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23 NOVA FACULDADE ALINE DOS SANTOS SILVA PÉROLA VIRGÍNIA LIMA DE SOUZA VALDINÉIA DA ROCHA ALMEIDA EPIDEMIOLOGIA DA COVID-19 Contagem 2020 NOVA FACULDADE ALINE DOS SANTOS SILVA PÉROLA VIRGÍNIA LIMA DE SOUZA VALDINÉIA DA ROCHA ALMEIDA Epidemiologia da Covid-19 Trabalho apresentado à disciplina de Epidemiologia do curso de Farmácia da Nova Faculdade. Professor orientador: Leonardo Contagem 2020 RESUMO A pesquisa acadêmica foi embasada sobre o vírus da Covid-19, a doença do século 21 que está dominando praticamente o mundo todo através de um vírus facilmente transmissível entre pessoas que trouxe um problema mundial que engloba a saúde da população, a economia, a política, a cultura e afins. No trabalho, está contido o gráficos de avanço da doença de maneira devastadora. Palavras- chave: Covid-29, Doença, Transmissível, Mundo, Vírus. LISTA DE IMAGENS Figura 1. 08 Figura 2 10 Figura 3 11 Figura 4 13 Figura 5 14 Figura 6 17 Fluxograma 1 24 Sumário 1 INTRODUÇÃO 6 1.1 OBJETIVOS 7 2 ETIOLOGIA DA COVID-19 8 3 RELATO SUSPEITO DE DOENÇA PELO CORONAVÍRUS 2019 (COVID-19) 9 4 DADOS ESTATÍSTICOS E EPIDEMIOLÓGICOS NO BRASIL E NO MUNDO 10 5 PREVENÇÕES 1,2 E 3 14 5.1 Prevenção 1 14 5.1.1 Medidas de prevenção 1 individuais para não pegar a Covid-19: 16 5.2 Prevenção 2 18 5.3 Prevenção 3 19 6 PROGRAMAS DE SAÚDE PÚBLICA 20 7 FLUXOGRAMA DE SITUACÕES EPIDEMIOLOGICAS Erro! Indicador não definido.6 8 DEFINIÇÕES DE CASOS DE COVID-19 RELACIONADOS AO TRABALHO NOS SISTEMAS DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE 277 RESULTADOS / DISCUSSÃO 30 CONCLUSÃO 31 REFERÊNCIAS 322 1 INTRODUÇÃO Covid-19 é a doença do século no qual o mundo nunca esperou viver uma situação de pandemia da forma que está acontecendo, ela é um vírus de altíssima facilidade de transmissão de uma pessoa para outra. Ainda sem cura definitiva e apenas orientações eficazes de prevenção contra a doença, a sociedade vai vivendo a cada dia apreensiva de como será o dia do amanhã, cientistas e pesquisadores estudam a melhor maneira de se produzir uma vacina no qual provavelmente no ano de 2021 a mesma poderá ser aplicada nas pessoas. No presente trabalho, foi relatada quão grande foi a tragédia referente a mortes ocorridas de modo tão rápido no Brasil e no mundo, mostrando também maneiras de prevenção efetivas como prevenção da doença, etiologia do vírus, dados epidemiológicos no Brasil e no mundo. 1.1 OBJETIVOS · Relatar a etiologia da doença; · Mostrar a evolução de mortes no Brasil; · Informar dados epidemiológicos no Brasil e no mundo; · Mencionar as Prevenções de prevenção individual e prevenções 1,2 e 3. 2 ETIOLOGIA DA COVID-19 O Corona vírus é conhecido desde 1960 e ao longo do tempo sofre contínuas mutações e infecta seres humanos, assim como aconteceu em 2002 e 2012 com o SARS-COV e MERS-COV respectivamente. Atualmente o novo corona vírus SARSCOV-2 descoberto após um surto de pneumonia na China tem acometido milhares de pessoas no mundo tornando-se uma pandemia por sua fácil transmissão, a qual aliada a globalização que promove um grande fluxo de pessoas entre os países aumenta a disseminação do novo corona vírus. Desde que foi notificado para a Organização Mundial de Saúde em 31 de dezembro de 2019, o COVID-19 (Corona vírus Disease 2019), causado pelo vírus SARS-CoV-2, tem se mostrado mais desafiador para a Saúde Pública do que outros vírus pertencentes à família Coronaviridae e que causam síndromes respiratórias em humanos. Figura 1 3 RELATO SUSPEITO DE DOENÇA PELO CORONAVÍRUS 2019 (COVID-19) ● Situação 1 – VIAJANTE: pessoa que, nos últimos 14 dias, retornou de viagem internacional de qualquer país e apresente: Febre. Pelo menos um dos sinais ou sintomas respiratórios (tosse, dificuldade para respirar, produção