra rede complementar de atenção 
 8,7% da população não usa os serviços do SUS 
 100% da população se beneficia com as ações de vigilância em saúde 
 
 
5 1º BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA - VERÔNICA TREVIZAN LAGNI 
Aula 3: Ética e 
Bioética 
BIOÉTICA 
• Fecundação assistida 
• Transplantes 
• Células tronco → não se usa células embrionárias 
e sim de tecidos 
• Organismos geneticamente modificados → vacinas, medicamentos 
• Clonagem 
PRINCÍPIOS BÁSICOS DA BIOÉTICA 
• Autonomia → abaixo de 18 anos, idosos, incapacidade cognitiva 
• Beneficiência → positiva (fazer o bem) 
• Não maleficência → negativa (evitar o mal) 
• Justiça → não-discriminação e distribuição de bens 
• Respeito à pessoa → privacidade, veracidade, autodeterminação, voluntariedade 
• Vulneráveis → presos, indígenas 
ÉTICA 
• Costume, propriedade do caráter 
• investigação geral sobre aquilo que é bom 
• objetivo: facilitar a realização das pessoas 
• existe em todas as sociedades humanas 
• conjunto de regras, princípios ou maneiras de pensar que guiam 
BIOÉTICA 
• Fritz Jahr (1927) → “Bioética como emergência de obrigações éticas não apenas com o homem, mas 
a todos os seres vivos.” - “Respeita cada ser vivo em princípio como uma finalidade em si e trata-o 
como tal na medida do possível.” 
• Potter (1970) → “Nós temos uma necessidade de uma ética da terra, uma ética para a vida 
selvagem, uma ética de populações, uma ética de consumo, uma ética urbana, uma ética 
internacional, uma ética geriátrica e assim por diante.” 
o “Eu proponho o termo Bioética como forma de enfatizar os dois componentes mais 
importantes para se atingir uma nova sabedoria, que é tão desesperadamente necessária: 
Conhecimento biológico e valores humanos” 
• Warren T. Reich, 1978 → “Bioética é o estudo sistemático da conduta humana na área das ciências 
da vida e a atenção à saúde, enquanto que esta conduta é examinada à luz dos princípios e valores 
morais”. 
• David J. Roy, 1979 → “A bioética é o estudo interdisciplinar do conjunto das condições exigidas para 
uma administração responsável da vida humana, ou da pessoa humana, tendo em vista os 
progressos rápidos e complexos do saber e das tecnologias biomédicas.” 
• Jean François Malherbe, 1979 → “A bioética é o estudo das normas que devem reger nossa ação no 
domínio da intervenção técnica do homem sobre sua própria vida” 
 
6 1º BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA - VERÔNICA TREVIZAN LAGNI 
• Potter, 1988 in Global Bioethics → “Bioética é a combinação da biologia com conhecimentos 
humanísticos diversos constituindo uma ciência que estabelece um sistema de prioridades médicas e 
ambientais para a sobrevivência aceitável” 
• Reich, 1995 → “Bioética é o estudo sistemático das dimensões morais - incluindo visão moral, 
decisões, condutas e políticas- das ciências da vida e atenção à saúde, utilizando uma variedade de 
metodologias éticas em um cenário interdisciplinar.” 
• Joaquim A. Clotet, 1995 → “A bioética é uma ética aplicada que se ocupa do uso correto das novas 
tecnologias na área das ciências médicas e da solução adequada dos dilemas morais por ela 
apresentados.” 
• José Roberto Goldim, 2006 → “Bioética é uma reflexão compartilhada, complexa e interdisciplinar 
que envolve a vida e o viver.” 
ÉTICA X MORAL 
• Ética → modo de ser, caráter, o que é bom para o indivíduo e para a sociedade, é teórica 
o Estudo dos juízos de apreciação referentes à conduta humana suscetível de qualificação do 
ponto de vista do bem e do mal, seja relativamente a determinada sociedade, seja de modo 
absoluto. 
• Moral → decorre de normas, preceitos, costumes e valores que norteiam o indivíduo no seu grupo 
social, é normativa 
o Conjunto de valores, individuais ou coletivos, considerados universalmente como 
norteadores das relações sociais e da conduta dos homens. 
ÉTICA PROFISSIONAL 
• Deontologia → codificação dos deveres profissionais 
• Diceologia → codificação dos direitos profissionais 
• Deontologia profissional → conjunto de normas, baseadas em direitos e deveres, que estabelecem 
as formas de agir permitidas e/ou proibidas para as pessoas de uma determinada profissão. 
• DOMÍNIO COGNITIVO → Conhecimento (memória), compreensão, aplicação, análise, síntese, 
avaliação. 
• DOMÍNIO AFETIVO → Interesses, atitudes (sentimento), receptividade, reação, organização, 
caracterização. 
• DOMÍNIO PSICOMOTOR → Habilidades, percepção, predisposição, resposta (orientada, mecânica, 
complexa evidente). 
“O problema ético tem a ver com o amor, não com a razão. Ao mesmo tempo, se não usarmos nossa 
razão, não nos damos conta das consequências dos nossos atos”. Humberto Maturana, 1993. 
 
• Código de ética → documento que busca expor os princípios e a missão de uma determinada 
profissão ou empresa. Seu conteúdo deve ser pensado para atender às necessidades que aquela 
categoria serve e representa. Eles são feitos para enfatizar os 
valores que devem ser praticados pelos profissionais e 
instituições. 
• Códigos de Ética Profissionais → códigos em que estão 
especificados os direitos e deveres, o que é vetado eticamente 
naquele exercício profissional e as possíveis punições no caso de 
desobediência ao código. 
 
 
 
7 1º BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA - VERÔNICA TREVIZAN LAGNI 
CÓDIGO DE ÉTICA MÉDICA 
• 2009 → novo código de ética da médica, com novas regras 
• incorporou tópicos como inovações tecnológicas, comunicação em massa e relações em sociedade 
• Conselho Federal de Medicina → responsável por realizar a revisão e atualização do código quando 
necessário com ajuda dos conselhos regionais, além de averiguar e sanar as omissões. 
 
Aula 4: O início e o fim da vida 
INÍCIO DA VIDA 
• na fecundação → espermatozoide fertiliza o ovulo 
• no momento que o embrião apresenta batimento cardíaco 
• no momento que se forma o tubo neural → sentir 
• a partir do nascimento do ser 
• não sabe opinar 
FIM DA VIDA 
• doenças neurodegenerativas, cuidados paliativos, reanimação, 
• Distanásia - TDE: A distanásia é a utilização de meios para prolongar a vida artificialmente e, 
assim, atrasar a morte em pacientes na fase terminal de vida, mesmo sem esperança de cura. É, 
em resumo, uma técnica usada para prolongar a vida. Perante a lei, é moral continuar os 
tratamentos normais para aliviar a dor, mas pode-se renunciar a tratamentos que procurem 
apenas o prolongamento precário da vida. Existem várias doenças incuráveis, que deixam as 
pessoas vulneráveis, dependentes em atividades básicas, agressivas, incompreensivas, muitas 
vezes sem condições de se comunicar e em profundo sofrimento. 
Eu sou a favor do ser humano ter uma vida digna e a partir do momento que não se vive mais 
com dignidade, para mim, não há mais sentido viver. É uma questão muito importante, que deve 
ser conversado e decidido pelos familiares. Não podemos impor nossas opiniões, mas acredito 
que a distanásia é um tratamento que não beneficia um paciente terminal, é um processo 
através do qual se estende apenas o processo de morrer e não a vida em si, prolongando o 
sofrimento da família, e também, do paciente que tem a morte prolongada e lenta, muitas vezes 
acompanhada de sofrimento, dor e angústia. Quando investimos na cura de um paciente que 
não tem chance de cura, estamos simplesmente tirando a dignidade dessa pessoa. 
 
