Avaliação Físico Funcional e Imaginologia

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Disciplina: Avaliação Físico Funcional e Imaginologia (18849) 
Avaliação: Avaliação II - Individual Semipresencial ( Cod.:655927) ( peso.:1,50) 
Prova: 22285748 
Nota da Prova: 8,00 
Legenda: Resposta Certa Sua Resposta Errada Questão Cancelada 
1. Na marcha normal, a sequência de movimentos depende do avanço sincronizado do 
corpo ao longo de uma linha de progressão. Isso depende da mobilidade articular e 
da ação muscular seletiva, para proporcionar a conservação da energia fisiológica 
(IWABE; DIZ; BARUDY, 2008). Sobre a marcha, classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas: 
 
( ) A marcha antálgica: caracteriza-se por uma fase de apoio curta, já que o 
paciente não deseja colocar o peso do corpo no lado da dor, um curto comprimento 
do passo e uma velocidade diminuída. 
( ) A marcha atáxica: caracteriza-se por instabilidade e movimentos exagerados. A 
base de apoio é ampla e o paciente não consegue manter uma linha reta. 
( ) A marcha em tesoura: caracteriza-se pela diminuição da oscilação do braço no 
lado afetado; diminuição do balanço do membro inferior, realizando um movimento 
para fora e para frente. A perna do hemicorpo não afetado inicia o movimento da 
marcha e a perna do lado hemiplégico é praticamente arrastada. 
( ) A marcha hemiplégica: caracteriza-se por uma hipertonia (espasticidade) 
bilateral de adutores do quadril. O paciente caminha de forma que os joelhos se 
movam em conjunto e os membros inferiores são levados à frente apenas com um 
grande esforço. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
 
FONTE: IWABE, Cristina; DIZ, Maria Angélica da Rocha; BARUDY, Daniela 
Pinho. Análise cinemática da marcha em indivíduos com Acidente Vascular 
Encefálico. Revista Neurociência, São Paulo, v. 16, n. 4, p. 292-296, 1 jan. 2008. 
Disponível em: 
https://periodicos.unifesp.br/index.php/neurociencias/article/view/8618/6152. 
Acesso em: 21 jul. 2020. 
 a) F - F - V - V. 
 b) V - F - F - V. 
 c) V - V - F - F. 
 d) F - V - V - V. 
 
2. Os distúrbios do movimento englobam doenças agudas e crônicas caracterizadas por 
movimentos involuntários e/ou perda do controle ou eficiência em movimentos 
voluntários (MUNHOZ et al., 2012). Sobre a motricidade involuntária, analise as 
sentenças a seguir: 
 
I- Na Distonia (Atetose), os movimentos são alterados e lentos, o que acontece 
particularmente quando a pessoa tenta se movimentar. 
II- A Coreia está relacionada a movimentos rápidos e bruscos, desordenados, de 
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forma frequente, de grande amplitude, e tendem a ocorrer de maneira mais aleatória 
no corpo. 
III- O Balismo se refere a movimentos amplos, repentinos, afetando sempre os dois 
lados do corpo. 
IV- Distonia generalizada envolve olhos, pescoço, podendo haver também um 
distúrbio dos movimentos da face e da língua. 
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
 
FONTE: MUNHOZ, Renato P. et al. Emergências em distúrbios do movimento: uma 
revisão. Arq. Neuro-Psiquiatr. v. 70, n. 6, p. 453-461, 2012. 
 a) As sentenças II e IV estão corretas. 
 b) As sentenças I e IV estão corretas. 
 c) As sentenças II e III estão corretas. 
 d) As sentenças I e II estão corretas. 
 
3. A hemiparesia é considerada um sinal clássico pós-acidente vascular cerebral, e se 
manifesta por uma paralisia motora parcial do hemicorpo contralateral ao hemisfério 
lesado, em consequência da lesão do neurônio motor superior. Manifesta perda 
importante da atividade seletiva dos músculos que controlam o tronco, fazendo com 
que o indivíduo tenha dificuldade de movê-lo em relação à gravidade. É muito 
importante avaliar o tônus muscular, e um dos testes utilizados é a Escala de 
Ashworth Modificada (BARCALA; SALGADO; ASI, 2011). Sobre a escala de 
Aschworth Modificada, assinale a alternativa CORRETA: 
 
FONTE: BARCALA L.; COLELLA, F; ARAÚJO, M. C.; SALGADO, A. S. I.; 
OLIVEIRA, C. S. Análise do equilíbrio em pacientes hemiparéticos após o treino 
com o programa Wii Fit. Fisioter. Mov. v. 2, n. 24, p. 337-43, 2011. 
 a) Grau 2: discreto aumento do tônus muscular, manifestado pelo apreender, seguido 
de mínima resistência através do resto (menos da metade) da amplitude de 
movimento. 
 b) Grau 0: a parte (ou as partes) afetada mostra-se rígida à flexão ou extensão. 
 c) Grau 1: discreto aumento do tônus muscular, manifestado pelo apreender e 
liberar, ou por mínima resistência ao final da amplitude de movimento, quando a 
parte (ou as partes) afetada é movimentada em flexão e extensão. 
 d) Grau 3: marcante aumento do tônus muscular através da maior parte da amplitude 
de movimento, porém as partes afetadas são facilmente movimentadas. 
 
