09-12ESTUDO DIRIGIDO DIABETES MELLITUS (1)

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Aluna :Mayara Morais de Sousa enfermagem manhã 
DIABETES MELLITUS 
1) Qual a classificação da DM de acordo com a etiologia? ​O diabetes melito caracteriza-se 
pela alteração da secreção de insulina e graus variáveis de resistência periférica à insulina, 
causando hiperglicemia. 
Diabetes tipo 1;​ destruição das células betas com deficiência betas com deficiência de 
insulina-imuno mediado ou idiopático 
Diabetes tipo 2​:resistência à insulina com deficiência da insulina Diabetes 
gestacional:resistência à insulina com disfunção das células betas. 
 
2) Destruição da célula beta, geralmente ocasionando deficiência absoluta de insulina, 
de natureza autoimune ou idiopática. Qual o tipo de DM? Explique​.Diabetes tipo 1 
:Ausência da produção de insulina por destruição autoimune das células beta das ilhotas 
pancreáticas. No diabetes melito tipo 1 (anteriormente chamado de início juvenil ou 
dependente de insulina), não ocorre produção de insulina em decorrência da destruição 
autoimune das células beta das ilhotas pancreáticas, possivelmente deflagrada por exposição 
ambiental de pessoas geneticamente suscetíveis. A destruição evolui de forma subclínica ao 
longo de meses ou anos, até que a massa de células beta diminua a ponto de as 
concentrações de insulina não serem mais adequadas para controlar a glicemia. O diabetes 
melito tipo 1 geralmente se desenvolve em crianças ou adolescentes e até recentemente era a 
forma mais comum de diagnóstico antes dos 30 anos de idade. 
 