 
8 1º BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA - VERÔNICA TREVIZAN LAGNI 
AULA 5: Bioética e Medicamentos 
o Instrumento do conjunto de ações e medidas utilizadas para a promoção e recuperação da 
saúde. 
o Caso Talidomida → 
o Caso Vioxx (Cox-2 inibidor) → 
o Isotretinoína (Roacutan®) → 
PESQUISA CLÍNICA – PRODUTOS MEDICINAIS 
o Estudos clínicos são uma ponte obrigatória entre a descoberta pré-clínica de novos produtos 
medicinais e seus usos gerais. Isso significa que os estudos clínicos devem acontecer antes que 
os novos tratamentos em pesquisa possam ser disponibilizados para a população, quer através 
de prescrição médica, sem necessidade de prescrição, ou para uso em uma clínica. 
o O teste pré-clínico de novos produtos medicinais só permite fazer uma estimativa de seus 
efeitos terapêuticos colaterais em seres humanos. 
o Em média, apenas um dentre 14 novos medicamentos que entram em programas de avaliação 
clínica são lançados para uso clínico. 
o As principais razões para a alta taxa de exclusão são efeitos colaterais imprevistos ou efeitos 
terapêuticos insuficientes. Portanto, estudos laboratoriais pré-clínicos e estudos em animais 
indicam apenas parcialmente os efeitos em seres humanos. 
PATROCINADORES DE ESTUDOS CLÍNICOS 
o Os patrocinadores de um estudo clínico podem ser tanto empresas comerciais (estudo 
patrocinado pela indústria) ou médicos/investigadores clínicos (estudo não indústria). 
o Os primeiros são empresas biotecnológicas e farmacêuticas, enquanto os segundos são 
faculdades de medicina, institutos de pesquisa biomédica, instituições governamentais ou 
edes de estudos clínicos. 
o Dependendo da organização, os estudos não patrocinados pela indústria são chamados de 
estudos sem fins lucrativos, não patrocinados pela indústria, iniciados por investigadores, ou 
estudos iniciados por instituições. 
AGENTES DA PESQUISA CLÍNICA E SUAS RESPONSABILIDADES 
o Existem quatro agentes principais na esfera de pesquisa clínica: 
➢ Autoridade regulatória de medicamentos 
➢ Patrocinador do estudo (patrocinador) 
➢ Pesquisador clínico (investigador) 
➢ Comitê de ética (CE) 
AUTORIDADE REGULATÓRIA DE MEDICAMENTOS 
o Cada país tem sua própria autoridade regulatória de medicamentos, com seus próprios 
regulamentos para a aprovação de protocolos de estudos clínicos, e também para a realização 
de estudos clínicos para testar e aprovar novos medicamentos e outros produtos medicinais. 
 
9 1º BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA - VERÔNICA TREVIZAN LAGNI 
 
FASES CLÍNICAS DO DESENVOLVIMENTO DE UM NOVO MEDICAMENTO 
 
CUSTO DO DESENVOLVIMENTO DE NOVOS MEDICAMENTOS 
o 12% - SINTESE 
o 15% - ATIVIDADE BIOLÓGICA 
o 5% - SEGURANÇA E TOXICOLOGIA 
o 9% - FORMULAÇÃO 
o 29% - FASE I-III 
o 5% - FASE IV 
o 10% - DESENVOLVIMENTO E PRODUÇÃO 
o 4,5% - REGISTRO 
o 2,5% - BIODISPONIBILIDADE 
o 8% - OUTROS 
 
10 1º BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA - VERÔNICA TREVIZAN LAGNI 
BIOÉTICA NA PESQUISA DE NOVOS MEDICAMENTOS 
o Aprovar e controlar o estudo 
o Não pode haver benefícios a pacientes específicos 
o Paciente tem que estar ciente dos prós e contras do estudo 
o O paciente em direito de continuar recebendo o medicamento após o estudo (se houver 
benefício a sua saúde) 
 
 
 
 
 
 
AULA 6: Práticas não éticas - PLÁGIO 
TIPOS 
❖ Plágio direto: cópia literal. 
❖ Plágio indireto: interpretação de um texto original sem indicação da fonte. 
❖ Plágiode fontes: quando um trabalho é feito com a reprodução de citações de outros 
trabalhos. 
❖ Plágio consentido: apresentação de trabalhos feitos por colegas ou comprados. 
❖ Autoplágio: quando o estudante entrega o mesmo trabalho para disciplinas diferentes, sem 
informar que o conteúdo já foi apresentado anteriormente. 
 
 
11 1º BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA - VERÔNICA TREVIZAN LAGNI 
Aula 7: BIOSSEGURANÇA 
O QUE É BIOSSEGURANÇA? 
Lei 11.105/05 - A Organização Mundial da Saúde (OMS) descreve Biossegurança como: princípios de 
contenção, tecnologias e práticas implementadas para evitar a exposição acidental a agentes 
patogênicos e toxinas ou sua liberação acidental. 
“Biossegurança como a ciência voltada para o controle e a minimização de riscos advindos da prática de 
diferentes tecnologias, seja em laboratório seja no meio ambiente. O fundamento básico da 
biossegurança é assegurar o avanço dos processos tecnológicos e proteger a saúde humana, animal e o 
meio ambiente.” 
“Conjunto de ações voltadas para a prevenção e proteção do trabalhador, minimização de riscos 
inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de 
serviços, visando à saúde do homem, dos animais, a preservação do meio ambiente e a qualidade dos 
resultados". 
QUEM É RESPONSÁVEL PELA BIOSSEGURANÇA? 
o Todos nós 
o Estas medidas servem para proteger: você, seus colegas e a natureza 
HISTÓRICO 
o Relatos no Egito Antigo 
o Responsáveis pelo processo de mumificação utilizavam meios de proteção para mãos e rosto. 
o Costa MAF. Biossegurança: Química básica em biotecnologia e ambientes hospitalares. 1ª. ed. 
São Paulo: Livraria Santos; 1996. 
o 1885: contaminação acidental Salmonella typhi em laboratório na Alemanha 
o 1903: infecção agulha - autópsia paciente com blastomicose sistêmica 
o 1915-1929: 59 casos Salmoneloses adquiridas em laboratórios alemães 
o 1941 - Meyer and Eddie 
• 74 infecções associadas com brucelose nos EUA 
o 1949 - Sulkin and Pike 
• 222 infecções virais (21 fatais) 
• Somente 27% relacionados com acidentes conhecidos 
o 1951,1965, 1976 - Sulkin and Pike 
• levantamento de infecções associadas em 5000 laboratórios, 3.921 casos, os mais 
comuns: 
✓ Hepatites 
✓ Tuberculoses 
✓ Tifo 
✓ Encefalite equina 
✓ Venzuelana 
✓ Brucelose 
• Menos de 20% estavam associados com acidentes conhecidos Exposição com 
aerossóis é plausível (mas não confirmado) para >80% destes casos. 
 
 
12 1º BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA - VERÔNICA TREVIZAN LAGNI 
CENTROS PARA BIOSSEGURANÇA INTERNACIONAIS 
o Desenvolvimentos recentes 
o Publicações 
o Sıt́ios de órgãos relacionados 
OMS 
o Guia de biossegurança laboratorial: 
• Abordagens de controle do biorrisco 
• Programas de biossegurança laboratorial 
• Biosecurity x Biosafety 
o "A biossegurança laboratorial descreve a proteção, o controle e responsabilidade por materiais 
biológicos valiosos dentro laboratórios, a fim de evitar seu acesso não autorizado, perda, 
roubo, uso indevido, desvio ou liberação intencional. 
o Disponibiliza a segunda parte do guia de biossegurança laboratorial: 
• termo usado para descrever a contenção princípios, tecnologias e práticas que são 
implementadas para prevenir a exposição não intencional a patógenos e toxinas, ou 
sua liberação acidental 
• refere-se à segurança institucional e pessoal medidas destinadas a prevenir a perda, 
roubo, uso indevido, desvio ou liberação intencional de patógenos e toxinas. 
 
o UNIÃO EUROPÉIA: 
• “Decisão do Conselho relativa à conclusão, em nome da Comunidade, do Protocolo de 
Cartagena sobre biossegurança” 
• De acordo com a abordagem de precaução contida no Princípio 15 da Declaração do 
Rio sobre Ambiente e Desenvolvimento, o objetivo do presente protocolo é contribuir 
para assegurar um nível adequado de proteção no domínio da transferência, 
manipulação e utilização seguras de organismos vivos modificados resultantes da 
biotecnologia moderna que possam ter efeitos adversos para a conservação e a 
utilização sustentável da diversidade biológica, tendo igualmente em conta os riscos 
para a saúde humana e centrando-se especificamente nos movimentos 
transfronteiriços. 
BIOSSEGURANÇA EM NÍVEL NACIONAL 
o Comisão de Biosseguraça em Saúde (CBS) 
• Regulamenta os incisos II, IV e V do § 1o do art. 225 da Constituição Federal, 
estabelece normas de segurança e mecanismos de fiscalização de atividades que 
envolvam organismos geneticamente modificados – OGM e seus derivados, cria o 
Conselho Nacional de Biossegurança – CNBS, reestrutura a Comissão Técnica Nacional 
de Biossegurança – CTNBio, dispõe sobre a Política Nacional de Biossegurança – PNB, 
revoga a Lei no 8.974, de 5 de janeiro de 1995, e a Medida Provisória no 2.191-9, de 
23 de agosto de 2001, e os arts. 5o, 6o, 7o, 8o, 9o, 10 e 16 da Lei no 10.814, de 15 de 
dezembro de 2003, e dá outras providências. 
• LEI Nº 11.105, DE 24 DE MARÇO DE 2005 → REGULAMENTA A BIOSSEGURANÇA E 
INCLUI PESQUISA, IMPORTAÇÃO, TRANSPORTE E DISTRIBUIÇÃO. 
• É de competência do CNBS: fixar princípios e diretrizes para a ação 
administrativa dos órgãos e entidades federais com competências sobre a 
matéria; analisar, a pedido da CTNBio, quanto aos aspectos da conveniência e 
 
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oportunidade socioeconômicas e do interesse nacional, os pedidos de liberação 
para uso comercial de OGM e seus derivados e, avocar e decidir, em última e 
definitiva instância, com base em manifestação da CTNBio e, quando julgar 
necessário, dos órgãos e entidades referidos no art. 16 da Lei 11.105/05, no 
âmbito de suas competências, sobre os processos relativos a atividades que 
envolvam o uso comercial de OGM e seus derivados. 
 
