Classificação e Nomenclatura de Cavidades

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Classificação e Nomenclatura de Cavidades
• Nomenclatura conjunto de termos peculiares a uma arte ou ciência pelos quais indivíduos da mesma profissão são capazes de se entenderem mutuamente.
• É necessário o conhecimento das nomenclaturas das cavidades para informações entre os profissionais da área odontológica.
 
PRINCÍPIOS GERAIS DO PREPARO CAVITÁRIO
Cavidade Patológica
• Cavidade provocada por processo de destruição das estruturas duras do dente, como a cavidade causada pela cárie.
 
Cavidade Terapêutica
• Resultado dos procedimentos operatórios para remover o tecido cariado e promover formas adequadas e compatíveis.
• Isso para que a estrutura dental possa receber o material restaurador indicado.
 
→ Normalmente só se abre uma cavidade terapêutica quando se há uma cavidade patológica instaurada.
 
Cavidade Protética
• Cavidade preparada para servir como retentores ou apoio para próteses fixas e removíveis.
 
 
Como eu sei que é um dente superior?
• Primeiro molar inferior → apresenta três cúspides na vestibular.
• Primeiro molar superior → apresenta uma ponte de esmalte que vai da cúspide vestibulo-distal para a mésio-palatina e normalmente também tem o tubérculo de Carabelli.
 
Dentes posteriores
• Faces lisas.
• Faces interproximais.
• Faces oclusais.
 
Dentes anteriores
• Faces lisas → vestibular.
• Faces interproximais → mesial e distal.
• Face incisal → borda incisal.
Quando olha-se o dente pela face lisa a classificação é feita em terços:
• Terço cervical.
• Terço médio.
• Terço incisal/oclusal.
 
 
PREPARO CAVITÁRIO
• É o tratamento biomecânico da cárie (e outras lesões) afim de que a cavidade possa receber o material restaurador e exercer sua função.
• Precisa remover todo o tecido cariado porém ainda precisa ser resistente, prevenir a reincidência da cárie devolvendo a forma, função e estética.
 
Classificação dos preparos
• Número de faces envolvidas.
• As faces envolvidas.
• Forma e extensão das cavidades.
 
Ex: preparo cavitário envolvendo a região interproximal (qual das duas ou as duas? mesial e distal?)
 
De acordo com o número de faces envolvidas:
• Simples ➔ quando apenas 1 face é envolvida no preparo cavitário.
• Composta ➔ quando 2 faces são envolvidas no preparo cavitário.
• Complexas ➔ quando 3 ou mais faces são envolvidas no preparo cavitário.
 
De acordo com as faces envolvidas
• O preparo cavitário leva o nome da face que será envolvida no preparo.
 
De acordo com a forma e extensão da cavidade
• Intracoronária ➔ Inlay (sem envolvimento de cúspide).
• Extracoronária Parcial ➔ Onlay (com envolvimento de parte ou uma cúspide completa).
• Extracoronária Total ➔ Ovelay ou Coroas Total (com envolvimento de todas as cúspides).
 
 
 
 PARTES CONSTITUINTES DE UMA CAVIDADE
• Paredes ➔ são as superfícies laterias que delimitam o preparo.
• Podem ser circundantes, fundo e circundantes e fundo.
 
• Ângulos ➔ linha formada pela união entre duas paredes.
• Dentro dos ângulos temos:
 • Diedros → ângulo formado entre duas paredes (1º grupo; 2º grupo; 3º grupo).
 • Triedos → ângulo formado por três paredes.
 • Cavossuperficial → está na superfície da cavidade.
 
 
Paredes Circundantes ➔ paredes que definem os limites laterais da cavidade.
• São denominados de acordo com a face correspondente ou à que estão mais próximas.
Ex: parede mesial, distal, vestibular, lingual, gengival, etc.
Paredes de Fundo ➔ paredes que delimitam o fundo da cavidade, sempre indo em direção à polpa.
• São subdivididas em: parede axial ou parede pulpar.
 
• Parede axial → paralela ao longo eixo do dente.
• Parede pulpar → parede que forma o teto da câmara pulpar.
• Se a parede for perpendicular ao longo eixo do dente (região que forma 90º — forma o fundo da cavidade; se continuar preparando a cavidade irá atingir a polpa) → parede pulpar.
 
