TRANSTORNOS MENTAIS

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TRANSTORNO MENTAIS 
 
TRANSTORNOS COGNITIVOS: 
Delirium, Demência 
e 
Transtornos Amnésticos 
 
 
 PROFª ANA BRAZ 
Cognição: processo de conhecer, que envolve 
atenção, percepção, memória, raciocínio, juízo,
 imaginação, pensamento e linguagem 
 
 
Inclui orientação, condução de 
relacionamentos interpessoais, 
ações (praxia) 
e resolução de problemas 
 
http://pt.wikipedia.org/wiki/Aten%C3%A7%C3%A3o
http://pt.wikipedia.org/wiki/Percep%C3%A7%C3%A3o
http://pt.wikipedia.org/wiki/Mem%C3%B3ria
http://pt.wikipedia.org/wiki/Racioc%C3%ADnio
http://pt.wikipedia.org/wiki/Ju%C3%ADzo
http://pt.wikipedia.org/wiki/Imagina%C3%A7%C3%A3o
http://pt.wikipedia.org/wiki/Pensamento
http://pt.wikipedia.org/wiki/Linguagem
ALTERAÇÕES DA COGNIÇÃO 
 mostram a complexa ligação entre 
Neurologia, Medicina e Psiquiatria, 
geralmente associadas com 
Transtornos Mentais 
 
 
1) DELIRIUM antigamente chamado de estado 
confusional 
 
Caracterizado por confusão mental de curta-
duração e alterações na cognição. Há 4 tipos 
básicos de acordo com suas etiologias: 
 
 
 a. Doença Médica (infecção) 
 b. Induzido por Substâncias (cocaína, opióides) 
 C. Múltiplas causas (trauma e lesão renal) 
 d. Não especificado (privação do sono) 
 
 
Homem com delirium por infecção severa 
 da meninge 
 
https://pt.wikipedia.org/wiki/Meninge
 Delirium Tremens é um tipo de delirium específico 
da Síndrome de abstinência de álcool ou de 
medicamentos depressores do 
sistema nervoso central 
 
 
ENVOLVE: 
 confusão mental 
muita ansiedade 
 euforia 
rápidas variações de humor 
 distúrbios do sono 
 convulsões 
 
 
https://pt.wikipedia.org/wiki/Delirium_tremens
https://pt.wikipedia.org/wiki/Delirium_tremens
https://pt.wikipedia.org/wiki/Delirium_tremens
https://pt.wikipedia.org/wiki/Delirium_tremens
https://pt.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_abstin%C3%AAncia
https://pt.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_abstin%C3%AAncia
https://pt.wikipedia.org/wiki/%C3%81lcool
https://pt.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervoso_central
https://pt.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervoso_central
https://pt.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervoso_central
https://pt.wikipedia.org/wiki/Confus%C3%A3o_mental
https://pt.wikipedia.org/wiki/Ansiedade
https://pt.wikipedia.org/wiki/Euforia
https://pt.wikipedia.org/wiki/Euforia
https://pt.wikipedia.org/wiki/Dist%C3%BArbios_do_sono
https://pt.wikipedia.org/wiki/Dist%C3%BArbios_do_sono
https://pt.wikipedia.org/wiki/Dist%C3%BArbios_do_sono
https://pt.wikipedia.org/wiki/Convuls%C3%A3o
https://pt.wikipedia.org/wiki/Convuls%C3%A3o
https://pt.wikipedia.org/wiki/Convuls%C3%A3o
Muitos 
Neurotransmissores 
diferentes podem estar 
envolvidos no Delirium 
e o tratamento vai 
depender de quais 
neurotransmissores 
estão alterados. 
No caso de Delírios 
psicóticos 
provavelmente o 
problema está nas vias 
DOPAMINÉRGICAS 
 
2) DEMÊNCIA – grave prejuízo na 
memória, julgamento, orientação 
 e cognição 
 Tipos mais comuns: 
a. Mal de Alzheimer 
(geralmente após 65 
anos, manifestada por 
perda intelectual 
progressiva, 
desorientação e 
demência, delírios 
ou depressão 
 
 
 
 
 
 
Fonte: http://www.alzeimer.info/imagenes/alois_alzhei
mer.jpg 
http://www.alzeimer.info/imagenes/alois_alzheimer.jpg
http://www.alzeimer.info/imagenes/alois_alzheimer.jpg
b. Demência Vascular – causada 
por trombose ou hemorragia de vasos 
3) TRANSTORNO AMNÉSTICO 
 caracterizado por prejuízo na memória, 
tendência ao esquecimento 
 
 
Tipos mais comuns: 
 
a. Causado por condição médica (hipóxia) 
 
 
b. Causado por toxina ou medicação 
(Diazepam ou Midazolam 
“boa noite cinderela” 
 álcool - amnésia alcoólica) 
 
DEPENDÊNCIA QUÍMICA 
 
Dependência Química 
é definida pela 10ª edição da Classificação 
Internacional de Doenças (CID-10) (OMS) 
 
• Conjunto de fenômenos comportamentais, 
cognitivos e fisiológicos que se desenvolvem 
após o uso repetido de determinada substância. 
 
