ESTUDO DIRIGIDO II - Farmacologia 24 09 2020

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Natália Giacomin Lima – medicina UFES 101 
Farmacologia II – Professor: Roney Oliveira 
ESTUDO DIRIGIDO II – INTRODUÇÃO ANTIINFECCIOSOS 
1) Oriente uma jovem paciente, para o qual prescreveu um antimicrobiano da classe das 
tetraciclinas, acerca da importância da plena adesão ao tratamento quanto a: 
a) Eficácia do tratamento 
b) Risco do desenvolvimento de resistência bacteriana 
c) Possibilidades de interação medicamentosa 
d) Efeitos adversos relevantes 
 
 
#EFICÁCIA DO TRATAMENTO E CUIDADOS COM A UTILIZAÇÃO DA MEDICAÇÃO 
Para que o tratamento seja eficaz é muito importante respeitar rigorosamente as orientações quanto à 
dosagem do medicamento, a forma de administração da cápsula e atentar-se à possíveis interações com 
outras drogas. 
 
Cloridrato de Tetraciclina - Tomar 1 cápsula de Cloridrato de Tetraciclina 500mg com água, duas vezes 
ao dia, com intervalo de 12 horas entre uma dose e outra durante 7 dias ininterruptos. 
 por exemplo: tomar a 1ª dose às 7 da manhã e 2ª dose às 7 da noite (19 horas) 
 
O intervalo entre uma dose e outra é calculado de forma a manter a concentração adequada do antibiótico 
no sangue para que o medicamento realize o seu papel no combate à infecção. 
Você não deve, portanto, tomar o remédio antes do horário pré-estabelecido (ou seja, adiantar a dose) 
pois a concentração do medicamento ficará elevada na corrente sanguínea o que pode ocasionar uma 
intoxicação. 
Também é válido lembrar que uma dose ingerida depois do horário prescrito (ou seja, postergar a dose) 
poderá levar ao reaparecimento dos sintomas. - No caso do esquecimento de uma dose, esta deve ser 
administrada imediatamente a fim de manter constantes os níveis da droga no sangue. Caso a 
administração da dose esquecida esteja muito próxima da dose seguinte, deve-se tomar a dose regular 
e não tomar a dose esquecida para evitar a ingestão de doses dobradas. 
 
Caso considere necessário coloque um alarme no celular para te ajudar a lembrar a hora exata de tomar 
o remédio. Outra dica é anotar na caixa do medicamento os horários que o mesmo deve ser ingerido (ex: 
às 7 da manhã e às 7 da noite) e a dosagem (1 comprimido) 
 
Observação: A cápsula do Cloridrato de Tetraciclina deve ser ingerida com água. Alimentos, leite e 
outros produtos lácteos não devem ser ingeridos durante 1 ou 2 horas antes ou depois da administração 
da Tetraciclina, pois podem comprometer sua absorção e assim diminuir a eficácia do tratamento. 
Os suplementos polivitamínicos e minerais (principalmente os que contenham em sua composição um ou 
mais dos seguintes compostos: cálcio, magnésio, colina e ferro) devem ser evitados de 1 a 3 horas antes 
e após a administração do Cloridrato de Tetraciclina. O mesmo se aplica ao uso de laxantes (que 
contenham magnésio) e bicarbonato de sódio. 
Caso faça uso de antiácidos (como omeprazol e pantoprazol) é importante que estes sejam suspensos 
durante todo o tratamento com a Tetraciclina pois também podem interferir na absorção do antibiótico. 
 
É indispensável obedecer a duração total do tratamento, ou seja, tomar a medicação durante os 7 (sete) 
dias estabelecidos o que irá resultar em um total de 14 (catorze) cápsulas. 
 
Não ultrapasse os 7 dias recomendados - Tomar a medicação por mais dias não trará benefício extra 
ou um “melhor resultado” ao tratamento. Pelo contrário, poderá levar a um maior risco de aparecimento 
de efeitos adversos (relacionados a superdosagem) e ao desequilíbrio na flora intestinal (“bactérias boas” 
que atuam na defesa do organismo) deixando-o mais susceptível às infecções por microrganismos 
oportunistas causadores de doença. 
 
