Instrumentos Endodônticos Resumo - PDF

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Instrumentos Endodônticos
Endodontia é uma especialidade destinada
ao diagnóstico, tratamento e prevenção das doenças que atingem a parte interna do dente:
→ a polpa
→ a raiz
→ os tecidos periapicais, que envolvem a raiz
Principais objetivos do tratamento endodôntico
→ descontaminação do sistema de canais radiculares através de uma série de etapas
instrumentação ←
→soluções auxiliares
→antimicrobianas
→solventes de tecido orgânico e inorgânico
→biocompatível aos tecidos
→capacidade de limpeza
→ mudar o pH do meio
Facilitando assim,
a ação dos instrumentos endodônticos
1958 Padronização dos instrumento
1962 Padronização aceita pela Associação Americana de Endodontia
1976 A Associação Dentária Americana (ADA), definiu a fabricação de instrumentos endodônticos
em ligas de aço carbono e aço inoxidável
Formas de fabricação:
Torção: uma haste metálica com forma piramidal e secção reta triangular ou quadrada é presa em
uma extremidade e submetida à rotação, gerando hélices da direita para a esquerda.
Instrumento 3 planos → triangular
fresado 4 planos → quadrangular
Usinagem: uma haste de secção reta circular é submetida ao corte com fresas no sentido da hélice da
direita para a esquerda.
Os instrumentos Endodônticos são compreendidos por limas, lentulo, extirpa-nervos,brocas etc.
Conceitos
Dureza
É a resistência que um corpo apresenta.
Se é preciso desgastar um material duro como a dentina, é preciso um instrumento resistente, caso
contrário, ele não irá conseguir desgastá- la, mas irá desgastar-se.
Instrumnentos mais duros, são mais rígidos e sofrem menos deformação
Portanto, maior será a dificuldade
de adaptação às curvaturas, favorecendo deformações e acidentes durante a instrumentação.
Quanto mais rígido, menos flexível.
Instrumento de aço carbono tinha um bom rendimento, mas havia dificuldade em manter a anatomia
do canal radicular.
Sua rigidez dificultava a instrumentação homogênea das curvaturas.
Provocava degraus, desvios e deformações.
Além de sofrer corrosão devido ao uso do Hipoclorito de Sódio, tornando assim mais propenso a
fratura.
Surge o aço inoxidável
Não possui efeito corrosivo gerado pelos íons cloreto pouco menos rígido que os instrumentos de aço
carbono, mas ainda dificuldade do uso em canais curvos.
Instrumentos de níquel titânio
Melhor flexibilidade
Podendo ser usado em canais com curvaturas acentuadas
Atualmente há uma melhor performace das limas com tratamento térmico, sendo acionadas por
motores rotatórios ou reciprocantes,oferecendo mais segurança e sucesso no preparo cirúrgico do
canal radicular.
Limas
→ São instrumentos utilizados no preparo cirúrgico do canal radicular
→ Removem tecido pulpar
→ Removem material contaminado
→ Promovem o alargamento e modelamento do canal radicular
→ Introduzem e removem material no interior do canal radicular
→ Importante no retratamento endodontico
São divididas em 3 partes:
Área ativa
Porção intermediária
Cabo
Área ativa
→ mede 16 mm
→ lâmina de corte
→menor diâmetro ( extremidade inicial) : D0
→maior diâmetro ( fim das espiras ) : D16
Área ativa
Os diâmetros em D0 e D16 apresentam valores diferenciados.
Há um aumento de 0,02mm a partir de D0.
Portanto, o valor de D16 será 0,32mm
Porção intermediária
→ localizada entre o cabo e a área ativa
→ o tamanho varia em função do comprimento total do instrumento
Cabo
→ fabricado de material termoplástico
→ cores variadas
→ apresenta numeração
Limas
Apresentam séries:
Série Especial:
06 - cor rosa- D0= 0,06
08- cor cinza - D0= 0,08
10- cor roxa - D0= 0,10
1a série
15 - cor branca - D0= 0,15
20- cor amarela- D0= 0,20
25- cor vermelha- D0= 0,25
30- cor azul- D0= 0,30
35- cor verde- D0= 0,35
40- cor preta- D0= 0,40
2a Série
45- cor branca- D0= 0,45
50- cor amarela- D0= 0,50
55-cor vermelha- D0= 0,55
60-cor azul - D0= 0,60
70-cor verde- D0= 0,70
80- cor preta- D0= 0,80
3a série
90- cor branca- D0=,090
100-cor amarela- D0= 1,00
110- cor vermelha- D0= 1,10
120- cor azul- D0= 1,20
130-cor verde- D0 = 1,30
140-cor preta- D0= 1,40
Limas Tipo K
→ foram desenvolvidas em 1915
→ haste metálica ( aço inoxidável)
→ secção transversal quadrada
→ fabricação : torção ou usinagem
Limas K- Flexofile
→ alta capacidade de corte
→ aumento de flexibilidade
→ secção tranversal triangular
→ tamanho de 15 a 40
→comprimento :
18mm 21mm 25mm 31mm
→ Indicado no preparo de canais retilíneos e pouca curvatura
→ ponta inativa ( não cortante)
Limas K- Flexofile Golden Medium
→ Instrumento intermediário
→ Mesmas características e
indicações das limas Flexofile
→ Calibres:
12 17 22 27 32 e 37
→ Em canais curvos o uso de instrumento intermediário facilita o avanço do calibre
Limas K - Flex
→ Secção losangular
→ boa remoção de dentina
→ maior espaço entre as espiras
→ comprimento:
21mm 25mm e 31mm
Limas tipo Hedstron