 
 Exemplo: o fumo, o álcool ou a cocaína 
 Exemplo: substâncias opiáceas 
CAUSAS 
 Doença crônica e multifatorial 
 
 
 
Fatores genéticos, psicossociais 
e 
ambientais 
 
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FATORES DE RISCO 
Determinadas características ou 
situações podem 
aumentar ou diminuir 
a probabilidade de surgimento e/ou 
agravamento de problemas com 
o álcool e outras drogas. 
 
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• Fatores de risco: genética, transtornos 
psiquiátricos (ex: transtornos de 
conduta), falta de monitoramento dos 
pais, disponibilidade do álcool 
 
 
 
• Fatores protetores: religião, controle da 
impulsividade, supervisão dos pais, bom 
desempenho acadêmico, políticas sobre 
drogas. 
 
 
 
 
 
 
 
SINTOMAS DE 
DEPENDÊNCIA QUÍMICA 
 
 
 
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1. TOLERÂNCIA 
 a- necessidade progressiva de maiores 
quantidades da substância pra atingir o efeito 
desejado 
• 
b - significativa diminuição do efeito após o uso 
continuado da mesma quantidade da 
substância. 
2. ABSTINÊNCIA 
 
a- presença de sintomas como ansiedade, 
irritabilidade, insônia e sinais fisiológicos (tremor) 
desconfortáveis após a interrupção do uso da 
substância ou diminuição da quantidade consumida 
usualmente 
 
 
b - consumo da mesma substância ou outra similar a 
fim de aliviar ou evitar os sintomas de abstinência. 
 
3. Ingestão da substância em quantidades 
maiores ou por um período maior do que o 
inicialmente desejado. 
 
4. DESEJO DE DIMINUIR 
• O indivíduo expressa o desejo de reduzir ou 
controlar o consumo e a quantidade da 
substância ou apresenta tentativas nesse 
sentido, porém mal-sucedidas. 
5. PERDA DE TEMPO 
• Boa parte do tempo do indivíduo é gasto na 
busca e obtenção da substância, na sua 
utilização ou na recuperação de seus efeitos. 
6. NEGLIGÊNCIA EM RELAÇÃO ÀS 
ATIVIDADES 
 O repertório de comportamentos do indivíduo, 
como atividades sociais, ocupacionais ou de 
lazer do indivíduo encontra-se extremamente 
limitado em virtude do uso da substância. 
7. PERSISTÊNCIA NO USO 
Embora o indivíduo se mostre consciente dos 
problemas ocasionados, mantidos e/ou 
acentuados pela substância, sejam físicos ou 
psicológicos, seu consumo não é interrompido. 
TRATAMENTO DE DEPENDÊNCIA 
QUÍMICA 
 
 Depende de: 
 
 suas características pessoais 
 da quantidade 
 padrão de uso de substâncias 
 se já apresenta problemas de ordem 
emocional, física ou interpessoal 
decorrentes desse uso. 
 
 
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/dependencia-quimica
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Envolve diversos profissionais da 
saúde, como médicos clínicos e 
psiquiatras, psicólogos, terapeutas 
ocupacionais, educadores físicos, 
assistentes sociais e ENFERMEIROS. 
CONVIVENDO/PROGNÓSTICO 
Manter-se livre das drogas, o indivíduo terá que realizar 
uma série de mudanças em seu estilo de vida... 
• evitar locais e situações que sejam associados 
ao uso 
 
• (re) aprender “fontes de prazer” que não as que 
estejam relacionadas ao consumo 
 
• retomar a uma vida “careta” pode ser uma das 
tarefas mais difíceis no processo de recuperação 
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/dependencia-quimica• Estima-se que cerca de 40 a 60% dos 
pacientes tem recaídas 
 
 
 
• Recaída é parte do processo terapêutico 
e indica que o tratamento deve ser 
revisto e ajustado... 
PREVENÇÃO 
• Não existe um modelo ideal e único de 
programa, e sim diferentes 
possibilidades de abordar estas questões 
 
 
• Percebe-se que terão mais sucesso as 
ações que contemplam abordagens 
multidisciplinares 
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 
 
 
1) Kaplan & Sadock´s Synopsis of psychiatry: 
behavorial sciences/clinical psychiatri - 10th ed./ 
Benjamin James James Sadock, Virginia Alcott 
Sadock. 
 
2) Moraes, E. Nunes - Princípios Básicos de 
Geriatria e Gerontologia - Coopmed 2007.