Slide Introdução Alimentar

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INTRODUÇÃO ALIMENTAR: 
Recomendações Atuais x BWL
Graduandas:
✓ Háquila Cristina A. Lima 
✓ Lorrayne dos Santos Dias
✓ Mônica Braga
Prof°: Thaisa Alvim
A alimentação complementar é compreendida como a
alimentação fornecida no período em que outros
alimentos ou líquidos são oferecidos em adição ao
leite materno.
(DIAS, FREIRE, FRANCESCHINI, 2010)
RECOMENDAÇÕES 
ATUAIS:
BWL (Baby – led – weaning):
INTRODUÇÃO ALIMENTAR
 As frutas deve ser amassadas em forma de purê;
 Papa salgada deve ser preparada com sal (quantidade mínima),
óleo, cebola, os alimentos bem cozidos e amassados.
 Amassar os alimentos c/ o garfo, não há necessidade de passar na
peneira e o liquidificador é totalmente contra indicado.
 Recomenda-se que os alimentos sejam oferecidos separadamente
para que a criança possa reconhecer cores, texturas e sabores
diferentes;
RECOMENDAÇÕES ATUAIS:
 Refrigerantes e sucos artificiais;
 Produtos industrializados e com conservantes;
 Produtos com corantes artificiais;
 Produtos embutidos (salame, presunto, linguiça, mortadela) e enlatados (milho verde,
ervilha, pepino azedo, palmito, azeitona, picles etc);
 Açúcar, bolos, biscoitos recheados e guloseimas em geral;
 Balas de qualquer tipo, pirulito, pipoca, amendoim e outros alimentos pequenos e duros
podem provocar acidente grave por engasgamento – podendo inclusive levar à morte;
 Chocolates e achocolatados;
 Qualquer tipo de fritura (doce ou salgada);
 Maionese, catchup, mostarda, pimenta e outros condimentos similares;
 Salgadinhos de pacote em geral;
 Alimentos muito doces ou muito salgados;
 Comidas muito condimentadas (com excesso de tempero);
 Comidas preparadas com muita antecedência (isto é, que não tenham sido preparadas
pouco antes de serem servidas);
 Café preto, chá mate e bebidas alcoólicas.
QUAIS SÃO OS ALIMENTOS QUE NÃO DEVO 
OFERECER?
 Frutas (banana, manga, abacate, maçã, pêra, melão, melancia, caqui, laranja, ponkan,
mamão, abacaxi);
 Suco de fruta natural;
 Vitamina de fruta com cereal (de preferência, utilizar cereais fortificados com ferro);
 Legumes (cenoura, chuchu, abóbora, beterraba etc.) cozidos no vapor ou em pouca água,
cortados em forma de palito;
 Bifinho de carne magra ou de fígado de boi grelhado, coxinha de frango assada e sem pele;
 Mingau ou pudim feito com leite e cereais (de preferência, utilizar cereais fortificados com
ferro; se a criança mamar no peito, o mingau poderá ser preparado com o leite materno);
 Pães e biscoitos sem recheio;
 Iogurte natural ou coalhada caseira;
 Picolé de suco de fruta natural;
 Bolos simples, sem cobertura, podendo ser feitos também com legumes ou frutas (de fubá, de
cenoura, de banana, de abacaxi, de maçã, de beterraba);
 Saladas de tomate, chuchu, cenoura, beterraba, vagem etc;
 Salada de frutas ou salada de legumes e/ou vegetais com frutas (repolho com maçã, alface
com manga, chuchu com ponkan, beterraba com laranja, cenoura com abacate);
 Batata, aipim, batata-doce e batata salsa podem ser servidos na forma de purê ou cozidos,
cortados em pedaços pequenos, acompanhados de feijão, carne ou vegetais;
 Dar sempre preferência para alimentos na sua forma mais natural possível.
QUAIS SÃO OS ALIMENTOS QUE DEVO 
OFERECER?
