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PERCEPÇÃO, CONSCIÊNCIA E EMOÇÃO Modulo 202 – Percepção, Consciência e Emoção 2 GOVERNADOR DO DISTRITO FEDERAL Rodrigo Rollemberg SECRETÁRIO DE ESTADO DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL – SES/DF E PRESIDENTE DA FUNDAÇÃO DE ENSINO E PESQUISA EM CIÊNCIAS DA SAÚDE – FEPECS João Batista de Souza DIRETORA–EXECUTIVA DA FUNDAÇÃO DE ENSINO E PESQUISA EM CIÊNCIAS DA SAÚDE – FEPECS Armando Raggio DIRETORA DA ESCOLA SUPERIOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE – ESCS Maria Dilma Alves Teodoro COORDENADOR DO CURSO DE MEDICINA Paulo Roberto Silva ESCS – Escola Superior de Ciências da Saúde 3 Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde – FEPECS Escola Superior de Ciências da Saúde – ESCS PERCEPÇÃO, CONSCIÊNCIA E EMOÇÃO Módulo 202 Manual do Estudante Grupo de Planejamento Helio Bergo Cinthya Gonçalves Getulio Bernardo Morato Filho Colaboração docente Ana Lúcia Quirino Jefferson Lessa Soares de Macedo Pedro Alessandro Leite de Oliveira Brasília - DF FEPECS/ ESCS 2015 Modulo 202 – Percepção, Consciência e Emoção 4 Copyright© 2015 – Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde – FEPECS Curso de Medicina - 2 série Módulo 202: Percepção, Consciência e Emoção Período: 06 de abril a 22 de maio de 2015 A reprodução do todo ou de parte deste material é permitida somente com autorização Formal da FEPECS / ESCS Impresso no Brasil Tiragem: 20 exemplares Capa: Gerência de Recursos Audiovisuais – GERAV/UAG/FEPECS Editoração gráfica: Núcleo de Informática Médica – NIM/GEM/CCM/ESCS Normalização Bibliográfica: Núcleo de Atendimento ao Usuário - NAU/BCE/FEPECS Coordenador do Curso de Medicina: Paulo Roberto Silva Coordenador da 1 Série: André Luiz Afonso de Almeida Coordenador da 2 Série: Getulio Bernardo Morato Filho Coordenador da 3 Série: Francisco Diogo Rios Mendes Coordenadora da 4 Série: Márcia Cardoso Rodrigues Grupo de Elaboração: Coordenador: Helio Bergo Vice-coordenadora: Simone Karst Passos Colaboradores: Renata Orlandi Rubim, Cinthya Gonçalves, Cláudia da Costa Guimarães e Getulio Bernardo Morato Filho. Laboratório Morfofuncional: Ana Lucia Quirino e Jefferson Lessa Soares de Macedo Tutores: Alecio de Oliveira e Silva Aloísio Fernandes Bonavides Junior Ana Eunice Sobral F. do Prado Beatriz Mac Dowel Soares Cláudia da Costa Guimarães Cinthya Gonçalves Edivalther Viudes Dantas Farid Buitrago Sanchez Francisco Wanderley Fernandes Gerson Gianini Getulio Bernardo Morato Filho Helio Bergo José Paulo da Silva Netto Juliana Ascenção de Souza Raissa de França Vasconcelos Dantas Simone Karst Passos Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP) NAU/BCE/FEPECS SMHN Quadra 03 - Conjunto A - Bloco 1 - Brasília – DF - CEP: 70707-700 - Fone/Fax: 55 61 3326-0433 Endereço Eletrônico: http:// www.escs.edu.br - E.mail: escs@saude.df.gov.br Percepção, consciência e emoção : módulo 202 : manual do tutor / Grupo de planejamento Helio Bergo, Cinthya Gonçalves, Getulio Bernardo Morato Fiho. -- Brasília : Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde / Escola Superior de Ciências da Saúde, 2015. 41 p. : il. (Curso de Medicina, Módulo 202, 2015). 2ª Série do Curso de Medicina. Módulo revisado em sua 14ª edição no ano de 2015. 1. Sistemas sensoriais. 2. Consciência. 3. Emoção. 4. Neurociências. I. Bergo, Helio II. Gonçalves, Cinthya. III. Morato Filho, Getulio Bernardo. IV. Escola Superior de Ciências da Saúde - ESCS. CDU – 612.8 ESCS – Escola Superior de Ciências da Saúde 5 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO 6 2 ÁRVORE TEMÁTICA 7 3 DA MITOLOGIA GREGA 8 4 OBJETIVOS 9 4.1 Objetivo geral 9 4.2 Objetivos específicos 9 5 SEMANA – PADRÃO 10 6 PALESTRAS 10 7 CRONOGRAMA DAS ATIVIDADES PRÁTICAS 11 7.1 Histologia 11 7.2 Anatomia 12 8 CRONOGRAMA SEMANAL DE ATIVIDADES 13 9 AVALIAÇÃO DO MÓDULO 15 10 PROBLEMAS 16 10.1 Problema 1: “Atado ao salgueiro” - 06/04/15 16 10.2 Problema 2: “Circulando por desfiladeiros” - 09/04/15 17 10.3 Problema 3: “Mensageiro dos deuses” - 13/04/15 18 10.4 Problema 4: “Tocando a lira e a flauta” - 16/04/15 19 10.5 Problema 5: “Percebendo o mundo” - 23/04/15 20 10.6 Problema 6: “Movimentando-se nos três mundos” - 27/04/15 21 10.7 Problema 7 “O porta voz do Olimpo” - 30/04/15 22 10.8 Problema 8: “Atenção! Pare! Aprenda!” - 04/04/15 23 10.9 Problema 9: “Saindo do mundo dos homens” - 07/05/15 24 10.10 Problema 10: “O poder do caduceu” - 11/05/15 25 10.11 Problema 11: “Deus safo ou velhaco?” - 14/05/15 26 REFERÊNCIAS 29 Modulo 202 – Percepção, Consciência e Emoção 6 1 INTRODUÇÃO Neste momento, você está vivenciando o conteúdo do Módulo 202, pois, o reconhecimento de cada palavra aqui escrita ocorre pela percepção visual e pelo significado que você lhe atribui. Esta vivência está envolta com suas emoções e memórias, emergindo junto de outros estímulos ao seu redor, e quiçá, de novas aprendizagens. Ao descansar sua mente num simples devaneio, você cria incontáveis conexões, que de pronto se