Infecções Odontogênicas - Celulite - Abscesso - Espaços faciais

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Infecções Odontogênicas 
Nome: Francisca Gabrielle Silveira Gomes 
A infecção odontogênica possui duas 
origens principais: a periapical e a perio-
dontal. 
 A infecção oriunda do periápice 
tem início através da necrose pul-
par (seja cárie, seja trauma dental, 
por exemplo). 
 Já a infecção periodontal ocorre 
pela inoculação de bactérias acu-
muladas em uma bolsa periodon-
tal. 
OBS: Quando de origem periapical, a in-
fecção se dissemina pelas áreas do osso 
medular de menor resistência, até en-
contrar o osso cortical e rompe-lo (como 
a tábua óssea vestibular ou lingual, por 
exemplo). Ao perfurar o osso cortical, a 
infecção atingirá áreas de partes moles. 
A relação entre a área do osso rompido 
e a inserção muscular determinará o es-
paço fascial envolvido. 
 
➔ Progressão da infecção 
Dente ou 
perio-
donto 
Espaço 
medular 
Osso es-
ponjoso 
Osso 
cortical 
 Via de menor resistência 
 
➔ Princípios da terapia 
É o que determina o grau da doença; 
História da do-
ença 
Exame físico 
Queixa principal Coleta de dados 
Tempo e progressão Exame extra e intra-
oral 
Sinais e sintomas Celulite X abscesso 
 
Características Celulite Abscesso 
Duração Aguda Crônica 
Dor Intensa e 
generali-
zada 
Locali-
zada 
Localização Limites difu-
sos 
Circuns-
crita 
Presença de 
pus 
Não Sim 
Palpação Endurecida Flutuante 
Potencial de 
gravidade 
Alto Baixo 
Volume Grande Pequeno 
Bactérias Aeróbias Anaeró-
bias 
 
 
 
➔ Espaços Fasciais 
 São áreas revestidas pelas fáscias 
que podem ser perfuradas ou dis-
tendidas pelo exsudato purulento; 
 Não existem em pessoas saudá-
veis, mas que se tornam cheios du-
rante uma infecção; 
 Espaços virtuais, limitados por fás-
cias, preenchidos por gordura ou 
tec. conjuntivo frouxo e com 
pouca vascularização. 
 
Celulite 
Abscesso 
 
 São divididos em: 
MAXILAR 
(primário) 
Vestibular, canino, infratemporal e 
bucal; 
MANDIBULAR 
(primário) 
Vestibular, submentoniano, sublin-
gual, submandibular e bucal; 
SECUNDÁRIO Massetérico, pterigomandibular e 
temporal; 
CERVICAL Faríngeo lateral, retro faríngeo e 
pré-vertebral. 
 
➔ Maxilares 
Essas infecções também podem causar 
celulite periorbitária ou trombose do seio 
cavernoso; 
 
Espaço canino 
Localizado entre o m. elevador 
do ângulo da boca e elevador 
do lábio superior; infectado irá 
aumentar na reg. anterior da 
face, obliterando o sulco nasola-
bial; drenagem ocorre no canto 
interno do olho. 
 
Espaço infra-
temporal 
Localizada posterior a mandí-
bula, limitada pela lâmina lateral 
do processo PT; a causa geral-
mente, quando infectada, é do 
3° molar sup. 
 
 
Espaço bucal 
Envolve os dentes sup. limitado 
pela pele (lateral) e pelo m. buci-
nador (medial); infecções são 
causadas principalmente por 
molares maxilares; ocorre um au-
mento de volume abaixo do 
arco zigomático e acima do 
bordo inferior da mandíbula; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
➔ Mandibulares 
 
Espaço 
bucal 
Envolve os dentes sup. limitado pela 
pele (lateral) e pelo m. bucinador 
(medial); infecções são causadas 
principalmente por molares maxilares; 
ocorre um aumento de volume 
abaixo do arco zigomático e acima 
do bordo inferior da mandíbula; 
Espaço 
submen-
tual 
Localizado entre os ventres anteriores 
do m. digástrico e entre o m. milo-hiói-
deo e a pele; infectado primaria-
mente pelos incisivos inf. e propaga-se 
abaixo do bordo inf. dá mandíbula; 
 
Espaço 
sublingual 
e sub-
mandibu-
lar 
Se limitam lateralmente pelo bordo in-
terno da mandíbula; envolvidos pri-
meiramente pela perfuração lingual 
da infecção dos molares inf. podendo 
ser dos pré-molares também. O que 
determina se uma infecção é uma ou 
outra, é a inserção do m. milo-hioideo; 
Esp. Sublingual: a infecção perfura a 
cortical acima da linha milo-hioidea; 
Esp. Submandibular: rompe a tábua 
óssea interna da mandíbula, abaixo 
da linha milo-hioidea. 
 
Espaço 
Sublingual 
Localizada entre a mucosa do assoa-
lho da boca e o m. milo-hioóideo; há 
grande aumento devolume intra-oral 
do assoalho da boca do lado da in-
fecção; geralmente torna-se bilateral 
e a língua fica elevada; 
 
Espaço 
Subman-
dibular 
Localizada entre o m. milo-hióideo e 
pele suprajacente e a fáscia superfi-
cial; causa aumento de volume que 
se inicia na borda inferior da mandi-
bula e se estende medialmente ao m. 
digástrico e posteriormente ao osso 
hióide.