de escarro, congestão nasal ou conjuntival, dificuldade para deglutir, dor de garganta, coriza, saturação de O2 < 95%, sinais de cianose, batimento de asa de nariz, tiragem intercostal e dispneia). ● Situação 2 – CONTATO PRÓXIMO: pessoa que, nos últimos 14 dias, teve contato próximo de caso suspeito ou confirmado para COVID-19 E apresente: Febre. Pelo menos um sinal ou sintoma respiratório (tosse, dificuldade para respirar, produção de escarro, congestão nasal ou conjuntival, dificuldade para deglutir, dor de garganta, coriza, saturação de O2 < 95%, sinais de cianose, batimento de asa de nariz, tiragem intercostal e dispneia). FEBRE: Considera-se febre temperatura acima de 37,8° Alerta-se que a febre pode não estar presente em alguns casos como por exemplo: em pacientes jovens, idosos, imunossuprimidos ou que em algumas situações possam ter utilizado medicamento antitérmico. Nessas situações, a avaliação clínica deve ser levada em consideração e a decisão deve ser registrada na ficha de notificação. CONTATO FISICO: Uma pessoa que teve contato físico direto (por exemplo, apertando as mãos); Uma pessoa que tenha contato direto desprotegido com secreções infecciosas (por exemplo, gotículas de tosse, contato sem proteção com tecido ou lenços de papel usados e que contenham secreções). 4 DADOS ESTATÍSTICOS E EPIDEMIOLÓGICOS NO BRASIL E NO MUNDO No Brasil: Figura 2 https://especiais.gazetadopovo.com.br/coronavirus/numeros/ Pode-se perceber que na figura 2, no gráfico, que o Covid-19 teve um avanço muito rápido e devastador no Brasil apresentando picos mais elevados de julho à setembro/2020, começando a abaixar a quantidade de casos no final de setembro e no mês de outubro/2020. Figura 3 https://especiais.gazetadopovo.com.br/coronavirus/numeros/ Já na figura 3, sobre as novas mortes por dia no Brasil, o gráfico demonstra o avanço de casos acrescidos por dia em relação a óbitos. O que também tem relação com o gráfico anterior de novos casos no Brasil que acompanha quantos mais novos casos se tem, mas mortes ocorrem. A seguir se encontra dados estatísticos de como está a situação do Coronavírus no Brasil atualmente de maneira geral e por regiões. Brasil Casos 5.113.628 Óbitos150.998 Incidência/100mil hab. 2433,4 Mortalidade/100mil hab 71,9 Sul Casos 638.065 Óbitos 12.899 Incidência/100mil hab. 2128,6 Mortalidade/100mil hab 43,0 Centro-Oeste Casos 638.750 Óbitos 13.731 Incidência/100mil hab. 3919,4 Mortalidade/100mil hab 84,3 Nordeste Casos 1.391.655 Óbitos 40.492 Incidência/100mil hab. 2438,4 Mortalidade/100mil hab 70,9 Sudeste Casos 1.788.337 Óbitos 68.475 Incidência/100mil hab. 2023,7 Mortalidade/100mil hab 77,5 Norte Casos 656.821 Óbitos 15.401 Incidência/100mil hab. 3563,7 Mortalidade/100mil hab 83,6 Dados atualizados no dia 13/10/2020. 18:30. No mundo: Figura 4 Fonte: https://www.bbc.com/portuguese/internacional-53734786 Na figura 4, podemos perceber no gráfico, a evolução dos casos de Covid-19 no mundo até a data de 09/08/20, o que mostra que a população ainda precisa tomar as providências de prevenção rigorosa para evitar mais casos e mais mortes na população, pois os casos já chegaram perto de 20 milhões. Já no dia 14/10/2020 os casos de Coronavírus e mortes aumentaram drasticamente conforme imagem abaixo. Figura 5 Fonte:https://news.google.com/covid19/map?hl=pt-BR&mid=%2Fm%2F015fr&gl=BR&ceid=BR%3Apt-419 Os dados e fatos relatados em gráficos e imagens acima, relatam que a pandemia do Covid-19 está longe de ser eliminado devido a propagação rápida desse vírus entre pessoas. Levando em conta que ainda não existe uma vacina que possa imunizar as pessoas. 