o Comitê de Assessoramentos em Biossegurança (CABio) 
• Controle de doenças 
o Comissão Técnica Nacional de Biossegurança (CTNBio) 
• Resolução normativa Nº 01, de 20 de junho de 2006 → Dispõe sobre a instalação e o 
funcionamento das Comissões Internas de Biossegurança (CIBios) e sobre os critérios e 
procedimentos para requerimento, emissão, revisão, extensão, suspensão e 
cancelamento do Certificado de Qualidade em Biossegurança (CQB). 
• É uma instância colegiada multidisciplinar, cuja finalidade é prestar apoio 
técnico consultivo e assessoramento ao Governo Federal na formulação, 
atualização e implementação da Política Nacional de Biossegurança relativa a 
OGM, bem como no estabelecimento de normas técnicas de segurança e 
pareceres técnicos referentes à proteção da saúde humana, dos organismos 
vivos e do meio ambiente, para atividades que envolvam a construção, 
experimentação, cultivo, manipulação, transporte, comercialização, consumo, 
armazenamento, liberação e descarte de OGM e derivados. 
 
o Agência Nacional de Biossegurança (ANBio) 
• Biotecnologia 
• Bioterrorismo 
• Vigilância sanitária 
 
o FIOCRUZ-SIB 
• Pesquisas 
• Produção e vacinas 
 
o Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde (INCQS) 
o COMVISA-ANVISA 
ÓRGÃOS E SUAS COMPETÊNCIAS 
 
 
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REGULAMENTAÇÃO DA BIOSSEGURANÇA NO BRASIL 
o 2005 - (Lei 11.105/05) estabelece regras para o trabalho com DNA recombinante no Brasil, 
incluindo pesquisa, produção e comercialização de OGMs. Também trata das células tronco-
embrionárias. Decreto 5591 /2005 regulamenta a Lei11.105 
o 1995 - Decreto1752–formaliza a comissão Técnica Nacional de Biossegurança (CTNBio) e define 
suas competências no âmbito do Ministério da Ciência e Tecnologia. 
o Legislações Federais → Legislações Estaduais → Legislações Municipais 
o Transportes, alimentos, medicamentos, células-troncos, microrganismos, radioisótopos, 
resíduos, meio-ambiente... 
o É função das Universidades e Institutos de Pesquisa: 
• Promover práticas/procedimentos laboratoriaisseguros 
• Orientar a elaboração do projeto arquitetônico do laboratório 
• Fornecer infraestrutura adequada 
• Educar usuários para o uso correto de equipamentos de contenção 
• Avaliar o risco dos experimentos com agentes infecciosos, DNA recombinante e com 
organismos transgênicos. 
o CIBIO - Comissão Interna de Biossegurança 
o Equação da Segurança → Segurança = bom sendo + Cuidados específicos 
NORMAS REGULAMENTADORAS DE SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO 
A Portaria n. 3.214 de 8.6.1978 do Ministério do Trabalho e Emprego aprova as Normas 
Regulamentadoras (NR) integrantes da Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), relativas à Segurança e 
Medicina do Trabalho. O cumprimento dessas Normas Regulamentadoras é obrigatório pelas 
instituições privadas e públicas e pelos órgãos públicos de administração direta e indireta, bem como 
pelos órgãos dos poderes legislativo e judiciário que possuam empregados regidos pela CLT. 
 
 
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AULA 8: Tipos de Riscos 
1. FÍSICOS 
2. QUÍMICOS 
3. BIOLÓGICOS 
4. ERGONÔMICOS 
5. ACIDENTES 
 
• Os riscos associados ao laboratório decorrem da maior frequência com que estão expostos a 
situações potencialmente perigosas. O planejamento do trabalho reduz riscos de acidentes. 
• Deve-se considerar como potencialmente perigosas todas as substâncias com que trabalha e 
procurar conhecer as propriedades toxicológicas, agudas e crônicas, das substâncias com que 
lida, evitando exposição por inalação, ingestão ou absorção dermal. 
• A rigorosa limpeza de bancadas, vidrarias, equipamentos e vestuário evita a contaminação 
dos experimentos e consequentes interferências nos resultados. 
• Proteção da sua saúde e dos demais colegas. 
• A segurança no laboratório é assunto de interesse de todos que o frequentam. 
• Evite contato direto com as substâncias do laboratório, todas são potencialmente nocivas. 
• Muita atenção no laboratório são comuns substâncias inflamáveis, explosivas, corrosivas e 
tóxicas 
• Cuidado aparentemente não acontece nada, mas uma exposição (contato, inalação) pode levar 
a desenvolver doenças (bactérias, vírus, câncer) 
• Saiba que cuidados e normas de segurança devem ser seguidos antes realizar tarefas no 
laboratório. 
• Leia com atenção os rótulos dos produtos e roteiros das experiências a serem realizadas. 
• Trabalhando com postura adequada, sabendo se prevenir e se proteger você ajuda a evitar 
acidentes. 
• Os acidentes geralmente ocorrem por falta de cuidado, de reflexão antes de agir ou por 
negligência. 
• Emprego de práticas seguras e o uso de equipamentos de proteção adequados reduzem 
significativamente o risco de acidente ocupacional. 
TIPOS DE RISCOS 
o Físicos: energia → calor, frio, ruídos, vibrações, radiações, pressões anormais. Estão 
relacionados aos equipamentos. 
o Biológicos: todo e qualquer material vivo ou de origem animal 
o Químicos: principal causa de acidentes 
o Ergonômicos: otimização das condições de trabalho humano, visando segurança e eficiência 
ideais 
o Acidentes: ocorrem de forma inesperada (vidrarias, perforocortantes, etc) 
FÍSICOS 
❖ EQUIPAMENTOS QUEGERAM CALOR/CHAMAS 
• Fontes: estufas, banhos de água, bico de gás, lâmpada IV, manta elétrica, autoclaves, 
etc. 
 
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• Cuidados: Instalação dos equipamentos em local adequado, distante de materiais 
voláteis, inflamáveis, termossensíveis e aparelhos de resfriamento 
• Proteção: operador deve se proteger adequadamente (luvas, óculos, máscara, etc) 
• Acidentes: queimadura, explosão e até incêndio 
❖ BAIXA TEMPERATURA 
• Fontes: Nitrogênio líquido, câmaras frias e gelo seco 
• Cuidados: Gelo seco/acetona ou clorofórmio cuidar recipiente. Ex. isopor. 
• Proteção: luvas, máscara, agasalho térmico com capuz. 
• Acidentes: queimadura 
❖ MATERIAL RADIOATIVO 
• Fontes: 3H, 14C, 33P, 35 S, 51 Cr, 131I, etc 
• Cuidados: treinamento de proteção radiológica, doses baixas efeito cumulativo (raio X) 
• Proteção: operador deve se proteger adequadamente (luvas, óculos, máscara, tempo, 
etc) 
• Acidentes: intoxicação 
❖ OUTROS 
• Vibrações e ruídos 
• Radiações UV, IV, laser 
• Ondas de rádio 
• Campos elétrico, campo magnético 
QUÍMICOS 
❖ Fontes: sólidos, gases ou líquidos (solventes combustíveis, explosivos, irritantes, voláteis, 
cáusticos, corrosivos e tóxicos) 
❖ Proteção: operador deve se proteger adequadamente e conhecer os riscos 
❖ Acidentes: queimaduras, contaminação, intoxicação, incêndio, explosão, etc 
❖ Cuidados: dano ambiental 
BIOLÓGICOS 
❖ Fontes: plantas, bactérias, parasitas, amostras biológicas (urina, escarro, sangue, etc) 
❖ Proteção: operador deve se proteger adequadamente exames periódicos 
❖ Acidentes: contaminação 
❖ MATERIAL DE ORIGEM BIOLÓGICA 
• Usar todos os EPI durante a manipulação de fluidos biológicos 
• Manipulador com lesão de pele proteger muito o local durante contato com paciente 
• Descarte de materiais perfurocortantes e de pacientes em recipientes adequados 
• Não remover, dobrar ou reencapar agulhas ou seringas 
• Remover qualquer material de segurança em condições inadequadas (furado, 
trincado) 
• Nunca comer, beber, usar cosméticos ou manipular lentes de contato com pacientes 
• Supor que todo paciente é portador de vírus da Hepatite B, C ou HIV 
• Em caso de acidente (perfuração) com material biológico, realizar exame no paciente e 
no acidentado 
ERGONÔMICOS 
❖ Fontes: distâncias e altura inadequada de bancada, mesa capela, circulação e obstrução de 
áreas de trabalho. 
❖ Cuidados: evitar movimentos repetitivos como digitação, pipetagens. 
 