desfazem, para se formarem novos circuitos. Tônus muscular, reflexos, movimentos somáticos sutis ou não, o funcionamento dos órgãos, tudo está acontecendo agora, junto a esta leitura! As redes neurais fazem a conexão de nossas partes, captam nossas experiências, trazem-nos as sensações do mundo que nos acolhe e por fim fazem a grande mágica: integram tudo ao que pode ser denominado Inteligência. (Usamos aqui I maiúsculo, para diferenciar do senso corrente que inteligência significa capacidade de alguém/algo para lógica, abstração, memorização, compreensão, comunicação, autoconhecimento, aprendizado, controle emocional, planejamento e resolução de problemas). Essa Inteligência é também encontrada nos animais. É ela que se manifesta na admirável força do elefante, no mergulho de 300 km/h do falcão peregrino, na acuidade visual da águia que vê um rato a quatro quilômetros ou na longevidade da baleia. O controle que os animais têm de toda essa maravilha ocorre por um cérebro que o homem também tem, mas com sua estrutura morfofuncional, ele não é páreo para competir com os animais nestas modalidades. Entretanto, o homem dotado da vontade de alcançar tudo quanto percebe e dispondo do entendimento de como movimentar a energia do universo, consegue superar os animais em tudo. Constrói um guindaste que o torna mais forte que o elefante ou uma arma mais poderosa que as garras de um tigre, uma aeronave para voar mais alto e mais rápido que o falcão, um aparelho pelo qual vê uma criança chorar no outro lado do mundo e até mesmo já é capaz para manipular seu material genético e prolongar sua vida. Tudo isso, graças ao homem possuir um prosencéfalo e circuitos neurais desenvolvidos e sobrepostos aos cérebros que filogeneticamente recebeu dos animais. Bem-vindos ao Módulo 202! http://pt.wikipedia.org/wiki/L%C3%B3gica http://pt.wikipedia.org/wiki/Abstra%C3%A7%C3%A3o http://pt.wikipedia.org/wiki/Mem%C3%B3ria http://pt.wikipedia.org/wiki/Compreens%C3%A3o http://pt.wikipedia.org/wiki/Comunica%C3%A7%C3%A3o http://pt.wikipedia.org/wiki/Autoconhecimento http://pt.wikipedia.org/wiki/Aprendizagem http://pt.wikipedia.org/wiki/Intelig%C3%AAncia_emocional http://pt.wikipedia.org/wiki/Planejamento http://pt.wikipedia.org/wiki/Resolu%C3%A7%C3%A3o_de_problemas http://pt.wikipedia.org/wiki/Resolu%C3%A7%C3%A3o_de_problemas ESCS – Escola Superior de Ciências da Saúde 7 2 ÁRVORE TEMÁTICA Redes neurais (embriologia, anatomia, histologia e fisiologia) Percepção sensorial Consciência, memória e intelecto Emoção e pulsão Movimento Ação Áreas alvo no cérebro Vias periféricas e centrais ReceptoresÁreas alvo no cérebro Vias centrais encefálicas Medula Receptores Estímulos ambientais Estímulos ambientais Funções subcorticais Funções corticais Sono, vigília e estados da consciência Aprendizado e memória Sistema límbico Resposta autonômica e hormonal Resposta periférica motora Reflexos Mecânico Químico Sonoro Térmico Luminoso Modulo 202 – Percepção, Consciência e Emoção 8 3 DA MITOLOGIA GREGA Hermes Trismegisto, o deus astuto, era filho de Zeus e de Maia, uma das plêiades, o que o tornava um semideus. Entretanto, graças aos seus inúmeros talentos tornou-se o mais versátil dos deuses do Olimpo. No dia do seu nascimento desligou-se das faixas que o atavam a um salgueiro e em seguida roubou o rebanho de Admeto, que era guardado pelo deus Apolo. Na fuga sacrificou dois novilhos aos deuses, dividindo a oferenda em doze partes. Apenas existiam onze deuses; ele reservou a décima segunda parte para si! Fabricou a primeira lira com as tripas de uma tartaruga conquistando com ela a admiração e o perdão de Apolo. Depois inventou a flauta de Pã , trocou com Apolo a flauta pelo caduceu e ainda recebeu dele lições de adivinhação. (O caduceu de Hermes é diferente do caduceu de Asclepius, pois tem duas serpentes enroladas em sentidos opostos e simboliza a polaridade e o equilíbrio.) Hermes possuía intensa criatividade e uma inteligência muito prática. Movia-se com incrível velocidade, não se perdia na noite e nem nas encruzilhadas. Podia circular no nível telúrico, no mundo dos homens ou no mundo de Hades. A grande tarefa de Hermes consistia em ser intérprete da vontade dos deuses. Tornou-se o patrono das ciências ocultas, dos diplomatas e dos comerciantes. ESCS – Escola Superior de Ciências da Saúde 9 4 OBJETIVOS 4.1 Objetivo geral Entender o sistema nervoso em sua complexidade dinâmica, morfofuncional, estruturado em rede e no comando da mobilidade, sensações, emoções, intelecto, memória e homeostasia do ser humano. 