4. O desenvolvimento neuropsicomotor caracteriza-se por uma sequência de mudanças 
que ocorrem no comportamento da criança com o avanço da idade, e pode sofrer 
influências biológicas e ambientais. Alguns fatores podem gerar riscos para o 
desenvolvimento da criança, podendo ocorrer em qualquer fase, ou seja, pré, peri e 
pós-natal. A sua incidência dependerá das características maternas, da gestação e de 
acordo com as influências ambientais, sociais e econômicas. Quanto maior o efeito 
acumulativo de fatores de risco, maiores serão as chances de a criança desenvolver-
se de maneira mais lenta quando comparada a outras da mesma faixa etária 
(URZÊDA et al., 2019). Sobre ajustes posturais, classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas: 
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( ) Reações de retificação: têm a finalidade de manter o alinhamento corporal 
apropriado para uma atividade ou uma postura. 
( ) Reações de proteção: são ativadas quando o centro de gravidade é deslocado 
para fora da base de sustentação e as reações de retificação e equilíbrio são incapazes 
de reassumir a estabilidade. 
( ) Motricidade voluntária: o movimento anormal é dependente da interação 
constante das estruturas neurais dentro do sistema nervoso central. 
( ) As posturas e os movimentos são conduzidos por uma combinação de 
programas motores e feedback de forma simultânea. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
 
FONTE: URZÊDA, R. N. et al. Reflexos, reações e tônus muscular de bebês pré-
termo em um programa de intervenção precoce. Revista Neurociência, Goiânia, v. 4, 
n. 17, p. 319-325, abr. 2019. Disponível em: 
https://periodicos.unifesp.br/index.php/neurociencias/article/view/8524/6058. 
Acesso em: 10 jul. 2020. 
 a) V - V - V - V. 
 b) F - V - V - F. 
 c) V - V - F - V. 
 d) F - F - V - V. 
 
5. A Síndrome de Guillain-Barré é uma neuropatia periférica de característica 
autoimune aguda inflamatória causada por resposta imune celular, dirigida à 
desmielinização de raízes nervosas e nervos periféricos. O processo é geralmente 
precedido de infecções virais ou bacterianas ou exposição a toxinas. As principais 
manifestações clínicas incluem fraqueza progressiva, perda de sensações e perda de 
reflexos profundos do tendão (ALMEIDA, 2015). Sobre reflexos profundos e 
superficiais, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
 
( ) Os reflexos profundos mais frequentes testados são: os reflexos tendinosos 
patelar, bicipitale tricipital. 
( ) O reflexo tendinoso patelar, que envolve a raiz nervosa C5, pode ser avaliado 
com o paciente sentado sobre a borda da maca e braços relaxados, apoiados sobre os 
membros inferiores, com uma leve flexão de cotovelos. O fisioterapeuta percute com 
o martelo de reflexos o tendão bicipital e espera como resposta a extensão do 
antebraço. 
( ) Reflexos diminuídos (hiperreflexia) sugerem lesão periférica, e reflexos 
exacerbados (hiporreflexia) sugerem lesão medular ou cerebral. 
( ) Nos reflexos superficiais, é realizado um estímulo tátil, em uma área predefinida 
da pele. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
 
FONTE: ALMEIDA, R. M. et al. Fisioterapia em portadores da Síndrome de 
Guillain-Barré: revisão Bibliográfica. Luz, Ciência e Vida. Anápolis, v. 1, n. 1, p. 1-
2, out. 2015. Disponível em: 
https://portaldoalunoead.uniasselvi.com.br/ava/notas/request_gabarito_n2.php?action1=QkZJMDA3MQ==&action2=MTg4NDk=&action3=NjU1OTI3&action4=MjAyMC8y&prova=MjIyODU3NDg=#questao_5%20aria-label=
http://anais.unievangelica.edu.br/index.php/CIPEEX/article/view/3857. Acesso em: 
10 jul. 2020. 
 a) V - F - F - V. 
 b) V - V - V - V. 
 c) F - V - V - F. 
 d) F - F - V - V. 
 
6. Na motricidade global, as crianças podem começar a pedalar um triciclo aos três 
anos, e aos oito anos, andar de bicicleta. O desenvolvimento físico da criança é 
acompanhado por um gradativo desenvolvimento neurológico. Durante a infância, as 
crianças gostam de espaços abertos, com bastante liberdade para poderem correr e 
brincar. Na motricidade fina, por consequência da dependência de uma progressiva 
integração e diferenciação de movimentos, a motricidade fina só se desenvolve 
depois de a criança ter dominado os movimentos ligados aos grandes músculos 
(motricidade global) (GODSFRIEDT, 2010). Sobre a avaliação de coordenação dos 
movimentos, analise as sentenças a seguir: 
 
I- Dismetria: redução na habilidade de julgar a amplitude do movimento. 
II- Diadococinesia: redução na habilidade de associar os músculos em conjunto 
visando um movimento complexo. 
III- Dissinergia: redução na habilidade de efetuar de maneira rápida os movimentos 
alternados. 
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
 
FONTE: GODSFRIEDT, J. Desenvolvimento motor: motricidade global e fina. 
Efdeportes, Buenos Aires, v. 15, n. 143, p. 1-11, jan. 2010. Disponível em: 
https://www.efdeportes.com/efd143/motricidade-global-e-fina.htm. Acesso em: 8 
jul. 2020. 
 a) Somente a sentença III está correta. 
 b) As sentenças I e II estão corretas. 
 c) Somente a sentença I está correta. 
 d) As sentenças II e III estão corretas. 
 
 
A marcha é definida como um método de locomoção envolvendo o uso de duas 
pernas de modo alternado, para fornecer suporte e propulsão a ambas, pelo menos 
um pé estando em contato com o solo todo o tempo. Ou uma série de movimentos 
altamente coordenados, na qual o equilíbrio está sendo constantemente desafiado e 
continuamente recuperado (DALBOSCO; SANT; SCHUSTER, 2007). Sobre a 
marcha normal, assinale a alternativa CORRETA: 
 
FONTE: DALBOSCO, Vânia; SANT, Cíntia Ribeiro de; SCHUSTER, Rodrigo 
Costa. Efeitos da estimulação elétrica funcional (FES) sobre o padrão de marcha de 
um paciente hemiparético. Acta Fisiátrica, Passo Fundo, v. 14, n. 2, p. 1-1, 10 jun. 
2007. Disponível em: http://www.actafisiatrica.org.br/detalhe_artigo.asp?id=191. 
Acesso em: 17 jul. 2020. 
 a) Para que a marcha esteja dentro da normalidade, devem estar presentes: contato 
inicial realizado com o calcanhar (toque do calcâneo no solo); estabilidade na fase 
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de balanço; liberação adequada do pé para a fase seguinte de balanço; 
comprimento adequado do passo e conservação de energia. 
 b) Para que a marcha esteja dentro da normalidade, devem estar presentes: contato 
final realizado com o calcanhar (toque do calcâneo no solo); estabilidade na fase 
de apoio; liberação adequada do pé para a fase seguinte de balanço; comprimento 
adequado do passo e conservação de energia. 
 c) Para que a marcha esteja dentro da normalidade, devem estar presentes: contato 
inicial realizado com o calcanhar (toque do calcâneo no solo); estabilidade na fase 
de apoio; liberação adequada do pé para a fase seguinte de balanço; comprimento 
adequado do passo e conservação de energia. 
 d) Para que a marcha esteja dentro da normalidade, devem estar presentes: contato 
inicial realizado com o calcanhar (toque do calcâneo no solo); estabilidade na fase 
de balanço; liberação adequada do pé para a fase seguinte de apoio; comprimento 
adequado do passo e conservação de energia. 
 * Observação: A questão número 7 foi Cancelada. 
 
8. Os reflexos tendinosos, também chamados reflexos profundos, músculo-tendinosos, 
miotáticos, miotáticos fásicos, e reflexos proprioceptivos, são provocados pelo súbito 
estiramento de um músculo, através da percussão com um martelo de percussão de 
borracha, de seu tendão ou de uma parte do membro onde este se insere 
(IVAMOTO, 2014). Sobre a escada de graduação para reflexos tendinosos 
profundos, assinale a alternativa CORRETA: 
 
FONTE: IVAMOTO, H. S. et al. Reflexos tendinosos ou profundos. Revista Acta 
Medica Misericordiae, fev. 2014. Disponível em: 
http://www.actamedica.org.br/publico/noticia.php?codigo=315&cod_menu=315. 
Acesso em: 10 jul. 2020. 
 a) Anormal: sem contração muscular visível ou palpável com o reforço. Equivale ao 
grau 0. 
 b) Anormal: leve contração muscular com leve movimento articular. Equivale ao 
grau 2+. 
 c) Hiporreflexia: contração muscular leve ou lenta com pouco ou nenhum 
movimento articular. Pode ser necessário reforço para desencadear uma resposta 
reflexa. Equivale ao grau 1+. 
 d) Hiperreflexia: contração muscular rápida, claramente visível, com movimento 
articular intenso. Equivale ao grau 4+. 
 