17 1º BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA - VERÔNICA TREVIZAN LAGNI 
❖ Acidentes: Síndromes causadas pelo esforço repetitivo 
❖ LER → lesões causadas por esforços repetitivos. 
❖ DORT → doenças osteomusculares relacionadas com o trabalho 
❖ Ergonomia: segurança, conforto e eficiência 
❖ Síndrome do desfiladeiro torácico → trabalhos manuais curvados (lavagem de vidrarias em 
pias baixas, apoiar o telefone no ombro e ouvido, etc.) 
❖ Síndrome do túnel do carpo e tenossinovite de extensores dos dedos → digitar, empacotar 
operar mouse, titular, contador de células, etc. 
❖ SINTOMAS 
• Dores locais: antebraço, dedos, mãos, polegar ou pulso 
• Dores circunstanciais: à noite 
• Nos músculos: cólicas, fraqueza muscular ou perda de massa muscular 
• Sensorial: formigamento ou formigamento e queimação desconfortável 
• Também é comum: dormência nas mãos 
ACIDENTES 
Os acidentes mais comuns em laboratórios relacionam-se à quebra de peças de vidro, às queimaduras 
com substâncias cáusticas e aos incêndios de líquidos inflamáveis ou explosões. 
Cortes por manejo inadequado de vidraria 
Espalhamento de substâncias corrosivas ou cáusticas 
Incêndios 
Explosões 
Inalação de gases ou vapores nocivos 
Ingestão de produtos químicos 
❖ EQUIPAMENTOS DE VIDRO 
• Fontes: vidrarias 
• Acidentes: cortes, queimaduras, contaminação 
• Cuidados: Resistência mecânica, química e ao calor do vidro 
• Não armazenar álcalis (erosão) 
• Usar vidro de borossilicato (resistentes ao calor) 
• Aquecer em manta elétrica 
• Em bico de Bunsen, usar tela de amianto 
• Ao aquecer, nunca fechar hermeticamente 
• Inflamáveis – nunca aquecer em manta ou chamas 
❖ Derramamento de produtos químicos 
• informar os colegas próximos e ao professor, e limpar seguindo as normas de 
segurança 
• substância for volátil, explosiva, inflamável ou tóxica avisar a todos no laboratório 
• em caso de incêndio abafar se for pequeno (evitar pano secos) utilizar extintor 
adequado em direção a base 
❖ Uso de rolhas em frascos de vidro 
• Recomendações: Avaliar tamanho rolha/orifício do frasco; Usar lubrificante adequado; 
Usar luvas adequadas e óculos de proteção; Nunca usar o corpo como apoio; Nunca 
usar frascos com fraturas ou trincados; Avaliarfragilidade da vidraria no uso repetido. 
 
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❖ Lavagem → Tarefa que propicia acidentes pelo uso de água e detergentes, por isso merece 
atenção. 
❖ Cuidados 
• Tanques e pias com material amortecedor (espuma ou borracha) 
• Usar luvas com material antiderrapante 
• Evitar o uso de solução sulfocrômica (perigosa e contamina o meio ambiente) 
• Usar extran ácido, neutro ou alcalino para tirar resíduos 
• Vidraria quebrada – descartar em caixas para material perfurocortante. 
• Pipetas e frasco de grande volume causadores + comuns de acidentes 
❖ EQUIPAMENTOS/INSTRUMENTOS PERFURO-CORTANTES 
• Fontes: furadores de rolha lanceta, agulha, tesoura, etc 
• Acidentes: cortes e contaminação com material de origem biológica 
• Cuidados: Usar luvas, nunca voltar o instrumento contra o próprio corpo, usar 
superfície adequada para apoiar, respeitar normas específicas (descarte de materiais 
perfurocortantes) 
❖ RECOMENDAÇÕES EM CASO DE ACIDENTE 
• Manter a calma, evitar pânico 
• Priorizar o ser humano esquecer bens materiais 
• Mesmo que o acidente seja pequeno informar ao professor 
• Lavar as mãos sempre que necessário, inclusive ao final da a atividades 
• Sempre que a pele entrar em contato com produtos químicos lavar imediatamente 
com sabão e água, se ocorrer em grande parte do corpo utilizar chuveiro 
ALGUMAS BOAS PRÁTICAS PARA UM LABORATÓRIO SEGURO 
1. Use óculos ou máscaras protetoras, sempre que estiver no laboratório. Evite usar lentes de 
contato. 
2. Use sempre quarda-pó com mangas compridas. Use luvas e sapatos fechados com sola de 
borracha 
3. Aprenda a usar extintor antes que um acidente aconteça 
4. Não fume, não coma ou beba quando estiver no laboratório 
5. Evite trabalhar sozinho e fora das horas convencionais de trabalho 
6. Não jogue material insolúvel nas pias (sílica, carvão ativo, vidro). Use frascos de resíduos 
apropriados 
7. Em caso de acidente, mantenha a calma, desligue os aparelhos próximos, inicie o combate ao 
fogo, isole os inflamáveis e se for o caso chame os bombeiros 
8. Não entre em locais de acidentes sem uma máscara contra gases 
9. Ao sair do laboratório, o último desliga tudo e sempre verificando se tudo está em ordem 
10. Trabalhando com reações perigosas, explosivas, toxicas ou cuja periculosidade você não está 
habituado, use a cabine de segurança com protetor acrílico e tenha sempre um extintor por 
perto 
11. Nunca jogue no lixo os resíduos de reações químicas. Coloque-os em recipientes adequados 
12. Em caso de acidente (por contato ou ingestão de produtos químicos) procure um médico 
indicando o produto utilizado 
13. Se atingir os olhos, abra bem as pálpebras e lave em água corrente 
14. Atingindo outras partes do corpo, retire a roupa impregnada e lave a pele com bastante água 
 
 
 
 
19 1º BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA - VERÔNICA TREVIZAN LAGNI 
NÍVEIS DE SEGURANÇA – CLASSES DE RISCO 
A exposição a fatores de risco biológico é inerente ao trabalho realizado nos serviços de saúde por meio 
de patógenos, como vírus, bactérias, parasitas e fungos, os quais, em contato com o profissional, podem 
ocasionar inúmeras patologias. 
Esses agentes biológicos são classificados em 4 classes de risco, de acordo com o grau de perigo para a 
saúde do profissional, a capacidade de propagação para outros indivíduos e a existência de tratamentos 
e/ou terapias profiláticas. 
NB - 1: 
❖ Risco individual: baixo 
❖ Risco coletivo: baixo 
❖ Tratamento ou medidas profiláticas: - 
❖ NB-1 refere-se ao trabalho com agentes biológicos da Classe de Risco I (baixo risco individual e 
para a coletividade): inclui os agentes biológicos conhecidos por não causarem doenças em 
pessoas ou animais adultos sadios. 
Exemplo: Lactobacillus sp, Escherichia coli K12 
❖ Recomenda--se a utilização de EPIs adequados e o cumprimento das boas práticas de 
laboratório. 
❖ Exige a utilização de avental, luvas, óculos e calçado fechado. 
NB-2: 
❖ Risco individual: moderado 
❖ Risco coletivo: baixo 
❖ Tratamento ou medidas profiláticas: disponíveis 
❖ NB-2 refere-se ao trabalho com agentes biológicos da Classe de Risco II (moderado risco 
individual e limitado risco para a comunidade): inclui os agentes biológicos que provocam 
infecções no homem ou nos animais, cujo potencial de propagação na comunidade e de 
disseminação no meio ambiente é limitado, e para os quais existem medidas terapêuticas e 
profiláticas eficazes. 
Exemplo: Schistosoma mansoni. 
❖ Geralmente são aplicados a laboratórios clínicos e hospitalares, nos quais, os profissionais que 
atuam em locais NB-2 devem utilizar avental, proteção respiratória, luvas, óculos e calçado 
fechado. 
❖ Os locais NB-2 devem ter lava olhos e cabines de segurança classe II (EPCs) 
NB-3: 
❖ Risco individual: elevado 
❖ Risco coletivo: moderado 
❖ Tratamento ou medidas profiláticas: nem sempre existem 
❖ NB-3 refere-se ao trabalho com agentes biológicos da Classe de Risco III (alto risco individual e 
moderado risco para a comunidade): inclui os agentes biológicos que têm capacidade de 
transmissão por via respiratória e causam patologias humanas ou animais, potencialmente 
letais, para as quais existem, usualmente, medidas de tratamento e/ou de prevenção. 
❖ Representam risco se disseminados na comunidade e no meio ambiente, podendo se propagar 
de pessoa para pessoa. 
Exemplo: Bacillus anthracis. 
 
