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Instrumentos Endodônticos – @odontolory Livro: LOPES, H. P; SIQUEIRA JR., F. Endodontia: Biologia e Técnica. 4. ed. Elsevier, 2015. 14 de Setembro de 2020 1 Tratamento endodôntico - Ação mecânica do instrumental endodôntico - Ação química das substâncias auxiliares - Instrumental – emprego correto e racional + qualidade = sucesso Instrumental endodôntico Limas Instrumental para medicação Instrumental para obturção Instrumental para isolamento Brocas Alargadores Instrumentos clínicos Extirpa-Nervos Instrumental para irrigação/aspiração Instrumental clínico Espátula Espelho clínico N 3 Hollemback Cureta ou escavador Sonda exploradora N 5 Pinça clínica Sondas endodônticas Tem o objetivo de localizar a entrada de canais radiculares durante a abertura coronária. Instumental clínico Seringa carpule Tesoura Material para isolamento absoluto Perfurador de Ainsworth Pinça palmer Arco de Ostby Grampos da S.S White Aula 3 Endodontia Endodontia 14/09/2020 @odontolory Instrumentos Endodônticos – @odontolory Livro: LOPES, H. P; SIQUEIRA JR., F. Endodontia: Biologia e Técnica. 4. ed. Elsevier, 2015. 14 de Setembro de 2020 2 Anteriores: 210, 211, 212 Pré – molares: 206, 207, 208, 209 Molares: 200, 201, 202, 203, 204, 205 Grampos Ivory Anteriores: 00, 1, 1A, 2 Pré-molares: 1, 1A, 2 Molares: 12A, 13A, 14ª Grampos Hygienic Anteriores: 9, 9W Pré-molares: 00, W00, 2, W2, 2A, W2A Molares: 7, W7, 8, W8, 8A, W8A Instrumental para irrigação e aspiração - Foram usados no passado, não se utiliza mais. Cânulas Seringa LUER São os mais utilizados – NAVITIPS – SERINGAS – ENDO-EZE Vamos utilizar seringas de 10 ml com seringas de rosca utilizando endo-eze ou comprar a seringa endodontica mesmo. Brocas Gates-Glidden Preparo do segmento cervical e médio dos canais radiculares Haste fina e longa Fratura Ponta ativa em forma de chama 3 hélices/plano radial/parte côncava Ponta de segurança - lateralidade Cuidados Selecionar o diâmetro Instrumentos Endodônticos – @odontolory Livro: LOPES, H. P; SIQUEIRA JR., F. Endodontia: Biologia e Técnica. 4. ed. Elsevier, 2015. 14 de Setembro de 2020 3 Inundar o canal * Levar girando ao interior do canal Movimento vertical Leve pressão Direção ao ápice Retirar acionando Brocas e pontas esféricas Carbide Baixa rotação e pontas diamantadas de alta rotação Pontas diamantadas tronco-cônicas Ponta inativa - 2082 Pontas diamatadas esféricas e tronco-cônicas Esféricas Refinamento Régua endodôntica milimetrada Cursores/ STOPs/ Curvador Não há necessidade de comprar o pré – curvador. Tamborel Utilizado para controle das limas que estão sendo usadas. Instrumentos Endodônticos – @odontolory Livro: LOPES, H. P; SIQUEIRA JR., F. Endodontia: Biologia e Técnica. 4. ed. Elsevier, 2015. 14 de Setembro de 2020 4 Cone de papel absorvente São cones de papel usados para secar o canal radicular antes da obturação. 1 e 2 série – podem ser estéreis ou não estéril Cone de guta percha São cones de guta percha que correspondem ao tamanho da lima fina ou lima memória utilizada. 1 e 2 Série ou XF, M, MF, FM ... NÃO ESTÉRIL Não vai se utilizar seringa endodôntica ML Seringa endodôntica ML Propulsor de lentulo Espaçador digital Condensadores Niti Paiva Intrumentos endodonticos História Corda de piano (Fouchard, séc. XVIII) Corda de relógio (Edwin Mayard e Robert Arthur, séc. XIX) Instrumentos sem padronização Fabricação empírica por diversos tipos de fabricantes. Evolução da endodontia teve a melhoria da qualidade com novos processos de produção para padronização (Ingle e Levine) – 1958 (Associação americana de Endodontia (1962) começou padronizar as limas. Espeficação N 28 da ADA (INGLE; LEVINE, 1958) Instrumentos Endodônticos – @odontolory Livro: LOPES, H. P; SIQUEIRA JR., F. Endodontia: Biologia e Técnica. 4. ed. Elsevier, 2015. 