4.2 Objetivos específicos Ao final do módulo o aluno será capaz de: a) Conectar conhecimentos de embriologia e de histologia à anatomia do sistema nervoso central. b) Explicar como são os diversos mecanismos elétricos, mecânicos e químicos geradores do potencial de ação nos receptores neurais e como são conduzidos através dos axônios. c) Compreender o funcionamento das sinapses. d) Descrever o sistema sensorial somático, visual, auditivo, olfativo e gustativo, considerando as vias aferentes e as áreas alvo no cérebro. e) Descrever a organização hierárquica do sistema nervoso central e periférico nos componentes neurovegetativo, sensorial e motor. f) Descrever os processos neurais da percepção, atenção, aprendizado e memória. g) Explicar os circuitos neurais da comunicação, linguagem e fala. h) Explicar os circuitos neurais básicos responsáveis pela produção dos reflexos e dos movimentos corporais intencionais. i) Descrever o ciclo vigília e sono. j) Descrever os estados de consciência. k) Correlacionar as respostas fisiológicas da emoção, do trauma e dos comportamentos aos mecanismos encefálicos envolvidos. l) Compreender a plasticidade das redes neurais. Modulo 202 – Percepção, Consciência e Emoção 10 5 SEMANA – PADRÃO 2ª Feira 3ª Feira 4ª Feira 5ª Feira 6ª Feira Manhã 8h às 12h Horário protegido para estudo Habilidades e atitudes IESC Horário protegido para estudo Horário protegido para estudo* Tarde 14h às 16 h* Sessão de tutoria Horário protegido para estudo ou Atividade prática† Horário protegido para estudo ou Atividade prática† Sessão de tutoria Habilidades e Atitudes – Profissionalismo 16h às 18h* Palestra‡ * Ver cronograma específico do ciclo de palestras e das atividades práticas nas sessões 6 e 7. † Ver prática de histologia no dia 24/04/2015 (sexta-feira). ‡ Ver palestra no dia 20/04/2015 (segunda-feira) 6 PALESTRAS 1. Organização anatômica do Sistema Nervoso - aspectos gerais. Dr. Jefferson Lessa Soares de Macedo Data: 10/04/2015 às 16 h SEXTA-FEIRA Local: Auditório ESCS 2. Potencial de ação e neurotransmissores Dr. Pedro Alessandro Leite de Oliveira Data: 17/04/2015 às 16 h SEXTA-FEIRA Local: Auditório ESCS 3. Consciência Dr. João Antônio Malmann Data: 20/04/2015 às 16 h SEGUNDA-FEIRA Local: Auditório ESCS 4. Controle neural do movimento Dr. Pedro Alessandro Leite de Oliveira Data: 24/04/2015 às 16 h SEXTA-FEIRA Local: Auditório ESCS 5. Emoção – aspectos anatômicos e funcionais Dra. Maria Cecília Ferreira de Lima Data: 08/05/2015 às 16 h SEXTA-FEIRA Local: Auditório ESCS 6. Neurofisiologia e acupuntura Dr. Fernando Genschow Data: 15/05/2015 às 16 h SEXTA-FEIRA Local: Auditório ESCS ESCS – Escola Superior de Ciências da Saúde 11 7 CRONOGRAMA DAS ATIVIDADES PRÁTICAS 7.1 Histologia Histologia do sistema nervoso central: Prática 1: Neurônios: corpo celular, dendritos, axônios; Sinapse; Células da glia; o Oligodendrócitos o Células de Schwann o Astrócitos o Células ependimárias o Microglia Sistema nervoso central; o Cérebro o Cerebelo o Medula espinhal o Meninges o Plexo coroide Sistema nervoso periférico; o Fibras nervosas: mielínicas e amielinícas o Gânglios Gânglios sensoriais Gânglios do sistema nervoso autônomo Prática 2 1. Sistema fotorrreceptor o Globo ocular Camada externa ou túnica fibrosa: esclera e córnea Camada média ou túnica vascular: coróide, corpo ciliar e íris Cristalino Corpo vítreo Retina o Estruturas acessórias do globo ocular Pálpebras Glândulas lacrimais Período: Vide cronograma abaixo Atividade desenvolvida pela Profª Ana Lúcia Quirino Local: Laboratório Morfofuncional - ESCS PARA ESSA ATIVIDADE É NECESSÁRIO QUE O ALUNO ESTEJA DE JALECO BRANCO Data Hora Grupo Tema 14/04/2015 – Terça-feira 14h às 16h A Histologia do sistema nervoso 16h às 18h B Histologia do sistema nervoso 15/04/15 – Quarta-feira 14h às 16h C Histologia do sistema nervoso 16h às 18h D Histologia do sistema nervoso 22/04/15 – Quarta-feira 14h às 16h E Histologia do sistema nervoso 16h às 18h F Histologia do sistema nervoso 24/04/15 – Sexta-feira† 8h às 10h G Histologia do sistema nervoso 10h às 12h H Histologia do sistema nervoso 28/04/15 – Terça-feira 14h às 16h A Histologia do sistema nervoso 16h às 18h B Histologia do sistema nervoso 29/04/15 – Quarta-feira 14h às 16h C Histologia do sistema nervoso 16h às 18h D Histologia do sistema nervoso 06/05/15 – Quarta-feira 14h às 16h E Histologia do sistema nervoso 16h às 18h F Histologia do sistema nervoso 12/05/15 – Terça-feira 14h às 16h G Histologia do sistema nervoso 16h às 18h H Histologia do sistema nervoso † Atenção ao dia da semana Os grupos A a H são correspondentes aos grupos de Práticas e estão afixados no mural do corredor da tutoria. Bibliografia sugerida: CARNEIRO, J.; JUNQUEIRA, L. C. Histologia básica. 11. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. Ou edição anterior. GARTNER, Leslie P. Tratado de histologia. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 20--. Ou edição anterior. Modulo 202 – Percepção, Consciência e Emoção 12 7.2 Anatomia Anatomia direcionada ao cérebro e pares cranianos, tronco cerebral, medula espinhal e nervos raquidianos. Período: Vide cronograma abaixo Atividade desenvolvida pelo Prof. Jefferson Lessa Soares de Macedo Local: Laboratório Morfofuncional - ESCS PARA ESSA ATIVIDADE É NECESSÁRIO QUE O ALUNO ESTEJA MUNIDO DE LUVAS, JALECO BRANCO E ATLAS DE ANATOMIA Data Hora Grupo Tema 14/04/15 – Terça-feira 14h às 16h E Anatomia do sistemanervoso 16h às 18h F Anatomia do sistema nervoso 15/04/15 – Quarta-feira 14h às 16h G Anatomia do sistema nervoso 16h às 18h H Anatomia do sistema nervoso 22/04/15 – Quarta-feira 14h às 16h A Anatomia do sistema nervoso 16h às 18h B Anatomia do sistema nervoso 28/04/15 – Terça-feira 14h às 16h C Anatomia do sistema nervoso 16h às 18h D Anatomia do sistema nervoso 29/04/15 – Quarta-feira 14h às 16h E Anatomia do sistema nervoso 16h às 18h F Anatomia do sistema nervoso 06/05/15 - Quarta-feira 14h às 16h G Anatomia do sistema nervoso 16h às 18h H Anatomia do sistema nervoso 12/05/15 – Terça-feira 14h às 16h A Anatomia do sistema nervoso 16h às 18h B Anatomia do sistema nervoso 13/05/15 – Quarta-feira 14h às 16h C Anatomia do sistema nervoso 16h às 18h D Anatomia do sistema nervoso Os grupos A a H são correspondentes aos grupos de Práticas e estão afixados no mural do corredor da tutoria. ESCS – Escola Superior de Ciências da Saúde 13 8 CRONOGRAMA SEMANAL DE ATIVIDADES Primeira semana: 06/04/15 a 10/04/15 Dia Horários Grupos Atividade Local 2 feira 06/04/15 8 às 12h Todos Horário protegido para estudo 14 às 18h Todos Abertura do P1 Salas de Tutoriais 3 feira 07/04/15 8 às 12h Todos Habilidades e atitudes Cenário próprio 14 às 16h 16 às 18h Todos Horário protegido para estudo 4 feira 08/04/15 8 às 12h Todos IESC Cenário próprio 14 às 16h 16 às 18h Todos Horário protegido para estudo 5 feira 09/04/15 8 às 12h Todos Horário protegido para estudo Laboratório Morfofuncional 14 às 18h Todos Fechamento P1 e Abertura P2 Salas de Tutoriais 6 feira 10/04/15 8 às 12h Todos Horário protegido para estudo 14 às 16h Todos Habilidades e atitudes Cenário próprio 16 às 18h Todos Palestra 1 Auditório ESCS Segunda semana: 13/04/15 a 17/04/15 Dia Horários Grupos Atividade Local 2 feira 13/04/15 8 às 12h Todos Horário protegido para estudo 14 às 18h Todos Fechamento P2 e Abertura P3 Salas de Tutoriais 3 feira 14/04/15 8 às 12h Todos Habilidades e atitudes Cenário próprio 14 às 16h 16 às 18h GRUPO A GRUPO B Prática Histologia Prática Histologia Laboratório Morfofuncional 14 às 16h 16 às 18h GRUPO E GRUPO F Prática Anatomia Prática Anatomia Laboratório Morfofuncional 4 feira 15/04/15 8 às 12h Todos IESC Cenário próprio 14 às 16h 16 às 18h GRUPO C GRUPO D Prática Histologia Prática Histologia Laboratório Morfofuncional 14 às 16h 16 às 18h GRUPO G GRUPO H Prática Anatomia Prática Anatomia Laboratório Morfofuncional 5 feira 16/04/15 8 às 12h Todos Horário protegido para estudo 14 às 18h Todos Fechamento P3 e Abertura P4 Salas de Tutoriais 6 feira 17/04/15 8 às 12h Todos Horário protegido para estudo 14 às 16h Todos Habilidades e atitudes Cenário próprio 16 às 18h Todos Palestra 2 Auditório ESCS Terceira semana: 20/04/15 a 24/04/15 Dia Horários Grupos Atividade Local 2 feira 20/04/15 8 às 12h Todos Horário protegido para estudo 16 às 18h Todos Palestra 3 (*) Auditório ESCS 3 feira 21/04/15 F E R I A D O 4 feira 22/04/15 8 às 12h Todos IESC 14 às 16h 16 às 18h GRUPO E GRUPO F Prática Histologia Prática Histologia Laboratório Morfofuncional 14 às 16h 16 às 18h GRUPO A GRUPO B Prática Anatomia Prática Anatomia Laboratório Morfofuncional 5 feira 23/04/15 8 às 12h Todos Horário protegido para estudo 14 às 18h Todos Fechamento P4 e Abertura P5 Salas de Tutoriais 6 feira 24/04/15 8 às 10h* 10 às 12h* GRUPO G GRUPO H Prática Histologia Prática Histologia Laboratório Morfofuncional 14 às 16h Todos Habilidades e atitudes Cenário próprio 16 às 18h Todos Palestra 3 Auditório ESCS * Atenção ao dia da semana Modulo 202 – Percepção, Consciência e Emoção 14 Quarta semana: 27/04/15 a 01/05/15 Dia Horários Grupos Atividade Local 2 feira 27/04/15 8 às 12h Todos Horário protegido para estudo 14 às 18h Todos Fechamento P5 e Abertura P6 Salas de Tutoriais 3 feira 28/04/15 8 às 12h Todos Habilidades e atitudes Cenário próprio 14 às 16h 16 às 18h GRUPO A GRUPO B Prática Histologia Prática Histologia Laboratório Morfofuncional 14 às 16h 16 às 18h GRUPO C GRUPO D Prática Anatomia Prática Anatomia Laboratório Morfofuncional 4 feira 29/04/15 8 às 12h Todos IESC Cenário próprio 14 às 16h 16 às 18h GRUPO C GRUPO D Prática Histologia Prática Histologia Laboratório Morfofuncional 14 às 16h 16 às 18h GRUPO E GRUPO F Prática Anatomia Prática Anatomia Laboratório Morfofuncional 5 feira 30/04/15 8 às 12h Todos Horário protegido para estudo 14h30 às 18h Todos Fechamento P6 e Abertura P7 Salas de Tutoriais 6 feira 01/05/15 F E R I A D O Quinta semana: 04/05/15 a 08/05/15 Dia Horários Grupos Atividade Local 2 feira 04/05/15 8 às 12h Todos Horário protegido para estudo 14h às 18h Todos Fechamento P7 e Abertura P8 Salas de Tutoriais 3 feira 05/05/15 8h às 12h Todos IESC Cenário próprio 14h às 18h R 1 DO MÓDULO 204 4 feira 06/05/15 8h às 12h Todos IESC Cenário próprio 14h às 16h 16h às 18h GRUPO E GRUPO F Prática Histologia Prática Histologia Laboratório Morfofuncional 14h às 16h 16h às 18h GRUPO G GRUPO H Prática Anatomia Prática Anatomia Laboratório Morfofuncional 5 feira 07/05/15 