20 1º BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA - VERÔNICA TREVIZAN LAGNI 
❖ Refere-se a ambientes nos quais microrganismos da Classe de Risco III são manipulados ou em 
locais que tenham altas concentrações de agentes da Classe II. 
❖ Esse tipo de ambiente exige medidas de contenção física primária e secundária e o local deve 
ser projetado de maneira específica, visando à contenção de agentes de alto risco 
❖ O local deve ser rigorosamente controlado por meio de medidas de vigilância, inspeção e 
manutenção, além de todos os funcionários do local serem devidamente treinados sobre as 
Normas de Biossegurança e a correta manipulação desse tipo de material. 
❖ Os EPIs exigidos para esses locais são: avental, proteção respiratória (máscara com filtro), 
luvas, óculos e calçado fechado. 
❖ O local deve ter como EPCs: lava olhos, sistema de alarme, escoamento de ar direcionado e 
cabines de segurança classe II ou III. 
NB-4: 
❖ Risco individual: elevado 
❖ Risco coletivo: elevado 
❖ Tratamento ou medidas profiláticas: atualmente não existem 
❖ NB-4 refere-se ao trabalho com agentes biológicos da Classe de Risco IV (alto risco individual e 
para a comunidade): inclui agentes biológicos de doença animal não existente no país e que, 
embora não sejam obrigatoriamente patógenos de importância para o homem, podem gerar 
graves perdas econômicas e/ou na produção de alimentos. 
❖ Inclui os agentes biológicos com grande poder de transmissibilidade por via respiratória ou de 
transmissão desconhecida. Até o momento, não há nenhuma medida profilática ou terapêutica 
eficaz contra infecções ocasionadas por estes. 
❖ Causam doenças humanas e animais de alta gravidade, com alta capacidade de disseminação 
na comunidade e no meio ambiente. Essa classe inclui, principalmente, os vírus. 
Exemplo:Vírus Ebola, COVID-19 
❖ Esses locais devem ser projetados e construídos em áreas isoladas, funcionalmente 
independentes de outras áreas. É preciso que haja todos os EPIs supracitados, juntamente com 
procedimentos de segurança especiais. 
❖ Os profissionais que trabalham em ambientes NB-4 devem utilizar máscara facial ou macacão 
pressurizado, luvas, óculos, roupa protetora completa e calçado fechado como EPI. 
❖ Os EPCs exigidos são: lava olhos, equipamentos de exaustão, vácuo e descontaminação e 
cabines de segurança classe III. 
 
 
21 1º BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA - VERÔNICA TREVIZAN LAGNI 
AULA 9: Segurança biológica - Barreiras de 
Contenção - EPI e EPC 
REGRAS GERAIS (QUANDO APLICÁVEL)❖ Utilizar jaleco branco com identificação 
❖ Utilizar sapatos fechados, que envolvam toda face dorsal do pé 
❖ Utilizar vestimentas que atendam as normas gerais da instituição, que exigem discrição e 
sobriedade, sem obrigatoriedade do uso da cor branca 
❖ Evitar o uso de anéis, pulseiras e relógio 
❖ Utilizar toca 
❖ Luva de procedimento cirúrgico. 
PRINCÍPIOS DE BIOSSEGURANÇA 
❖ Precauções Padrão (PP): São parte das Normas de Biossegurança e consistem em atitudes que 
devem ser tomadas por todo profissional de saúde frente a qualquer paciente, com o objetivo 
de reduzir os riscos de transmissão de agentes infecciosos, principalmente veiculados por 
sangue e fluidos corporais (líquor, líquido pleural, peritoneal, pericárdico, sinovial, amniótico, 
secreções e excreções respiratórias, do trato digestivo e geniturinário) ou presentes em lesões 
de pele e mucosas, restos de tecidos ou de órgãos, além de minimizar a exposição a 
substâncias químicas potencialmente tóxicas e possíveis riscos físicos. 
Estão inclusas entre as medidas de Precauções Padrão (PP) as seguintes atitudes: 
❖ HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS 
o Apesar de ser considerada uma simples ação, a higienização das mãos é uma das 
medidas que mais evitam a propagação de doenças. 
o Deve ser feita antes e após o contato e manuseio do paciente 
o Antes e após atividades que eventualmente possam contaminá-las 
o Antes de calçar as luvas e após a remoção delas. 
o Aspectos gerais para correta higienização das mãos 
o O uso de luvas não exclui a lavagem das mãos 
o As unhas devem ser tão curtas quanto o possível 
o Todos os adornos (anéis, pulseiras, relógio...) devem ser removidos antes da 
higienização 
o Todas as partes devem ser limpas igualmente 
o A pia de higienização das mãos deve ser distinta da pia de lavagem de materiais 
❖ EQUIPAMENTOS DE SEGURANÇA 
o Funcionam como elementos de contenção primária ou barreira primária de proteção 
para reduzir ou eliminar a exposição e a transmissão de microrganismos, devendo ser 
utilizados de acordo com o tipo de atividade realizada e o risco de exposição aos 
patógenos. Existem duas modalidades de equipamentos de proteção: 
• aqueles que conferem Proteção Individual (EPIs) 
• aqueles que conferem Proteção Coletiva (EPCs) 
o Equipamento de Proteção Individual (EPI) 
• Dispositivos de uso individual utilizados pelo profissional de saúde, destinado 
à proteção de riscos suscetíveis de ameaçar a segurança e a saúde no 
trabalho 
 
22 1º BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA - VERÔNICA TREVIZAN LAGNI 
• Responsáveis pela proteção e integridade do indivíduo com o intuito também 
de minimizar os riscos ambientais no trabalho e promover a saúde, bem estar 
e evitar os acidentes e doenças ocupacionais 
• De acordo com a área 
• Responsabilidade do empregado e empregador 
• Bata/Jaleco 
✓ Representa uma peça de roupa inteiriça que deve ser vestida por 
cima da roupa usual, antes que sejam desempenhadas atividades 
laboratoriais ou clínicas onde exista o risco de contato com material 
químico ou biológico, para se ter uma barreira física que irá proteger 
a pele e as roupas do profissional de saúde quando do contato com 
os pacientes ou ao encostar-se em qualquer superfície contaminada 
✓ Devem ser vestidas no interior do laboratório ou clínica e retiradas 
antes da circulação para outros locais em que não haja risco de 
contaminação 
• Avental/Capote Cirúrgico 
• Gorro 
✓ Barreira mecânica capaz de impedir a queda de cabelos no campo 
operatório ou no ambiente clínico/laboratorial, evitando 
contaminações provocadas pelos fios, bem como protege o cabelo e 
o couro cabeludo do profissional de respingos e aerossóis 
potencialmente contaminados. 
✓ Deve ser utilizado no ambiente laboratorial, podendo ser descartado 
apenas ao final do expediente, desde que não contenham visível 
contaminação. Para garantir a máxima proteção, devem cobrir todo 
o cabelo e as orelhas. 
✓ Pessoas que têm o cabelo longo devem estar com ele preso e, em 
casos de uso de adornos como p.ex. brincos, estes devem ser 
removidos antes da sua colocação ou estar completamente cobertos 
pelo gorro. 
• Máscara 
✓ Barreira de uso individual que cobre o nariz e a boca, sendo 
indicadas para a proteção das vias respiratórias e mucosa oral dos 
profissionais de saúde de infecções por inalação de gotículas 
transmitidas à curta distância e pela projeção de sangue ou outros 
fluidos corporais que possam atingir as vias respiratórias ou 
mucosas. 
✓ É indicada para minimizar a contaminação do ambiente com 
secreções respiratórias geradas pelo próprio profissional da saúde 
ou pelo paciente. 
✓ A escolha adequada deve ser feita considerando-se o nível de 
proteção necessária ao procedimento exigido ou ao risco do 
patógeno infectante envolvido 
✓ Uso único, deve ser descartada entre o atendimento de cada 
paciente, sempre que se tornarem úmidas ou com contaminação 
evidente. São comercializadas em caixas não estéreis com 
quantidades diversas 
✓ Devem ser colocadas após o gorro, antes das luvas e dos óculos de 
proteção 
 
23 1º BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA - VERÔNICA TREVIZAN LAGNI 
✓ Não devem ser ajustadas ou tocadas durante os procedimentos, 
devem cobrir confortavelmente as narinas e a boca 
✓ Nunca devem ficar penduradas no pescoço ou sustentadas em 
apenas uma das orelhas 
✓ Para sua remoção, devem ser manuseadas o mínimo possível e 
somente pelas tiras, tendo em vista a pesada contaminação 
✓ O uso de protetores faciais de plástico não exclui a necessidade de 
utilização das máscaras 
• Óculos de proteção 
✓ Medida de proteção da mucosa ocular em atividades que possam 
produzir respingo e/ou aerossóis (de sangue, fluidos corpóreos, água 
contaminada ou agentes químicos) ou projeção de estilhaços ou 
fragmentos. Aqueles com fotoproteção, também protegem contra 
fontes luminosas intensas e eletromagnéticas. Necessitam vedação 
periférica e adaptação ao rosto, inviabilizando assim o uso apenas de 
óculos comuns (de prescrição, “de grau”, para correção visual) para 
essa finalidade. 
✓ Após o uso, devem ser lavados com mãos enluvadas, com sabão 
degermante em água corrente. Sua desinfecção pode ser feita com 
solução de hipoclorito de sódio a 0,1% ou álcool etílico a 70%. 
• Luvas 
✓ Devem ser utilizadas sempre que for antecipado o contato com 
sangue e fluidos corporais, secreções e excreções, mucosas, lesões 
cutâneas, artigos ou superfícies contaminadas com material 
biológico, reagentes químicos 
✓ Devem estar devidamente ajustadas ao tamanho das mãos 
✓ Nenhum adorno (anéis, pulseiras, relógio...) deve estar sob ou em 
contato com a parte ativa das luvas 
✓ Devem ser trocadas entre procedimentos no mesmo paciente se 
houver contato com material infectado 
✓ Devem ser desprezadas imediatamente após o uso, em lixeira de 
resíduos contaminados 
✓ Não devem ser tocadas na parte contaminada (externa) das luvas ao 
removê-las. 
✓ O uso das luvas não elimina a necessidade de adequada higienização 
das mãos 
✓ É comum a multiplicação de microrganismos em virtude das 
condições favoravelmente criadas em razão da umidade, 
temperatura e luminosidade 
✓ Luvas de látex: procedimentos em geral, visando à proteção contra 
agentes biológicos e soluções químicas diluídas (exceto solventes 
orgânicos). 
✓ Luvas de cloreto de vinila (PVC) e látex nitrílico: procedimentos que, 
em geral, visam à proteção contra agentes biológicos e produtos 
químicos ácidos, cáusticos e solventes. 
✓ Luvas de fibra de vidro com polietileno reversível: proteção contra 
materiais cortantes. 
✓ Luvas de fio kevlar tricotado: manuseio de materiais com 
temperaturas até 250 °C. 
 
