Período fetal- 9a - 38a semana

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Nona semana: 
→No final da oitava semana o embrião já 
obteve características humanas, tendo os 
órgãos e sistemas 
→ Início do período fetal: período de 
rápido crescimento e diferenciação dos 
sistemas e órgãos. Além disso, a placenta 
começa a manter os níveis de estrogênio e 
progesterona altos, o que antes era feito 
pelo corpo lúteo. 
: 
Medida CN- comprimento do topo da 
cabeça as nádegas, muito utilizada no 
primeiro trimestre e dá uma estimativa do 
tamanho e da idade do feto, 
Medidas da cabeça e do comprimento do 
fêmur, (muito utilizada no segundo 
trimestre) 
Tempo de gestão: 
-Na clínica conta do período da ultima 
menstruação até o nascimento, 
 -Na embriologia o período de nascimento 
conta a partir da fecundação 
 
 
 
 
 
1º trimestre- usa a medida CN 
2º e 3º trimestre- diâmetro biparietal, 
circunferência da cabeça, circunferência 
abdominal, comprimento do fêmur e do pé 
→ Marcador clínico fundamental: divisão 
do cérebro em proséncefalo, diencéfalo e 
mesencéfalo. Se não 
dividir nessa semana, não divide mais. 
→ Só a partir dessa semana que os 
médicos acompanham a hérnia umbilical. 
 
 
Período Fetal Período Fetal 
Mariana Rocha Cruz – UNIFESO- TURMA 102 @maridejaleco 
 
9ª– 10ªsemana 
do 
desenvolvimento 
→ A cabeça é a metade do CCN. 
→ Face larga, olhos separados e orelhas 
baixas, pálpebras fechadas ou fechando. 
→ Genitália externa ainda não identificável 
na 12ª – 14ª semana. 
→ Na 11a semana o intestino esta dentro 
do abdome e a hérnia tem que 
desaparecer. 
→ Semana 9 a 12: urina deglutida pelo 
embrião, ele filtra e os metabólitos são 
eliminados pela placenta. 
→Pernas curtas e membros superiores 
se alongam, 
→Centro de ossificação primária 
aparecem no esqueleto cartilaginoso (12ª) 
→Fígado como principal local de 
eritropoese, depois do quarto mês ele 
começa a declinar 
→Formação da urina- no líquido amniótico, 
na decima semana o rim começa a 
funcionar e a urina é lançada no líquido 
amniótico 
 
 : 
• Hérnia fisiológica (carnegie): 6-11. 
Começa na sexta semana quando o ducto 
vitelicio começa a tracionar as alças 
médicas, ligação entre as alças do intestino 
médio e as áreas do saco vitelíneo que não 
foi incorporado as alças do intestino médio 
• Hérnia fisiológica (clínica): 9-11. 
• Hérnia fisiológica: persiste após a 11a 
semana 
 Onfalocele/gastrosquise: defeito no 
fechamento da parede abdominal e por isso 
os órgãos ficam para fora do corpo do 
embrião. Geralmente está a algum tipo de 
cromossomopatia. 
• Divisão dos hemisférios cerebrais (clínico): 
9 semanas. 
A doença holoprosencefalia é a ausência da 
divisão do hemisfério cerebral 
sonoembriologicamente na semana 9, só o 
proséncefalo predomina. 
13ª – 16ª 
 semana do 
desenvolvimento 
→ Rápido crescimento do feto 
Mariana Rocha Cruz – UNIFESO- TURMA 102 @maridejaleco 
 
