Praticas de Enfermagem IV Prova

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• Pergunta 1 
0 em 0,7 pontos 
 
Dentre as formas em que as feridas podem ser classificadas, incluem-se: causa, evolução, 
espessura e complexidade. Com relação à presença ou ausência de infecção, podemos dizer 
que: 
 
Resposta 
Selecionada: 
B. 
Ferida contaminada é aquela proveniente de cirurgia de trato 
respiratório e digestório 
Respostas: A. 
Ferida infectada é uma ferida traumática recente (mais de 
6horas);contato com terra; técnica asséptica ruim 
 
B. 
Ferida contaminada é aquela proveniente de cirurgia de trato 
respiratório e digestório 
 
C. 
Feridas limpas são feridas não-traumáticas e não infectadas, 
onde nenhum sinal inflamatório é encontrado. 
 
D. 
Ferida contaminada é aquela com sinais nítidos de infecção: 
odor, exsudado, inflamação 
 
E. 
Ferida limpa-contaminada é aquela em que existe sinais nítidos 
de infecção, exceto odor 
Feedback da resposta: Resposta Incorreta! 
 
 
• Pergunta 2 
0,7 em 0,7 pontos 
 
Na assistência em saúde devemos buscar com objetivo um assistência livre de danos. 
Algumas situações,no entanto predispõe a um maior risco de eventos adversos. Dentre essas 
situações, podemos citar: 
 
Resposta 
Selecionada: 
A. 
Sobrecarga de trabalho; inclusão de tecnologias sem treinamento 
adequado 
Respostas: A. 
Sobrecarga de trabalho; inclusão de tecnologias sem treinamento 
adequado 
 B. 
Excesso de pessoal; implementação de protocolos assistenciais 
 
C. 
Utilização da sistematização da assistência de enfermagem; 
sobrecarga de serviço 
 
D. 
Delegação de cuidados sem supervisão adequada; treinamento para 
novos equipamentos e rotinas 
 
E. 
Implementação de prescrição eletrônica; desmotivação; baixas taxas 
de absenteísmo 
 
Feedback da 
resposta: 
Dentre os fatores que contribuem para a ocorrência de eventos adversos 
estão a desmotivação, sobrecarga de trabalho, inclusão de novas tecnologias 
sem treinamento apropriado, ausência do uso de protocolos assistenciais, 
entre outros. 
 
• Pergunta 3 
0,7 em 0,7 pontos 
 
A presença de estomas intestinais demanda cuidados com relação à pele devido à chance 
de ocorrência de dermatites. Como fatores causais deste tipo de lesão, podemos mencionar 
 
Resposta 
Selecionada: 
D. 
Contato da pele com enzimas digestivas 
Respostas: A. 
Realização de abertura cirúrgica da parede abdominal 
 B. 
Utilização de medidor de estoma para medir o orifício da bolsa 
 C. 
Realização da troca da bolsa com técnica asséptica 
 D. 
Contato da pele com enzimas digestivas 
 
E. 
Aplicação de pomada protetora na pele, no local de aplicação da 
bolsa 
 
Feedback da 
resposta: 
As enzimas digestitas provenientes da fezes estão entre as principais 
causas de dermatite periestoma 
 
 
 
• Pergunta 4 
0,7 em 0,7 pontos 
 
Drenos são tubos ou materiais colocados no interior de uma ferida ou cavidade, visando 
permitir a saída de fluído ou ar. Assinale a alternativa que descreve o dreno do tipo sucção: 
 
Resposta 
Selecionada: 
A. 
Possui sistema de drenagem tubular de silicone, conectado a um 
reservatório que se assemelha a um bulbo ou sanfona 
Respostas: A. 
Possui sistema de drenagem tubular de silicone, conectado a um 
reservatório que se assemelha a um bulbo ou sanfona 
 
B. 
Possui formato tubular, conectado em frasco coletor com selo d’água 
mínimo de 2cm 
 
C. 
Possui formato laminar, paredes finas, é maleável, radiopaco e é 
conectado a um reservatório que se assemelha a um bulbo ou sanfona 
 
D. 
Possui sistema de drenagem tubular, de silicone, conectado a um frasco 
coletor com selo d’água mínimo de 2cm 
 
E. 
Possui formato laminar, paredes finas, é maleável, radiopaco e feito de 
látex 
 
Feedback da 
resposta: 
Drenos de sucção funcionam a pressão negativa, são tubulares e seu 
reservatório assemelha-se a um bulbo(dreno JP) ou a uma sanfona 
(portovac) 
 
• Pergunta 5 
0,7 em 0,7 pontos 
 
Em relação aos medicamentos de alta vigilância ou potencialmente perigosos, é correto 
afirmar que: 
 
Resposta 
Selecionada: 
 