3) Cite fatores que afetam o pâncreas exócrino e levam a DM por outras causas. 
- Idade, sexo, raça, tabagismo, obesidade, diabetes, pancreatite crônica, cirrose 
hepática, exposição ocupacional, histórico familiar, síndromes genéticas, problemas 
estomacal, dieta, café e álcool. 
4) Explique a síndrome dos 4Ps na DM. 
A poliúria, que é a urina em excesso ou em maiores frequências, é mais um dos 
sintomas da diabetes. Isso ocorre porque os rins não conseguem reabsorver toda a 
glicose filtrada, que é eliminada junto a uma grande quantidade de água. Assim, ocorre 
uma sensação de desidratação, que faz que o paciente ingira mais líquidos 
5) Quais as complicações microvasculares da DM? Explique como acontecem. 
-As patologias microvasculares clássicas incluem: 
retinopatia diabética :​Caracteriza-se, inicialmente, por microaneurismas nos capilares da 
retina (retinopatia de fundo) e, mais tarde, por neovascularização (retinopatia 
proliferativa) e edema macular. Não há sinais ou sintomas iniciais, mas eventualmente se 
desenvolvem turvação focal, descolamento de retina e vítreo e perda parcial ou total da 
visão; a velocidade de progressão é altamente variável. 
nefropatia diabética : ​ Caracteriza-se por espessamento da membrana basal glomerular, 
expansão mesangial e esclerose glomerular. Essas alterações causam hipertensão 
glomerular e declínio progressivo da taxa de filtração glomerular. Hipertensão sistêmica 
pode acelerar a progressão. A doença é habitualmente assintomática até que se 
desenvolve síndrome nefrótica ou insuficiência renal. 
 neuropatia diabética :resulta de isquemia dos nervos em decorrência de doença 
microvascular, efeitos diretos da hiperglicemia sobre os neurônios e alterações 
metabólicas intracelulares que alteram a função dos nervos. 
6) A DM tipo 1 tem resistência à insulina? Por quê? 
não ,no diabetes melito tipo 1 , não ocorre produção de insulina em decorrência da 
destruição autoimune das células beta das ilhotas pancreáticas. A resistência à insulina 
ocorre na diabetes tipo 2: No diabetes melito tipo 2, a secreção de insulina é inadequada 
porque os pacientes apresentam resistência à insulina. Resistência hepática à insulina 
leva à incapacidade de suprimir a produção de glicose hepática, e a resistência periférica 
à insulina prejudica a captação da glicose periférica. Essa combinação dá origem à 
hiperglicemia pós-prandial e em jejum. Frequentemente, os níveis de insulina são muito 
altos, especialmente no início da doença. Mais tarde, durante o curso da doença, a 
produção de insulina cai, exacerbando ainda mais a hiperglicemia. 
7) (AOCP)​Sobre o Diabetes e suas complicações, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que 
se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. 
(F ) A síndrome hiperosmolar é um estado de hipoglicemia grave, é mais comum em jovens 
com Diabetes tipo I. 
(V) A síndrome hiperosmolar é um estado de hiperglicemia grave (> 600 a 800 mg/dL), 
desidratação e alteração do estado mental – na ausência de cetose. 
(V ) A retinopatia diabética é a principal forma de cegueira irreversível no Brasil. Ela é 
assintomática nas suas fases iniciais, mas evolui ao longo do tempo, acometendo a maioria 
dos portadores de diabetes após 20 anos de doença. 
(F ) Hipoglicemia é a diminuição dos níveis glicêmicos – com ou sem sintomas – para 
valores abaixo de 80 a 90 mg/dL. Muitas vezes leva ao quadro de cetoacidose que ocorre 
principalmente em pacientes com diabetes tipo II. 
8)​ ​Sobre Diabetes, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir: 
I. Na Diabetes Gestacional ocorre uma intolerância à glicose de graus variáveis com início 
ou diagnóstico na gravidez, se manifestando geralmente a partir da 24 semana da 
gestação. 
II. Diabetes Mellitus Tipo 1 é caracterizada pela destruição da célula beta, geralmente 
ocasionando deficiência absoluta de insulina, de natureza autoimune ou idiopática. 
Geralmente acomete crianças e adolescente. 
III. Diabetes Mellitus Tipo 2 varia de uma predominância de resistência insulínica a um 
defeito secretório. 
(A) V, F, F (B) V, F, V ​(C)​ V, V, V (D) F, V, V (E) F, V, F 
9) Residência Multiprofissional em Saúde – HUGG/ 2015 Os aspectos clínicos principais da 
cetoacidose diabética são 
a)​ Hipoglicemia e Perda eletrolótica. 
b) Hiperglicemia e Alcalose. 
 c) Desidratação e Alcalose. 
d) Hipoglicemia e Acidose. 
e) Hiperglicemia e Acidose​. 
10) ​EBSERH/2015​Considere hipoteticamente que João, 70 anos de idade, diabético 
insulinodependente há 18 anos, procurou a unidade de saúde mais próxima de sua 
residência com as seguintes queixas: sensação de queimação, choques e formigamentos 
no pé direito. Relatou sentir dor no membro, mesmo quando não lhe é aplicado um 
estímulo doloroso e que, recentemente, percebeu que esse pé estava ferido em 
decorrência de uma queimadura que, segundo ele, não se lembra de ter acontecido. A 
enfermeira, durante a consulta de enfermagem, analisou os dados coletados e suspeitou 
que o quadro apresentado pelo paciente poderia ser de: 
a) nefropatia diabética. 
B) retinopatia diabética 
C) tracoma. 
D)​ neuropatia diabética. 
E) cetoacidose diabética. 
11) ​) (AOCP/ 2015) Reflete os níveis médios de glicemia, ocorridos nos últimos dois a três 
meses, e é recomendado que seja utilizado como um exame de acompanhamento e de 
estratificação do controle metabólico de indivíduos diabéticos. O enunciado refere-se à: 
(A) glicemia de jejum. 
(B) glicemia capilar. 
 (C) glicemia pós-prandial. 
(D) ​hemoglobina glicada. 
 (E) hemoaglutinação de glicose livre.