Paredes Circundantes e Fundo ➔ paredes que formam a caixa.
• Parede gengival → região mais próxima da cervical.
• Parede mesial/parede distal → levam o nome da face.
• Parede oclusal → parede mais próxima a face oclusal.
 
 
Ângulos diedros ➔ ângulos formados pela união de 2 paredes de uma cavidade.
• A denominação é feita combinando os respectivos nomes das paredes.
 
1º grupo ➔ encontro de duas paredes circundantes.
2º grupo ➔ encontro de duas paredes, uma de fundo e uma circundante.
3º grupo ➔ encontro de duas paredes de fundo.
 
3 grupo → existe apenas pulpo-axial.
 
Ângulos triedros ➔ ângulos formados pela união de 3 paredes de uma cavidade.
• A denominação é feita combinando os respectivos nomes das paredes.
 
• Uma de fundo e duas circundantes.
• Duas circundantes e uma de fundo.
 
Ângulo vestibulo-axio-pulpar.
Ângulo linguo-axio-gengival.
 
Ângulos incisais (exceção) ➔ ângulos diedros ou triedros voltados para a face incisal de dentes anteriores.
• São denominados pelas paredes que formam esse ângulo.
 
Ângulo diedro vestibulo-palatino.
Ângulo triedro vestibulo-palatino-axial.
 
 
Ângulo Cavossuperficial ➔ (toda bordinha da cavidade) ➔ formado pela junção das paredes circundantes com a superfície externa do dente.
 
 
CLASSIFICAÇÃO DOS TIPOS DE CAVIDADE
 
Black
Cavidade Etiológica ➔ baseada nas áreas dos dentes sucetíveis à cárie:
• Cavidades de cicatrículas e fissuras (mais sucetíveis — oclusal).
• Cavidades de superfícies lisas (mais difícies — vestibular, palatina e interproximais).
 
Cavidade Artificial ➔ cavidades confeccionadas seja para remoção de cárie ou para restaurar o dente.
• São cavidades reunidas em classes que requerem mesma técnica de instrumentação e restauração.
 
• Classe I.
• Classe II.
• Classe III.
• Classe IV.
• Classe V.
 
Classe I
• Região de má coalescência do esmalte região onde há uma descontinuidade do esmalte.
• Região de fóssulas, cicatrículas, fissuras.
• Face oclusal de molares e pré-molares.
• Sulcos localizados em até 2/3 da coroa (em face palatina) dos molares superiores.
• Face lingual dos incisivos superiores (região de cíngulo).
 
→ É restrita à superfície oclusal.
 
 
Classe II
• As cavidades envolvem faces proximais.
• Cavidades preparadas nas faces proximais de molares e pré-molares.
• Somente em dentes posteriores.
 
→ Se tem envolvimento de face proximal, deixa de ser Classe I de Black.
→ Se não houver uma barreira de esmalte, é classificado como se houvesse apenas UM preparo.
 
Classe II MOD → cavidade Classe II mésio-ocluso-distal.
 
 
Classe III
• Cavidades preparadas nas faces proximais dos incisivos e caninos, sem remoção do ângulo incisal.
• Somente em dentes anteriores.
 
 
Classe IV
• Cavidades preparadas nas faces proximais dos incisivos e caninos, com remoção do ângulo incisal.
 
 
Classe V
• Cavidades preparadas no terço cervical das faces vestibular e lingual de todos os dentes.
 
 
Cavidades Atípicas ➔ com a chegada da Era Adesiva (onde materiais da cor do dente foram criados para preservação de estrutura dentária sadia) outras classificações foram surgindo para preparos mais conservadores.
• Iniciando assim, a odontologia com máxima preservação e prevenção da doença cárie.
 
• Howard e Simon.
• Sockwell.
 
Howard e Simon
• Acrescentaram a Classe VI à classificação artificial.
• Toda cavidade preparada em bordas incisais e pontas de cúspides.
 
Sockwell
• Cavidades Classe I ("de ponto").
• Cavidades preparadas na região de cicatrícula e fissura incipientes de ponto da vestibular dos dentes anteriores.
 
 
 
• Ao denominar Classe VI Classe VI de Howard e Simon.
• Para cavidades atípicas precisa-se colocar no nome dos autores.