24 1º BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA - VERÔNICA TREVIZAN LAGNI 
✓ Luvas térmicas de nylon: manuseio de materiais com temperaturas 
ultrabaixas, tais como freezer -80 °C e nitrogênio líquido (-195 °C). 
✓ Luvas de borracha: utilizadas para a realização de serviçosgerais de 
limpeza e descontaminação 
• Sapato fechado 
o Equipamento de Proteção Coletiva (EPC) 
• Sistemas de contenção que têm como objetivo minimizar ou eliminar a 
exposição a fatores de riscos de todos os profissionais presentes em 
determinado ambiente de trabalho. 
• Não se limitam apenas a equipamentos específicos, mas também a medidas 
de prevenção simples, como a ventilação do local, com exaustores e 
condicionadores de ar, placas sinalizadoras, pisos antiderrapantes, corrimãos 
e extintores de incêndio. 
• Outros tipos são utilizados em ambientes de prestação de serviços de saúde 
que têm finalidades especificas de acordo com o tipo de procedimento 
realizado: 
✓ Chuveiro de emergência: para banhos em caso de acidentes com 
produtos químicos e fogo. É instalado em local de fácil acesso, sendo 
acionado por alavancas de mão, cotovelos ou joelhos. 
✓ Lava-olhos: usado em casos de acidentes na mucosa ocular, 
promovendo a remoção da substância e diminuindo os danos. 
✓ Autoclave: processo de esterilização de materiais ou resíduos 
produzidos em laboratório, diminuindo os efeitos contaminantes dos 
resíduos sobre o meio ambiente. 
✓ Capelas de fluxo laminar horizontal: ocorre 100% da renovação do 
ar, equipada com filtro HEPA para esta renovação. 
✓ Capelas de fluxo laminar vertical: ocorre 100% da recirculação do ar, 
equipada com filtro HEPA para esta renovação. 
✓ Cabines de Segurança biológica (classe I, II e III): oferece proteção ao 
produto manipulado, ao operador e ao meio ambiente onde estão 
inseridas e o fluxo de ar é sempre vertical 
▪ Classe A1 e A2: que possuem a frente aberta, são barreiras 
primárias que oferecem níveis significativos de proteção 
para a equipe do laboratório e para o meio ambiente, 
quando utilizadas com boas técnicas microbiológicas. 
▪ Classe A2: também fornece uma proteção contra a 
contaminação externa de materiais (p. ex., cultura de 
células, estoque microbiológico) que serão manipulados 
dentro das cabines. 
▪ Classe B2: é hermética e impermeável aos gases e 
proporciona o mais alto nível de proteção aos funcionários 
e ao meio ambiente. 
 
 
25 1º BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA - VERÔNICA TREVIZAN LAGNI 
✓ Extintores de incêndio e Imunização 
 
 
26 1º BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA - VERÔNICA TREVIZAN LAGNI 
AULA 10: QUALIDADE DA ÁGUA 
❖ Características das águas naturais (que não são puras) 
❖ A água é um bem natural de alto valor agregado 
❖ Várias substâncias tóxicas podem estar presentes na água 
❖ Originam-se de: 
o Efluentes domésticos e industriais 
o Escoamentos superficial urbano e agrícola 
❖ Parâmetros de qualidade: 
❖ PARÂMETROS FÍSICOS 
• Temperatura: 
A temperatura influencia → Solubilidade de gases como o O2 e favorece 
processos aeróbicos 
• Condutividade elétrica: 
Sua alteração é me decorrência de substâncias dissolvidas que se dissociam 
em cátions e ânions (pode ter influência da temperatura) 
Muitos sais encontrados nas águas são de origem antropogênica → 
Descargas industriais - Consumo de sal nas residências - Excreções da 
população e animais 
• Sólidos: 
Partículas diversas, sedimentáveis ou não e que podem ser separadas por 
filtração 
• Cor: 
NATURAL: teor de matéria orgânica decomposta e íons de Fe e Mn 
ALTERADA: ações antropogênicas 
• Turbidez: 
É uma medida que representa o quanto uma amostra de água interfere na luz 
que através dela 
Águas turvas prejudicam a fotossíntese de vegetações submersas (menos 
vegetação → menos peixes) 
❖ PARÂMETROS QUÍMICOS 
• Alcalinidade, dureza e pH 
Relacionados com as espécies CO2, CO3 2- , Ca 2+, Mg 2+ e H+ 
(correlacionadas) - Águas mais alcalinas - geralmente “dureza moderada” a 
“muito dura” 
Dureza pode ser expressa de várias formas: concentração de metais - (dureza 
de cálcio, dureza de magnésio, dureza total ([Ca 2+] + [Mg2+]) 
IMPORTÂNCIA desses parâmetros → Seres vivos necessitam de água em pH 
próximo à neutralidade → Tubulações de água (domésticas ou industriais) 
podem ser entupidas (águas duras) ou ter elementos metálicos lixiviados→ 
Níveis fora dos padrões (Água com sabor desagradável e pode ter efeitos 
laxativos) 
• Oxigênio dissolvido, demanda bioquímica de oxigênio (DBO), demanda 
química de oxigênio (DQO) 
Expressam o teor de oxigênio dissolvido e indicam os tipos possíveis de 
poluentes 
Demanda bioquímica de oxigênio → É a quantidade de oxigênio necessária 
para oxidar a matéria orgânica por meio de processos bioquímicos, que 
podem ser monitorados em laboratório” 
 
27 1º BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA - VERÔNICA TREVIZAN LAGNI 
Demanda química de oxigênio → É a quantidade de oxigênio necessária para 
oxidar a matéria orgânica através de um agente químico 
Útil para detectar substâncias resistentes à degradação biológica 
• Série de nitrogênio (orgânico, amoniacal, nitrato e nitrito) 
• Fósforo total 
Medida pouco seletiva (métodos espectroscópicos) 
Teores relativamente altos de espécies desta classe indicam poluição por 
efluentes industriais e/ou domésticos 
NH3 é geralmente encontrada em baixas concentrações 
APESAR DA TOXICIDADE, não é persistente 
Em concentrações baixas não causa danos aos seres humanos, mas pode 
ocasionar sufocamento de peixes 
• Surfactantes 
São os constituintes dos detergentes 
1. aniônicos (R-SO3 -) Na+ i 
2. catiônicos (RMe3 -N+) Cl- i 
3. não iônicos 
Diminuem a tensão superficial da água geram espuma e deixam a “sujeira” 
em suspensão ➔ inconveniente estético e para a biota 
• Óleos e graxas 
Substâncias orgânicas pouco encontradas em águas superficiais, mas por 
serem pouco solúveis em água, dificultam tanto o tratamento de efluentes 
(processos biológicos) como o da água de abastecimento 
• Cianetos 
• Fenóis e demais contaminantes orgânicos 
Ocorrem em consequência de despejos industriais 
Além de afetarem o sabor dos peixes e da água, podem causar: lesões na pele 
e indisposições físicas de diversos tipos 
Toxicidade → depende da espécie 
• Ânions (cloretos, sulfetos) 
Constituem sais presentes na água → Aumento na concentração → poluição 
doméstica (Cl-) e industrial 
• Íons metálicos (ferro, potássio, sódio, magnésio, manganês, alumínio, zinco, 
bário, cádmio, níquel, chumbo, cobre, cromo (III), cromo (VI), selênio, 
mercúrio), arsênio e boro 
Fontes: despejo de efluentes e lixiviação de fertilizantes 
Toxidade: depende da espécie (especiação química) 
❖ PARÂMETROS MICROBIOLÓGICOS 
• Coliformes fecais e totais 
Bactérias encontradas principalmente nos intestinos de animais de “sangue 
quente” 
Não representam, por si só, perigo à saúde 
Dentre as cepas: Escherichia coli é de origem fecal 
• Estreptococos totais 
Bactérias patogênicas 
Classificadas em grupos (sinais clínicos e sintomas) 
 
 
 
28 1º BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA - VERÔNICA TREVIZAN LAGNI 
❖ ÁGUA usada para ABASTECIMENTO 
o A água para essa finalidade sempre deve ser tratada? 
• FONTES potáveis: Processo de desinfecção 
• FONTES não potáveis: Estação de Tratamento de Água (ETA) 
• FONTES → Águas superficiais (geralmente menos “puras”) expostas 
continuamente a vários tipos de poluentes e águas subterrâneas. 
 