Deve-se implantar a dupla checagem das doses prescritas 
Respostas: É necessário que a farmácia tenha um lista dos medicamentos de alta 
vigilância, mas não recomenda-se que a equipe de enfermagem tenha 
acesso a essa lista 
 A padronização de doses e utilização de prescrição manual, evita a 
ocorrência de eventos adversos 
 
Recomenda-se que nas unidades de internação exista estoque com 
quantidade limitada de eletrólitos de alta concentração, heparina e 
opiáceos 
 
Deve-se implantar a dupla checagem das doses prescritas 
 A observação dos cinco certos na administração dos medicamentos evita 
a ocorrência de erros de administração 
Feedback da 
resposta: 
Como forma de prevenir erros na administração do medicamentos de alta 
vigilância, recomenda-se que seja realizada a dupla checagem da doses 
prescritas onde será feita a conferência dos dados do paciente e medicamento 
por dois profissionais diferentes 
 
 
• Pergunta 6 
0,7 em 0,7 pontos 
 
A morte encefálica é definida como a parada total e irreversível das atividades encefálicas e 
equivale, para fins de remoção de órgãos para transplante, à morte clínica. 
Assinale a alternativa que indica a condição que permite o diagnóstico de morte encefálica. 
 
Resposta Selecionada: B. 
Traumatismo crânio-encefálico 
Respostas: A. 
Hipotensão severa 
 B. 
Traumatismo crânio-encefálico 
 C. 
Intoxicação por benzodiazepínicos 
 D. 
Intoxicação por neurolépticos 
 E. 
Hipotermia 
Feedback 
da 
resposta: 
A intoxicação por determinados tipos de medicamentos, hipotensão severa ou 
hipotermia podem deprimir as funções cerebrais impedindo a realização 
acurada de testes clínicos que avaliem o funcionamento cerebral. A ocorrência 
de TCE é uma das causas de lesão cerebral irreversível que pode levar à 
morte encefálica 
 
 
• Pergunta 7 
0,7 em 0,7 pontos 
 
A hemotransfusão é um procedimento rotineiro nas instituições hospitalares, 
especialmente em ambientes críticos como terapia intensiva e centro cirúrgico. Ao 
proceder uma hemotransfusão, o enfermeiro deve: 
 
Resposta 
Selecionada: 
D. 
Conferir os rótulos de identificação da bolsa de hemocomponente e dados 
do receptor, juntamente com outro profissional (dupla checagem); 
certificar-se de que os testes de compatibilidade foram realizados 
Respostas: A. 
Colocar o paciente em posição de Fowler e inspecionar a bolsa de 
hemocomponente à procura bolhas. 
 
B. 
Administrar antibióticos e antitérmicos profilaticamente e suspender a 
dieta 
 
C. 
Adicionar medicamentos ao hemocomponente e aferir os sinais vitais 
antes e durante a hemotransfusão 
 
D. 
Conferir os rótulos de identificação da bolsa de hemocomponente e dados 
do receptor, juntamente com outro profissional (dupla checagem); 
certificar-se de que os testes de compatibilidade foram realizados 
 
E. 
Retirar a bolsa de hemocomponente cerca de 30-60min antes da 
instalação para que a bolsa atinja a temperatura ambiente e utilizar via de 
acesso exclusiva. 
Feedback 
da 
resposta: 
 Ao proceder uma hemotransfusão o profissional deve conferir atentamente o 
rótulo do sangue, prova cruzada, receptor. Deve-se registrar o tempo no qual 
o sangue começa e é interrompido, controlar o pulso e a temperatura durante 
a transfusão e ficar alerta para qualquer alteração ou queixa como: dispnéia, 
náuseas, vômitos, urticárias ou outros sintomas que possam indicar qualquer 
reação. 
 
 
• Pergunta 8 
0 em 0,7 pontos 
 
Existem vários tipos de cateteres venosos centrais que serão instalados de acordo com a 
necessidade de cada paciente. Tais cateteres podem ser do tipo tunelizado ou não-
tunelizado. Assinale a alternativa que indica uma diferença entre esses dois tipos de 
cateteres. 
 
