APS Práticas de Enfermagem IV

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Composição Indicação Mecanismo de Ação Tipo de Ferida Modo de Usar Contraindicação Periodicidade de Troca
Oléo vegetal, composto Prevenção de úlcera por Protege a ferida preservando Feridas agudas ou crônicas Limpar a lesão com soro fisio- Tecido desvitalizados, hiper- Toda vez que estiver satura-
Ácidos Graxos (AGE) de ácido linoleico, ácido pressão, proteção da pe- o tecido vitalizado e manten- com perda de tecido superfi- lógico 0,9%. Aplicar o AGE to- granulação, lesão infectada, do com a secreção ou, no 
caprílico, ácido cáprico, le peri-lesão, tratar ferida do meio úmido proporciona- cial ou parcial. picamente sob a lesão. Ocluir lesão oncólogica. máximo a cada 24 horas.
vitamina A e lecitina de aberta vitalizada, não in- ndo nutrição celular local. com cobertura secundária de 
soja. fectada em fases de gra- Acelera o processo de gra- gaze, chumaço ou compressa
nulação e epitelização. nulação tecidual. Evita a fixar com atadura, fita hipoale-
Com ou sem exsudato. aderência ao leito da lesão rgênica ou esparadrapo.
e em lesões exsudativas atua
como proteção de borda da 
lesão.
Hidrocolóide Gelatina, pectina, e carboxi- Tratamento de ferida aberta As partículas de celulose se Escoriações, queimaduras Limpar a lesão com soro 0,9% Lesões com infecção e/ou Até 3 dias para lesão necro-
metilcelulose sódica. não infectada com leve a expandem ao absorver líqui- de primeiro e segundo grau Recortá-lo com diâmetro que secreção. sadas e 7 dias para preen-
moderada exsudação. dos e criam um ambiente Prevenção ou tratamento de ultrapasse a borda da lesão. chimento de lesões limpas
úmido, que permite às célu- úlceras por pressão infecta- Pelo menos 2 a 3 centímetros com tecido de granulação.
las do microambiente da úl- das. Aquece-lo entre as maõs, re-
cera fornecer um desbrida- tirar o papel protetor e aplicar 
mento autolítico. Estimula a o hidrocolóide. Pressionar e 
angiogênese, tecido de gra- massagear para aderência.
nulação e protege termina- Reforçar as bordas com fita 
ções nervosas, mantém o hipoalergênica. Realizar esca-
isolamento térmico e protege rificação em tecido necrótico,
as células de traumas e da antes de aplicar.
contaminação bacteriana.
HidroGel Gel transparente e incolor Feridas abertas com tecido Possibilita um ambiente úmi- Lesões com pouca exsuda- Limpar a lesão com soro 0,9% Pele íntegra, feridas opera- Gaze como cobertura troca a
composto por água e no mí- vitalizado ou desvitalizado. do que promove o desbrida- ção ou seca. Aplicar fina camada de gel tórias fechadas, feridas mui- cada 24hrs. Pode permane-
nimo carboximetilcelulose. Queimaduras de segundo e mento autolítico, estimulando sobre a ferida ou introduzir na to exsudativas e fístulas. cer por até 7 dias quando 
Encontram-se apresentaçõ- terceiro grau. Úlceras veno- a cicatrização. cavidade assepticamente. associado com algumas co-
es com ou sem alginato de sas e úlceras por pressão. Ocluir a ferida com cobertura berturas. Ex: hidrocolóide e 
cálcio e sódio associados. secundária estéril. hidrofibra. Feridas infectadas
Umedecer levemente a gaze troca no máximo a cada 24
quando esta for utilizada como hrs.Feridas com necrose tro-
cobertura secundária. ca no máximo cada 72hrs.
