avaliação nutricional final

Prévia do material em texto

Os pacientes internados em um hospital estão em condições desfavoráveis para manutenção do estado nutricional adequado. Na hospitalização, o indivíduo geralmente apresenta algum grau de desnutrição proteico-calórica, que normalmente piora no decorrer da internação, em consequência de diferentes fatores. Com relação à desnutrição hospitalar, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A desnutrição hospitalar reduz a mortalidade e os custos hospitalares, visto que a redução do peso diminui as morbidades e a necessidade de uso de medicações.
(    ) O diagnóstico da desnutrição de paciente internado deve ser precoce, pois a intervenção nutricional leva a um melhor prognóstico, melhorando a qualidade de vida.
(    ) No Brasil, a taxa de desnutrição hospitalar é baixa devido ao poder econômico do país e a baixa prevalência de doenças crônicas que permitem a alta precoce.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	F - F - V.
	 b)
	V - F - V.
	 c)
	F - V - F.
	 d)
	V - V - F.
	2.
	O conhecimento das características e transformações sistêmicas, fisiológicas ou anatômicas do processo de envelhecimento são fatores relacionados à saúde que resultam do estilo de vida, bem como assume um papel relevante no cuidado ao idoso. Com base na avaliação nutricional de idosos, analise as sentenças a seguir:
I- A circunferência do braço, conjuntamente com a circunferência da panturrilha, pode ser utilizada para estimar o peso e a altura dos idosos em que a pesagem e a medida da altura são inviáveis.
II- A anamnese deve incluir questões como apetite, perda de peso involuntária, uso de medicações, problemas na mastigação e deglutição e ocorrência de depressão.
III- Os exames laboratoriais não são métodos fidedignos para avaliação nutricional de idosos, visto que não estão relacionados a medidas antropométricas e capacidade funcional.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	Somente a sentença II está correta.
	 b)
	As sentenças II e III estão corretas.
	 c)
	Somente a sentença III está correta
	 d)
	As sentenças I e II estão corretas.
	3.
	O envelhecimento é um fenômeno mundial e atinge países desenvolvidos e em desenvolvimento, como o é o caso do Brasil. Estimativas demonstram que a quantidade de pessoas com 60 anos ou mais no mundo crescerá em média 300% nos próximos 50 anos, alcançando o número de quase 2 bilhões em 2050. Com relação ao envelhecimento, assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	O envelhecimento é um processo natural que submete o organismo a alterações de cunho anatômico, funcional, bioquímico e psicológico, com repercussões nas condições de saúde e nutrição desses indivíduos.
	 b)
	Com o passar dos anos, ocorrem modificações fisiológicas no organismo humano, entretanto o metabolismo, os sentidos e a composição corporal são alterados se houver a presença de hábitos não saudáveis, como consumo excessivo de bebidas alcoólicas ou fumo.
	 c)
	A mastigação e digestão são facilitadas com o passar da idade, pois a população idosa encontra-se na melhor idade de desenvolvimento do organismo humano, na qual todas as funções orgânicas ocorrem em seu auge.
	 d)
	O envelhecimento aumenta as chances de doenças crônicas não transmissíveis e reduz o risco de enfermidades de origem psicológica, tendo em vista os investimentos governamentais em atividades de lazer para essa faixa etária e a maturidade pelas experiências de vida.
	4.
	O exame físico nutricional é indispensável para identificação de sinais de que o paciente não tem se alimentado adequadamente ou dentro das necessidades do organismo a fim de mudar esse estado e preservar sua saúde. Mais especificamente, ele serve para identificar deficiências vitamínicas, edema, quantidade de massa muscular e adiposa, alterações nos cabelos, unhas, olhos, pele e mucosas, entre outros. Com relação ao exame físico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Na face é importante observar se há edema, depleções,  palidez, atrofia unilateral ou bitemporal. A exposição do arco zigomático é um sinal chave de desnutrição.
(    ) Os lábios devem estar corados, macios, sem inflamação ou lesões. As gengivas devem apresentar ausência de sangramentos e edema.
(    ) É essencial que a língua esteja vermelha, sendo que edema, integridade papilar e espassamento pouco estão associados a problemas nutricionais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	V - V - F.
	 b)
	F - V - F.
	 c)
	V - F - V.
	 d)
	F - F - V.
	5.
	O estado nutricional e o adequado ganho de peso da gestante são fatores importantes para o bom resultado da gravidez e a manutenção da saúde do binômio mãe-filho. A obesidade materna e/ou o ganho de peso excessivo aumentam os riscos de diabetes gestacional, pré-eclâmpsia, cesárea, entre outros. Já para o recém-nascido, há maior risco de morbidade neonatal e incidência de excesso de peso e distúrbios metabólicos na infância e adolescência. Com base na conduta nutricional do excesso de peso na gestação, analise as sentenças a seguir:
I- Recomenda-se investigar história alimentar, hiperêmese, infecções, parasitoses e anemias que levam ao ganho de peso elevado.