5 PREVENÇÕES 1,2 E 3 5.1 Prevenção 1 Abaixo estão descritas medidas de prevenção 1 que o Brasil deveria ter tomado ao saber que o Coronavírus estava se espalhando pelo mundo rapidamente, no qual custou mais de 100 mil mortes à pátria: - O país não se preparou para a pandemia: quando a doença começou, o impacto era pequeno e os governantes acharam que possuíam ferramentas suficientes para lidar com uma situação dessa categoria. - Nãohouve um plano nacional contra o Coronavírus: mesmo com a chegada da doença em nosso país, não houve nenhum plano ou regra a ser seguida. E ainda ocorreu a saída do ministro do Ministério da saúde, o que deixou o setor vulnerável na tomada de decisões. - Faltou uso de equipamento EPI’s como modo de prevenção: mesmo sabendo que a doença não havia chegado no país, medidas de prevenção poderiam ter sidos solicitadas para a população como por exemplo a solicitação de uso de máscaras ao andar em via pública, estabelecimentos e transportes. - Isolamento social: Os governantes do Brasil poderiam ter enviado o mandato de lockdown( isolamento social total ) imediato assim que vissem que a doença estava se espalhando em vários países. - Presidente minimizou a Covid-19: O presidente Jair Bolsonaro disse que a doença seria uma “gripezinha” ou um “resfriadinho”, ele disse isso em rede nacional e mencionou também que a crise gerada seria uma fantasia e uma histeria em torno disso. Isso prejudicou na tomada de decisão sobre prevenção mais rigorosa no país, o que ajudaria a diminuir a quantidade de mortes ocasionadas. - O Brasil não se preparou em equipar hospitais para acolher pessoas adequadamente: Faltou infraestrutura, faltou organização, preparo de profissionais, EPI’s suficientes para cuidar das pessoas e leitos de hospitais. - Nenhum plano foi feito para proteger os indígenas: a doenças chegou para que depois a situação chegasse no Supremo Tribunal Federal para adotar alguma medida para proteger os índios. Mais de 600 índios faleceram nessa pandemia. - Antes da doença chegar no Brasil, faltou um projeto para cuidar e proteger os moradores de rua e as pessoas que moram em situação de miséria: As pessoas que estão nessa situação lutam para comer e não teriam condições de comprar epi’s necessários para prevenção da doença. Os governantes deveriam ter feito um plano para cuidar dessas pessoas que se encontram vulneráveis. A falta de uma alimentação, deixa essas pessoas mais expostas a Covid-19 e a outras doenças. 5.1.1 Medidas de prevenção 1 individuais para não pegar a Covid-19: - Lave com frequência as mãos com água e sabão, principalmente as partes internas, unhas e de preferência até os punhos; - Caso não seja possível lavar com água e sabão, utilize álcool gel; - Cobrir a boca ao tossir ou espirrar, utilizando a parte interna do cotovelo; - Para as pessoas que estiverem com sintomas respiratório, como tosse, a OMS recomenda a utilização de máscara, para evitar a transmissão; - A mão é o principal veículo de contaminação. Evite tocar no nariz, boca e olhos sem realização de higienização; - Evite locais com aglomeração de pessoas, mas na ocorrência, manter as medidas de precaução; - Em ambientes de compartilhamento de objetos como escolas, é aconselhada a higienização frequente desses objetos . Figura 6 Fonte: http://www.blog.saude.gov.br/index.php/promocao-da-saude/52985-lavar-as-maos-ato-simples-previne-doencas Além disso, os estabelecimentos foram obrigados a tomar medidas de prevenção para evitar a propagação do Coronavírus, a seguir, algumas das principais medidas: - Os estabelecimentos devem fornecer álcool 70% e coloca-los em pontos estratégicos para que todas as pessoas possam higienizar as mãos; - Colocar limitações de distanciamento de 2 metros de cliente para cliente para evitar aglomeração; - Sinalizar o piso para direcionar o local correto de filas; - Não oferecer produtos de degustação; - O local deve ser higienizado várias vezes ao dia, inclusive banheiros , cozinha, paredes, maçanetas, mesas, balcões, balanças e etc; - Os funcionários devem fazer higiene rigorosa das mãos com água, sabão e Alcool gel 70%; - Os papéis para secar as mãos não deverão ser reciclados; - O funcionário que apresentar algum sintoma do Coronavírus, deverá ir imediatamente ao médico; - Tanto os funcionários quanto aos clientes, deverão permanecer no local de máscaras evitando tirá-las para conversar com atendente ou no celular. - Caso o estabelecimento possua carrinho de compras ou cestos, os mesmos deverão ser higienizados constantemente antes e depois do uso de cada cliente. 5.2 Prevenção 2 Na prevenção 2, é onde a doença já está instalada. Como o Brasil não se preparou para enfrentar o Covid-19, ocorreram na medida do passar do tempo medidas para prevenção e cuidado para quem já estava com a doença, segue abaixo alguns tópicos: - Mantenha distância de todas as pessoas e fique em quarentena. - Caso precise de cozinhar, a utilização da máscara ajuda na não propagação da Covid-19 para outras pessoas. Cubra o nariz e a boca o tempo todo. - Qualquer sintoma diferente entre em contato com o médico através das ferramentas digitais primeiramente, caso tenha complicações, dirija-se ao médico através de uma unidade de saúde; - O lixo deve ser separado das pessoas que não estão infectadas; - A separação de objetos de uso individual é imprescindível como toalhas, talheres, copos e outros; - A desinfecção de cadeira, sofás e mesas é essencial; - Recomenda-se que a pessoa durma em um local isolado de outros moradores da casa; - Mantenha a distância de 2 metros de outras pessoas; - Mantenha a ventilação constante dos locais; - Cuide da alimentação e da imunidade; - Faça o teste rápido ou de laboratório após seu período de quarentena para certificar que já está sem risco de contagiar as outras pessoas com o vírus. 5.3 Prevenção 3 Como o Coronavírus é uma doença nova, algumas descobertas tem acontecido após o termino da doença no indivíduo, como as sequelas da doenças que ainda estão em períodos de estudos pelos especialistas, como por exemplo a perda de paladar, audição repentina e irreversível ( como ocorreu com 1 pessoa na Inglaterra ), problemas pulmonares, cardíacos, depressão, falta de ar, problema nos rins e até no cérebro. Em muitos casos, as pessoas, por não apresentarem nenhuma sequela e estarem recuperadas, os médicos liberam para o trabalho podendo exercer sua rotina normal. Em alguns casos, os médicos tem solicitado a fazer exercícios físicos, mas é necessário comunica-lo de qualquer sintoma repentino que esteja sentido após o período de fim da doença no organismo. As pessoas que desenvolveram depressão, é importante encaminhá-las ao psicólogo. Em outros casos, as sequelas acompanham a pessoa, no qual é essencial a avaliação médica para fazer algum tipo de exame(s), ser encaminhado para fisioterapia ou ser acompanhado pelo médico clínico. Cada caso será avaliado de uma forma. 6 PROGRAMAS DE SAÚDE PÚBLICA Durante a pandemia do Coronavírus, o governo criou alguns programas e modificou outros para ajudar a população a ter renda em um momento crítico, evitar aglomerações e combater a doença, em seguida, veremos quais são eles: Bolsa Família Durante o período de 4 meses seguidos não haverá nenhum tipo de bloqueio ou cancelamento de pagamentos para todos aqueles que estão cadastrados segundo a portaria n° 330, 18/03/2020, publicada em 19/03/2020, assim, é evitado a aglomeração em estabelecimentos do governo. Durante esses 120 dias, não será necessário fazer nenhum tipo de comprovação dos participantes do programa. O bolsa família teve crédito complementar do Ministério da Cidadania de 3 bilhões de reais. Medidas para as Comunidades Segundo a portaria n° 340, 30/03/2020, publicada em 31/03/2020, surgem