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COSMETOLOGIA PROFª DRª JANICE LUEHRING GIONGO ESPECIALISTA EM FARMÁCIA ESTÉTICA Faculdade anhanguera Curso de farmácia Fisiologia da estria As estrias são uma atrofia tegumentar adquirida, devido ao rompimento das fibras elásticas presentes na derme, apresentam-se como lesões lineares paralelas, obedecendo às linhas de clivagem do tecido. O local da pele com estrias geralmente apresenta perda da capacidade de sintetizar fibroblastos, diminuição de colágeno e elastina. A hidratação da pele é fundamental para prevenção do surgimento das estrias. Grande incidência na população. Mais frequente no sexo feminino – na mulher adulta saudável, sua incidência é 2,5 vezes mais frequente que nos homens nas mesmas condiç̧ões). No gênero feminino: entre 12 e 14 anos, e, no sexo masculino entre os 12 e 15 anos. Pode causar problemas psicossociais e de autoestima nos indiví ́duos acometidos. DERME: encontra-se por baixo da epiderme, possui vasos sanguíneos, glândulas sebáceas e nervos. São quatro as macromoléculas produzidas pelas células mesenquimais e que estão envolvidas na composição da derme: elastina (fibras elásticas), proteoglicanas, glicosaminoglicanas e colágeno (SILVA, 2010). ESTRUTURA RESISTENTE E ELÁSTICA Existem três principais fibras do tecido conjuntivo: colágenas, reticulares e elásticas As fibras colágenas compreendem 95% do tecido conectivo da derme. Em direção da superfície para a profundidade os feixes colágenos espessam-se, sendo mais delgados na derme papilar e, espessos, entrelaçados e paralelos à superfície, na derme reticular. O colágeno tem como função fornecer resistência e integridade estrutural a diferentes tecidos e órgãos. Colágeno: Proteína fibrosa de maior abundância no corpo humano, representando 30% do total das proteínas do organismo. É formada a partir da polimerização do tropocolágeno, substância excretada pelos fibroblastos. Pode ser classificado em grupos: colágenos que formam fibrilas, colágenos associados a fibrilas, colágeno que forma rede e colágeno de ancoragem. A formação das estrias ocorre devido a vários fatores ou à combinação destes: • Infecciosa: liberação da toxina striatoxin, que danifica os tecidos devido à toxidade microbiana. • Mecânica: estriamento do tecido que acarreta ruptura do tecido conectivo, sendo mais frequente nas ocorrências de gestação, obesidade e ganho de massa muscular. • Endócrina: aumento dos níveis de hormônios esteroides, síndrome de Cushing (desordem endócrina causada geralmente por níveis elevados de cortisol), e terapia esteroide com efeito sobre os fibroblastos. • Genética: síndrome de Marfan, doença hereditária que afeta o tecido conjuntivo. • Associação ao tratamento de doenças: uso de medicamento para hipertensão, HIV, tuberculose, doenças crônicas hepáticas, entre outras. Estudos indicam que as lesões aparecem após a distensão excessiva ou abrupta da pele que desencadeia uma inflamação e depois rompimento das fibras elásticas e colágenas. estrias iniciais são lesões lineares rosadas ou cor da pele estrias tardias, brancas com espessura e largura variáveis Em pacientes de fototipo mais alto, as estrias recentes costumam ser hipercrômicas estrias recentes = rubras estrias antigas = albas Tipologia das estrias Iniciais: aspecto inflamatório e tonalidade rosada da epiderme, uma vez que é causada pela distensão intensa das fibras elásticas. Pode-se visualizar uma excessiva circulação capilar da derme subpapilar. Atróficas: possuem aspecto cicatricial, linha flácida no centro e hipocrômica. As fibras elásticas estão entrelaçadas e algumas se apresentam rompidas. A estrutura do colágeno está desordenada e os anexos da pele encontram-se conservados. Nacaradas: apresentam flacidez central e são revestidas por epitélio pregueado no qual ocorrem falhas dos pelos, na secreção sudorípara e sebácea. As fibras elásticas estão na maioria rompidas e as lesões evoluem para fibrose Abordagem terapêutica: COSMECÊUTICOS São produtos intermediários entre cosméticos e medicamentos, promovem algum tipo de modificação na pele, pelo fato de interagirem de maneira mais ativa com o organismo. Objetivo: profilaxia e tratamento de sinais que causam aos pacientes o descontentamento