8h às 12h Todos Horário protegido para estudo 14h às 18h Todos Fechamento P8 e Abertura P9 Salas de Tutoriais 6 feira 08/05/15 8h às 12h Todos Horário protegido para estudo 14h às 16h Todos Habilidades e atitudes Cenário próprio 16h às 18h Todos Palestra 4 Auditório ESCS Sexta semana: 11/05/15 a 15/05/15 Dia Horários Grupos Atividade Local 2 feira 11/05/15 8 às 12h Todos Horário protegido para estudo 14 às 18h Todos Fechamento P9 e Abertura P10 Salas de Tutoriais 3 feira 12/05/15 8 às 12h Todos Habilidades e atitudes Cenário próprio 14 às 16h 16 às 18h GRUPO G GRUPO H Prática Histologia Prática Histologia Laboratório Morfofuncional 14 às 16h 16 às 18h GRUPO A GRUPO B Prática Anatomia Prática Anatomia Laboratório Morfofuncional 4 feira 13/05/15 8 às 12h Todos IESC Cenário próprio 14 às 16h 16 às 18h GRUPO C GRUPO D Prática Anatomia Prática Anatomia Laboratório Morfofuncional 5 feira 14/05/15 8 às 12h Todos Horário protegido para estudo 14 às 18h Todos Fechamento P10 e Abertura P11 Salas de Tutorias 6 feira 15/05/15 8 às 12h Todos Horário protegido para estudo 14 às 16h Todos Habilidades e atitudes Cenário próprio 16 às 18h Todos Palestra 5 Auditório ESCS ESCS – Escola Superior de Ciências da Saúde 15 Sétima semana: 18/05/15 a 22/05/15 9 AVALIAÇÃO DO MÓDULO Cronograma de Avaliações Data Horário Local Avaliação 21/05/15 14 às 18h Salas HÁ EAC 23/06/15 14 às 18h Auditório ESCS 1 Reavaliação Dia Horários Grupos Atividades Local 2 feira 18/05/15 8 às 12h Todos Horário protegido para estudo 14 às 18h Todos Fechamento P11 Salas de Tutorias 3 feira 19/05/15 8 às 12h Todos Habilidades e atitudes Cenário próprio 14 às 18h Todos Horário protegido para estudo 4 feira 20/05/15 8 às 12h Todos IESC Cenário próprio 14 às 16h Todos Horário protegido para estudo 5 feira 21/05/15 8 às 12h Todos Horário protegido para estudo 14 às 18h Todos EAC Salas de HA 6 feira 22/05/15 16 às 18h Todos Abertura do Novo Módulo Auditório da ESCS Modulo 202 – Percepção, Consciência e Emoção 16 10 PROBLEMAS 10.1 Problema 1: “Atado ao salgueiro” - 06/04/15 Estela, médica residente de endocrinologia, compareceu à consulta obstétrica para realizar a ecografia gestacional morfológica na 22ª semana de gestação. Até então, havia indícios de bom desenvolvimento do embrião: o tubo neural estava fechado e as imagens observáveis das estruturas do sistemanervoso central também estavam adequadas à idade gestacional. Estela aproveitou o momento e jogou fora a caixa vazia dos comprimidos de ácido fólico, que fez uso desde o momento em que planejou a gravidez. Nos devaneios de gestante, Estela vislumbrava seu filho já adulto e bem conectado ao universo, por ser possuidor de um sistema nervoso central totalmente formado e bem irrigado. No entanto, durante o exame, enquanto sentia o frio do transdutor, seus pensamentos de mãe e médica não a deixavam tranquila e então, descortinaram-se vários pensamentos: “Como será a estrutura atual do encéfalo do meu filhote?” “O córtex cerebral ainda é liso ou já possui sulcos e giros?” ”Será que os núcleos da base, o tálamo, o cerebelo e demais estruturas do sistema nervoso central já estão se conectando como o esperado?” “E quanto à glia?... ESCS – Escola Superior de Ciências da Saúde 17 10.2 Problema 2: “Circulando por desfiladeiros” - 09/04/15 O bebê de Natália nasceu de cesariana por desproporção entre o grande tamanho do crânio do feto e a pelve da mãe. A extremidade distal de sua coluna vertebral não estava completamente fechada, deixando expostas as meninges e a medula e a cauda equina. O médico explicou que o bebê deveria ser submetido à cirurgia o mais cedo possível, para a correção do defeito e evitar danos futuros à estrutura da medula. Natália e o esposo não questionaram a decisão. Entretanto, ficaram muito apreensivos quando o médico disse que estava averiguando a necessidade de outra cirurgia. Explicou que o crânio do bebê iria crescer além do natural porque havia indícios de bloqueio no sistema ventricular do cérebro. Esta cirurgia consiste em colocar um dispositivo no encéfalo para drenar ao peritônio o líquido cefalorraquidiano. Com o auxílio do irmão de Natália, estudante do segundo ano da ESCS, os pais compreenderam o papel protetor do arcabouço ósseo crânio-vertebral para o sistema nervoso central (SNC) e a importância do liquor, que eles viam por transparência, no local da lesão da coluna. Modulo 202 – Percepção, Consciência e Emoção 18 10.3 Problema 3: “Mensageiro dos deuses” - 13/04/15 Afonso é monitor do 2º ano e sensibilizado com a ansiedade dos alunos do módulo temático “Percepção, consciência e emoção” criou uma analogia para incentivá-los a estudar o sistema límbico, as relações neuroendócrinas e a atuação do sistema nervoso autônomo. Disse: “Podemos comparar o sistema neuroendócrino a uma galera movida pelos remos dos escravos, conforme vemos nos filmes da Roma antiga. O comandante da galera pode representar o hipotálamo. Ele não tem autonomia para decidir o destino da viagem; o hipotálamo