novas normas do Ministério da saúde que rege como cuidar dos dependentes químicos. A comunidades deverão seguir as instruções na cartilha de Orientações para as Comunidades Terapêuticas. Caso algum indivíduo tenha suspeita ou seja diagnosticado com a Covid-19, o mesmo deverá ser encaminhado para alguma unidade de saúde, se confirmado, o mesmo deverá ter alta se recuperando em sua casa e quando receber alta, deverá voltar para a comunidade. Caso o indivíduo queira entrar na comunidade, fará o teste para certificar que seu resultado é negativo. Programa de Aquisição de Alimentos O Ministério da Cidadania abre o créditoextraordinário de R$ 500 milhões de reais que vai reforçar esse programa, segundo a medida provisória n° 957, 24/04/2020. O programa foi criado nessa pandemia para beneficiar cerca de 85 mil famílias de agricultores, 11 milhões de famílias em situação de vulnerabilidade e 12,5 mil entidades. Os recursos visam chegar nas portas das pessoas de maneira ágil e eficaz para atender rapidamente as pessoas. Posteriormente no dia diário oficial da união, foi publicada a portaria n° 21, 23/04/2020 que estabelece o limite dos municípios a utilizarem o recurso para as famílias que necessitam. Auxilio Emergencial Segundo a medida provisória n° 956, publicada em 24/04/2020, o Ministério da Cidadania abre o crédito extraordinário de 25,72 bilhões para o pagamento emergencial para ajudar a população nessa pandemia. O programa beneficia o cidadão que tem renda familiar mensal per capita de até meio salário mínimo ( R$ 522,50 ) e com a renda total de até 3 salários mínimos ( R$ 3.1335 ), seja microempreendedor individual ( MEI ), seja contribuinte individual da Previdência Social e seja trabalhador informal. Sendo excluído do programa que tem emprego formal ativo, ultrapasse a renda estabelecida anteriormente, esteja recebendo seguro desemprego, recebe benefícios previdenciários, assistenciais ou benefício de transferência de renda federal, exceto bolsa família, recebeu rendimentos tributáveis acima do teto de R$ 28.559,70 em 2018, de acordo com o imposto de renda. A monitoria para diminuir os risco de fraudes e certificar que o pagamento do auxílio está correto, está sendo feito pela Controladoria Geral da União ( CGU ). Foi verificado que com a chegada do auxílio, o número de pessoas que vivem na extrema pobreza é o menor em 40 anos. Para facilitar o uso do benefício e evitar aglomerações, o governo estipulou algumas regras para recebimento do benefício: - Quem recebe bolsa família receberá automaticamente sem precisar se cadastrar. - Um aplicativo foi criado para que as pessoas de cadastro único façam o cadastro, onde elas poderão acompanhar o seu cadastro analisado e o resultado de solicitação pelo aplicativo Caixa Tem. - As pessoas podem utilizar o benefício em estabelecimentos usando QR code sem precisar sacar o dinheiro em uma agência. Ministério da Cidadania no Combate ao Covid-19 Segundo a portaria n° 188, publicada em 15/04/2020, define os membros do Ministério da Cidadania para o Conselho de Solidariedade para a luta contra o Coronavírus e aos seus impactos econômicos e sociais. Isenção de Tarifa de Conta de Luz por 3 Meses De acordo com a medida provisória n° 950, 08/04/2020, dentro do período de 1 de abril a 30 de junho de 2020, as famílias que estão escritas no TSEE- Tarifa Social de Energia Elétrica, terão isenção de tarifa de conta de energia. As mesmas, deverão ter o consumo de igual ou inferior a 220kw/h/mês. O cadastro também abrange pessoas inscritas no Cadastro Único para programas sociais do governo federal. Assim, o governo ajuda as famílias e previne aglomeração em lotéricas, por exemplo. Fortalecimento da Assistência Social De acordo com a medida provisória n°953 em 16/04/2020, o governo destinou R$2,5 