ESTAÇÃO DE TRATAMENTO DA ÁGUA (ETA) 
❖ 1- Captação: A água que chega à Estação de Tratamento de Água é captada diretamente nos 
rios (águas superficiais) ou no subsolo (águas subterrâneas) → LINHA LÍQUIDA 
❖ 2- Gradagem: São retirados da água os resíduos de maior dimensão como folhas, ramos, 
embalagens que ficam retidos em grades por onde a água é forçada a passar → PROCESSOS DE 
CLARIFICAÇÃO 
o 1º Coagulação/floculação 
• São formados “flocos” com as substâncias dispersas e um reagente 
floculante: os contaminantes co-precipitam com o Al (OH)3 na etapa de 
Decantação 
• Melhora os índices de turbidez (partículas > 10-4 mm), cor e sabor (partículas 
menores que 10-4 mm 
• Uso de agentes “floculantes”: Al2 (SO4 )3, sais de ferro e polímeros orgânicos 
• Necessidadede remoção de Mg2+: Al2 (SO4 )3 + NaAlO2 
• ANÁLISES PRÉVIAS são importantes para ajustar o pH, quando necessário 
• Esta etapa é realizada em câmaras (floculadores) onde água é levemente 
agitada, facilitando a aglutinação de impurezas 
• Parte da purificação da água ocorre por meio de um processo de 
“transferência de fase” 
o 2º Decantação 
• É um processo de separação física das partículas em suspensão, clarificando a 
água e reduzindo em grande porcentagem as impurezas 
• As partículas decantadas, mais “pesadas” que a água, ficam depositadas no 
fundo do decantador 
• Processo que dura, em média, 3 h 
o 3º Filtração 
• A água passa por filtros de areia e/ou carvão ativado, nos quais ficam retidas 
as partículas pequenas (não decantadas) e uma infinidade de substâncias 
solúveis (adsorção no carvão) ➔ melhora características como odor e sabor 
o 4º Desinfecção 
• É a eliminação de microrganismos não retidos nas etapas anteriores 
• Adição de “cloro” (gás ou solução de hipoclorito) 
• Fluoretação: adição de “flúor” (fluorsilicato de sódio ou ácido fluorsilícico) 
o ANÁLISES DE CONTROLE ETAPA FINAL → análises físico-químicas e microbiológicas 
para atestar a qualidade da água 
• ARMAZENAGEM → DISTRIBUIÇÃO PARA AS RESIDÊNCIAS (podem ocorrer 
contaminações) 
o Ficam resíduos (tanque decantação) → tratamento da Linha SÓLIDA 
• Desidratação de Lamas: “Sobram” resíduos provenientes dos processos de 
clarificação: lamas 
 
29 1º BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA - VERÔNICA TREVIZAN LAGNI 
• São encaminhadas para a desidratação (estabilização química) e estabilização 
microbiológica devido à grande quantidade de água 
• A desidratação (secagem) pode ser feita de várias formas: evaporação em 
leitos, uso de filtros (tipo prensa) 
• A lama tratada é transportada para um destino final adequado, sendo 
possível o seu aproveitamento como adubo orgânico 
o Principais objetivos: A remoção de material particulado, bactérias e algas, remoção da 
matéria orgânica dissolvida que confere cor à água, remoção ou destruição de 
organismos patogênicos tais como bactérias e vírus 
o Estas operações podem sofrer variações dependendo da fonte de água e dos padrões 
de qualidade a serem alcançados 
❖ CONSIDERAÇÕES SOBRE O TRATAMENTO DA ÁGUA (DESINFECÇÃO) 
o Ocorre para assegurar que a água esteja livre de microrganismos patogênicos 
o A cloração é o método de desinfecção mais comumente utilizado na maioria dos 
países 
o Quantidades suficientes de “cloro” são adicionadas à água visando destruir ou inativar 
os organismos alvo 
o É um método confiável, de relativo baixo custo, simplicidade operacional e cujo 
excesso, no tratamento, favorece a biossegurança no armazenamento e transporte da 
água tratada 
o DESINFECÇÃO COM CLORO 
• Problemas da desinfecção com cloro 
O composto de maior preocupação é o CHCl3: clorofórmio, produto da 
reação do HOCl reage com matéria orgânica 
Os THM não são removidos da água através do tratamento convencional → 
Deve-se assegurar que a matéria orgânica esteja ausente da água que vai ser 
submetida à cloração 
O risco de contrair doenças causadas por esses compostos é menor do que o 
de contrair doenças por organismos patogênicos 
Se a água contém fenol ou um derivado, o cloro substitui facilmente os 
átomos de hidrogênio do anel para dar lugar a fenóis clorados que além do 
gosto e odor ofensivos, são tóxicos 
Troca-se o cloro por dióxido de cloro quando o suprimento de água bruta está 
contaminado temporariamente com fenóis, sendo usando especialmente nos 
EUA e Europa 
• Desvantagens na utilização de dióxido de cloro 
Assim como o ozônio, não pode ser estocado (explosivo) sendo gerado in situ 
“Pequenas” frações de dióxido de cloro são convertidas em íons ClO2- e ClO3- 
cuja presença RESIDUAL na água final pode causar problemas de saúde 
• Vantagens na utilização de dióxido de cloro 
O dióxido de cloro não é um agente de cloração: geralmente não introduz 
átomos de cloro nas substâncias com as quais reage 
Oxida a matéria orgânica formando quantidades muito menores de 
subprodutos orgânicos tóxicos que quando é usado cloro molecular 
 
 
30 1º BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA - VERÔNICA TREVIZAN LAGNI 
Aula 11: SEGURANÇA E SAÚDE DO 
TRABALHADOR NA ÁREA DA SAÚDE 
o Para o SUS, trabalhador é toda aquela pessoa que exerce uma atividade para o sustento 
próprio ou de sua família, independentemente de ter carteira assinada ou não. 
o São considerados trabalhadores os que recebem salário, trabalham por conta própria, são 
servidores públicos, cooperativos, estagiários, aprendizes, os involuntariamente fora do 
mercado de trabalho como os desempregados e aposentados, aqueles que trabalham ajudando 
outro membro da família, mesmo sem receber salário, e os pequenos empregadores. 
o Todas essas pessoas podem apresentar problemas de saúde provocados pelo trabalho que 
exercem ou exerceram 
 
o NR 32 – SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO EM SERVIÇOES DE SAÚDE 
 
• Esta Norma Regulamentadora - NR tem por finalidade estabelecer as diretrizes básicas 
para a implementação de medidas de proteção à segurançà à saúde dos trabalhadores 
dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e 
assistência à saúde em geral. 
• Para fins de aplicação desta NR entende-se por serviços de saúde qualquer edificação 
destinada à prestação de assistência à saúde da população, e todas as ações de 
promoção, recuperação, assistência, pesquisa e ensino em saúde em qualquer nível de 
complexidade. 
• PROGRAMAS → PPRA – PCMSO 
• CAPACITAÇÃO 
• MEDIDAS DE PROTEÇÃO 
• Objetivos e campo de aplicação: diretrizes básicas → medidas de proteção à segurança 
e saúde do trabalhador (SST) → serviços de saúde e atividade de promoção e 
assistência à saúde 
 
31 1º BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA - VERÔNICA TREVIZAN LAGNI 
PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE TISCOS AMBIENTAIS (PPRA) – N9 DO MINISTÉRIO DA SAÚDE 
o prever, reconhecer, analisar e controlar os agentes de riscos ambientais dentro do espaço de 
trabalho 
o norma regulamentadora nº 09 do Ministério do Trabalho e Emprego, trata-se da parte 
integrante do conjunto mais amplo das iniciativas da empresa no campo da preservação da 
saúde e da integridade dos trabalhadores, devendo estar articulado com o disposto nas demais 
normas regulamentadoras, em especial com o Programa de Controle Médico de Saúde 
Ocupacional – PCMSO previsto na norma regulamentadora nº 07. 
o Esta aplicação também influencia na prevenção de futuros processos judiciais cíveis, 
trabalhistas e previdenciários, pois assim como o PCMSO, justamente evita o surgimento de 
doenças e acidentes de trabalho. 
o Segundo o item 9.1.5 da NR-07, entendem-se como riscos ambientais os agentes físicos, 
químicos e biológicos existentes nos ambientes de trabalho que, em função de sua natureza, 
concentração ou intensidade e tempo de exposição, são capazes de causar danos à saúde do 
trabalhador. 
PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL (PCMSO) – NR7 DO MINISTÉRIO DA 
SAÚDE 
o O foco na saúde ocupacional e é exigido pela NR 7. É com ela que os membros da CIPA 
solicitam exames médicos e criam campanhas internas, como a de vacinação, por exemplo. Ou 
seja, o PCMSO em foco integral o campo da saúde dos trabalhadores, enquanto o PPRA visa a 
preservação da saúde e integridade dos colaboradores. 
o norma regulamentadora nº 07 do Ministério do Trabalho e Emprego, o PCMSO trata-se da 
parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativas da empresa no campo da saúde dos 
trabalhadores, devendo estar articulado com o disposto nas demais normas regulamentadoras. 
o Esta norma tem como objetivo prevenir, monitorar e controlar possíveis danos a saúde e 
integridade do empregado, assim como também detectar riscos prévios, especialmente no que 
diz respeito às doenças relacionadas ao trabalho. 
o Como exemplo, o PCMSO pode exigir a análise do ambiente de trabalho dos funcionáriosa fim 
de identificar riscos que podem afetar o agravo a saúde dos colaboradores, por conta disso 
pode ser solicitado uma série de exames clínicos e complementares específicos para cada tipo 
de nível de risco da empresa. 
 
