Ácido hialurônico (indicações, tratamentos e complicações) - Estética

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O ácido hialurônico é um polissacarídeo que 
participa da proliferação dos fibroblastos e da 
maturação das fibras colágenas. É um produto não 
imunogênico, tendo estrutura semelhante em todas 
as espécies vivas e dispensando, portanto, testes 
prévios de alergia. 
 Podemos obter de duas maneiras diferentes: 
 A partir da crista de galo e purificado com o 
intuito de diminuir a possibilidade de fenômenos 
alérgicos. 
 Fermentação bacteriana de cepas geneticamente 
modificadas de Streptococcus equi. 
–
 As marcas mais famosas são: 
 Rennova; 
 Restylane; 
 Princess; 
 Hyalurox; 
 Perfectha; 
 Juvedern. 
 
 Tabela de indicações: 
❖ SULCO NASOGENIANO: Rennova Lift, Perlane. 
❖ RUGAS PERIORAIS: Rennova Fill, Restylane. 
❖ LÁBIOS: Rennova Fill, Restylane lidocaine. 
❖ LINHAS DE MARIONETE: Rennova Fill, Restylane. 
❖ REGIÃO MALAR: Rennova Lift, Perlane. 
❖ PEQUENAS DEPRESSÕES NA FACE: Rennova Fill, 
Perlane. 
❖ SKINBOOSTER: Restylane, Perfectha finelines, 
Rennova skin-lido. 
❖ MANDÍBULA E MENTO: Rennova deep, ultra deep. 
 
 
 
 O ácido hialurônico é um preenchedor 
utilizado em diversos locais da face. 
❖ Têmporas; 
❖ Volume da bochecha; 
❖ Aumento dos lábios; 
❖ Linhas de marionetes; 
❖ Definição de queixo; 
❖ Rinomodelação; 
❖ Bigode chinês; 
❖ Linha da mandíbula. 
 Nos sulcos nasolabiais ocorre a perda de 
volume do tecido com o envelhecimento, atrofiando 
este sulco. 
o sulcos leves: geralmente 0.8 ml a 1ml. 
o sulcos moderados: geralmente 1,6 ml. 
o sulcos profundos: 2ml (avaliar com cuidado). 
o obs: muito cuidado com a artéria nasal lateral. 
Caso ocorra de o profissional injetar ácido 
hialurônico nessa artéria, irá ter reações 
adversas como isquemia local. 
 
 
 
 
ácido hialurônico 
 
 
Para que ocorra o preenchimento do lábio de 
forma correta, precisamos entender que existe 
proporção labial. 
❖ O lábio superior 1/3 
❖ O lábio inferior 2/3 
❖ Arco do cupido côncavo, já que a perda do 
desse arco traduz envelhecimento. 
❖ Largura da boca deve estar contida entre duas 
linhas imaginárias médio-pupilar e asas do 
nariz. 
 
 É vista como sinal de envelhecimento. 
Aparência natural com redução das linhas radiais. 
Geralmente usamos 0.3 a 0.5 de volume. 
 
 É indicado para pacientes que teve atrofia e 
achatamento de malar. Usamos o ácido hialurônico 
de alta intensidade. 
 
 
❖ Gravidez; 
❖ Amamentação; 
❖ Doenças autoimunes; 
❖ Alterações psiquiátricas (Depressão); 
❖ Implantes definitivos; 
❖ Patologias na pele; 
❖ Expectativas irreais. 
❖ História prévia de cicatrizes hipertróficas ou 
queloides. 
❖ Inflamação em atividade no local a ser tratada 
como: acne, erupções, dermatites em estágio 
agudo inflamatório. 
❖ Vigência de atividade de herpes labial. 
❖ Doença ativa com presença de pus, gangrena 
(fenômeno de Koebner). 
❖ Pacientes com compromisso importante nas 
próximas 72 horas (edema e/ou hematoma). 
❖ Quando o preenchimento não corresponde às 
expectativas do paciente. 
❖ Distúrbios da coagulação ou uso de 
anticoagulantes. 
❖ Doenças sistêmicas autoimunes. 
❖ História prévia de anafilaxia grave ou qualquer 
agente; 
❖ Reação prévia aos derivados de ácido hialurônico. 
❖ Implantação com a finalidade de aumento de 
mamas, músculo, tendão, ossos e vasos 
sanguíneos. 
❖ Gravidez a lactação. 
 Não são considerados como complicações no 
preenchimento: eritema, edema, sensibilidade e 
formação de hematoma. 
 
❖ Quando injeta o preenchedor numa ampla 
região. 
❖ Vaso sanguíneo de maior calibre. 
❖ Pacientes que ingerem AAS. 
 
 É visto como uma descoloração azulada na 
pele. Ocorre quando o preenchedor é depositado de 
forma superficial em áreas de pele final. 
➢ Preenchimento de olheiras. 
➢ Tratamento: remove o preenchedor usando 
uma enzima. 
 
❖ Reativação de Herpes (profilaxia); 
❖ Preparo de aplicação (higienização); 
❖ Cuidado com a boca (Colônia de bactérias). 
 
 É uma complicação tardia. 
❖ Preenchimento permanente e semipermanente; 
❖ Nódulos dolorosos; 
❖ Sculptra (incidência de 13%). 
–
❖ Suprimento sanguíneo reduzido – necrose. 
❖ Uso de preenchimento em excesso – comprime 
os vasos. 
❖ Aplicação intravascular. 
❖ Isquemia – padrão reticulado violáceo ou 
manchas brancas com ou sem dor associada. 
❖ Vista no momento ou 6h após preenchimento. 
❖ ÁREAS DE RISCO: 
o Glabela. 
o Asa nasal. 
o Linha de marionete superior. 
o Nariz.