→ fabricadas por usinagem
→ secção tranversal em vírgula
→ elevada capacidade de corte
→ ponta inativa
→ pouca resistência a torção
→comprimento:
21mm 25mm 28mm e 31mm
→indicada nas manobras de pulpectomia, regularização das paredes do canal radicular durante o
processo de desobturação
Limas C+
→ponta ativa
→secção transversal quadrada
→fabricação: usinagem
→Nos quatro primeiros milímetros
conicidade 0,04 a 0,05;
→A partir daí aumento de 0,01mm
→ resistência de deformação maior que as limas tipo K
→ calibre : 06; 08; 10 e 15
→ comprimentos:
18mm 21mm 25mm
→ indicada em canais calcificados
Limas Senseus
→ cabos em silicone elastoméricos
→ formato do cabo mais largo e mais ergonômico
→ mais conforto que os cabos plásticos
→ textura mais macia
→ melhor sensibilidade tátil
→ secção transversal:
→ 1a série : triangular
→ 2a série : triangular
→ 3a série : quadrada
Limas Profinder
→ características similares às limas Senseus
→ secção transversal quadrada
→ fabricadas por usinagem
→ comprimento: 21mm e 25mm
→ calibres : 10,13 e 17
Limas de Níquel- Titânio
→ fabricação: usinagem
→mais flexível que o aço inoxidável
→ maior resistência a fratura
→ efeito memória de forma
→ capacidade de retornar à posição original
Limas Nitiflex
→ liga níquel-titânio
→ ponta inativa
→ comprimento: 21mm e 25mm
→ calibre: 15 a 60
Lentulo
→ utilizado na inserção de pastas e cimentos edodônticos no interior do canal radicular
→ forma: mola espiral e rosca inversa
→ aço inoxidável
→ deve ser usada apenas em roração horária, na qual tem tendência de sair do canal radicular e
empurrar para dentro do canal radicular pasta ou cimento endodôntico
Espaçador Digital
→ fabricado em aço inoxidável ou em Níquel-Titânio
→ são indicados para facilitar a obturação de canais radiculares durante a técnica de condensação
lateral
Régua milimetrada
→ utilizadas para se aplicar ao instrumento o comprimento de trabalho pelo deslocamento do
cursor.
→ podem conter orifícios calibradores de cones de guta-percha ou dispositivos utilizados para
curvarem os instrumentos endodônticos de pega digital
Cursores
→ são cilindros de silicone utilizados nos instrumentos endodônticos digitais para marcar o
comprimento de trabalho
→ devem ser macios, flexíveis e de 1 milímetro de espessura, ou seja, 1 mm de altura do cilindro
Tamborel
→ Suporte de Instrumentos Endodônticos (limas)
→ utilizado durante a terapia endodôntica
→ promovendo uma condição de pronto uso para esses instrumentos
→ promove desentupimento, limpeza e desinfecção.
Sistemas de Irrigação Endodôntica
→ utilizado para injetar solução irrigante no interior do
canal radicular
→ são compostos por seringa e cânula
→ é importante que a cânula seja de calibre reduzido
Sistemas de Aspiração Endodôntica
→ utilizado para remover solução irrigante do interior do canal radicular
→ são compostos por cânulas de aspiração em diversos tamanhos
Condensadores de Canal de PAIVA
→ números 1, 2, 3 e 4
→ são utilizados na condensação vertical da obturação endodôntica
→ também são usados, aquecidos por chama de lamparina à álcool,para a remoção de excessos de
obturação endodôntica dos canais radiculares
Escavador (cureta) de dentina
→ são empregados em momentosdiferentes da terapia endodôntica:
1 - remoção de tecido cariado;
2 - remoção do tecido pulpar nas pulpotomias; e
3 - remoção de restos de cimento endodôntico e de material selador provisório (toalete da câmara
pulpar)
Explorador Clínico nº 5
→ é utilizado principalmente na sondagem de teto durante a cirurgia de acesso endodôdontico
Explorador reto nº 47 para endodontia
→ indicado para a busca e exploração da embocadura dos canais radiculares.
Calcador
→ são utilizados tanto na adaptação da guta-percha em bastão plastificada sobre a embocadura do
canal radicular quanto na escultura coronária do material selador provisório durante a realização
do curativo de demora.
Brocas Gates Gliden
→ aço inoxidável
→ 13% de cromo
→ fabricação usinagem
→ comprimento : 22mm e 32mm
→ tamanho : 1 a 6 ( marca presente na haste)
→ empregadas nos terços cervical e médio
→ auxílio do preparo cirurgico
Composta :
Parte ativa, formato oval medindo entre 1,5mm e 4,0mm
Porção intermediária
→ delgada
→ frágil, perto da haste onde normalmente fratura
Haste
→ onde se prende ao contra-ângulo
Devem ser introduzidas nos canais sempre em movimento
Broca de largo
→ Indicadas no auxílo do preparo cirúrgico e na confecção do espaço para retentores
intrarradiculares
→ comprimento de 28 e 32mm
→ tamanhos de 1 a 6
→ área ativa maior que a de Gates Gliden
Broca EndoZ
→ possui 6 lâminas
→ área ativa com 9,0mm
→ área inativa com 0,9mm com → formato semi-esferoidal
→ usada no preparo para determinar a forma de contorno e conveniência em dentes
multirradiculares, deixando as paredes divergentes
CUIDADO!!!!
São parecidas com as brocas Zekrya, que são cirúrgicas e possuem ponta ativa.