Bota de Unna Bandagem de algodão puro Úlceras Venosas de MMII Possui atividade cicatrizante Ferida decorrente de insufi- Aplicar no período da manhã, Hipersensibilidade aos Após a primeira colocação
ou misto, impregnada com e reepitelizante, atuando na ciência venosa. manter os membros afetados componentes do produto. avaliação clínica em 24hrs
óxido de zinco, glicerina, oléo contenção de edema ao au- elevados por 15 minutos,antes Contraindicada para úlcera ou 48hrs e a primeira troca
de castor ou mineral. xiliar no melhor retorno veno- do procedimento, e sempre arterial. No caso de úlcera em 4 dias. Após controle
so e redução de exsudato. que necessário na presença mista encaminhar para ava- do exsudato deve permane-
de edema. Verificar se há ne- liação médica. cer até 7 dias. Trocar a co-
cessidade de associação com bertura secundária sempre
outra cobertura primária, rea- que saturada.
lizar o curativo. Iniciar o enfai-
xamento da bandagem pelos
artelhos até a tuberosidade
tibial. Na presença de muito
exsudato colocar gaze ou
chumaço por cima da bota e
enfaixar com atadura de crepe.
Papaína Creme 10% Enzimas proteolíticas Tratamento de feridas aber- Dissociação das moléculas Lesões com necrose seca. Aplicar topicamente sobre o Desde que usada a concen- Sempre que o curativo se-
do látex do mamão papaia. tas com tecido inviável seco. de proteína. Anti-inflamató- ferimento 1 a 3 vezes ao dia. tração adequada não há cundário estiver saturado ou
rio, bactericida e bacterios- contraindicação. no máximo a cada 24hrs.
tático. Estimula a força tensil
e acelera o processo cicatri-
cial.
Papaína Gel 10% Enzimas proteolíticas do lá- Feridas com presença de Dissociação das moléculas Lesões com necrose úmida. Aplicar topicamente sobre o Desde que usada a concen- Sempre que o curativo
tex do mamão papaia. tecido inviável, mas que te- de proteína. Anti-inflamató- ferimento 1 a 3 vezes ao dia. tração adequada não há secundário estiver saturado
nha tecido viável>50% rio, bactericida e bacterios- contraindicação. ou no máximo a cada 24hrs.
tático. Estimula a força tensil
e acelera o processo cicatri-
cial.
Carvão Ativado Uma camada impermeável Lesões agudas, crônicas, A cobertura em contato com Feridas fétidas, infectadas Remover curativo anterior, Sensibilidade ao produto. Até 7 dias.
resistente a água, não ade- que exalam mal odor e le- a lesão absorverá o exsudato e exsudativas. umedecendo bem a cobertura
siva. (Alginato e Hidrocolói- sões infectadas. e formará um gel macio o com soro 0,9% até se soltar,
de) uma área central com qual proporcionará um ambi- cuidado para não promover
carvão ativado. ente úmido, em temperatura trauma. Remover tecidos 
ambiente, evitando o resfri- desvitalizados, realizar a lim-
amento e a exposição des- peza com soro, colocar cober-
necessária da lesão. tura de carvão ativado sobre
a lesão, colocar compressas
de gaze, realizar o enfaixa-
mento do local quando houver
necessidade ou fixar a cober-
tura com esparadrapo hipoa-
lérgico. O curativo secundá-
em alguns casos são trocados
diariamente e em outros são
mantidos por 2 dias depen-
dendo da quantidade de exsu-
dato ou secreção.
Sulfadiazina de Prata Sulfadiazina de prata 1,00% Queimadura, tecido desvita- Característica bactericida Queimaduras, úlceras de Remover curativo anterior Sensibilidade aos compo- Diária.
associada ao nitrato de cério lizado: fibrinoso, fibrose, ne- imediata e bacteriostáticas membros inferiores, úlcera umedecendo bem a cobertura nentes.
0,40%. crose, tem poder bactericida residual, provocando precipi- de pressão e feridas cirúrgi- com soro 0,9%. Remover te-
tação protéica, agindo direta cas. cidos desvitalizados e resídu-
mente na membrana citoplas os da pomada. Limpeza com 
mática bacteriana, eficaz soro, passar uma fina camada
contra os G+ e G-, vírus, der sobre a lesão, em tecido perile
matófitos, fungos e/ou infec- sional é necessário passar 
ções mistas. uma solução de AGE para
proteção do tecido. Compre-
ssa de gaze, chumaço ou ban
dagem para finalizar.