bilhões de reais para ajudar a população que se encontra vulnerável nesse momento de pandemia. A Secretaria Nacional de Assistência Social do Ministério da Cidadania publicou a Portaria n° 58 informando que as pessoas, famílias e integrantes do SUAS nos estados, municípios e Distrito Federal, que se encontram em necessidades básicas essenciais e que não tem condições para se prover devem receber o auxílio no valor em dinheiro ou bens para consumir e cuidar de sua saúde. Corovavírus- SUS SUS criou um aplicativo para informar a população sobre a pandemia do Covid-19. Lá, as pessoas tem acesso de como se prevenir, quais são os sintomas, o que fazer em caso de suspeita e as unidades de saúde mais próximas de sua residência. O aplicativo pode ser baixado em celular que tenha android através do play store. As pessoas também podem acessar o site coronavírus.saude.gov.br e obter todas as informações. Renovação de Certificados para Entidades Esportivas A Secretaria Especial do Esporte do Ministério da Cidadania publicou, no Diário Oficial da União, a Portaria nº 356, onde essas entidades poderão usar suas contas dos anos 2017 e 2018, uma vez não é possível fazer as assembleias devido o Coronavírus. CovaxFacility O presidente Jair Bolsonaro em 24/09/2020, liberou R$ 2,5 bilhões de reais para o programa de vacinas na imunização da Covid-19, a vacina tem o nome de CovaxFacility. A princípio, até o ano de 2021 ela vai abrangir as pessoas que são consideradas prioritárias. 7 FLUXOGRAMA DE SITUACÕES EPIDEMIOLOGICAS Fluxograma 1 FEBRE E SIMTOMA RESPIRATÓRIO + RETORNO DE VIAGEM INTERNACIONAL NOS ÚLTIMOS 14 DIAS CONTATO DOMICILIAR COM CASO CONFIRMADO NOS ULTIMOS 14 DIAS E FEBRE OU SINTOMA RESPIRATÓRIOS . IMPORTANTE OBSERVAR OUTROS SINAIS E SINTOMAS: MIALGIA/ARTRALGIA DOR DE CABEÇA, CALAFRIOS, MANCHAS VERMELHAS PELO CORPO, GÂNGLIOS LINFÁTICOS AUMENTADOS, DIARREIA, NÁUSEAS, VÔMITO, DESIDRATAÇÃO E INAPETÊNCIA FEBRE OU SINTOMA RESPIRATÓRIO + TEVE CONTATO PRÓXIMO DE CASO CONFIRMADO OU SUSPEITO SIM NÃO NÃO SIM EXCLUIDOS CASO PROVÁVEL CASOS SUSPEITOS EXCLUIDO COLETAR AMOSTRA RESPIRATÓRIA PARA PESQUISA DE OUTROS VIRUS RESPIRATÓRIOS E SARS-CORV-2 POR RT-PCR EM TEMPO REAL POSITIVO PARA SARS-COV-2 NEGATIVO POSITIVO PARA OUTRO VIRUS RESPIRATÓRIO CONFIRMADO COVID-19 DOENÇA PELO CORONAVIRUS2019 DESCARTADO COVID-19 DOENÇA PELO CORONAVIRUS2019 8 DEFINIÇÕES DE CASOS DE COVID-19 RELACIONADOS AO TRABALHO NOS SISTEMAS DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE Após a investigação epidemiológica da relação com o trabalho, os casos poderão ser avaliados como: Caso confirmado, caso descartado ou caso suspeito/ inconclusivo Casos confirmados de COVID-19 relacionada ao trabalho, definição: Caso de COVID-19 confirmado e ou registrado nos SIS, em que a investigação epidemiológica evidenciou exposição/contato com pessoas (usuários, clientela dos serviços) ou outro(s) trabalhador(es) COVID-19 positivo(s) no ambiente de trabalho e/ou condições de trabalho propícias para essa exposição/contaminação ou provável(is) contato(s) no trajeto de casa para o trabalho e vice-versa, porém, sem histórico de caso confirmado no domicílio e ou em contato comunitário, cronologicamente compatíveis. Definições de casos de COVID-19 relacionados ao trabalho nos sistemas de informação em saúde. Após a investigação epidemiológica da relação com o trabalho, os casos poderão ser avaliados como: Caso confirmado, caso descartado ou caso suspeito/ inconclusivo: Caso de COVID-19 confirmado e ou registrado nos SIS, em que a investigação epidemiológica evidenciou exposição/contato com pessoas (usuários, clientela dos serviços) ou outro(s) trabalhador(es) COVID-19 positivo(s) no ambiente de trabalho e/ou condições de trabalho propícias para essa exposição/contaminação ou