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Pinos de Fibra de Vidro: da escolha à cimentação O dente tratado endodonticamente fica mais frágil? Na maioria das vezes os dentes tratados endodonticamente já estão fragilizados, o acesso desgasta estrutura dentária, ou seja, fragiliza por conta do desgaste coronário. Redução da resistência à fratura em preparos MOD próxima a 63%, porque perde as cristas marginais. A cada crista marginal perdida, se perde resistência dentária. Retenção x Reforço Muitos artigos dizem que o pino não gera reforço, gera retenção da estrutura dentária. Indicações Promover meio de retenção para a restauração da porção coronária; Dentes com grande perda tecidual; Comparação da distribuição de tensões entre pino rígidos e pino de fibra de vidro: Mostraram a similaridade entre o modulo de elasticidade: - Dentina (15-25 GPa) - Pino de fibra de vidro( 30-40 GPa) - Resina composta(20 GPa) Classificação CAD/CAM: Pode moldar com silicona de adição dentro do conduto, o técnico scaneia a moldagem e frisa o pino de fibra de vidro na impressora, ou seja, se tem um pino anatômico. Técnica Convencional: 1. Escolha do Pino: - Compatível com o diâmetro interno do conduto, não se desgasta o interior do conduto, apenas se regulariza as paredes para que o pino entre facilmente 2. Desobturação: - Verificar o comprimento aparente do dente; - 2/3 da extensão do canal; - Selamento apical- 3-4mm - Brocas Gates e Largo - Com as brocas fresadoras é feito o finalizamento para radiografar com o pino de fibra de vidro 3. Acido Fosfórico 37% : - Condicionamento com acido fosfórico a 37% - Por 15 segundos - Adicionado com o auxilio de uma seringa ponta fina por todo conduto. - Lavagem: Remove com agua, por seringa de injetável normal. Não pode usar seringa tríplice Deve ser lavado por 30 segundos - Secagem: Cone de papel absorvente compatível com o tamanho do conduto. 4. Adesivo: - Existe vários tipos de adesivos, o uso de cada um varia de acordo com seu manual. - O usado na maioria das vezes vai ser o AMBAR. - Passar com o microbrush de ponta bem fina, ele deve entrar em todo o conduto - Para ter certeza deve ter movimentos de fricção dentro do conduto - Para secagem do conduto: Cone de papel 5. Fotopolimerização: - Deve-se fazer com que a luz atinja todo o preparo radicular - Deve ser o mais paralelo possível ao longo eixo do dente; - Polimerizar por 40 segundos 6. Tratamento do Pino de Fibra de Vidro: - Limpeza com Alcool 70% e gaze - Silanização: O silano é um componente que age unindo a material orgânica do pino com o componente orgânico do cimento ou adesivo. Ele faz a ligação para união dos materiais. - Adesivo: Passa com microbrush, por toda a extensão do pino, espera 1 minuto e depois passa o adesivo. A mesma coisa feita no conduto com o adesivo é feito no pino. Não precisa exagerar no pino. - Cimentação: Allcen Core é o melhor cimento Vem com um bico aplicador que consegue ir ate o final da raiz do dente(Ponta automix) É um cimento que se mistura dentro da seringa, ele tem um tempo de trabalho após ser colocado no conduto. Tem presa dual, tem uma polimerização automática e física pelo fotopolimerizador. Coloca o pino e tira os excessos e polimeriza. - Fotopolimerização final: 120 segundos Pino de Fibra de Vidro Anatômico Usado em casos de canais de grande diâmetro Materiais: - Resina Composta - Silano - Pino de fibra de vidro - Adesivo - Microbrush - Gel lubrificante a base d’agua Técnica: 1. Desobturação: - Não desgasta o conduto, apenas regulariza as paredes do canal com Gates e Largo 2. Tratamento do pino 3. Silano 4. Adesivo 5. Resina composta - Verifica o diâmetro do conduto e modela na mão a resina - Insere no canal com o canal lubrificado- insere pino c/ resina - Fica retirando e colocando, polimerizando de pouco em pouco, de 5 em 5 minutos Cimentação do pino: 1°: Acido fosfórico 37%( 30 seg) Adesivo(fina camada) Fotopolimerização(40 seg) Cimentação do dente: 2° : Ácido fosfórico 37%(15 seg) Lavagem (30 seg) Seca com cone de papel absorvente Adesivo c/ microbrush Fotopolimerização(40 seg) 3° : 1. Cimento resinoso DUAL 2. Fotopolimerização(120 seg) Considerações Finais Avaliar cuidadosamente o remanescente dentário ( coroa e raiz) planejamento restaurador e oclusão; Determinar o tipo de pino a ser empregado; Considerar os princípios para emprego do agente de união escolhido
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