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① LIMPEZA CAVITÁRIA E APLICAÇÃO DE VERNIZ » É importante fechar o vidro do verniz logo após abrir, pode ficar espesso pela evaporação; ②INSTALAÇÃO DE MATRIZ E CUNHA » São dispositivos que permitem a contenção do material restaurador dentro da cavidade, durante a condensação, possibilitando a devolução do contorno natural do dente; » São utilizadas em cavidades compostas e complexas; ⟹ Objetivos do Uso de Matrizes 1- Afastamento gengival; 2- Possibilitar a condensação do amálgama; 3- Auxiliar na reconstrução da forma e contorno proximal; 4- Evitar o extravasamento do material restaurador; 5- Ser de fácil inserção e remoção. ⟹Tipos de Matrizes INDIVIDUAIS: Preparadas para cada caso em particular; Tipos: ↪Matriz de Sweeney: Para cavidades compostas; ↪Matriz de Barton: Para restaurar cavidades de classe I compostas com amálgama. Por exemplo: Molares superiores - cavidades OP Molares inferiores - cavidades OV CONFECÇÃO DA MATRIZ DE BARTON 1. Instalar uma matriz universal (com porta-matriz) ou individual (soldada, por exemplo) ao redor o dente a ser restaurado; 2. Cortar um pedaço de 1 cm de matriz metálica, em forma de trapézio; 3. Inserir esta matriz trapezoidal entre a matriz universal ou individual, coincidindo com a caixa V ou P; 4. Inserir uma cunha entre as duas matrizes, na vertical, de O para G; 5. Plastificar godiva de baixa fusão e colocar sobre as matrizes e a cunha para estabilizar o conjunto; ↪Matriz Soldada: Corta, contorna, em vestibular gira com pinça porta agulha, com a dobradura feita, solda nesse ponto após retirar do dente. Um ponto onde estava a pinça e dois pontos na dobradura. ↪Matriz Rebitada: Faz-se um furo com alicate, do outro lado faz o mesmo, o rebite. Mais barato que solda ponto (alicate 141); ↪Matriz em “T”: Faz-se a dobradura e corta o excesso; ↪ Matriz Fenestrada (PARULA KORNFELD); ↪Matriz de Black ↪Unimatrix (sistema Palodent) ↪Matriz em “S” C.N Odontologia MATRIZES ESPECIAIS ↪Matriz (tira) de poliéster ↪Matriz de Strickland ↪Matriz Mc Kean UNIVERSAIS: Presas à porta-matrizes e adaptadas para vários casos; Tipos: Tofflemire ↪Circular de Ivory ↪Descartáveis ↪Nyströn ↪Siqveland ↪Auto-matriz ESPESSURA DA MATRIZ 0,03 mm É mais indicado 0,05 mm uso de 0,05 mm pois não é tão fininha; ↪Largura (5 e 7 mm); ↪Comprimento. PREPARAÇÃO DA MATRIZ ↪Corte: O corte deve ser de acordo com o perímetro do dente; ↪Brunidura OBJETIVOS: » Proporcionar adaptação da matriz ao dente; » Evitar excesso de material além da parede gengival; » Promover um afastamento dental compensando a espessura da matriz; » Auxiliar na obtenção de um ponto de contato adequado; » Promover proteção e afastamento do tecido gengival. Tipos de cunha MADEIRA PLÁSTICAS ↪ Preferencialmente de madeira preparadas e adaptadaspara cada caso individualmente. Podem ser adaptadas com bisturi. Falhas devido ao uso incorreto de matrizes e cunhas ou ao não uso destes dispositivos: ↪A cunha não foi preparada, causa extravasamento; ↪Ausência de ponto de contato, ocasionando inicialmente impacção alimentar e na sequência bolsa periodontal; Importância da Reconstrução do Ponto de Contato!!! ↪Evitar impacção alimentar ↪Prevenir problemas periodontais ↪Prevenir reincidência de cárie ↪Prevenir problemas oclusais ③INSERÇÃO DO AMÁLGAMA TRITURAÇÃO » Tem por objetivo remover a fina camada de óxido que recobre as partículas de limalha e fazer com que estas entrem em íntimo contato com o mercúrio; ⟹ Manual - Gral e Pistilo(antigamente): Era proporcionado com a balança de Crandall, 5 proporções de mercúrio e 7 de limalha, misturava-se em movimentos circulares por 30s. Por fim, colocava-se a mistura em um lençol de » Quando o grampo de isolamento absoluto está posicionado no dente a ser restaurado, o qual apresenta cavidade composta ou complexa. » Por exemplo, cavidade MOD no dente 38. Quando houve perda de uma ou mais cúspides, para perfeita reconstituição da anatomia dental. camurça, girava com uma pinça para escorrer o excesso de mercúrio. ⟹ Mecânica – Amalgamador: regular o tempo no botão preto (25 s). Outro botão proporciona (na lateral). Através do movimento de vai e vem, ele tritura. (vigilância proibiu essa forma); » Hoje se usam os pré-dosados (capsulas); » Em cavidade compostas e complexas inicia-se a inserção do material restaurador nas caixas proximais; ④CONDENSAÇÃO OBJETIVOS » Proporcionar adaptação do amálgama à cavidade; » Eliminar porosidades; » Eliminar o excesso de Hg; » Auxiliar na obtenção do ponto de contato. MANUAL - Ward, Eames e Hollemback; MECÂNICA - eletrônico, pneumáticos ou adaptáveis à peça de mão; “ Misturas a partir de 3’ 30” depois de trituradas devem ser desprezadas.’’ ↪ O condensador de amálgama deve ser proporcional à cavidade para executar uma condensação adequada do material. → Em cavidade simples: Iniciar condensação com um calcador que caiba na cavidade e utilizar um com extremidade maior no final da condensação; ⑤BRUNIDORA PRÉ-ESCULTURA FINALIDADES ↪Melhorar a adaptação marginal; ↪Reduzir a porosidade (alisamento); ↪Reduzir o conteúdo de Hg; ↪Facilitar a escultura; ↪Executada com brunidor de bola. ⟹Brunir do centro para as margens da restauração. ⑥ESCULTURA INICIO ↪Remoção dos excessos na região da crista marginal com sonda exploradora; ↪Fazer um esboço da crista marginal; ↪Facilita a remoção da matriz metálica. » Em cavidades compostas e complexas iniciar a escultura da crista marginal arredondando-a com a sonda; » Para esculpir a oclusal desenhar o sulco principal e os secundários com Hollemback 3s e esculpir apoiando a lateral do instrumento nas vertentes de cúspide e a ponta do instrumento deve acompanhar os sulcos traçados; » Escultura das fossetas com cleóide- discóide. ⟹ Retirando a matriz → Empurrar a cunha no espaço interproximal e girar a matriz metálica de G para O, como se fosse uma cancela.; ⑦BRUNIDURA PÓS-ESCULTURA FINALIDADES ↪Melhorar a adaptação marginal; ↪Reduzir a porosidade; ↪Reduzir o conteúdo de Hg; ↪Facilitar o acabamento e polimento. ⑧ACABAMENTO E POLIMENTO ↪ NA PRÓXIMA CONSULTA ou NA PRÓXIMA AULA; ↪ Utilizar fresas multilaminadas em baixa rotação com movimento intermitente e refrigeração intercalada; ↪ Utilizar na sequência pontas de borracha abrasiva: 1ª marrom; ↪ 2ª borracha verde; ↪ 3ª borracha azul; Polimento ↪Pasta de pó de pedra pomes + água e escova Robson ou Pasta para Polimento de granulação média;
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