32 1º BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA - VERÔNICA TREVIZAN LAGNI 
NR 32 – CAPACITAÇÃO 
o Antes do início das atividades e de forma continuada 
o Durante a jornada 
o Conteúdo mínimo – de acordo com o risco 
o Documento comprobatório 
o Por profissional de saúde (risco biológico/quimioterápicos) 
o Treinamentos e atualizações permanentes 
PERICULOSIDADE X INSALUBRIDADE 
o Periculosidade é definida como aquilo que causa risco direto à vida do funcionário 
• A periculosidade acontece quando o emprego submete o colaborador a situações em 
que ele corre riscos diretos de morte. A exposição à ameaça não precisa ser constante, 
pois apenas alguns minutos são necessários para ocasionar uma tragédia. Quando 
atua nessas condições, o trabalhador tem direito a receber um adicional em seu 
salário. 
• Situações que apresentam periculosidade ocorrem em contextos em que o funcionário 
está suscetível a roubos ou a outras espécies de violência. Além desses casos, também 
são amparados aqueles que trabalham com substâncias inflamáveis, explosivos ou 
energia elétrica. 
• CÁLCULO DO ADICIONAL: É possível chegar ao valor do adicional de periculosidade a 
partir do salário do empregado. 
✓ Deve-se calcular 30% sob o número bruto. Posteriormente, soma-se o 
resultado com ele. 
✓ Dessa maneira, caso o colaborador ganhe R$ 2.000, o adicional é calculado por 
2.000 x 30%. Sendo assim, há um acréscimo de R$ 600 reais 
o Insalubridade oferece danos graduais, causando prejuízos biológicos à saúde e à imunidade 
• O trabalho insalubre é aquele que expõe o colaborador a agentes prejudiciais à saúde. 
Podemos citar ruídos, calor ou frio excessivos, bem como radiação ou produtos 
químicos nocivos. Tal contato causa danos a longo prazo para quem passa muito 
tempo em ambientes com essas características. 
• As condições de trabalho que geram adicional de insalubridade para o empregado 
constam em listagem na NR15.Algumas delas são: frio excessivo, agentes biológicos, 
ruídos contínuos etc. 
• CÁLCULO DO ADICIONAL: O adicional de insalubridade possui seu cálculo pautado no 
salário-mínimo. Outro fator considerado é o grau de insalubridade, que determina 
qual a porcentagem. Eles correspondem a: 
✓ insalubridade grau mínimo: 10% do salário-mínimo 
✓ insalubridade grau médio: 20% do salário-mínimo 
✓ insalubridade grau máximo: 40% do salário-mínimo 
✓ Por exemplo, caso um trabalhador esteja exposto a uma situação insalubre 
grau máximo e o salário-mínimo seja de 937 reais, seu adicional de 
insalubridade é dado por 937 x 40%. Ou seja, o valor é de 374,80 reais a mais 
em seus vencimentos. 
SE OCORRER UM ACIDENTE DE TRABAHO, COMO PROCEDER? 
o auxílio-doença acidentário → CIPA → CAT — Comunicação de Acidente de Trabalho 
o SESMT (Serviço de Segurança e Medicina do Trabalho → INSS → estabilidade do contrato de 
trabalho por 12 meses 
 
33 1º BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA - VERÔNICA TREVIZAN LAGNI 
Aula 12: RESÍDUOS 
RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE 
o Equivalem em média a 1% da geração de resíduos sólidos urbanos, dependendo da 
complexidade do atendimento, podendo chegar, de acordo com a OMS, a 3%. 
o Dessa porcentagem tem-se que: 
• 80% - podem ser equiparados aos resíduos domiciliares 
• 15% - patológico e potencialmente infectantes 
• 1% - perfurocortantes 
• 3% - químicos e farmacêuticos 
• 1% - diversos – radioativo, citostático, Hg, baterias. 
 
RESOLUÇÃO RDC Nº 222, DE 28 DE MARÇO DE 2018 → regulamenta boas práticas de gerenciamento 
dos resíduos de serviços de saúde e da outras providencias. 
Geradores de resíduos de serviços de saúde: 
o Todos os serviços cujas atividades estejam relacionadas com a atenção à saúde humana ou 
animal 
• serviços de assistência domiciliar 
• laboratórios analíticos de produtos para saúde 
• necrotérios, funerárias e serviços onde se realizem atividades de embalsamamento 
(tanatopraxia e somatoconservação) 
• serviços de medicina legal 
• drogarias e farmácias, inclusive as de manipulação 
• estabelecimentos de ensino e pesquisa na área de saúde 
• centros de controle de zoonoses 
• distribuidores de produtos farmacêuticos, importadores, distribuidores de materiais e 
controles para diagnóstico in vitro 
• unidades móveis de atendimento à saúde 
 
34 1º BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA - VERÔNICA TREVIZAN LAGNI 
• serviços de acupuntura 
• serviços de piercing e tatuagem, salões de beleza e estética, o dentre outros afins. 
PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE (PGRSS): 
o É um documento técnico que estabelece um conjunto de procedimentos que contempla a 
geração, segregação, acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte, tratamento e 
destinação final desses resíduos. 
o O PGRSS é baseado nos princípios da não geração e da minimização da geração de resíduos 
visando ao tratamento e disposição final de resíduos 
o Quem precisa do PGRSS? - Política Nacional de Resíduos Sólidos (Lei 12.305/2010) 
o Quem exige? - Vigilância Sanitária e meio ambiente federal (licenciamento ambiental) 
Política Nacional de Resíduos Sólidos (PNRS): 
o A PNRS foi instituída pela Lei no 12.305, de 2 de agosto de 2010, e reúne as ações do Governo 
Federal, sozinho ou em conjunto com os estados, o Distrito Federal e os municípios, em relação 
ao gerenciamento adequado de resíduos sólidos (BRASIL, 2010). 
o É importante destacar que o gerenciamento de resíduos sólidos também é regulamentado por 
outras leis e normas 
Outras leis e normas que regulam o gerenciamento de resíduos sólidos são: 
o Lei no 11.445, de 5 de janeiro de 2007 
o Lei no 9.974, de 6 de junho de 2000 
o Lei no 9.966, de 28 de abril de 2000 
o Normas do SISNAMA (Sistema Nacional do Meio Ambiente) 
o Normas do SNVS (Sistema Nacional de Vigilância Sanitária) 
o Normas do Suasa (Sistema Unificado de Atenção à Sanidade Agropecuária) 
o Normas do Sinmetro (Sistema Nacional de Metrologia, Normalização e Qualidade Industrial) 
Tipos de Resíduos: 
Grupo A – Resíduos potencialmente infectantes 
o São resíduos que possuam presença de agentes biológicos e que apresentem risco de infecção. 
Ex.: bolsas de sangue contaminado 
o GRUPO A1 
• Resíduos provenientes de manipulação de microrganismos, inoculação, manipulação 
genética, ampolas e frascos e todo material envolvido em vacinação, materiais 
envolvidos em manipulação laboratorial, material contendo sangue, bolsas de sangue 
ou contendo hemocomponentes. 
• Este resíduo deve ser acondicionado pelo gerador em saco branco leitoso com símbolo 
de risco infectante. 
o GRUPO A2 
• Corresponde a carcaças, peças anatômicas, vísceras animais e até mesmo animais que 
foram submetidos a processo de experimentação com microrganismos que possam 
causar epidemia. 
• Como estes resíduos possuem um alto grau de risco, devem ser acondicionados em 
sacos vermelhos contendo símbolo de risco infectante. 
 
 
 
35 1º BIOÉTICA E BIOSSEGURANÇA - VERÔNICA TREVIZAN LAGNI 
o GRUPO A3 
• Peças anatômicas (membros humanos), produtos de fecundação sem sinais vitais, com 
peso inferior a 500 gramas e estatura menor que 25 cm, devem ser acondicionados 
pelo gerador em saco vermelho com símbolo de risco infectante 
o GRUPO A4 
• Kits de linha arteriais, filtros de ar e de gases aspirados de áreas contaminadas, sobras 
de laboratório contendo fezes, urina e secreções, tecidos e materiais utilizados em 
serviços de assistência à saúde humana ou animal, órgãos e tecidos humanos, 
carcaças, peças anatômicas de animais, cadáveres de animais e outros resíduos que 
não tenham contaminação ou mesmo suspeita de contaminação com doença ou 
microrganismos de importância epidemiológica. 
• Estes resíduos devem ser acondicionados pelo gerador em sacos branco leitoso com 
símbolo