também não tem autonomia para definir o funcionamento neuroendócrino. Este destino está traçado pelo Senado e pelo Imperador. Em nossa analogia, estes poderiam ser o sistema límbico, o tálamo ou o córtex?” “Entretanto, muitas circunstâncias podem exigir que o comandante (hipotálamo) mude a rota inicialmente definida. Tudo depende do que acontece ao longo da travessia: acidentes, batalhas ou alguma mensagem de última hora vinda de Roma.” Continuou: “Por ordem do comandante, o capataz, que é um escravo graduado, bate as duas marretas que marcam a cadência e a força das remadas dos demais escravos. Há um feitor sempre circulando no porão, que às vezes grita, às vezes leva água ou às vezes chicoteia algum escravo.” “Como se trata de uma analogia, podemos ampliar nossa imaginação. O movimento da galera é continuamente analisado pelo comandante. Os escravos podem simbolizar as glândulas ali orquestradas. O sistema nervoso neurovegetativo ou o bulbo com seus centros controladores da respiração, da vasomotricidade e do vômito são representados pelo feitor, pois ele controla os remadores.” ESCS – Escola Superior de Ciências da Saúde 19 10.4 Problema 4: “Tocando a lira e a flauta” - 16/04/15 Ludovico, formando cientista da computação, convidou seu amigo Edson, formando de medicina da ESCS, a auxiliá-lo encontrar uma aplicação neurobiológica para o projeto de TCC. Ele quer direcionar seu estudo com o tema de modulação de sinais eletrônicos. Edson propôs-lhe idealizar um tipo de órtese, para pessoas com lesão coclear e nervo auditivo preservado, visando uma melhoria nos timbres dos sons. Ambos estudaram o sistema auditivo e tomaram conhecimento dos implantes cocleares existentes. O primeiro desafio que detectaram foi como gerar a imensidão de sinais que simulem a deflexão dos estereocílios, pois estes abrem os canais de transdução em milissegundos, variando conforme a intensidade do sinal. Discutiram muito tempo sobre a complexidade que há num “simples” axônio, pois o fato de receber e transmitir o potencial de ação ocorre por conta de suas relações dinâmicas com o meio extracelular. O assunto da transmissão do sinal nos circuitos neurais levou-os a conversar a respeito do efeito dramático da tetrodotoxina, que ocasionalmente provoca mortes em piscitarianista desavisado. Edson, conhecendo a importância das sinapses, imaginou o grande desafio que representaria se fosse necessário reproduzir as múltiplas possibilidades de variação na passagem do sinal pelas sinapses, principalmente naquelas de natureza química. Modulo 202 – Percepção, Consciência e Emoção 20 10.5 Problema 5: “Percebendo o mundo” - 23/04/15 Num domingo, pela manhã, Pascoal, um estudante de medicina do segundo ano decidiu rememorar o que aprendera sobre as vias neurais sensitivas, motoras, medulares e encefálicas, tema estudado na semana anterior. Naquele mesmo dia, indo para sua prática de tai chi chuan, Pascoal caminhou pelo parque, enquanto saboreava uma banana. Sentia o ar seco no rosto impregnado de vários odores do ambiente. Ouvia os pássaros cantando e admirou as nuances do verde nas plantas. Na primeira parte da aula de tai chi chuan, Pascoal foi orientado a ficar em posição ortostática, com os joelhos um pouco fletidos, mantendo os olhos fechados, sustentando os braços arqueados à sua frente e sempre sentindo o chão nas plantas dos pés. Um mosquito picou seu tornozelo e Pascoal reagiu puxando a perna e deu um tapa no local da picada. O mestre tocou sobre o tendão de seu bíceps direito, para corrigir sua postura, e ele contraiu levemente o antebraço, sem o querer. Ainda que quisesse manter a mente vazia, ele pensava constantemente nas vias reflexas curtas e nas grandes vias que levavam o os estímulos às áreas corticais. ESCS – Escola Superior de Ciências da Saúde 21 10.6 Problema 6: “Movimentando-se nos três mundos” - 27/04/15 Guto, estudante do segundo ano de medicina da ESCS, é um triatleta! Ele sempre se preocupou em desempenhar o melhor possível, conforme as orientações do seu instrutor. Agora ficou curioso por conhecer as estruturas e os mecanismos neurais que determinam a funcionalidade em cada uma das três modalidades que compete. Guto sabe que o resultado alcançado deve- se tanto a sua capacidade de resistência, quanto a sua competência táctica em gerir o esforço empregado em cada movimento. Por isso, ele quer entender porque sente um pouco de desequilíbrio aos primeiros passos logo após sair do mar, quando corre para pegar a bicicleta. Também, quer saber como os circuitos neurais levam-no a pisar exatamente onde deseja, mesmo estando correndo a 20 km/hora. Está intrigado com a capacidade de conseguir a velocidade de 60 km, numa bicicleta se desviando de obstáculos e corrigindo continuamente o equilíbrio dinâmico, sem cair. Ele sabe que tal qual a complexidade dos movimentosque executa num triatlo, existe uma ordem hierárquica nos circuitos no sistema nervoso. Modulo 202 – Percepção, Consciência e Emoção 22 10.7 Problema 7 “O porta