Estudo de Caso e Problematização

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Estudo de Caso e Problematização
	Paciente sexo feminino, 54 anos, branca, cozinheira, procedente de Orizona-GO, procurou o serviço médico queixando-se de tosse recorrente com aumento na frequência dos episódios nos últimos dias, mal estar, perda de peso e anorexia, dispneia associado a expectoração de grande volume. Nega outros sintomas. A cultura do escarro confirmou a presença de Pseudomonas aeruginosa. Na suspeita de pneumonia por Pseudomonas aeruginosa, responda os itens a seguir: 
A - Proponha e justifique o esquema terapêutico indicado para tratar o quadro de pneumonia.
R: O tratamento inicial dever ser feito com a administração de Meropeném 1g a cada 8 horas e tazobactam 1,5g a cada 8 horas ambos via intravenosa. A utilização de dois beta-Lactâmicos se faz necessária para atuar em duas frentes visto que a bactéria Pseudomonas aeruginosa é resistente a alguns bactericidas mais comuns, por isto a escolha de dois beta-lactâmicos um de primeira geração e outro de segunda geração.
b) Descreva o mecanismo de ação do fármaco indicado para pneumonia.
R: Em razão do anel Beta-lactâmico fazer a ligação com a penicilina que realiza é responsável pela catalização das cadeias dissacarídicas que são os componentes da estrutura peptideoglicana o componente mais importante da parede celular da bactéria, inibindo a construção da parede celular o que induz a morte da bactéria.
c) Indique as principais reações adversas do fármaco proposto.
R: Os principais são: causar irritação no local de administração;
Na forma oral pode causar gastrite;
Quando administrado pela via intramuscular pode ocasionar dor no local da aplicação;
Quando em doses elevadas pode ocasionar convulsões;
Citopenias e colestases reversíveis;
Baixar os níveis de cálcio e outros transtornos renais;
Dissulfiram;
Nefrotoxidade;
Neurotoxidade;
Hepatotoxidade;
Hipersensibilidade;
Referências Bibliográficas
Azevedo, Silvia M. M. Farmacologia dos Antibióticos Beta-lactâmicos. 2014. 70Fls. (Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas. Faculdade de Ciências da Saúde) – Faculdade Fernando Pessoa. Porto. 2014.
www.anvisa.gov.br. Antimicrobianos – principais grupos disponíveis para uso clínico, Anvisa, 2020. Disponível em: (https://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/rede_rm/cursos/rm_controle/opas_web/modulo1/lactamicos3.htm). Acesso em 28/11/2020.
Werth. Brian J. Betalactâmicos. Manual MSD Versão para Profissionais de Saúde, 2020. Disponível em (https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/bact%C3%A9rias-e-f%C3%A1rmacos-antibacterianos/betalact%C3%A2micos?query=betalact%C3%A2mico). Acesso em 28/11/2020.
Poton, André, Carbapenêmicos: segredos do meropenem, ertapenem e imipenem, 2019. Disponível em (https://blog.jaleko.com.br/carbapenemicos-quem-sao-onde-agem-a-quem-combatem-segredos-do-meropenem-ertapenem-e-imipenem/). Acesso em 28/11/2020.