✓ Dar somente leite materno até os seis meses, sem oferecer água, chás ou
quaisquer outros alimentos;
✓ A partir dos seis meses, introduzir de forma lenta e gradual outros
alimentos, mantendo o leite materno até os dois anos de idade ou mais;
✓ Após os seis meses, dar alimentos complementares (cereais, tubérculos,
carnes, leguminosas, frutas, legumes), três vezes ao dia, se a criança
receber leite materno, e cinco vezes ao dia, se estiver desmamada;
✓ A alimentação complementar deverá ser oferecida sem rigidez de
horários, respeitando-se sempre a vontade da criança;
✓ A alimentação complementar deve ser espessa desde o início e
oferecida com colher; começar com consistência pastosa (papas/purês)
e, gradativamente, aumentar a consistência até chegar à alimentação da
família;
OS 10 PASSOS P/ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL
✓ Oferecer à criança diferentes alimentos ao dia. Uma alimentação
variada é, também, uma alimentação colorida;
✓ Estimular o consumo diário de frutas, verduras e legumes nas refeições;
✓ Evitar açúcar, café, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos
e outras guloseimas nos primeiros anos de vida. Usar sal com
moderação;
✓ Cuidar da higiene no preparo e manuseio dos alimentos; garantir o seu
armazenamento e conservação adequados;
✓ Estimular a criança doente e convalescente a se alimentar, oferecendo
sua alimentação habitual e seus alimentos preferidos, respeitando a sua
aceitação.
OS 10 PASSOS P/ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL
(Sociedade Brasileira de Pediatria, 2006)
ESQUEMA PARA INTRODUÇÃO DOS 
ALIMENTOS COMPLEMENTARES:
FAIXA ETÁRIA TIPO DE ALIMENTO
Até 6° mês Leite Materno;
6°mês Leite Materno, papa de frutas;
6°ao 7º mês Primeira papa salgada, ovo, suco de frutas;
7º ao 8º mês Segunda papa salgada;
9º ao 11º mês Gradativamente passar para a comida da
família;
12º mês Comida da família.
Fonte: Sociedade Brasileira de Pediatria, 2006
 A papa salgada deve conter um alimento do grupo dos cereais ou
dos tubérculos, um vegetal ou legume e um alimento do grupo
das carnes, ovos ou do grupo das leguminosas;
 Não adicione sal na papa até a criança completar um ano de
idade. A criança precisa aprender a conhecer o sabor natural dos
alimentos. O sal em excesso é prejudicial à saúde do bebê.
Como preparar a papa salgada?
 A sigla BLW refere-se à “Baby-led Weaning”, termo proposto por
Gill Rapley em 2008, com a publicação de seu primeiro livro
“Baby Led Weaning: helping your baby to love good food”.
Nessa abordagem, o termo “weaning”, embora frequentemente
traduzido literalmente como “desmame”, inclui na verdade a
introdução gradual e natural da alimentação complementar, sendo
o desmame realizado gradualmente sob tempo indeterminado, já
que a escolha de passar a comer mais e mamar menos é feita
exclusivamente pelo bebê.
O Baby-led weaning (BWL):
 "Dar" comida é definitivamente diferente de "oferecer". É
importante sempre lembrar que todas as atitudes e hábitos que
estão sendo colocados no momento da refeição podem perdurar
por muitos e muitos anos a fio.
 Se um bebê assimila que é permitido dizer não e é possível não
aceitar algo, ele torna-se capaz de internalizar positivamente a
habilidade de provar coisas novas e de aceitar que algo diferente
esteja no prato - ainda que ele não queira comer;
BWL:
 Permite que os bebês explorem sabor, textura, cor e cheiro dos
alimentos;
 Encoraja independência e confiança;
 Ajuda a desenvolver a coordenação visual-motora e as
habilidades de mastigação;
 Reduz a probabilidade de distúrbios alimentares na infância,
incluindo seletividade e brigas frequentes na hora da refeição.
AS PRINCIPAIS VANTAGENS:
 A verdade é que o risco de engasgo é real sim, porém tanto para
bebês que comem sozinhos utilizando a metodologia BLW,
quanto para bebês que tem a oferta assistida com papas.
O BEBÊ PODE ENGASGAR?
 O REFLEXO DE GAG:
Esse reflexo se caracteriza a uma “ânsia de vômito” – é
considerado protetor de vias aéreas inferiores, pois a partir de seu
disparo, qualquer objeto estranho que não esteja sendo deglutido
adequadamente vai ser trazido de volta para a frente da boca;
 ALTERAÇÕES NO REFLEXO DE GAG:
Alguns bebês tem o reflexo de gag tão exagerado, que costumam
apresentar vômito após o disparo do reflexo. O vômito também pode
acontecer caso o reflexo seja disparado continuamente, sem sucesso,
como quando algo ficou “preso” no trajeto.
