PROVA DISSERTATIVA B

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1.
	Impedância bioelétrica ou "bioimpedância" é um método não invasivo e rápido de análise dos compartimentos corporais. Seu princípio é a passagem de corrente elétrica de baixa intensidade e de alta frequência por um condutor, no caso, o corpo humano. As medidas são realizadas com o indivíduo deitado, com os membros afastados uns dos outros. Dois eletrodos são instalados no punho e dois no tornozelo, em um dos lados do corpo. A corrente elétrica é aplicada e a queda da voltagem é detectada por um aparelho chamado pletismógrafo. Disserte sobre as funções de impedância bioelétrica, bem como fatores que podem interferir nos resultados obtidos e as recomendações para minimizar erros na avaliação.
	Resposta Esperada:
* Funções:
Determinação da resistência e reactância e estimativa de massa de gordura, massa magra e água corporal.
* Fatores que afetam resultados:
Alimentação, atividade física, ciclo menstrual, ingestão de líquidos, desidratação ou retenção hídrica e alguns medicamentos.
* Recomendações:
? Não utilizar medicamentos diuréticos nos sete dias que antecedem o teste.
? Jejum de 4h (comida e bebida).
? Não ingerir bebidas alcoólicas nas 48h que antecedem o teste.
? Não realizar atividade física extenuante nas 24h que antecedem o teste.
? Urinar pelo menos 30 min. antes do teste.
? Permanecer ao menos 5 min. deitado na posição de realização do teste, em total repouso, antes da execução.
	2.
	A desnutrição é o estado provocado por uma deficiência, excesso ou desequilíbrio de energia, de proteína e de outros nutrientes e que levam a efeitos adversos no organismo com consequências clinicas e funcionais, além de comprometimento do estado geral do paciente, custos adicionais para o sistema de saúde e previdenciário, além de grande ônus social. Diante do panorama da desnutrição, torna-se clara a importância de se estabelecer o diagnóstico nutricional por meio de ferramentas e recursos que estão disponíveis, hoje, dentro dos próprios hospitais: a avaliação nutricional e o uso de terapia nutricional. Cite, ao menos, dez sinais físicos de desnutrição aguda ou crônica.
	Resposta Esperada:
* Paciente parece exausto, cansado, sonolento, triste, deprimido, quieto, mas consegue sorrir e manter os olhos abertos.
* Atrofia da musculatura temporal, músculo adutor do polegar, interósseos da mão e panturrilha e perda da bola gordurosa de Bichart.
* Edema ou anasarca.
* Perda de brilho, seco, quebradiço, despigmentado, queda em excesso.
* Seborreia nasolabial.
* Palidez conjuntival, ressecamento.
* Estomatite e queilite angular.
* Glossite, língua magenta, atrofia e hipertrofia das papilas gustativas.
* Gengivas esponjosas, sangramento.
* Pele ressecada, espassamento, petéquias, manchas roxas.
* Unhas com depressões, quebradiças, manchas.
* Fraturas.
* Cardiomegalia.
* Alterações psicomotoras, depressão, alterações sensitivas, fraqueza motora, formigamento das mãos e pés.