provável(is) contato(s) no trajeto de casa para o trabalho e vice-versa, porém, sem histórico de caso confirmado no domicílio e ou em contato comunitário, cronologicamente compatíveis. Caso descartado Covid-19 não relacionada ao trabalho, definição: Casos de COVID-19 confirmados e registrados no e-SUS VE e Sivep Gripe que, após investigação epidemiológica, foi verificado que a doença NÃO mantém relação com o trabalho ou NÃO foi provavelmente adquirida durante as atividades laborais ou no trajeto de casa para o trabalho e vice-versa. Caso suspeito/inconclusivo – COVID-19 com relação com trabalho inconclusivo, definição: Casos de COVID-19 confirmados e registrados no e-SUS e Sivep Gripe, em que o paciente tenha contraído a doença, possivelmente, durante as atividades laborais ou no trajeto de casa para o trabalho e vice-versa, mas não foi possível a confirmação da relação. Notificação e registro dos casos de COVID-19 relacionadosao trabalho no SINAN: Diante da necessidade de se ter as informações da investigação epidemiológica da relação da COVID-19 com o trabalho incluindo ocupação (CBO), atividade econômica (CNAE), com a análise de situação de ST durante a pandemia, recomenda-se que os casos em que a relação com o trabalho foi confirmada após a investigação epidemiológica sejam notificados No SINAN. Ficha de notificação de acidente de trabalho ( 2019 ) do SINAN: Esta ficha deve ser utilizada, excepcionalmente, para registro dos casos, mesmo não se tratando tipicamente de um acidente de trabalho, pois é a ficha que contém a maioria das informações necessárias na investigação epidemiológica da COVID-19, como CBO, CNAE e CID da lesão em que é possível registrar. Dessa forma será possível identificar os casos de COVID-19 relacionados ao trabalho para análises futuras. Para os casos de óbito, a investigação e notificação na ficha de Acidente de Trabalho do Sinan deve ser complementada pelas informações contidas na investigação do óbito e preenchimento da Declaração de Óbito. Ambos os instrumentos (Ficha de AT Sinan e DO) devem conter informações similares e ser mutuamente complementados com as informações obtidas na investigação epidemiológica da relação do caso de COVID-19 com o trabalho. Assim, para a análise da situação de saúde dos trabalhadores durante a pandemia, recomenda-se que os dois bancos de dados (SIM e Sinan) sejam comparados de modo a complementar e integrar as informações sobre os casos COVID-19 que constam de cada um desses sistemas. Da mesma forma, casos de COVID-19 que forem identificados durante a investigação epidemiológica e não constarem no e-SUS VE, devem ser notificados na ficha do e-SUS VE e enviados à Coordenação de Vigilância em Saúde do município para as devidas providências quanto à digitação e monitoramento. Os estudos epidemiológicos são determinantes no acompanhamento de situações como está com o Covid-19, pois fornecem dados para os Órgãos de saúde, permitindo caracterizar as doenças e ainda realizar associações com o perfil de transmissão. Essas informações podem direcionar as formas de atuação e as medidas a serem tomadas. A presença da vigilância epidemiológica permite identificar precocemente, favorecendo o isolamento desses casos, a investigação dos casos suspeitos e demais providências. RESULTADOS / DISCUSSÃO Segundo ARAUJO Wildo, em 2020, “A emergência e reemergência das doenças infecciosas devem compor as principais pautas nas agendas das políticas de Saúde Pública no Brasil, principalmente devido peculiaridades que marcam a territorialidade e população do país: seu tamanho continental, densidade demográfica heterogênea e grande maioria de pessoas sem acesso a serviços básicos de saúde, como saneamento ambiental.” Segundo o mesmo autor “Desde que foi notificado para a Organização Mundial de