com sua aparência. Silício orgânico: atua sobre o metabolismo celular, estimulando a biossíntese das fibras de sustentação da pele. É um importante oligoelemento que regula o metabolismo de diversos tecidos, especificamente das cartilagens, dos ossos e do tecido conjuntivo. Faz parte da estrutura do colágeno, elastina, glicoproteínas e dos proteoglicanos, que formam as estruturas de sustentação da derme, Hydroxyprolisilane CN: este composto é um silanol (metilsilanol) reagido com uma hidroxiprolina de origem biotecnológica. A hidroxiprolina é um aminoácido essencial na formação do colágeno. É uma excelente opção no desenvolvimento das formulações para uso domiciliar (3-6%) estimula a produção de matriz extracelular, além de hidratar toda a região, evita o surgimento de novas estrias D-STRIA™ (INCI: Butylene Glycol (and) Pentylene Glycol (and) Alcohol (and) Serenoa Serrulata Fruit Extract) É um extrato de Saw Palmeto que estimula a síntese da elastina e do colágeno para uma reorganização da matriz extracelular. É clinicamente comprovada para reduzir a aparência das estrias, entretanto os resultados aparecem após aproximadamente 3 meses. Deve ser utilizado de 1 a 3%. ELESTAN™ (INCI Name: Manilkara Multinervis Leaf Extract (and) Maltodextrin) Contém flavonóides e taninos entre outros componentes. Ajuda a proteger contra os efeitos da elastase, aumenta a síntese de proteínas associadas à elastina e melhora a firmeza e elasticidade da pele. Aumento a síntese de colágeno tipo I, glicosaminoglicanas e elastina. Estudo in vivo demonstrou melhora na aparência das estrias após 84 dias. Uso de 0,3 a 0,5%. REGESTRIL™ (INCI: Butylene Glycol (and) Aqua (and) Cetyl Hydroxyethylcellulose (and) Rutin (and) Palmitoyl Tripeptide-1 (and) Palmitoyl Tetrapeptide-7 (and) Phaseolus Lunatus (Green Bean) Seed Extract) Previne e reduz estrias, retardando a degradação e promovendo a regeneração da matriz extracelular. Reduz em até 72% a aparência das marcas de estrias. Uso de 2 a 4%. https://www.lucasportilho.com/post/2019/09/23/tratamentos-para-estrias Quadro: agentes tópicos para tratamento das estrias Será que funciona? PEELINGS QUÍMICOS Propiciam uma descamação controlada da epiderme e derme com a finalidade de revitalização fazendo uso de ácidos Tipos de peelings químicos: superficial, médio e profundo, dependendo da profundidade. A substância química induz a uma acelerada esfoliação e renovação celular, que se for manuseada por um profissional habilitado com produtos e local adequados, é um procedimento confiável e seguro. PEELING DE ÁCIDO GLICÓLICO Foi um dos primeiros peelings químicos superficiais, considerado como um verdadeiro queratolítico, apresenta uma estrutura química pequena e têm grande poder de permeação cutânea Muito indicado na estética para estrias e utilizado de forma segura, quando verificado o fototipo cutâneo e aplicado com a porcentagem ideal. É capaz de estimular a produção de colágeno. 4-6 sessões, com intervalo de 15 dias Utilização de peeling para estrias PEELING DE ÁCIDO RETINÓICO (TRETINOÍNA): aumenta a produção e melhora a qualidade do colágeno, o que estimula a firmeza da pele e a redução da largura e o comprimento das estrias. Concentrações: 1-5% MICRODERMOABRASÃO : Trata-se de um procedimento de leve desgaste da pele, com finalidade de causar uma remodelação da derme, no intuito de se recuperar a homeostase morfológica e histológica da área anatômica. Provoca o aumento de proteínas de reticulina, elastina e colágeno. Apresenta caráter regenerativo, o qual desencadeia um processoinflamatório, baseado em uma lesão causada por agente físico. É indicado para estrias antigas. O tratamento não é doloroso e exige de cinco a dez sessões, dependendo do caso. Peeling de cristal: Utiliza-se um aparelho que contém cristais de hidróxido de alumínio na ponta que promove a sucção da pele, removendo a camada mais superficial e estimulando a produção de colágeno. Peeling de diamante: O procedimento é feito com uma caneta com ponta de lixa diamantada que desliza sobre a pele promovendo uma esfoliação. O principal objetivo desse peeling é refazer a superfície da pele, estimulando a produção de colágeno. Obrigada!
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