OS MECANISMOS DE DEFESA DE VIAS 
AÉREAS DO BEBÊ:
 REFLEXO DA TOSSE:
A tosse é uma resposta reflexa e da mesma forma que o gag
funciona como um mecanismo de proteção de vias aéreas, podendo
ainda ser realizada voluntariamente (embora não com a mesma força
e efetividade);
Sendoassim, quando o reflexo de tosse aparece antes, durante ou
após a deglutição, é muito provável que o gag por si só não foi
efetivamente capaz de eliminar o corpo estranho, e este já atingiu
vias aéreas.
 O bebê deve estar em desenvolvimento normal. É essencial discutir o
método com o pediatra antes de iniciar. Bebês prematuros e/ou com
atraso de desenvolvimento costumam estar mais predispostos ao engasgo;
 Assegurar de que seu bebê está SENTADO ereto (90 graus) quando ele
estiver experimentando alimentos sozinho. Se ele não senta ainda, então
o BLW não é indicado;
 3. Absolutamente NUNCA deixe o bebê sozinho com a comida;
 4. Não apressar o bebê. Permitir que ele dirigir o ritmo do que ele está
fazendo. Em particular, não fique tentado a “ajudá-lo” colocando coisas
em sua boca. No máximo tocar nos lábios pra ele ver que aquele
“brinquedo” tem sabor;
 5. Não tente “pescar” todos os pedaços grandes que se desprendem dos
alimentos. É perigoso acabar empurrando o alimento para as vias aéreas e
causar engasgo. Espere que o gag cumpra seu papel.
COMO REDUZIR O RISCO DE 
ENGASGO?
 Não ofereça alimentos obviamente perigosos. Tenha em mente as
orientações acima sobre a apresentação dos alimentos. Se ficar em dúvida
se é perigoso ou não, não ofereça. Confie no seu sexto sentido, evite
estresses desnecessários.
 Se ele tiver o reflexo de gag: aguarde, observe. Dê ao bebê alguns
segundos para trazer o pedaço para a frente da boca e expelir.
 O mesmo com a tosse. Se ele engasgou, estiver tossindo forte, observe,
dê ao bebê alguns segundos para recuperar-se. A tosse é também um
reflexo de proteção.
 Durante o engasgo, não dê água ou bata nas costas, pode piorar a
situação.
 Se o bebê estiver com dificuldade aparente (não consegue tossir, respirar,
olhos arregalados, vermelhidão no rosto) e você estiver vendo o alimento
dentro da boca, você pode tentar retirar com o dedo. Caso você não esteja
vendo o alimento, em hipótese nenhuma enfie o seu dedo na boca do
bebê, caso contrário você pode empurrar o alimento para as vias aéreas. A
manobra de desobstrução de vias aéreas já é indicada. Tire o bebê da
cadeira e proceda com a técnica.
 Não há necessidade de cortar a comida do tamanho da boca
do bebê;
 O bom é cortar tudo de tamanhos e formas semelhantes ao
punho do bebê, eles lidam melhor com comidas cortadas em
palitos ou que tenham uma haste ou “pegador”;
 Bebês que se alimentam sozinhos aceitam uma grande
variedade de alimentos;
 Oferecer alimentos separadamente ou de um jeito que eles
possam separá-los, permite que eles aprendam sobre os
diferentes sabores e texturas.
COMO DEVE SER?
Concluímos que o método de introdução de alimentos vai
depender da escolha de cada família, seja tradicional na consistência
de purê, com os alimentos amassados com garfo, ou os alimentos
dados de forma inteira, ou em pedaços em formato de hastes, que
caibam num punho fechado de criança (de forma que ela possa
pegar), o BLW. Lembrando que e essencial dar somente leite
materno ate os 6 meses, sem oferecer agua, chás ou qualquer outro
alimento.
Portanto o aleitamento materno e essencial nesta fase também, e
que a introdução alimentar deve ser lenta e gradual, respeitando o
ritmo da criança.
CONCLUSÃO:
 DIAS,M.C.P.;FREIRE,L.M.S.;FRANCESCHINI,S.C.C. Recomendações para 
alimentação complementar de crianças menores de dois anos. Rev. Nutr., 
Campinas. V23, p. 475-486,maio/jun.2010
 Brasil. Sociedade Brasileira de Pediatria. Manual de Orientação do 
Departamento de Nutrologia. Rio de Janeiro. 3ºedição, p. 5-138. 2012
 PADOVANI,A. R., Introdução Alimentar Participativa. Brasil. P.4-54, maio 2015
 Ministério da Saúde. Dez Passos para uma Alimentação Saudável. Guia 
alimentar para crianças menores de dois anos. Brasília-DF, 2ºEdição, p. 7-
63,2013 
REFERENCIAS: