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31/08/2020 1 Química Farmacêutica e Farmacodinâmica Alvos para ação de fármacos Prof. Marcelo Rabello marcelo.rabello@unifg.edu.br 1.Conhecer as diferentes origens dos fármacos; 2.Definir os principais conceitos relacionados a química farmacêutica; 3. Relacionar as descobertas de fármacos com a linha do tempo. Objetivos de aprendizagem Origem dos fármacos e conceitos básicos 1. Conhecer os principais alvos proteicos para ligação de fármacos; 2. Conhecer os aspectos moleculares dos principais receptores biológicos. Objetivos de aprendizagem A ação dos fármacos deve ser explicada em termos de interações químicas convencionais entre fármacos e tecidos. Ideias retrógradas colocavam os fármacos de certo modo fora do alcance da química e da física e requeriam a intervenção de “forças vitais” mágicas. Introdução 2 3 4 5 31/08/2020 2 Embora muitos fármacos produzam efeitos em doses e concentrações extraordinariamente baixas, as baixas concentrações ainda envolvem um número muito grande de moléculas. Uma gota de uma solução de um fármaco na concentração de apenas 10−10 mol/L ainda contém cerca de 3 × 109 moléculas desse fármaco. Introdução Ex.: Algumas toxinas bacterianas (p. ex., a toxina diftérica) agem com tal precisão que uma única molécula captada por uma célula-alvo é suficiente para matar essa célula. Toxina Diftérica, código pdb: 5I82 As moléculas dos fármacos precisam exercer alguma “influência” química sobre um ou mais constituintes das células para produzir uma resposta farmacológica. Introdução O número de moléculas próprias (organismo) é muito maior que o número de moléculas do fármaco. Alteração no organismo Interação Química Como a molécula é guiada para o seu local de ação? Distribuição ao acaso (aleatória)? Distribuição não uniforme? As moléculas do fármaco precisam se ligar a constituintes específicos de células ou tecidos para produzir um efeito. Introdução Alteração no organismo Interação Química Como a molécula é guiada para o seu local de ação? Introdução Paul Ehrlich (1854-1915) Considerado o pai da quimioterapia Autor do conceito “bala mágica” Ehrlich disse: “Um fármaco não agirá, a menos que esteja ligado” Principal foco da farmacologia: Os mecanismos pelos quais a associação entre uma molécula de um fármaco e seu alvo leva a uma resposta fisiológica Filme The First Magic Bullet - Salvarsan 606 https://youtu.be/bSDCMhxw-zw Tratamento da sífilis 6 7 8 9 31/08/2020 3 Durante muito tempo, acreditou-se que os efeitos dos anestésicos gerais eram produzidos por meio da interação desses fármacos com os lipídeos das membranas; contudo, atualmente, parece que tais fármacos interagem principalmente com as proteínas das membranas (Franks, 2008). Mas todas as regras necessitam de exceções. Muitos fármacos antimicrobianos e antitumorais, bem como agentes mutagênicos e carcinogênicos, interagem diretamente com o DNA em vez de interagirem com proteínas. Bisfosfonatos, utilizados no tratamento da osteoporose, ligam-se aos sais de cálcio da matriz óssea, tornando-a tóxica para os osteoclastos (induzem apoptose). A maioria dos alvos farmacológicos é representada por moléculas proteicas Agente antineoplásico Principais Alvos Proteicos para ligação de Fármacos Receptores Enzimas Moléculas Carreadoras (Transportadoras) Canais Iônicos Receptor: Normalmente indica uma molécula capaz de reconhecer e responde a um mediador químico. Alvo farmacológico: Outras moléculas com as quais os fármacos interagem para produzir seus efeitos. ESPECIFICIDADE: Classes individuais de fármacos ligam-se apenas a certos alvos, e alvos individuais só reconhecem determinadas classes de fármacos. Obs.: Nenhum fármaco é completamente específico em sua ação. Em muitos casos, ao aumentar a dose de um fármaco, a substância pode afetar outros alvos além de seu alvo principal, e esse fato pode levar ao aparecimento de efeitos colaterais. Quando a epinefrina se liga ao receptor, inicia-se uma série de reações que provocam um aumento da força e da frequência dos batimentos cardíacos. Na ausência da epinefrina, o receptor permanece funcionalmente silencioso. Esse fato ocorre com a maioria dos receptores para mediadores endógenos (hormônios, neurotransmissores, citocinas etc.). Muito embora, atualmente existam exemplos de receptores que são “constitutivamente ativos”, isto é, que exercem uma influência controladora mesmo quando não há nenhum mediador químico presente. Agonistas Antagonistas “ativam” os receptores. Se combinam com o mesmo sítio sem causar ativação, bloqueando o efeito dos Agonistas 10 11 12 13 31/08/2020 4 Especificidade O fármaco precisa exibir um alto grau de especificidade pelo sítio de ligação. De modo inverso, as proteínas que funcionam como alvos de fármacos geralmente mostram um alto grau de especificidade pelo ligante; elas se ligam apenas às moléculas de um tipo específico. Obs.: Nenhum fármaco age com especificidade total. Exemplo: Antidepressivos tricíclicos: Atuam bloqueando os transportadores de monoaminas, mas são famosos por produzirem efeitos colaterais (p. ex., boca seca) relacionados com sua capacidade de bloquear diversos receptores. Em geral, quanto menor a potência de um fármaco, e maior a dose necessária, maior a probabilidade de que outros sítios de ação, diferentes do sítio primário, ganhem importância. Em termos clínicos, esse fato está frequentemente associado ao aparecimento de efeitos colaterais indesejados, dos quais nenhum fármaco está livre. Classificação dos Receptores A associação da ação de um fármaco a um receptor específico é de grande importância para o planejamento de fármacos. Classificação com base em resposta farmacológica: Ex.: Histamina Efeitos relacionados a contração da musculatura lisa associados a receptores H1. Efeito estimulante sobre a secreção de suco gástrico estaria associado a receptores H2. Posteriormente foram descobertos os receptores H3 e H4. Classificação dos Receptores Como resultado da explosão de dados, a classificação dos receptores tornou-se muito mais detalhada. Proliferação de subtipos de receptores para todos os tipos principais de ligantes; Surgimento de classificação moleculares e bioquímicas alternativas incompatíveis com as classes dos receptores farmacologicamente já definidas. Clonagem molecular Base completamente nova para a classificação em nível muito mais rico de detalhes. Vias bioquímicas A análise das vias bioquímicas associadas à ativação dos receptores fornece ainda uma outra base para classificação. Guide to PHARMACOLOGY https://www.guidetopharmacology.org/ Criada pela União internacional de ciências farmacológicas (IUPHAR) Guide to PHARMACOLOGY https://www.guidetopharmacology.org/ Criada pela União internacional de ciências farmacológicas (IUPHAR) 14 15 16 17 31/08/2020 5 Interação Fármaco-Receptor (F-R) A ocupação de um receptor por uma molécula de fármaco pode ou não resultar na ativação desse receptor. Ativação: a molécula ligada desencadeia uma resposta tecidual. A tendência de um fármaco de se ligar aos receptores é governada por sua afinidade. A tendência de um fármaco, uma vez ligado, ativar o receptor, é indicada por sua eficácia. Agonistas Possuem eficácia significativa.Resposta tecidual máxima. Antagonistas Possuem eficácia zero. Agonistas Parciais Eficácia intermediária.Resposta tecidual sub-máxima. Aspectos quantitativos das interações F-R A constante de equilíbrio KA, é uma característica do fármaco e do receptor, e é numericamente igual à concentração de fármaco necessária para a ocupação de 50% dos sítios no equilíbrio. Quanto maior for a afinidade do fármaco pelos receptores, menor será o valor de KA. Reação de Ligação (Binding) Efeitos farmacológicos Aspectos Moleculares dos Alvos Proteicos Receptores Enzimas Moléculas Carreadoras (Transportadoras) Canais Iônicos A grande maioria dos fármacos age sobre um ou outro desses tipos de proteínas. 18 19 20 21 31/08/20206 Receptores São sensores no sistema de comunicação química que coordenam a função de todas as diferentes células do organismo, sendo mensageiros químicos os vários hormônios, transmissores e outros mediadores. Muitos fármacos terapeuticamente úteis atuam como agonista ou antagonistas em receptores de mediadores endógenos. São basicamente portões presentes nas membranas celulares, que seletivamente permitem a passagem de determinados íons. São induzidos a abrir-se ou fechar-se por uma variedade de mecanismos: Obstrução do canal fisicamente (Mais simples). Ex.: Anestésicos locais (Canal de Sódio controlado por voltagem). Ligação a sítios acessórios (Alostéricos) Vasodilatadores do tipo di-hidropiridina, que inibem a abertura dos canais de cálcio tipo L. Tranquilizantes benzodiazepínicos. Ligam-se a uma região do complexo receptor GABAA-canal de cloreto (Região distinta do sítio de ligação do GABA. Facilita a abertura. Sulfonilureias: Utilizadas no tratamento do diabetes, que atuam em canais de potássio controlados por ATP das células β pancreáticas e em decorrência dessa ação, aumentam a secreção de insulina. Canais Iônicos Frequentemente a molécula do fármaco é um substrato análogo que age como um inibidor competitivo da enzima. Ex.: Captopril agindo sobre a enzima conversora de angiotensina (ECA). Enzimas A ligação pode ser também irreversível e não competitiva. Ex.: Aspirina agindo na ciclooxigenase. MR1 A movimentação de íons e pequenas moléculas orgânicas através de membranas celulares geralmente ocorre através dos canais, ou através da ação de uma proteína transportadora. Muitos desses carregadores são conhecidos, exemplo: Necessidade de hidrólise do ATP (energia) para o transporte de substâncias contra o gradiente eletroquímico. Moléculas Carreadoras (Transportadoras) • Transporte de íons e moléculas orgânicas pelo túbulo renal, pelo epitélio intestinal e pela barreira hematoencefálica. • Transporte de Na+ e Ca2+ para fora das células; Sítio de ligação de ATP distinto, exemplo: Canais de K+ sensíveis ao ATP das células β Pancreáticas, em decorrência dessa ação, aumentam a secreção de insulina. MR2 22 23 24 25 Slide 24 MR1 A ECA (Cininase II) gera um vasoconstritor (angiotensina II) e degrada a bradicinina (vasodilatador). Marcelo Rabello; 16/02/2020 Slide 25 MR2 Os canais de íons de potássio sensíveis ao ATP se fecham quando proporção ATP/ADP aumenta. Isso significa que os íons de potássio não podem mais se difundir para fora da célula. Como resultado, a diferença de potencial através da membrana se torna mais positiva (à medida que os íons de potássio se acumulam dentro da célula). Essa mudança na diferença de potencial abre os canais de cálcio dependentes de voltagem, o que permite que os íons de cálcio de fora da célula se difundam no gradiente de concentração. Quando os íons cálcio entram na célula, eles fazem com que as vesículas que contêm insulina se movam e se fundam com a membrana da superfície celular, liberando insulina por exocitose na veia porta hepática. Marcelo Rabello; 16/02/2020 31/08/2020 7 Tipos de Receptores Tipo 1: Canais iônicos controlados por ligantes Tipicamente, esses são os receptores nos quais os neurotransmissores rápidos agem. Ex.: O receptor nicotínico da acetilcolina e o receptor GABAA. Tipo 2: Receptores acoplados a proteína G São também conhecidos como receptores metabotrópicos. São receptores de membrana que estão acoplados a sistemas efetores intracelulares por uma proteína G.Eles constituem a maior família e incluem receptores para vários hormônios e transmissores lentos. Ex.: O receptor muscarínico da acetilcolina. Tipo 4: Receptores Nucleares Regulam a transcrição gênica. Termo falho, alguns estão, na realidade, localizados no citosol e migram para o compartimento nuclear quando um ligante está presente. Ex.: Receptores de hormônios esteroidais. Tipo 3: Receptores ligados a Quinases (a enzimas) Grupo grande e heterogêneo, apresentam um domínio extracelular de ligação de ligante conectado a um domínio intracelular por uma hélice única transmembrana. Em muitos caso o domínio extracelular é de natureza enzimática. Ex.: Receptores para insulina e para várias citocinas. Tipos de Receptores https://www.youtube.com/watch?v=WORIhbaRABg Tipos de Receptores 26 27 28 29 31/08/2020 8 Atividade Extraclasse Ler o capítulo 3 “Como agem os fármacos: Aspectos Moleculares” do livro Farmacologia Rang & Dale 7ª Ed. Objetivo principal: Conhecer a estrutura molecular dos quatro tipos de receptores apresentados. Disponível na Minha Biblioteca. Dúvidas? Sugestões? “Subdivisions In the high school halls In the shopping malls Conform or be cast out Subdivisions In the basement bars In the battle cars Be cool or be cast out Any escape might help to smooth The unattractive truth But the suburbs have no charms to soothe The restless dreams of youth” Subdivisions by Rush https://youtu.be/1nvNmNoFIa8 “Quando as pessoas são livres para fazer o que querem, elas geralmente imitam umas as outras” Eric Hoffer 30 31 32 33
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