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FACULDADE MURIALDO
CURSO: MEDICINA VETERINÁRIA
DISCIPLINA: DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
PROFESSOR: VANESSA MILECH
MONITORA: SUELIN KÖRBES
MATERIAL DE REVISÃO - TRATO GASTRINTESTINAL
· COMPONENTES ANATÔMICOS:
» Estômago
» Intestino delgado
» Duodeno
» Jejuno
» Íleo
» Intestino Grosso: Cólon (ascendente, transverso e descendente) e ceco.
· INDICAÇÕES:
»Vômito persistente/ recorrente;
» Diarréia persistente;
» Perda de peso;
» Dor abdominal;
» Massa abdominal à palpação;
»Intussuscepção;
»Corpo estranho;
» Tenesmo;
· QUAL EXAME ESCOLHER?
»Exame radiográfico simples: Posição (topografia), distensão e conteúdo luminal.
»Exame radiográfico contrastado: Progressão do conteúdo, corpos estranhos.
(radioluscentes).
» Exame ultrassonográfico: Espessura da parede, arquitetura da parede – estratificação
de camadas, motilidade, corpos estranhos (estruturais e lineares).
» Endoscopia: avaliação da mucosa, biopsia, para retirada de corpos estranhos.
»Indicações específicas de exame para o estômago:
· Suspeita de Torção / Vólvulo gástrico (RX)
· Suspeita de corpo estranho (RX e US)
· Neoplasia (US)
· Gastrite (US e endoscopia)
· ESTÔMAGO – RX
Localizado caudalmente ao fígado e próximo aos últimos pares da costela, suas margens tem serosa, bom realizar exames contrastados.
LIMITAÇÕES DA RADIOGRAFIA: Para avaliação da parede, avaliação da mucosa,
animais jovens, animais caquéticos, achados inespecíficos, exames contrastados.
QUANDO USAR CONTRASTE? Para corpo estranho radioluscente, avaliar progressão
conteúdo.
QUANDO NÃO USAR CONTRASTE? Em suspeita de perfuração e corpo estranho
radiopaco.
TECNICAS: TGI – bário suspensão/ produtos iodados, marcadores impregnados com
bário.	 
ESTÔMAGO – US
» Tipo de conteúdo (fluido/alimentar)
» Motilidade - 3 a 5 contrações/minuto
» Peristaltismo evolutivo
» Avaliar espessura da parede
» Estratificação de camadas
» Interface da mucosa, mucosa, submucosa,muscular e serosa)
ASPECTO ULTRASSONOGRÁFICO NORMAL
LIMITAÇÕES – ULTRASSONONOGRAFIA
» Presença de gás;
» Localização e distribuição dos órgãos;
» Dor abdominal;
» Inexperiência do executor;
» Frequência inadequada do transdutor;
GASTRITES: Na ultrassonografia a espessura da parede: 
Cães: 2 a 5 mm e Gatos: 1,7 a 3,6 mm. 
CORPO ESTRANHO – RX:
RADIOPACO: materiais como pedra, metal - brinquedos pintados e fragmentos
ósseos.
RADIOTRANSPARENTES: são materiais como o plástico/ Silicone, tecidos e madeira.
CORPO ESTRANHO – US:
Identificação - Requer fluido (12 a 36 horas), região antropilórica e duodenal,
hipermotilidade.
Sinais de obstrução: Dilatação fluida ou alimentar sem progressão. Motilidade não
progressiva (Exames seriados – 12 horas/24 horas).
DILATAÇÃO/TORÇÃO GÁSTRICA
Exame radiográfico pode ser utilizado para diferenciar dilatação da torção.
Sinais Radiográficos: para alteração de posição, desvio do piloro dorsal - próximo à coluna (projeção lateral), desvio do piloro para a esquerda e compartimentalização.
NEOPLASIA GÁSTRICA: na ultrassonografia dá para identificar as lesões e sua localização – murais e intramurais. A extensão da neoplasia. Visualização do espessamento da parede - difuso ou focal, sua arquitetura, e a severa perda da estratificação das camadas, bom para acompanhamento terapêutico.
INTESTINO DELGADO E GROSSO
No exame radiográfico é possível ver o diâmetro luminal, tendo medidas diferentes de acordo com a espécie.
» Cão: Não exceder 2x o diâmetro da costela. Não exceder o máximo de 1.6 altura de L5.
» Gato: Não exceder 2x a porção central de L4. Não exceder 1,2cm de diâmetro.
Já no exame de ultrassonografia é possível é possível visualizar as camadas e diferenciar as mesmas, vendo a arquitetura de cada uma e espessura.
OBSTRUÇÃO INTESTINAL: acontece por dois motivos, sendo causas mecânicas como corpos estranhos, intussuscepção e hérnias ou neoplasias. Também pode acontecer por causas funcionais por conta de transtorno de peristaltismo.
CORPOS ESTRANHOS – US: Auxilia na detecção de C.E radiotransparentes e sinais de obstrução não detectadas ao RX.
INTUSSUSCEPÇÃO: é um processo obstrutivo, que acontece mais em filhotes. A
avaliação é diante do comprimento do intestino durante o exame de ultrassonografia.
NEOPLASIAS INTESTINAIS: causa alterações em ultrassonografia, com espessamento severo de parede, perda de forma da parede.
FECALOMA/ MEGACÓLON: o exame de eleição para esse tipo de alteração gástrica é a radiografia. Causado por várias coisas como hérnias que gera estrangulamento, fraturas pélvicas, anormalidades de motilidade.