prova praticas de enf 4

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Respostas: Verdadeiro
Falso
P.S.D., 33 anos, sexo masculino, procurou o PS com queixa de náuseas,
vômitos, dor abdominal intensa, palidez cutânea, evacuação líquida há 2 dias.
Refere dieta a base de proteínas e poucas fibras. Ao exame físico: orientado,
comunicativo, eupneico em ar ambiente, febril (38°C), abdome tenso, doloroso
à palpação, distendido, palidez cutânea.
Solicitados exames laboratoriais e de imagem (hemograma e ultrassonografia
de abdômen).
Após a avaliação dos exames, foram diagnosticados líquidos livre da cavidade
abdominal e leucocitose. Solicitada a TC de abdômen que confirmou o
diagnósticode diverticulite. Depois de 2 dias de internação, evoluiu com
complicações clínicas, com necessidade de laparoscopia exploratória. Durante
o procedimento evidenciou-se fibrose na parede do intestino, procedendo-se a
retirada de 20cm do intestino grosso, com necessidade de instalação de
colostomia em flanco esquerdo. Encaminhado para Unidade de Tratamento
Intensivo (UTI) em decorrência de instabilidade clínica. Recebeu alta para o
quarto após 48horas, onde permaneceu por 10 dias.
Após esse período recebeu alta para casa, com orientações para o
autocuidado da colostomia.
Pergunta-se:
A principal orientação de alta que você daria para esse paciente, quanto aos
cuidados de higiene da bolsa, seria: esvaziar antes que atinja o limite da
bolsa, lavar diariamente a bolsa,  sempre utilizando SF0,9%, ou até mesmo
água e sabão neutro, preferencialmente durante o banho. 
Pergunta 2
Entre as metas internacionais de Segurança do Paciente, encontramos a
redução de infecções relacionadas a assistência a saúde – IRAS. Para as
instituições de saúde, essa meta se constitui um desafio, pois várias são as
razões dadas pelos profissionais para as falhas no processo de higienização
das mãos no dia a dia da assistência. Sabemos que as mãos são consideradas
as principais vias de disseminação de IRAS, contribuindo para o aumento dos
fatos com a saúde, tempo de hospitalização entre outras consequências ao
paciente e serviços. Analise as afirmativas abaixo em relação à higienização
das mãos, considerando o protocolo de segurança do paciente:
1,25 em 1,25 pontos
Respostas: 
I- A higienização das mãos pode ser realizada com álcool 70% ou lavagem
com água e sabão, sendo executada antes e após o contato com o paciente.
II- A higienização das mãos apresenta as seguintes funções: remoção de
sujidade, suor, oleosidade, pelos, células descamativas e microbiota da pele,
interrompendo a transmissão de infecções veiculadas ao contato; prevenção e
redução das infecções causadas pelas transmissões cruzadas.
III- O uso de esmaltes, unhas postiças e adornos não são contraindicados
desde que se realize a higiene das mãos com a técnica correta.
IV- O uso de luvas substitui a higienização as mãos, em especial em situações
em que o profissional teve contato com fluidos ou líquidos corpóreos.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas incorretas.
afirmativas III e IV
afirmativas I e II
afirmativas I e III
afirmativas I, II e III
Pergunta 3
Respostas: 
Lesão por pressão é um dano localizado na pele e/ou tecidos moles
subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionada ao uso
de dispositivo médico ou a outro artefato. O leito da ferida da Lesão por
Pressão Estágio __ é viável, de coloração ___ ou _____, úmido e pode
apresentar-se como uma bolha intacta ou rompida, preenchida com ____.
Complete as lacunas:
2, rosa ou vermelha, exsudato seroso
3, rosa ou vermelha, esfacelo
1, purpura ou castanha, exsudato seroso
2, marrom ou roxo, escara
Pergunta 4
Julgue as assertivas:
1,25 em 1,25 pontos
1,25 em 1,25 pontos
Respostas:
I. São necessários cuidados com o estoma para manter os tecidos sadios, pois
a região em torno da abertura fica em contato com fezes líquidas e
semilíquidas.
II. A placa de colostomia deve ser trocada para a avaliação da pele e cuidados.
Uma boa aderência, sem ocorrência de extravasamento das fezes, mantém a
pele íntegra.
As duas afirmativas estão corretas. A II é um complemento da I.
As duas afirmativas estão corretas, porém a II é uma justificativa
da I.