Resposta 
Selecionada: 
A. 
O cateter tunelizado é totalmente implantado no tecido subcutâneo e o 
não-tunelizado é parcialmente implantado no tecido subcutâneo 
Respostas: A. 
O cateter tunelizadoé totalmente implantado no tecido subcutâneo e o 
não-tunelizado é parcialmente implantado no tecido subcutâneo 
 
B. 
O cateter tunelizado pode ser passado à beira leito, enquanto o cateter 
não-tunelizado precisa ser passado em sala cirúrgica 
 
C. 
O cateter tunelizado pode ser passado pelo enfermeiro e o não 
tunelizado é de passagem exclusiva pelo médico 
 
 
D. 
O cateter tunelizado fica por no máximo 30 dias, e o não-tunelizado pode 
permanecer por vários meses 
 
E. 
O cateter tunelizado possui um cuff na porção média do cateter que o fixa 
no tecido subcutâneo e o cateter não tunelizado é instalado diretamente 
em uma veia central 
Feedback da resposta: Resposta Incorreta 
 
• Pergunta 9 
0 em 0,7 pontos 
 
O PICC (cateter central de inserção periférica) apresenta como uma de suas vantagens, o 
menor risco de infecção. Sobre esse tipo de cateter, pode-se afirmar também que: 
I.I.Necessita de dissecção venosa para sua instalação 
II.II.Pode ser passado por enfermeiro, desde que seja habilitado 
III.III.Quando precocemente indicado evita exposição às punções de repetição 
proporcionando a preservação da rede venosa periférica; 
IV.IV. Possui tempo máximo de permanência de 15 dias 
Está correto o que afirma-se em 
 
Resposta Selecionada: E. 
II,III e IV 
Respostas: A. 
II e IV 
 B. 
II e III 
 C. 
I, II e III 
 D. 
III e IV 
 E. 
II,III e IV 
Feedback da resposta: Resposta Incorreta! 
 
 
• Pergunta 10 
0 em 0,7 pontos 
 
 A nutrição do indivíduo é muito importante para a manutenção das funções orgânicas e de 
sua saúde. Em alguns casos, porém, não é possível oferecer a alimentação por via oral, 
sendo necessário avaliar outros meios disponíveis de oferecer os nutrientes necessários. 
Sobre a nutrição parenteral, é correto afirmar que: 
I.É um método pouco eficaz na oferta dos nutrientes necessários à manutenção do 
organismo, devendo ser utilizada somente de forma complementar à dieta enteral 
II. É indicada em pacientes que estejam com o funcionamento gastrintestinal comprometido 
III. É um método mais eficaz de oferecer os nutrientes necessários ao organismo e com 
menos complicações 
IV.Pode ser o método único de nutrição do indivíduo ou pode ser utilizada de forma 
complementar à dieta enteral 
Está correto o que afirma-se em: 
 
Resposta Selecionada: D. 
II e III 
Respostas: A. 
 
II e IV 
 B. 
I e IV 
 C. 
III e IV 
 D. 
II e III 
 E. 
I e II 
 
• Pergunta 11 
0,5 em 1,5 pontos 
 
Cite e explique dois fatores de risco para a ocorrência de lesões por pressão 
Resposta 
Selecionada: 
individuo de pouca mobilidade pode causa lesões por pressão por falta de 
movimentos pois a pressão constante sobre a proeminencia ossea. 
presença de equipamentos como sondas , cateteres sem os cuidados devido 
também se torna um fato de risco para lesão . 
Resposta 
Correta: 
 
• Umidade = sua presença aumenta até em cinco vezes o risco de 
desenvolvimento de UPP 
• Nutrição deficiente = devido a atrofia muscular e diminuição do tecido 
subcutâneo, aumentando assim a pressão nas saliências ósseas. 
Além de dificultar o processo de cicatrização da ferida pela diminuição 
da albumina sérica 
• Edema = no edema existe diminuição da circulação e oxigênio local 
• Anemia = diminuição de circulação e oxigenação local 
• Obesidade = o tecido adiposo é pobremente vascularizado 
• Circulação periférica diminuída = baixa oferta de oxigênio 
Feedback da 
resposta: 
[Sem Resposta] 
 
 
• Pergunta 12 
1,2 em 1,5 pontos 
 
Sr E.C.B, 65 anos, retirou parte do esôfago após ser acometido por um tumor maligno e 
necessitou de instalação de uma gastrostomia para alimentar-se. Após passar alguns dias 
internado,ele irá para casa e os cuidados com a gastrostomia serão feitos por sua esposa. 
Cite 2 orientações com relação aos cuidados com a gastrostomia que você deverá dar à 
esposa do Sr E.C.B 
 
Resposta 
Selecionada: 
orientar a paciente após o banho secar bem a aréa da sonda . 
antes de maniupular a sonda lavar as mãos com água e sabão . 
Resposta Correta: 
• Higienizar a inserção da sonda com água e sabão e manter o local 
seco; 
• Manter a cabeceira do paciente elevada para administrar 
medicações, líquidos e dietas; 
• Após a administração de alimentação e medicação, lavar a sonda 
com 20ml de água filtrada em jato; 
• Observar o orifício de inserção da sonda quanto à presença de 
sinais de infecção e granuloma 
Feedback da 
resposta: 
[Sem Resposta] 
 
 
Terça-feira, 8 de Dezembro de 2020 01h17min19s BRT