voz do Olimpo” - 30/04/15 Os alunos do 2º ano de medicina da ESCS participaram de uma atividade dinâmica para refletir sobre comunicação, linguagem e fala. A atividade constituiu em construir uma estória, numa roda, a partir do mote: “comunicação entre o médico, o paciente e o acompanhante”. A atividade começava com alguém dando a comanda: “era uma vez...” Sequencialmente, cada um continuava a estória com alguma pequena ideia. A ideia deveria ser expressa alternadamente por palavras e mímica (gestos). Ao mesmo tempo, de fora da roda, dois alunos com tapa-ouvido, iam anotando tudo que pudessem alcançar enquanto observavam o grupo. Eles não conseguiam ouvir o que se passava e apenas observavam o gestual e as expressões corporais. Ao final, os estudantes compartilharam a contribuição que tiraram da vivência. Alguns se voltaram para as áreas cerebrais de representação da fala e outros correlacionaram a comunicação não verbal com as expressões corporais, mas todos concordaram que o cérebro processa o diversos tipos de comunicação. Sofia fez uma analogia com a problematização utilizada na metodologia ativa de ensino, adotada pela ESCS, explicou o quão é importante os problemas serem lidos em voz alta e que todos os estudantes exponham suas ideias com as palavras. ESCS – Escola Superior de Ciências da Saúde 23 10.8 Problema 8: “Atenção! Pare! Aprenda!” - 04/04/15 Sofia sentou-se com dois livros grossos, no banco de uma praça para estudar sobre percepção, atenção, aprendizado e memória. Logo observou a mesma escultura de bronze que conhece desde a infância, quando aprendeu a andar de bicicleta no parquinho. Aos seis anos, a escultura parecia-lhe o super-homem com o torso ligeiramente inclinado e girado em posição de iniciar um vôo. Tocava o solo com o pé esquerdo, enquanto a coxa e a perna direita estavam fletidas; com a mão direita atrás, erguia um bastão no qual estavam enroladas duas serpentes. Todos os dias, os olhinhos da menina saltavam vários minutos por todas as partes da estátua até que fixava sua atenção nas asas que havia nas sandálias e no capacete daquele homem. Sofia é muito aplicada nos estudos (é claro que ela é aluna do 2º ano de medicina da ESCS e será uma excelente médica) e não quer ser traída por sua memória nas avaliações. Assim pensava: “Quem sabe, se eu aprofundar o conhecimento sobre os tipos de aprendizado e memorização, eu consigo melhorar o meu desempenho neste módulo e nos demais?” Abriu “Neurociências: desvendando o sistema nervoso”, um dos livros que segurava, procurando saber se suas lembranças da infância constituem memória diferente do que estudara no dia anterior. Então, veio outra lembrança: ela recordou que aos quinze anos soube que aquela estátua representava Hermes, o deus grego. Desde essa época se interessa sobre a mitologia, assunto que estuda em um curso. Aprendeu e memorizou tão bem a primeira lição de mitologia que é capaz de repeti-la, na íntegra, para os seus colegas estudantes ou transpô-la para a compreensão de uma criança, mesmo já passados seis anos. Modulo 202 – Percepção, Consciência e Emoção 24 10.9 Problema 9: “Saindo do mundo dos homens” - 07/05/15 No retorno às aulas, logo após o carnaval, alguns alunos conversavam numa sala. José dizia: - Foram quatro noites na balada. Eu ia me deitar às 6h da manhã e lá pelas 9h30 eu já estava de pé. Não consigo dormir se tiver qualquer luzinha entrando no quarto. - Que isso, velho. Se eu me deitar depois de uma da madrugada, eu vou dormir o dia seguinte inteiro. Só vou acordar lá pelas quatro da tarde. É verdade que depois de umas dez horas de sono, parece que estou dormindo acordado, disse Joaquim. Acho que fico igual ao meu avô. Ele dorme na sala o tempo todo e depois diz que ouviu tudo que se conversou perto dele, mas não sabe dizer nada do que se falou. - Eu, falou Armando, fico muito mal humorado se dormir pouco, mas também fico sem ânimo se dormir demais. Para mim, tem que ser sete ou oito horas de sono, todos os dias. Eu li uma vez que parece ter alguma ligação com uma glândula no cérebro. - Ruim mesmo é insônia, falou Augusto. Demoro para pegar no sono. Isso, quando não aparece também, o sono picado depois das 3h da madrugada. De dia fico sonolento e não consigo dormir. - Sono legal é do meu irmão de seis anos: bate na cama e dorme logo. Dentro de pouco tempo, a casa pode cair que ele não acorda. De manhã, conta cada sonho que é uma viagem, voltou a falar Joaquim. - Por falar nisso, olhem lá a Ângela. Dorme em cima daquela maca, tão profundamente que até parece em estado de coma. José finalizou, resmungando: - Cara, por que será a gente precisa dormir? ESCS – Escola Superior de Ciências da Saúde 25 10.10 Problema 10: “O poder do caduceu” - 11/05/15 Marcus assistia a um vídeo do Parque Nacional de Serengeti, na Tânzânia, no qual uma família filmou uma leoa caçando uma zebra. A pegada não foi boa e a leoa não conseguia terminar o estrangulamento. Tudo foi filmado: a tocaia da leoa, a manada pastando tranquilamente