BLW e BLISS Alimentação Complementar

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Aula dia 26 de outubro de 2020 
Baby Led Weaning – BLW 
 
- termo proposto pela Gill Rapley em 2008 
- Desmame realizado pelo bebê; 
O bebê que conduz todo o processo de 
introdução de alimentos sólidos, ele decide 
a hora que vai aumentar o consumo de 
alimentos e diminuir o consumo do leite 
materno. 
 
- Nesse método, a introdução alimentar é 
iniciada permitindo que os bebês se 
alimentem sozinhos, sem o auxílio de talher 
ou oferta de papinhas. 
Neste método o bebê é um agente ativo 
do processo, que comanda todo o 
processo, não sendo um agente passivo, só 
abrindo a boca e recebendo o alimento. 
Ele comanda o quanto quer comer. 
 
- O bebê é posicionado sentado com a 
família e participa da alimentação quando 
estiver pronto. 
A partir de 5 – 5,5 meses a família pode 
começar a colocar esse bebê para 
participar do momento da refeição e ele 
vai mostrar os sinais de prontidão e que 
está pronto para se alimentar. Diferente do 
que o guia alimentar trás, no BLW os pais 
irão esperar estes sinais de prontidão. Há 
bebês que começam com 6 - 6,5 meses, isso 
vai depender de como será este 
desenvolvimento do bebê e manifestação 
dos sinais de prontidão. 
 
- alimentando-se independente com as 
próprias mãos e posteriormente, quando 
tiver habilidade necessária para isso, com o 
auxílio de talheres. 
O alimento é posicionado a frente do 
bebê, o bebê pega com a mão. Por volta 
de 9 – 10 meses ele começa a desenvolver 
o mecanismo de pinça, então já consegue 
pegar alimentos em pedaços menores. Por 
volta de 10 meses já consegue usar os 
talheres, porém, não de forma tão correta. 
 
BLW é um método novo? 
 
Não se trata de um método novo. 
 
Vantagens 
 
- Melhor controle de apetite e saciedade: 
- Dieta ampla; 
- Permite que o bebê explore o sabor, 
textura, cheiro e cor dos alimentos; 
- Encoraja a sua independência e 
confiança; 
- Ajuda a desenvolver a coordenação 
motora/visual e habilidades de mastigação; 
- Diminui as chances de distúrbios 
alimentares na infância, incluindo a 
seletividade na hora da refeição. 
 
Desvantagens 
 
- Tempo; 
- Sujeira/bagunça; 
- Desperdício; 
- Difícil de controlar a ingestão; 
Há uma preocupação por parte dos 
profissionais de saúde quanto ao consumo 
adequado de energia, ferro e pouca 
habilidade para comer. 
 
BLW – Como iniciar 
 
- observar os sinais de prontidão; 
- leva objetos a boca; 
- avança na comida dos pais; 
- não existe comida do bebê; 
- o bebê deve ser incluído no momento da 
refeição através da observação e 
imitação; 
- cabe ao cuidador decidir qual alimento 
será apresentado e com qual frequência; 
- no primeiro momento o bebê irá brincar 
com a comida, as primeiras semanas são de 
descoberta e o que irá incentivá-lo a 
manipular o alimento não é a fome, e sim a 
curiosidade; 
 
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- é um excelente método para o 
desenvolvimento orofacial do bebê; 
- irá aprender que primeiro se mastiga os 
sólidos, e só depois engole; 
 
BLW – Como apresentar os primeiros 
alimentos 
 
- não é necessário restringir a introdução 
de alimentos; 
- o início da introdução deve ser feita com 
frutas e legumes levemente cozidos. A melhor 
consistência é a de legumes para salada; 
- as carnes devem estar em pedaços 
grandes, para serem apenas exploradas e 
sugadas; 
- o tamanho e a forma ideal para oferecer 
o alimento são do tamanho do punho do 
bebê; 
- bebês pequenos não conseguem abrir o 
punho intencionalmente. Sendo assim, eles 
não conseguem pegar um alimento e solta-
lo dentro da boca, ou seja, irão morder 
apenas o que está fora do punho fechado; 
- frutas e legumes escorregadios podem ser 
deixados com um pedaço da casca, para 
facilitar; 
 
BLW – Como apresentar os primeiros 
alimentos 
 
 
Largura do tamanho de um dedo, sempre 
no sentido longitudinal, uvas e todos os 
alimentos no mesmo formato, devem ser 
cortados na forma longitudinal, em 4, jamais 
oferecidos inteiros. Cortes na melancia em 
forma de triangulo, cortes na manga para 
ficar mais fácil de segurar. Frutas como 
maçã e pera que são um pouco mais firmes, 
elas podem ser cozidas no vapor ou 
assadas para deixar um poucochinho mais 
macio, e um breve cozimento é suficiente. 
 
BLW – Dicas Importantes 
 
- os alimentos mais seguros para as 
crianças são aqueles cortados em 
pedações que oferecem mínimo ou nenhum 
risco de obstruir a via área; 
- amaciar vegetais e frutas duras, 
cozinhando-os na água, forno ou vapor, a 
fim que se tornem fáceis de mastigar por 
amassamento com a gengiva; 
- no início da introdução via BLW oferecer 
as carnes desfiadas e umidificadas na 
forma de molho ou purês, ou, bem cozidas, 
macias, cortadas em tiras no sentido 
transversal das fibras, ou também carnes 
moídas no formato de hambúrguer ou 
almôndegas; 
- conforme o bebê desenvolve o movimento 
de pinça as carnes podem ser oferecidas 
cortadas em pedaços pequenos, desfiadas 
ou moídas; 
- é extremamente arriscado oferecer uvas 
inteiras, assim como, qualquer outro alimento 
neste formato; 
- é importante retirar sementes e caroços; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- frutas com caroço, como, mamão, mexerica 
laranja, goiaba é importante retirar o 
caroço; 
- as folhas podem ser oferecidas cozidas 
ou cruas, mas sempre bem picadas. Como 
no início o bebê nãos consegue pegar os 
pedaços, o ideal é misturar as folhas verdes 
em outras receitas; 
- evitar pães, pois quando misturados com 
a saliva formam uma pasta grudenta que 
pode dificultar a mastigação e deglutição; 
- caso ofereça água durante as refeições, 
certifique-se de que não há alimentos 
sólidos dentro da boca; 
 
