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2 AULA 2 5. NEURO Você sabia que 90% da nossa serotonina é produzida no intestino? Onde age esta serotonina do SNE? Eixo cérebro intestino Serotonina 14 tipos de receptores Regula Desregulação dos níveis de 5HT periféricaPlaquetas circulantes sequestram 5HT do intestino liberam / distribuem em diferentes partes do corpo Enterócitos e secretor Patogênese do SII Cél. Sist. Imune Agregação plaquetária Doenças cardiovasculares Neurônios entéricos Resposta imune Osteoporose Desenvolvimento ósseo Função cardíaca Dos probióticos aos psicobióticos: Psicobióticos 1) Regulam os eixos neuroimunos • Eixo HPA – hipotalâmico – pituitário - adrenal • Eixo SAM – simpato - adrenal medular 2) Doenças que envolvem o sistema nervoso 3) Cognição 4) Memória 5) Aprendizado 6) Comportamento 3 AULA 2 Evidencias de um novo psicobiótico na composição corporal e ansiedade Certas espécies produzem... Revisão das estimativas do número de células humanas e bacterianas no corpo humano 1,3 a 2,3 x mais bactérias que células humanas E interagindo com tudo isso... Neurotransmissor Bactéria GABA Certos Lactobacillus e Escherichia, Bacillus e Saccharomyces spp.Norepinefrina 5-hidroxitriptamina Dopamina Acetilcolina Candida, Streptococcus, Escherichia e Enterococcus spp. Bacillus Lactobacillus Conclusões Em resumo… Ingestão da suspensão oral de psicobióticos, por 3 semanas, representa uma boa abordagem a problemas relacionados a obesidade e desordens comportamentais. Novos estudos, com maior população e mais tempo, são necessários. “A composição da microbiota intestinal é essencial para a saúde e bem-estar do ser humano”. “A interação entre o hospedeiro e estas bactérias é muito importante”. Metchnikof, E. 1908. Ann. Inst. Pasteur Paris, 22:929-955 intestinale-Deuxiéme mémoire. Ann. Inst. Pasteur Paris, 24:755-770 4 AULA 2 Microbiota Intestinal? ...e Microbioma? E além dos vírus... Microbiota Somatório de todos os micro-organismos que colonizam determinado local (bactérias, fungos, archea, vírus e outros) Como é avaliada? Riqueza • Mínimo 400 espécies A combinação entre riqueza e uniformidade, é expressa como Diversidade Estima-se que existem 10³¹ vírus que infectam bactérias (bacteriófagos) “10x mais que bactérias”! Expansão população bacteriófagos gastrointestinais (vírus) Diversidade bacteriana Desenvolvimento da micobiota intestinal humana Apenas cerca de 0,1% do microbioma intestinal vem de fungos 5 AULA 2 Interação entre bactérias e fungos Disbiose fúngica entérica e alterações ecológicas no câncer colorretal Mas... Conclusões importantes: Achados,em pacientes CCR vs controle Fungos: Ascomycota – dominante Basidiomycota – segundo mais abundante Razão Basidiomycota: Ascomycota Disbiose Fúngica Desviada para maiores valores em CCR vs controle Fusobacteria FirmicutesBactérias: colonização alimentar, com as mesmas espécies detectadas em alimentos consumidos e nas fezes dos indivíduos. Sinergismo estre fungos e antagonismo bactéria-fungo podem contribuir para o CCR. micobioma contribui para a progressão da doença, com fungos “enriquecidos”, as custas de bactérias. 6 AULA 2 Um pouco sobre Candida Fatores de determinam a qualidade de nosso microbioma Candida spp. são leveduras praticamente todo o trato alimentar, e C. albicans e C. glabrata são patógenos oportunistas. C. albicans pode crescer como levedura (organismo unicelular plactonico, i.e “livre”) ou como hifa A forma de levedura é útil para disseminação, e a forma de hifa mais adaptada a colonização e 1) Dieta da mãe durante a gestação e amamentação 2) Parto vs. cesareana 3) Amamentação vs fórmulas 4) Alimentação • Nutrientes, carboidratos disponíveis, proteínas, gorduras 5) Higiene 6) Medicamentos • Antibióticos 7) Xenobióticos acessulfame K, sucralose), CMC, P80, dióxido de titânio 8) Genética 9) Alteração circadiana Programação do fenótipo imunológico e metabólico Gestação e primeira infância: a programação metabólica do fenótipos imunes = é resultado da exposição a bactérias ambientais e nativas, devido ao estado materno, o modo de parto e práticas de alimentação. Intensidade da cor da seta Possibilidade programação Janela de oportunidade para reduzir o risco de doenças para o restante da vida Dieta saudável = ingestão… …Melhor microbioma Sementes oleaginosas Grãos integrais, proteínas vegetais Carnes vermelhas / processadas Produtos ricos em açúcar Gorduras processadas Álcool 7 AULA 2 Maior diversidade bacteriana intestinal no 1º ano de vida… Consumo de uma dieta com nozes, 57-99g/dia, resultou em benefícios na microbiota. Roseburia e Gordonibacter e Lachnospiraceae. Estudo de intervenção, 14 dias, randomizado. 8 AULA 2 O estresse causa disbiose?Como? Estresse crônico e suas consequências 2 4 1 3 5 6 Estresse Mastócitos TNF-alfa, proteases e outros Envolvidos na SII e DII Receptores 1 e 2 do CRF CRF e urocortina Permeabilidade intestinal Alteração microbiota intestinal Diagramação: Heloísa Freitas (Mauzi Estudio) • Ilustrações: Mauro Freitas (Mauzi Estudio) mauzi.atendimento@gmail.com • Facebook/Mauzi Estudio Assista meus vídeos e inscreva-se no meu canal: / Gabriel de Carvalho Prezado participante do Intensivão da Saúde Gastrointestinal, 2ª Temporada, espero que tenha apreciado a aula e o conteúdo tenha enriquecido sua conduta profissional. Com a intenção de otimizar a qualidade do conteúdo compartilhado com você durante as aulas, você terá um teste de 7 questões sobre a aula para responder. Mãos à obra e obrigado pela confiança. 1. 90% da secreção de serotonina ocorre no estômago. ( ) - Verdadeiro ( ) - Falso 2. A composição da microbiota é essencial para a saúde e bem-estar do ser humano. ( ) - Verdadeiro ( ) - Falso 3. A saúde da microbiota pode ser determinada por sua uniformidade, ou seja, quantidade de espécies que possui. ( ) - Verdadeiro ( ) - Falso 4. Microbiota é o somatório de todas as bactérias que colonizam determinado local. ( ) - Verdadeiro ( ) - Falso 5.A alteração circadiana e a genética podem interferir na qualidade do microbioma. ( ) - Verdadeiro ( ) - Falso 6. A gestação é a janela de oportunidade para programação do fenótipo imunológico e metabólico. ( ) - Verdadeiro ( ) - Falso 7. São fatores de risco para SBID: a hipercloridria, a insuficiência cardíaca e alto consumo de fibras. ( ) - Verdadeiro ( ) - Falso Quiz - INTENSIVÃO DA SAÚDE GASTROINTESTINAL Assinale verdadeiro ou falso para cada afirmação: Check Box1: Off Check Box2: Off Check Box3: Off Check Box4: Off Check Box5: Off Check Box6: Off Check Box7: Off Check Box8: Off Check Box9: Off Check Box10: Off Check Box11: Off Check Box12: Off Check Box13: Off Check Box14: Off
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