Colagenase Colagenase, clostridiopepti- Lesões que apresentam te- Atua seletivamente degrada- Feridas, úlceras e lesões Remover curativo anterior, Pacientes com hipersensibi- 12 ou 24 horas.
dase A e enzimas proteolíti- cidos desvitalizados: necrose ndo o colágeno nativo (necró necróticas. umedecendo bem a cobertura lidade a essa enzima.
cas. e fibrose. lise). com soro 0,9%. Remover teci
dos desvitalizados e resíduos
de pomada. Limpeza com soro
e passar uma fina camada
de colagenase sobre a lesão.
Compressas de gaze, chuma
ço ou bandagem para finalizar.
Prontosan Gel Composto por 0,1% de É indicado para feridas Limpeza e hidratação de Indicado para feridas de es Higienizar a ferida com soro, Queimaduras grau 3 e 4. 24 ou 72 horas.
undecilaminopropil betaína agudas, crônicase queima- feridas cutâneas com ou sem pessura parcial a total, úlce- aplicar ProntoSan diretame- Aplicação em cartilagem 
0,1% de polihexanida, glice duras. necrose, contaminação ou ras por pressão de estágio, nte sobre a ferida, se a troca 
rol, hidroxietilcelulose e água cronicidade. I a IV, úlceras arteriais, veno do curativo for diária (24hrs)
purificada. sas e mistas, úlceras pós colocar uma camada de pelo
cirurgicas, queimadura de menos 3mm, já em intervalos
primeiro e segundo grau. maiores que 24h colocar uma
camada de 3 a 5mm.
Hidropolímero Curativo composto de uma Feridas sem infecção com Manutenção do ambiente Feridas crônicas ou agudas Limpar a lesão com soro. Necrose seca, hipergranu- Pode permanecer por até
camada interna de espuma exsudato moderado a inten- úmido favorável a cicatriza- úlceras venosas, úlceras por Recortar a espuma do tama- lação e feridas com pouca 7 dias, as trocas variam de-
de poliuretano, absorvente so, feridas abertas com te- ção. Controla o exsudato pressão estágio 3 ou 4, pé nho da ferida. Ocluir a ferida exsudação. pendendo da saturação do
revestido externamente de cido vitalizado ou desvitali- permitindo a transmissão diabético, deiscências, tra- com cobertura secundária curativo.
filme poliuretano sendo zado. da umidade por vapores para queostomia. estéril. Trocar o curativo secundário
permeável a trocas gasosas meio externo. Impede a sempre que saturado.
e impermeável a água e passagem de água e bacté-
microorganismos. rias para o interior da ferida.
Filme Transparente É um curativo filme adesivo Indicado como curativo pri- Consiste de um filme delga- Curativos para cateteres Verificar se a pele está limpa, Pacientes com sudorese O curativo pode permanecer
hipoalergênico. mário, secundário aos cura- do com adesivo hipoalergê- intravenosos, centrais, peri- livre de resíduos e seca. intensa. por até 7 dias, com monitora
tivos não aderentes e para nico, resistente a água. O cu féricos e PORT-A-CATH. Posicionar o curativo sobre o mento adequado.
fixação de catéter. rativo é estéril, transparente local, remover a moldura de 
e permeável ao oxigênio e ao papel ao mesmo tempo que 
vapor úmido. O curativo inta- fixa as bordas. Envolver total-
cto é impermeável a líquidos mente a conexão do cateter
e bactérias. O curativo não com curativo, de modo a selar
contém látex. com segurança o acesso ao 
ponto de inserção. Fixe em 
movimentos de centro para 
a borda.
Systema
Máquina de escrever
Referências: Manual de curativos. Prefeitura Municipal de Campinas. Secretaria de Saúde. Departamento de Saúde – Campinas, 2016.
Geovanini T, Oliveira Jr AG, Palermo, TCS. Manual de Curativos. 2ª Ed. Rev. e ampl. Editora Corpus, São Paulo, 2009.
Portal Hospital Anchieta, Curativos.