até quando percebeu a presença do predador, a tentativa da vítima se soltar das presas e não conseguindo, permaneceu congelada durante vinte longos minutos, parecendo morta. Ao final desse tempo a leoa cansou-se e abriu a bocarra. A zebra estremeceu, levantou-se trôpega e conseguiu dar um par de coices no focinho da leoa, que se abaixou pela dor. Foi tempo suficiente para a zebra correr e a adversária desistir da caçada. Marcus ficou intrigado quando o filme mostrou a mesma zebra ferida pastando no meio da manada, poucas horas depois, como se nada houvesse acontecido. Ele sabe que os humanos frequentemente sustentam traumas psíquicos, consequentes à resposta inadequada e leu que, paradoxalmente, nossa resposta é inadequada porque possuímos um neocortex. Decidiu pesquisar o trauma em que há risco de morte. Quais são os circuitos nervosos que estão ativos na resposta, instintiva e adequada, dos animais selvagens? Qual é a parte do encéfalo que organiza a resposta emocional? Como a interferência do neocortex pode resultar em resposta inadequada ao trauma pelos humanos? Modulo 202 – Percepção, Consciência e Emoção 26 10.11 Problema 11: “Deus safo ou velhaco?” - 14/05/15 A mãe de Armando padeceu por muitos anos de afecção uterina e há três anos tem estado bem, após ter sido submetida à histerectomia total. Ocorre que nas últimas semanas ela tem percebido um incômodo muito discreto na região infra-axilar esquerda, parecido ao que sentia no passado. “É uma sensação como se eu estivesse com uma hemorragia uterina aqui na axila”, ela diz. Armando, comentando com os colegas aventou hipótese que isso se deve à plasticidade do córtex cerebral. O fato serviu de gozação e ele ouviu de Claudia: - Acorda cara! Isso que a sua mãe apresenta é alguma coisa psíquica. É um devaneio dela que vai ser explicado pela psiquiatria. - Plasticidade não tem nada a ver com isso. Trata-se daquele lance que nós vimos, lá do cerebelo. Lembra? Que tem as células granulares de fibras paralelas, fibras trepadeiras e a teoria de Marr-Albus... Lembra-se do artigo sobre o futuro da reabilitação das pessoas que sofreram lesão neuronal por conta da plasticidade? - completou Adilson. E Armando respondeu: - Acho que vocês estão enganados. Há evidências de que a neuroplasticidade pode ocorrer em todo o encéfalo. Vocês esqueceram-se dos estudos com o hipocampo?As descobertas sobre o assunto só estão começando. ESCS – Escola Superior de Ciências da Saúde 27 FORMATO 5 MT AVALIAÇÃO DE MÓDULO TEMÁTICO 1 – Avalie os objetivos educacionais, quanto à clareza, pertinência e adequação? Justifique. Os objetivos educacionais foram alcançados? Justifique. Conceito: Satisfatório Insatisfatório 2.1–Título do 1º problema: Como foi o problema para o processo de aprendizagem? Justifique. Conceito Satisfatório Insatisfatório 2.2–Título do 2º problema: Como foi o problema para o processo de aprendizagem? Justifique. Conceito Satisfatório Insatisfatório 2.3–Título do 3º problema: Como foi o problema para o processo de aprendizagem? Justifique. Conceito Satisfatório Insatisfatório 2.4–Título do 4º problema: Como foi o problema para o processo de aprendizagem? Justifique. Conceito Satisfatório Insatisfatório 2.5–Título do 5º problema: Como foi o problema para o processo de aprendizagem? Justifique. Conceito Satisfatório Insatisfatório 2.6–Título do 6º problema: Como foi o problema para o processo de aprendizagem? Justifique. Conceito Satisfatório Insatisfatório Modulo 202 – Percepção, Consciência e Emoção 28 2.7–Título do 7º problema: Como foi o problema para o processo de aprendizagem? Justifique. Conceito Satisfatório Insatisfatório 2.8–Título do 8º problema: Como foi o problema para o processo de aprendizagem? Justifique. Conceito Satisfatório Insatisfatório 2.9–Título do 9º problema: Como foi o problema para o processo de aprendizagem? Justifique. Conceito Satisfatório Insatisfatório 2.10–Título do 10º problema: Como foi o problema para o processo de aprendizagem? Justifique. Conceito Satisfatório Insatisfatório 2.11–Título do 11º problema: Como foi o problema para o processo de aprendizagem? Justifique. Conceito Satisfatório Insatisfatório 3 – Comentários adicionais e/ou recomendações sobre objetivos educacionais e problemas: 4 – Como foram as atividades práticas no processo de aprendizagem? Justifique. Conceito Satisfatório Insatisfatório 5 – Como foram as palestras, mesas redondas ou conferências no processo de aprendizagem? Justifique. Conceito Satisfatório Insatisfatório 6 – Como foram os recursos educacionais no processo de aprendizagem? Justifique. Conceito Satisfatório Insatisfatório 7 – Comentários adicionais e/ou recomendações: Conceito Final Satisfatório Insatisfatório ESCS – Escola Superior de Ciências da Saúde 29 REFERÊNCIAS AFIFI, Adel K.; BERGMAN, Ronald A. Neuroanatomia funcional: texto e atlas. Tradução de Paulo Laino Cândido e Jackson Cioni Bittencourt. 2. ed. São Paulo: Roca, 2005. 526 p. 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