II- É necessário investigar obesidade pré-gestacional, edema, polidrâmnio, macrossomia, gravidez múltipla e doenças associadas (diabetes, pré-eclâmpsia etc.).
III- Deve-se seguir calendário habitual de consultas nutricionais, explicar à gestante que seu peso será adequado se houver perda de peso antes do parto.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	Somente a sentença II está correta.
	 b)
	Somente a sentença III está correta.
	 c)
	As sentenças I e II estão corretas.
	 d)
	As sentenças I e III estão corretas.
	6.
	Tendo em vista as repercussões na saúde da mãe e de seu filho, as alterações nutricionais na gestação necessitam ser acompanhadas assegurando a integração com os programas de saúde materno-infantil e a melhoria do resultado obstétrico (diminuição da morbimortalidade materna, melhoria das condições ao nascimento e redução da mortalidade perinatal). Com base na avaliação nutricional durante e gestação, analise as sentenças a seguir:
I- O peso pré-gestacional é essencial para a avaliação nutricional da gestante, pois representa o estado nutricional antes da concepção e direciona as condutas e expectativa de ganho de peso durante a gravidez.
II- A presença de náuseas, vômitos e enjoo deve ser questionada e avaliada, principalmente no primeiro trimestre de gestação, para evitar repercussões nutricionais que afetem a saúde do binômio mãe-filho.
III- A idade gestacional auxilia na avaliação da data provável do parto e no entendimento da fisiologia da gestação, não interferindo na avaliação do peso ou do ganho do peso da gestante.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As sentenças I e II estão corretas.
	 b)
	As sentenças I e III estão corretas.
	 c)
	Somente a sentença II está correta.
	 d)
	Somente a sentença III está correta.
	7.
	As dobras cutâneas são medidas de espessura da pele aferidas em locais específicos do corpo e que podem ser utilizadas para estimar o nível de gordura corporal. Os valores podem ser obtidos com o auxílio de um adipômetro, que exerce uma pressão constante de 10 g/mm² na pele, sendo que a medida é obtida em milímetros. Com relação às pregas cutâneas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A dobra cutânea subescapular é obtida na lateral abdominal, 1 cm acima da crista ilíaca em posição diagonal.
(    ) A dobra cutânea bicipital é medida a 2 cm do lado direito da cicatriz umbilical.
(    ) A dobra cutânea tricipital é mensurada na parte posterior dos braços no ponto médio entre o olecrano e a borda superolateral do acrômio.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	V - V - F.
	 b)
	V - F - V.
	 c)
	F - V - F.
	 d)
	F - F - V.
	8.
	A espécie humana é a única entre os mamíferos em que a amamentação e o desmame não são processos desencadeados unicamente pelo instinto. Nesse sentido,o profissional de saúde, além de ter um papel importante na prevenção e manejo do aleitamento materno, necessita de conhecimentos do processo de produção do leite materno. Sobre os estágios de lactação, ordene os itens a seguir:
I- Galactopoese, que representa a manutenção da produção de prolactina e ocitocina, estimulada pela sucção.
II- Lactogênese, que envolve produção de lactose, proteínas e imunoglobulinas do leite materno.
III- Aumento do fluxo sanguíneo e captação de glicose (de dois a três dias após o parto até dez dias).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos estágios de lactação:
	 a)
	II - III - I.
	 b)
	I - III - II.
	 c)
	I - II - III.
	 d)
	II - I - III.
	9.
	Um nutricionista clínico realizou o atendimento de um atleta com o objetivo de receber orientação nutricional e manter acompanhamento da composição corporal por meio de impedância bioelétrica mensal. Ao marcar a consulta, a secretária repassou as orientações para o exame, entretanto o paciente não verificou os cuidados necessários e o nutricionista realizou a bioimpedância naquele momento. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir:
I- O paciente compareceu à consulta logo após o almoço, dessa forma, o nutricionista não pôde realizar a impedância bioelétrica, pois o paciente não havia realizado as quatro horas de jejum necessárias antes do teste.
PORQUE
II- A presença de alimentos no trato gastrointestinal interfere no exame devido aos movimentos do estômago e intestino para digestão, além do organismo estar gastando mais calorias para o processo digestivo naquele momento.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
	 b)
	A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
	 c)
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
	 d)
	As asserções I e II são proposições falsas.
	10.
	Um nutricionista hospitalar realizou o atendimento de um paciente oncológico internado que possuía peso usual de 68 kg, porém, pelo baixo consumo proteico das últimas semanas e a deficiência de albumina sérica, notou a ocorrência de edema evidente nas pernas e braços. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir:
I- O profissional não realizou a coleta do peso atual das circunferências corporais e dobras cutâneas desse paciente.
PORQUE
II- O edema é o intumescimento/inchaço de partes moles do corpo decorrente do aumento de líquido intersticial, condição que interfere nos valores antropométricos obtidos e altera a sua interpretação.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
	 b)
	As asserções I e II são proposições falsas.
	 c)
	A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
	 d)
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.