9. A marcha é composta de diversas ações funcionais que incluem a progressão para 
frente, que é desempenhada por meio de passadas com uma grande variedade de 
velocidades e ritmos, na qual o corpo deve ser equilibrado por um membro de cada 
vez e, por fim, o corpo deve ser mantido ereto. Esses processos são compostos por 
inúmeros ajustes que variam de acordo com cada indivíduo, tornando a marcha um 
componente com características próprias de cada ser (SILVA et al., 2018). Sobre a 
marcha, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
 
( ) Deve-se avaliar numa marcha o seguinte: velocidade da marcha, largura do 
passo, comprimento da passada e cadência, posição e movimentação dos membros. 
( ) O ciclo normal da marcha é dividido em fase de apoio e fase de translação. 
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https://portaldoalunoead.uniasselvi.com.br/ava/notas/request_gabarito_n2.php?action1=QkZJMDA3MQ==&action2=MTg4NDk=&action3=NjU1OTI3&action4=MjAyMC8y&prova=MjIyODU3NDg=#questao_9%20aria-label=
( ) A fase de apoio permite a progressão da marcha enquanto mantém a 
estabilidade de sustentação do peso do corpo, correspondendo a 40% do ciclo da 
marcha. 
( ) A fase de oscilação corresponde a 40% do ciclo da marcha e caracteriza-se pelo 
levantamento do pé do solo, o avanço do membro inferior no espaço e a preparação 
para o apoio do pé novamente. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
 
FONTE: SILVA, Gabrielle Almeida et al. Correlação entre parâmetros 
antropométricos e cinemáticos da marcha de crianças e adolescentes. V Congresso 
de Ensino de Pesquisa e Extensão da UEG, Goiânia, v. 1, n. 1, p. 1-9, 17 out. 2018. 
Disponível em: https://www.anais.ueg.br/index.php/cepe/article/view/12720.Acesso 
em: 17 jul. 2020. 
 a) V - F - F - V. 
 b) F - V - V - F. 
 c) V - V - V - V. 
 d) F - F - V - V. 
 
10. Cerca de 70 a 80% dos pacientes com diagnóstico clínico de Paralisia Cerebral (PC) 
apresentam em sua característica clínica o tônus muscular do tipo espástico. Em 
decorrência da espasticidade, ocorrem transtornos motores tais como: alteração no 
desenvolvimento motor, comprometimento na cinética, destreza e controle dos 
movimentos, reflexos exacerbados, espasmos, encurtamentos musculares, posturas 
anormais e, consequentemente, deformidades (POL; NEVES; KRUEGER, 2017). 
Sobre os reflexos tendinosos, analise as sentenças a seguir: 
 
I- O reflexo tendinoso patelar envolve a raiz nervosa L4 e pode ser avaliado com o 
paciente sentado à beira da maca, com os joelhos flexionados e pés pendentes. Então, 
o fisioterapeuta percute rapidamente a porção média do tendão patelar usando um 
martelo de reflexo, esperando como resposta a extensão da perna. 
II- O reflexo tendinoso tricipital, que envolve a raiz nervosa C5, pode ser avaliado 
com o paciente sentado sobre a borda da maca e braços relaxados, apoiados sobre os 
membros inferiores, com uma leve flexão de cotovelos. O fisioterapeuta percute com 
o martelo de reflexos o tendão bicipital e espera como resposta a extensão do 
antebraço. 
III- O reflexo tendinoso bicipital que envolve as raízes nervosas de C6-C8 pode ser 
avaliado com o paciente sentado à beira da maca, cotovelo flexionado sobre o 
antebraço do fisioterapeuta com uma leve abdução. O fisioterapeuta percute sobre o 
tendão tricipital. 
 
Assinale a alternativa CORRETA: 
 
FONTE: POL, S.; NEVES, E. B.; KRUEGER, E. Comparação entre a vibração 
pontual muscular e tendinosa sobre a modulação da espasticidade de uma criança 
com paralisia cerebral. V Congresso Brasileiro de Eletromiografia e Cinesiologia, 
Londrina, v. 1, n. 1, p. 1-4, 1 out. 2017. Disponível em: https://bit.ly/2OC5Ozz. 
Acesso em: 17 jul. 2020. 
 a) As sentenças II e III estão corretas. 
https://portaldoalunoead.uniasselvi.com.br/ava/notas/request_gabarito_n2.php?action1=QkZJMDA3MQ==&action2=MTg4NDk=&action3=NjU1OTI3&action4=MjAyMC8y&prova=MjIyODU3NDg=#questao_10%20aria-label=
 b) Somente a sentença I está correta. 
 c) Somente a sentença III está correta. 
 d) As sentenças I e II estão corretas. 
 
Prova finalizada com 8 acertos e 2 questões erradas.