14 de Setembro de 2020 5 Começou estandardizar, padronizando essas limas em termos de utilização de ligas, no inicio só era utilizado as limas de aço inoxidável. Ligas metálicas Aço inoxidável – Ligas de ferro que contêm cromo acima de 12% Cromo: caráter protetor Impermeável Elevada dureza e densidade Níquel: aumenta a resistência ao calor, à corrosão e a tenacidade Liga níquel-titânio – Propriedades especiais: Efeito de memória de forma (EMF) Superelasticidade (SE) Níquel + Titânio: aumenta a resistência ao calor, à corrosão e a tenacidade 50 a 56% Liga NI-TI Fase R – Desenvolvida a partir de um fio de Ni-Ti Submetido a tratamentos térmicos distintos Fase R: estrutura cristalina romboédrica Possibilita a fabricação de instrumentos de Ni- Ti por torção e Menor resistência à deformação elástica ( + flexível e – rígida) Maior vida útil em flexão rotativa Propriedades mecânicas Resistência mecânica: é a capacidade de resistir sem fraturar. É a capacidade intríseca que indica a capacidade de os materiais resistirem à solicitação externa estática ou dinâmica, sem apresentar fraturas. Força: Grandeza vetorial que, aplicada a um corpo, deforma-o ou tende a mudar seu estado de repouso ou movimento. • Pode-ser: Normais (bate e volte) ou cisalhantes (desgasta). Tenção: relação entre a força aplicada em um corpo por unidade de área na qual atua. A tenção vai ser mais fraca se o canal for maior. Se for pequeno vai sentir uma tenção, as vezes é necessário uma lima menor para que a tensão seja estabilizada. Deformação: quando uma força é aplicada em um corpo impedindo de alterar sua posição, a força tende a deformar, o corpo. • Elástica: Temporária • Plástica: Permanente Elasticidade: Capacidade do material sofrer grandes deformações elásticas. Quanto menor a força de atração entre átomos menor será o módulo de elasticidade e maior elasticidade. Comportamento elástico em torção: número de voltas Comportamento elástico na flambagem: compressão Instrumento encurva e forma um arco Instrumentos Endodônticos – @odontolory Livro: LOPES, H. P; SIQUEIRA JR., F. Endodontia: Biologia e Técnica. 4. ed. Elsevier, 2015. 14 de Setembro de 2020 6 Comportamento elástico em flexão: encurvamento Torção – movimento que faz dentro do canal Flambagem: momento de comprimir a lima dentro do canal. Se a lima fizer movimento de arco dentro do canal ela quebra. Se a lima se curva muito significa que ela não vai entrar e precisa ser trocada. Efeito mola: capacidade de um intrumento de aço inoxidácel dobrado tem de se deformar elasticamente quando submetido á aplicação de uma força dentro do regime elástico do material. Quanto maior a flexibilidade, maior o efeito mola. As limas de níquel-titânio já tem esse efeito mola Mas o de aço inoxidável é muito pequeno, se tiver o efeito mola ela não volta ao normal. Quanto mais grossa a lima menor a capacidade de elásticidade. Limite elástico: maior tensão que um material pode ser submetido de tal modo que retorne às suas diemensões originais quando a força for removida. Depende: Natureza da liga metálica, diâmetro, conicidade e comprimento da haste helicoidal cônica Plasticidade: é a capacidade do material de sofrer grandes deformações permanentes, sem atingir a fratura. Depende da natureza da força aplicada. Maleabilidade: grandes deformações plásticas, na compressão em todas as direções. Indicando maior ou menor facilidade de ser laminado e transformado em placas.Ductibilidade: grandes deformações permanentes na direção de carregamento sem atingir a ruptura. Facilidade de ser estirado ou reduzido á forma de fio. Limite de escoamento: é determinado com a tensão máxima acima do qual o material começa a apresentar deformação plástica permanente com a retirada de carga. Rigidez: Indica a capacidade do material reisistir a carregamentos elásticos sem apresentar deformação plástica quando submetido a uma tensão não excedente ao limite de escoamento. Quanto maior o módulo de elasticidade, maior a rigidez do metal, menos flexível. Fragilidade: Indica a capacidade do material romper-se com facilidade sem antes deformar. Baixa resistência aos choques. Frágil/Fraco. Tenacidade à fratura: é a quantidade de energia que um material absorve antes da fratura. Indica a capacidade do material resistir aos carregamentos e sofrer deformações elásticas e plásticas sem atingir a ruptura. Alta tenacidade: Frágeis Baixa tenacidade: Dúcteis Dureza: É a resistência do material á penetração plástica e ao desgaste mecânico; Geralmente meteriais duros são frágeis Quanto maios a dureza, maior resistência mecânica ao desgaste. Limite de resistência: é a tensão máxima suportada pelo instrumento antes da fratura. Encruamento: É o mecanismo de aumento da resistência mecânica por deformação plástica a frio. Instrumentos Endodônticos – @odontolory Livro: LOPES, H. P; SIQUEIRA JR., F. Endodontia: Biologia e Técnica. 