As duas afirmativas estão corretas, porém a I é uma justificativa
da II.
As duas afirmativas estão corretas, porém as afirmativas não
possuem relação uma com a outra.
Pergunta 5
Paciente (A.S.) do sexo feminino, 83 anos, com diagnóstico de câncer de
pulmão, acabou de receber indicação de Terapia Nutricional Enteral via sonda
nasoenteral, com fórmula industrializada “Isosource Soya®”, para ser
administrada durante 6 vezes ao dia (250ml/sonda), pois refere que não
consegue deglutir os alimentos. A paciente está em tratamento oncológico
(quimioterapia) há 8 meses. A paciente apresenta unhas rugosas, mucosas
hipocoradas, adontia, turgor cutâneo diminuído, palidez e fraqueza.
 Para fins instrutivos/acadêmicos, você tira uma foto da lesão que a paciente
apresenta na região sacral e exibe em seu treinamento sobre LPP. 
0 em 1,25 pontos
Respostas: 
Um dos membros de sua audiência questiona qual melhor Diagnóstico de
Enfermagem para essa paciente para abordar a gênese da LPP. Assinale o
melhor diagnóstico abaixo:
Nutrição desequilibrada
Integridade tissular prejudicada
Dor 
Conforto prejudicado
Pergunta 6
Respostas:
"Uma cicatriz pouco estética após lesões traumáticas, cirurgia prévia, ou
cicatrização anormal das feridas, é inaceitável para os pacientes quando
ocorre principalmente na região de face e pescoço. Existe um prejuízo severo
na qualidade de vida, causando sequelas físicas, psicológicas e sociais.
Felizmente, muitos tratamentos estão disponíveis para atenuar estes
processos de cicatrização tecidual." 
Sobre o processo de cicatrização, assinale a alternativa correta:
Na fase de remodelamento, as fibras de colágeno se
reorganizam podendo levar até 2 anos para conclusão do
processo. 
Na fase inflamatória, os sinais flogísticos duram de 1 a 5 dias.
A fase proliferativa sintetiza colágeno e promove desbridamento
em até 20 dias.
Na fase inflamatória, a epitelização ocorre de 5 a 20 dias. 
Pergunta 7
K.L.M., 13 anos, sexo masculino, deu entrada na UTI 05/09/2021,procedente
da Clínica Médica, com diagnóstico médico de glomerulonefrite difusa aguda,
apresenta-se consciente, agitado, com cianose de extremidades, sudoreico,
dispneico (28rpm), taquicárdico(120bpm), PA 140X80mmHg, afebril (36,5),
com máscara de oxigênio à10L/min e satO2 80%. Evoluiu para edema agudo
de pulmão tendo que ser entubado, colocado em ventilação mecânica, e
sedado logo após a sua admissão. Depois de estabilizado o paciente, foram
1,25 em 1,25 pontos
0 em 1,25 pontos
Terça-feira, 19 de Outubro de 2021 21h14min43s BRT
Respostas: 
realizados os procedimentos de cateterismo venoso central para
administração de medicações, coleta de sangue para exames laboratoriais,
sondagem nasoentérica para alimentação e cateterismo vesical de demora
para controle hídrico.
Sobre o caso apresentado, julgue as assertivas:
I. Caso o paciente apresente resistência na passagem da sonda, deve-se
prosseguir rapidamente para que o procedimento não demore e não cause
ainda mais desconforto para o paciente.
II. Após o posicionamento da sonda nasoenteral, a ausculta garante o seu
posicionamento correto.
III. As sondas nasoenterais são radiopacas e apresentam um ou dois lumens, e
não possui fio guia em seu interior como na sonda nasogástrica. Sua
extremidade proximal contém um peso com a finalidade de facilitar a sua
migração.
As afirmativas I, II e III estão incorretas.
As afirmativas I, II e III estão corretas.
As afirmativas II e III estão incorretas.
As afirmativas I e II estão incorretas.
Pergunta 8
Respostas: 
Ferida é qualquer ruptura da integridade de um tecido ou órgão, podendo
atingir desde a epiderme, até estruturas mais profundas como fáscias,
músculos, aponeuroses e órgãos cavitários (Meneghin, 2003). Uma ferida que
apresenta um tecido suave, úmido e não vascularizado de coloração branco,
amarelo, marrom acastanhado,podendo estar solto ou aderido, é denominado:
esfacelo
tecido de granulação
necrose
tecido epitelizado
← OK
1,25 em 1,25 pontos
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