Saúde em 31 de dezembro de 2019, o COVID-19 (Coronavirus Disease 2019), causado pelo vírus SARS-CoV-2, tem se mostrado mais desafiador para a Saúde Pública do que outros vírus pertencentes à família Coronaviridae e que causam síndromes respiratórias em humanos, conforme surtos multicêntricos observados nos últimos 20 anos”. Ele ainda descreve que o“ Vírus transmitidos pelo ar tem, dentre seus aspectos epidemiológicos, a elevada velocidade em sua taxa de transmissão, podendo assim assumir estratégia mais agressiva de disseminação em população hospedeira, quando comparados com os de outros veículos de transmissão, como mosquitos, oro-fecal e sexual. CONCLUSÃO O novo Coronavirus, Sars-Cov-2, surgiu na China e faz parte da família Coronavidae, que é relativamente conhecida e com poucas exceções não tem grande potencial pandêmico, porem essa nova mutação tinha características necessárias para causar um grande surto de proporções globais, como facilidade de sofrer mutações, grande transmissibilidade e potencial fatal, causando a doença respiratória conhecida como COVID-19. A doença no Brasil começou de forma discreta com apenas alguns casos relatados durante o final de fevereiro e inicio de março de 2020, porem em poucos meses tomou proporções descontroladas o que levou à 5.113.628 casos e 150.998 óbitos em decorrência da doença ate o momento da pesquisa realizada. Já em um panorama mundial a situação segue um mesmo padrão, que não é nada favorável e demonstra que a pandemia esta longe de terminar sendo necessário a implementação de uma vacina para que fosse possível reverter as taxas de infectados e mortos pela doença, onde ate o momento da pesquisa já contabilizavam mais de 35 milhões de infectados e 1 milhão de mortos em decorrência da doença. Enquanto medicamentos eficazes e vacinas não são uma realidade palpável é necessário se atentar as recomendações de prevenção contra o vírus, que podem ser adotadas com certa facilidade, como isolamento social quando possível, uso de mascaras para evitar a propagação do vírus, evitar aglomerações, lugares fechados e mal ventilados e manter distancia de 2 metros de outras pessoas. REFERÊNCIAS 20 milhões de infecções por coronavírus: gráficos mostram onde casos de covid-19 crescem mais. Disponível em: <https://www.bbc.com/portuguese/internacional-53734786>. Acesso em 14 de outubro de 2020. ACE2: Conheça a proteína presente em nosso organismo que facilita entrada do SARS-COV-2. Brasil, 23 abr. 2020. Disponível em:<http://bioemfoco.com.br/noticia/tudo-o-que-voce-precisa-saber-sobre-coronavirus/>.Acesso em 27 de setembro 2020. Com o auxílio emergencial do Governo Federal, número de pessoas na extrema pobreza é o menor em 40 anos. Disponível em: <https://www.gov.br/cidadania/pt-br/noticias-e-conteudos/desenvolvimento-social/noticias-desenvolvimento-social/com-o-auxilio-emergencial-do-governo-federal-numero-de-pessoas-na-extrema-pobreza-e-o-menor-em-40-anos>. Acesso em 13 de outubro de 2020. Coronavírus: 9 erros que levaram às 100 mil mortes no Brasil (e 1 lição que a pandemia deixa até agora) Disponível em: <https://www.bbc.com/portuguese/brasil-53703044>. Acesso em 16 de outubro de 2020. Coronavírus: a longa lista de possíveis sequelas da covid-19 ... - Veja mais em https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/bbc/2020/08/12/coronavirus-a-longa-lista-de-possiveis-sequelas-da-covid-19.htm?cmpid=copiaecola. Disponível em: <https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/bbc/2020/08/12/coronavirus-a-longa-lista-de-possiveis-sequelas-da-covid-19.htm>. Acesso em 16 de outubro de 2020. Covid-19- Decretos, Portarias, Instruções e Resoluções. Disponível em: <https://www.gov.br/cidadania/pt-br/acoes-e-programas/covid-19>. 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