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Ângulo de Cobb A escoliose é uma alteração postural comum, definida como um desvio tridimensional da coluna, pois apresenta alterações anteroposterior, lateral e rotacional. A rotação vertebral é um dado fundamental para se definir como escoliose, ja que alguns indivíduos apresentam uma inclinação lat eral da coluna sem rotação, chamada de atitude escoliótica. O desvio pode ser apresentado em virtude de alterações em membros inferiores, como descarga de peso assimétrica, diferença de tamanho entre membros, sendo denominado desvio ascendente. Já em alterações que ocorrem na região do ombro, cabeça e tórax, é chamado de descendente. A avaliação da escoliose é feita em dois momentos, o exame físico e o exame de imagens. O exame físico é realizado por meio da avaliação postural do individuo, onde é observado na vista posterior a parte central das costas, a linha espondilea, que corresponde aos processos espinhos das vértebras que devem estar alinhados, sem desvios laterais, o nível dos ombros, que devem estar alinhados e o nível da cintura pélvica também deve estar alinhado. Quando o paciente flexionar o tronco para a frente irá aparecer um relevo posterior das costelas, denominado Giba. Na avaliação da escoliose usamos medidas para determinar algumas caracteristicas importantes para determinar a necessidade de intervenção fisioterapeutica, uso de colete, cirurgia e curva principal. - Ângulos de 5 a 10°, deve sofrer intervenção. - Ângulos de 20 a 40°, deve usar o colete de Milwaukee. - Ângulo acima de 40°, tem indicação de cirurgia.
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