Não utilize por um total de dias menor do que o recomendado – A interrupção do tratamento após o 
desaparecimento dos sintomas consiste em erro grave, pois a infecção não está curada e podem aparecer 
micro-organismos resistentes. 
 O uso indiscriminado do antibiótico além de contribuir para o insucesso do tratamento pode 
favorecer a seleção de “bactérias resistentes”. Isso ocorre porque os microrganismos mais frágeis são 
mais susceptíveis ao fármaco e assim são eliminados primeiro, por isso é possível haver certa melhora 
dos sintomas ainda nas primeiras doses do tratamento. 
#RESISTÊNCIA BACTERIANA 
Mas não se engane! Jamais interrompa um tratamento por conta própria mesmo que note melhora 
considerável nos sintomas. Dessa forma você estará apenas contribuindo para que as bactérias mais 
“fortes” continuem vivas e se multiplicando (gerando descendentes mais resistentes). Em virtude disso, 
antibióticos que normalmente seriam usados para combater uma infecção não farão mais efeito sobre 
essa bactéria resistente, sendo necessário recorrer a outros medicamentos mais agressivos, que podem 
não funcionar e ainda provocar mais efeitos colaterais ao organismo humano. 
 
#INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA 
Um evento de destaque é a possibilidade de interação do Cloridrato de Tetraciclina com outras drogas. É 
muito importante relatar ao médico caso você (paciente) faça ou esteja fazendo uso de algum outro 
medicamento. Seguem alguns dos exemplos mais comuns: 
 
Tetraclina e antiácidos: A tetraciclina como já mencionei anteriormente não deve ser administrada junto 
a antiácidos (como pantoprazol e omeprazol), esses medicamentos devem ser suspensos durante o 
tratamento com o antibiótico. Além destes, antiácidos vendidos sem receita como o Estomazil ou outras 
preparações que contenham em sua composição bicarbonato de sódio também não devem ser usadas. 
Caso a suspensão do antiácido resulte em algum desconforto gástrico, como por exemplo: sensação de 
queimação (azia), sensação de “empachamento” (plenitude), “dor na boca do estômago”, gases, dor na 
barriga e outros é importante que você retorne ao consultório para avaliarmos melhor a situação. 
 
Insulina e Tetraciclina: Pacientes diabéticos em uso de regular de insulina é possível que durante o 
tratamento com a tetraciclina sejam necessárias menores doses de insulina. Caso a dose de insulina no 
sangue estiver alta ou desajustada, você (paciente) poderá ter sintomas de hipoglicemia - tontura, 
sensação de fraqueza, tremores e suores – se isso ocorrer é muito importante que você retorne ao 
consultorio para que possamos fazer os ajustes na insulinização. OBS: caso possua um glicosímetro em 
casa, monitore e registre a sua glicemia atentando-se à variações 
 
Contraceptivos orais e tetraciclina: a eficácia dos contraceptivos é reduzida durante o tratamento com 
a tetraciclina. Por isso se você faz uso de anticoncepcional oral com intuito de evitar uma gravidez atente-
se para isso! É muito importante que você alerte seu parceiro para a importância da utilização de 
preservativos durante o ato sexual 
OBS: Caso descubra gravidez durante o uso do antibiótico, você deverá comunicar e retornar 
imediatamente ao consultório para avaliação, pois será necessária a suspensão da tetraciclina e troca do 
ATB. Visto que efeitos adversos relacionados ao uso da tetraciclina em mulheres grávidas podem ser 
graves, uma vez que cursam com a deposição da medicação nos ossos e dentes do bebê podendo 
comprometer o seu crescimento e desenvolvimento saudável. 
 
