gengivectomia e gengivoplastia

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Periodontia 
Gengivectomia e Gengivoplastia 
 Qual a diferença entre Gengivoplastia e 
Gengivectomia? 
 Gengivectomia: excisão da gengiva, através do tecido 
doente, que pode estar causando uma hiperplasia. 
 Gengivoplastia: plastia gengival 
 
 Gengivectomia 
 Indicações 
 Eliminação de hiperplasias gengivais; 
 Eliminação de fibromatose gengival 
hereditária; 
 Tornar supragengival o biofilme subgengival. 
 Contra-Indicações 
 Quando da necessidade de exame ou a 
manipulação da estrutura óssea subjacente 
 Bolsas que atinjam ou ultrapassem a linha 
mucogengival 
 Situações em que possam ocorrer o 
comprometimento estético, especialmente na 
região anterior de maxila. 
 Incisões: 
 Bolsas periodontais: Bisel interno 
 Hiperplasias gengivais: Bisel externo 
 Passo a passo: 
 Robicsek, 1884: Incisão Linear 
 Zentler, 1918: Sugeria uma forma contornada 
 Goldman, 1951: Gengivectomia nos dias atuais. 
 
 Técnica cirúrgica: 
1. Anestesia 
2. Medição da bolsa com sonda 
3. Marcação da profundidade da bolsa 
4. Incisão primária 
5. Incisão secundária 
6. Remoção do tecido mole 
7. Remodelação 
8. Sutura ou cimento cirúrgico 
 
Instrumentos: 
 
 Gengivoplastia 
 Neoformação da gengiva para criar contornos 
estéticos, com um único proposito de recontornar 
gengiva na ausência de doença periodontal. 
 Indica-se a gengivoplastia quando se necessita 
remover tecidos muito mais em espessura do que 
propriamente em altura. 
 Indicações: 
 Eliminação de pigmentação melânica; 
 Necessidade de correção estética, com ausência 
de bolsas; 
 Correção da posição anormalmente coronária 
da gengiva, devido a erupção incompleta dos 
dentes; 
 Hiperplasias são indicadas desde que: 
resultantes de um aumento de volume 
gengival fibromatoso; 
 Adelgaçamento gengival (coroas ou bandas 
ortodônticas) 
 Contra-Indicações: 
 Risco de exposição radicular; 
 Pacientes fumantes e/ou diabéticos; 
 Dentes mal posicionados; 
 Presença de bolsas periodontais/periodontite; 
 Casos em que a gengiva poderia causar grande 
exposição do tecido conjuntivo. 
 Técnica Cirurgica: 
 Bisel interno 
1. Sondagem e transferir para a região 
2. Incisão inclinada de 45° 
3. Incisão reta para desolar o tecido(intra-sucular) 
4. Remoção dos excessos com cureta 
 Espaço biológico: 
- Deve tomar cuidado com o espaço biológico, ele deve 
ser definido, se não o procedimento vai ser em vão. 
 Cirurgia Óssea Periodontal 
Contorno gengival Contorno ósseo 
Osteoplastia: Criar uma forma fisiológica do osso alveolar 
sem nenhuma remoção do osso de suporte 
- Ajuste anatômico do tecido ósseo criando uma forma 
“fisiológica” do mesmo sem remoção de qualquer porção do 
osso de suporte. 
Osteotomia: Remoção do osso de suporte, ou seja, o osso que se 
encontra diretamente envolvido na fixação do dente. 
- Trata-se de uma técnica mais invasiva em relação a 
osteoplastia, pelo fato de parte do tecido ósseo de suporte ser 
removido a fim de possibilitar o recontorno da deformidade 
óssea causada pela doença periodontal. 
PODE SER USADO BROCAS E CINZEIS NAS DUAS 
TÉCNICAS.