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- sempre após as refeições verificar se não 
ficou nenhum alimento dentro da boca; 
- melhores frutas para começar a 
introdução alimentar – manga, abacate, 
mamão, melão, melancia (retirar todas as 
sementes), kiwi, banana; 
- laranja, mexerica, pepino, tomate e 
goiaba – retirar todas as sementes; 
- brócolis e couve – flor em hastes com 
cabinho comprido para segurar, batata, 
mandioca em bastões; 
- milho – cozinhar bem e oferecer direto na 
espiga, passar a face no sentido dos grãos, 
para abrir aquela película que envolve eles 
e corta-los, assim o bebê não tem risco de 
aspirar o grão; 
 
BLW - Estudo 
 
 Um estudo que analisou as questões 
maternas de controle sobre os alimentos em 
aqueles que usam BLW em comparação aos 
métodos tradicionais de introdução 
alimentar, demonstrou que as mães adeptas 
ao BLW tinham um estilo de alimentação 
menos restritiva, impôs menos pressão sobre 
os bebês para comer e mostrou menos 
preocupação e monitoramento de seus 
filhos. 
 Um estudo longitudinal avaliou a 
pressão materna para comer, restrição, 
preocupação com o peso e monitoramento 
da criança. Concluiu que mães que 
seguiram uma abordagem liderada pelo 
bebê adotou um estilo de alimentação mais 
responsivo, em comparação a abordagem 
tradicional. 
 Vários estudos forneceram suporte para 
a importância da auto-regulação ao longo 
da infância e a potenciais implicações 
negativas no comportamento alimentar 
posterior e obesidade resultante da 
pressão precoce dos pais para comer e 
restringir práticas de alimentação infantil. 
 Como tal tem sido sugerido que os 
bebês sejam encorajados a interromper a 
alimentação aos primeiros sinais de que 
querem parar, independente se eles são 
amamentados ou alimentados com fórmulas. 
 
 
 
 
 
Baby Lead Introduction to Solids - BLISS 
 
- neste modelo, as abordagens são 
mantidas, porém, quatro importantes 
recomendações são frisadas para melhorar 
a qualidade das refeições e a segurança 
dos bebês; 
 
BLISS 
 
1. Oferecer um alimento rico em ferro a 
cada refeição; 
2. Oferecer um alimento de alta densidade 
energética em casa refeição; 
3. Oferecer alimentos preparados de forma 
adequada para a idade e 
desenvolvimento da criança, a fim de 
reduzir os riscos de engasgo; 
4. Não é proibido o uso da alimentação 
tradicional com colher e texturas 
amassadas.Os métodos podem ser associados de 
modo a resultar em uma refeição completa 
e balanceada. 
 
Reflexo de GAG X Engasgo 
 
Reflexo de GAG 
 
Similar a uma ânsia de vômito. 
- considerado um protetor das vias aéreas; 
- a partir do seu disparo, qualquer objeto 
estranho que não esteja sendo deglutido 
adequadamente será trazido para frente 
da boca; 
- é considerado um recurso fisiológico do 
organismo para prevenir engasgo; 
 
Engasgo 
 
A garganta é parcialmente ou 
completamente fechada por um alimento. 
- é importante ficar atento quando os 
bebês não apresentarem reação ou não 
conseguirem respirar; 
- é importante que todas as pessoas que 
conduz a alimentação do bebê saibam a 
Manobra de Heimlich para poder 
desengasgar o bebê. A manobra ocorre da 
seguinte forma: 
 
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1. Apoiar o bebê no braço com a cabeça 
mais abaixo que o corpo, tendo o cuidado 
de manter a boca do bebê aberta; 
2. Aplicar batidas com o calcanhar da mão 
nas costas do bebê na região entre as 
escápulas; 
3. Virar o bebê de barriga para cima 
mantendo a inclinação original e a boca 
aberta e iniciar 5 contrações no osso do 
peito da criança, logo abaixo da linha 
imaginária traçada abaixo dos mamilos; 
4. Repita este ciclo até que o bebê expila 
o objeto. 
 
Alimentos comuns em causar engasgo 
 
- doces (principalmente os mais pegajosos); 
- qualquer oleaginosa e similar (castanhas, 
amêndoas, amendoim...); 
- sementes (girassol, abóbora); 
- pedaços grande carne; 
- salsinhas; 
- queijos pegajosos; 
- uvas inteiras; 
Casca de fruta e frutas duras e cruas; 
- pipoca; 
- uvas passas; 
- vegetais duros e verduras cruas; 
- alimentos em forma de cordão (broto de 
feijão, espaguete, verduras como couve 
cortada em tiras). 
 
Dúvidas Frequentes 
 
Quando posso introduzir alimentos como 
castanhas, ovos e folhas cruas? 
Que quantidade de alimentos devo 
oferecer ao bebê? 
Quais temperos posso utilizar para preparar 
os alimentos do bebê? E qual o melhor 
óleo? 
Posso oferecer chás ao bebê? 
Com que idade posso oferecer mel?