Heparina e tetraciclina: o cloridrato de tetraciclina inibe parcialmente o efeito anticoagulante da heparina 
– é importante caso o paciente faça uso da heparina (anticoagulante) se após o início do tratamento com 
antibiótico tenha notado o aparecimento de sangramento espontâneo ou sangramentos anormais 
 
Alimentos, suplementos minerais e tetraciclina: A tetraciclina não deve ser administrada junto à 
alimento e/ ou leite e derivados pois estes diminuem a absorção do antibiótico e a sua eficácia. O mesmo 
ocorre quando a tetraciclina é administrada conjuntamente a outras preparações que contenham em sua 
formulação alumínio, cálcio, magnésio, ferro, zinco ou bicarbonato de sódio 
 
#EFEITOS ADVERSOS 
São sinais e/ ou sintomas que você (paciente) pode apresentar durante o uso da medicação. Poderão ser 
leves, moderados ou graves,pois variam de pessoa para pessoa. 
 
Alterações no trato gastrointestinal: são as reações adversas mais comuns relacionadas ao uso das 
tetraciclinas, normalmente se manifestam por uma ou mais queixas: azia (sensação de queimação), 
desconforto abdominal, perda de apetite, enjoo, sensação de plenitude (empastamento), vômito, diarreia, 
alteração na consistência das fezes 
OBS: A medicação deve ser administrada junto a quantidade adequada de água para “lavar o fármaco” 
e reduzir o risco de irritação esofagiana e formação de úlceras esofagogástricas 
 
Fotossensibilização: aparecimento de machas semelhantes a queimaduras solares na pele caso o 
paciente exponha-se excessivamente ao sol durante o tratamento com o Cloridrato de Tetraciclina. 
 
Dentes: leva a descoloração permanente, hipoplasia do esmalte permanente - quando utilizado em 
crianças menores de 8 anos (em fase de desenvolvimento ósseo e dentário) e em pacientes gestantes 
(medicação atravessa a placenta e se acumula dos dentes do feto) 
 
Pacientes do sexo feminino em idade fértil: Esse medicamento é contraindicado em gestantes uma 
vez que é capaz de atravessar a barreira feto-placentária e se acumular no feto levando a malformações 
e deformidades nos ossos e dentes do bebê – é muito importante por isso que quando o médico solicite 
informações a respeito da história ginecológica e obstétrica seja descartada a possibilidade de gravidez 
(ainda que ínfima). Caso esteja grávida ou suspeite relate imediatamente ao médico 
 
Mulheres em período de amamentação (lactantes): essa medicação é excretada no leite materno e 
ainda que em concentrações pequenas, pode se acumular no organismo do bebê (lactente), o que pode 
comprometer o desenvolvimento saudável dos ossos e dentes da criança 
Pacientes com função renal significativamente prejudicada: o efeito anabólico das tetraciclinas é 
mais acentuado em pacientes com função renal comprometida. Nestes indivíduos altas concentrações 
séricas de tetraciclinas podem sobrecarregar os rins que não conseguem remover de forma adequada a 
ureia, creatinina e outros compostos nitrogenados do sangue – podendo levar o paciente à falência renal 
 
Alteração de exames laboratoriais: o uso da Tetraciclina pode produzir falsas elevações das 
catecolaminas urinárias e alterações na concentração de ureia sérica graças ao seu efeito antianabólico. 
Também podem provocar alterações nos marcadores hepáticos: aumento das concentrações séricas da 
fosfatase alcalina (FA), transaminase glutâmico pirúvica (TGP), amilase, transaminase glutâmico 
oxalacética (TGO) e das bilirrubinas. 
 
 
 
 
 
Caso sinta algum desconforto ou sintoma que prejudique sua adesão ao tratamento com o Cloridrato de 
Tetraciclina você poderá retornar para nova avaliação caso ache necessário. Será feita uma análise dos 
prós e contras a manutenção do tratamento e caso necessário o medicamento será suspenso e 
substituído por outro com menores efeitos colaterais. 
https://consultaremedios.com.br/ureia/bula
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