4. ed. Elsevier, 2015. 14 de Setembro de 2020 7 Discordância: plano extra incompleto na estrutura cristalina (defeito). Quanto maior o número de discordâncias, menor mobilidade e maior resistência à deformaçãi plástica do instrumento. Maior possibilidade de fratura sem deformação plástica. Partes dos instrumentos Padronização Numeração do instrumento Cor do cabo Diâmetro do instrumento Comprimento da ponta ativa Conicidade do instrumento Comprimento do instrumento Guia de penetração Serve de guia Facilita a penetração do instrumento Aço cabono - aço inoxdável • Seção transversal • Quadrada • Triangular • Circular Comprimento dos instrumentos Intermediário + lâmina Diâmetro e numeração dos instrumentos Ângulo de transição, passagem da guia para hélice da lâmina Instrumentos Endodônticos – @odontolory Livro: LOPES, H. P; SIQUEIRA JR., F. Endodontia: Biologia e Técnica. 4. ed. Elsevier, 2015. 14 de Setembro de 2020 8 D0 – limpa o apical D16 – Limpa o cervical Conicidade dos instrumentos 140 – é a preta que não apareceu na tabela Limas tipo K Kerr Manufacturing Co – EUA (1915) Fabricadas a partir de hastes metálicas de aço inoxidável, por torção ou usinagem Semelhantes aos alargadores, com parte ativa de passos curtos Espirais: 25 a 32 Conicidade: 0,2 mm/mm Ângulo de inclinação das hélices: 15° a 55° Calibres: 06,08,10, 1, 2, e 3 séries Comprimentos: 21, 25, 28 e 31mm Cinemática: 1. Introdução – 2. Rotação – 3. Retirada 1. Introdução – 2. Torção – 3. Retirada Torção: torcer a lima Usinagem: desgata a lima - A de comprimento 28 mm não tem no Brasil Instrumentos Endodônticos – @odontolory Livro: LOPES, H. P; SIQUEIRA JR., F. Endodontia: Biologia e Técnica. 4. ed. Elsevier, 2015. 14 de Setembro de 2020 9 Variedades – (haste) Limas especiais 1 série de limas endodônticas 2 série de limas endodônticas 3 série de limas endodônticas Não tem a numeração 06 porquê fraturava muito e foi tirada do mercado. Limas tipo hedstroem Parte ativa – pequenos cones superpostos com base voltada para o cabo e ligeiramente inclinados (parte cortante na base dos cones) Aço inoxidável, usinagem Espiras: 18 a 22 Conicidade: 0,02 mm/mm Ângulo de onclinação da hélice: 65° Secção em forma de vírgula Excelente capacidade de corte Ângulo do fio de corte ângulo (42°) – pode variar de 42° a 65° Ponta cônica, lisa, não-cortante Instrumentos Endodônticos – @odontolory Livro: LOPES, H. P; SIQUEIRA JR., F. Endodontia: Biologia e Técnica. 4. ed. Elsevier, 2015. 14 de Setembro de 2020 10 Indicações Regulação de paredes Canais retos Preparo do terço cervical Remoção de resíduos Remoção de obturação Numeração: 08,10,1° 2°, 3° séries Comprimentos: 21,25, 28 e 31 mm Cinémática: 1. Introdução – 2. Tração – não deve ser giradas. – 3. Retirada Limas de níquel-titânio Usinagem haste metálica de secção circular de NiTi Grande elasticidade Resistência à tração Resistencia á fratura Resistência à corrosão Lâmina, ponta e secção semelhantes às limas K ou H NITI – SUPERELASTICIDADE Materiais convencionais - carregamento ultrapassa a=o limite de escoamento Escoamento – Remoção da carga – Deformação pernanente NITI – recupera a forma inicial após deformação e retirada da carga Efeito memória de forma (EMF) – capacidade de recuperar a forma incial após deformação e retirada da carga 1° Série 2° Série Instrumentos Endodônticos – @odontolory Livro: LOPES, H. P; SIQUEIRA JR., F. Endodontia: Biologia e Técnica. 4. ed. Elsevier, 2015. 14 de Setembro de 2020 11 Manuais Limas NiTi Acionadas a motor Sistemas rotatórios Aprimoramento e simplificação da Endodontia Revolução na técnica Tratamento mais eficaz Realização de tratamento Difíceis Maior variedade de casos Redução das dificuldades e aumento da rapidez Limas NiTi Acionadas a motor
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