→ Ossos visíveis na 16a semana, 
localizados na posição anterior da face, 
orelhas quase ao nível dos olhos e 
destacadas da cabeça e padrão do couro 
cabeludo estabelecido. 
→ Movimentos coordenados dos membros 
imperceptíveis. 
→ Ovários diferenciados com FP. 
→ Olhos anteriores e não laterais. 
→Terminações nervosas associadas à 
audição estão se desenvolvimento, 
→Impressão digital presente, 
→Movimento coordenados, porém 
discretos (movimentos fetais que não 
conseguem ser identificados pela mão. A 
mãe sente um borbulhamento, como 
fossem gases), 
→Ossificação dos esqueletos visível, 
→Ovários se diferenciam e contém 
ovogonias 
→ : é um 
marcador sonoembriológico de aneuploidias 
como a síndrome de Turner (antes da 11a 
semana) e de down (depois da 13a semana). 
Primeiro marcador clínico a marcar o risco 
do feto ter alguma doença cromossômica. 
• Tem como base o conceito embriológico. 
• Fisiológica (normal) entre a 11a e 13a 
semana. 
• O período de maior sensibilidade é antes 
da 11a semana ou acima de 13a. Quando ele 
acontece 
antes de 11 semanas, está relacionado com 
a síndrome de Turner e quando ele perdura 
após 13 semanas, ele está associado a 
síndrome de down; 
• O valor de referência desse edema é de 
2,5 mm. 
• Edema no dorso fetal causado pela 
assincronia da abertura do espaço 
interviloso e o desenvolvimento cardíaco 
funcional. O coração possui um atraso 
embriológico e fisiológico entre a abertura 
do espaço interviloso e a competência dele 
em bombear de sangue durante duas 
semanas, logo o sangue vai chegar, mas o 
coração não irá conseguir bombear, criando 
um edema. 
17ª -20ª 
semana de 
desenvolvimento 
→ Crescimento mais lento. 
→ Vernix Caseoso: cobertura gordurosa 
na pele, gordurinha branca que protege a 
pele do bebê. 
-Sobrancelhas e cabelos visíveis, presença 
de lanugo 
→ Lanugo: são lanugens delicadas que vão 
fixar o vernix caseoso na pele do neném. 
→Movimento fetais (pontapés) percebidos 
pela mãe, 
→Útero já formado e começa a 
canalização da vagina e a formação dos 
folículos primordiais no ovário, 
→Aparecimento da gordura parda (calor), 
→Começa a mielinização da medula 
espinhal, 
→Medula óssea começa a produzir 
hemácias 
→ Com 18 semanas o útero está formado 
(ducto de Muller). 
→ Com 20 semanas há a descida dos 
testículos(parede abdominal posterior). 
21ª -25ª 
semana do 
desenvolvimento 
→ Ganho substancial de peso e feto mais 
proporcional, 
-Corpo magro e unhas das mãos presentes 
(membros superiores sempre a frente), 
→ Começa a ter movimentos oculares, 
movimento rápido dos olhos, 
→ Com 24 semanas começa a produzir a 
proteína surfactante pelos pneumócitos II, 
fundamental para o amadurecimento 
pulmonar e permitir que o pulmão se infle e 
fique insuflado após o nascimento para que 
os alvéolos não fechem. 
→ 22-25 semanas: podem sobreviver em 
UTI, geralmente as crianças têm 
comprometimentos neuronais.. 
 
26ª – 29ª 
semana do 
desenvolvimento 
→ Sobrevivência ao parto: pulmões 
capazes de realizar trocas gasosas. 
→Pulmões e vasculatura pulmonar 
desenvolvidas o suficiente para haver 
trocas gasosas adequadas, 
→ Amadurecimento do SNC com 28 
semanas, principalmente no controle da 
freqüência cardíaca e dos movimentos 
respiratórios rítmicos e da temperatura 
corporal, 
Mariana Rocha Cruz – UNIFESO- TURMA 102 @maridejaleco 
 
→Pálpebras abertas e com cílios, lanugo e 
cabelos bem desenvolvido, unhas dos pés 
visíveis, 
→Presença de gordura subcutânea (3,5% 
do PC), 
→Medula óssea assume a eritropoiese 
(sétimo mês, 28ª semana) 
→ Realiza movimentos dos esfíncteres e o 
controle de temperatura. 
→ Maior mortalidade em fetos com 
menos de 2,5kg. 
30ª – 38ª 
semana do 
desenvolvimento 
→ Reflexo pupilar induzido pela luz: 30 
semanas. 
→Pele rosa e lisa, aspecto roliço (gordura 
amarelada, 8 % do PC), 
→Testículos descendo, 
→32ª semana ou mais velhos sobrevivem 
se prematuros, 
→No período de 28-30 semana o bebê 
vira, 
→ Melhor resultado perinatal. 
→ MMII (membros inferiores) parecem 
mais gordos. 
→ 36 semanas: CC e Ca são iguais, depois 
a do abdome pode ser maior- aspecto geral 
gorducho, 
-Geralmente o comprimento do pé é um 
pouco maior do que o do fêmur (37ª 
semana), 
→Tórax saliente e mamas com leve 
protusão, 
-O crescimento se torna mais lendo e a 
gordura amarela é em medica 16% do peso 
corporal 
→ Peso médio para o nascimento 3,4kg 
→ Dpp: com usg e sem usg. (adiciona 7 
dias no dia da última menstruação e diminui 
3 nos meses, assim descobriremos a 40a 
semana, a média de semanas para realizar 
o parto). A gravidez então tem 10 meses e 
meio, se fosse 9 meses o bebê nasceria na 
36a semana e seria prematuro. 
Os fatores que 
influenciam no 
crescimento fetal: 
→Nutrição placentária (glicose e 
aminoácidos) e insulina (o pâncreas fetal 
produz a insulina, se a mãe é diabética, o 
feto libera muita insulina, por isso os fetos 
Mariana Rocha Cruz – UNIFESO- TURMA 102 @maridejaleco 
 
de mães diabéticas são grandes). IGFI e GH: 
promovem crescimento.→Tabagismo (retarda o crescimento, fica 
abaixo do peso e fico sujeito a morbidade 
perinatal, 
→Gravidez múltipla, 
→Álcool e drogas ilícitas, 
→Fluxo sanguíneo uteroplacentário e feto 
placentários, 
→Fatores genéticos 
266 dias ou 38 semanas após a 
fecundação, 280 dias ou 40 semanas após 
o UPMN, 
Mariana Rocha Cruz – UNIFESO- TURMA 102 @maridejaleco