AULA 6 - TÓPICOS INTEGRADORES 2 (Farmacologia aplicada à enfermagem)

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Tópicos Integradores 
2° AVALIAÇÃO 
AULA 6 – FARMACOLOGIA APLICADA À 
ENFERMAGEM 
FARMACOLOGIA – PRINCÍPIOS BÁSICOS 
DROGA: É toda substância originada do reino 
animal e vegetal que poderá ser transformada em 
medicamento. Podendo causar efeitos benéficos 
ou maléficos. 
 
TÓXICO: É a droga que atuando no organismo 
vivo, produz efeitos nocivos. 
 
FÁRMACO: É a substância que existe na 
composição do medicamento, responsável por 
seu efeito terapêutico. Também conhecido como 
princípio ativo 
FÁRMACO: Um medicamento pode ter ate três 
nomes diferentes: 
1. Nome Químico: fornece a descrição 
exata da composição e estrutura 
molecular do medicamento. Ex: N-acetil-
paraminofenol; 
2. Nome genérico: dado pelo fabricante 
que desenvolveu pela primeira vez o 
medicamento. Ex: Acetominofeno; 
3. Nome Comercial: Nome de marca 
sob a qual o fabricante comercializa. Ex: 
Tylenol 
 
PLACEBO: É a droga inativa, ou substâncias 
inativas, para satisfazer a necessidade psicológica 
do paciente. 
 
REMÉDIO: É um termo de conceito amplo, 
significando tudo aquilo que é utilizado como 
solução ou “jeito” para resolver um determinado 
problema, portanto sem definição e utilização 
científica. 
 
DOSE: É uma determinada quantidade de 
medicamento introduzida no organismo para 
produzir efeito terapêutico e promover 
alterações ou modificações das funções do 
organismo ou do metabolismo celular. 
Dose é a quantidade de medicamento que deve 
ser administrado e posologia é a dose de 
medicamento, por dia ou período, para obtenção 
de efeito terapêutico desejado. As doses dos 
medicamentos podem ser classificadas em: 
• Dose mínima: é a menor quantidade de um 
medicamento capaz de produzir efeito 
terapêutico. 
• Dose máxima: é a dose maior capaz de 
produzir efeito terapêutico sem apresentar 
efeitos indesejáveis. 
• Dose de manutenção: dose necessária para 
manter os níveis desejáveis de medicamento 
na corrente sanguínea e nos tecidos durante 
o tratamento. 
• Dose letal: é a quantidade de um 
medicamento capaz de produzir a morte do 
indivíduo. 
 
Fatores que Modificam a Dosagem 
1. Idade 
2. Sexo 
3. Condições do paciente 
4. Fatores psicológicos 
5. Temperatura 
6. Método de administração 
7. Fatores genéticos 
8. Peso corporal 
 
7. fatores genéticos: “Cerca de metade da 
população dos Estados Unidos tem baixa 
atividade de N- acetiltransferase, uma enzima 
hepática que ajuda a metabolizar algumas drogas 
e muitas toxinas. Pessoas com baixa atividade 
dessa enzima metabolizam muitas drogas 
lentamente, as quais tendem a atingir níveis 
sanguíneos mais elevados e a permanecer no 
corpo mais tempo que nas pessoas com atividade 
intensa de Nacetiltransferase”. 
 
• Adição: Efeito combinado de dois fármacos. 
• Potencialização: Efeito que ocorre quando 
um fármaco aumenta ou prolonga a ação de 
outro fármaco. 
• Efeito Adverso ou Indesejado: Qualquer 
resposta do remédio que seja indesejada ou 
prejudicial ao paciente que ocorre durante ou 
após o uso do medicamento. 
• Efeito Colateral: é a consequência que a 
ingestão de determinado medicamento pode 
causar ao organismo do indivíduo, ou seja, 
um efeito que é paralelo ao que é desejado 
da substância farmacológica absorvida. 
 
 
 
 
Entre os efeitos colaterais mais corriqueiros na 
maioria dos medicamentos, está: 
• Tonturas 
• Dores de cabeça 
• Sonolência 
• Vômito 
• Queda de cabelo 
• Rachaduras na pele 
• Erupções cutâneas 
• Amnésia temporária 
 
A principal diferença entre o efeito colateral e o 
efeito adverso (também conhecido por RAM - 
Reação Adversa ao Medicamento) é que neste 
último caso, as consequências são consideradas 
sempre prejudiciais, enquanto que um efeito 
colateral, dependendo da situação, pode ser 
benéfico. 
Exemplo: Alguém que toma um antialérgico e 
está sem sono. Um dos principais efeitos 
colaterais dos anti-histamínicos é a sonolência, 
que neste caso, pode ser uma consequência 
benéfica para alguém com dificuldade em dormir. 
 
Medicamentos Placebos: São substâncias ou 
preparações inativas, administradas para 
satisfazer a necessidade psicológica do paciente 
de tomar drogas. 
 
Medicamentos Alopáticos: O princípio básico 
da alopatia é combater as doenças com o uso de 
medicamentos que produzam efeitos contrários 
aos sintomas causados por elas. Por isso, a 
maioria de suas drogas são denominadas "anti", 
como por exemplo os anti-inflamatórios, 
antibióticos, antigripais, antialérgicos, antiácidos, 
antimicrobianos e outras; 
• “O uso indiscriminado de drogas alopáticas 
pode fazer com que o organismo humano se 
torne intolerante aos seus princípios ativos, 
crie resistência aos seus efeitos e diminua a 
produção de anticorpos, o que enfraquece 
nosso sistema imunológico”. 
 
Medicamentos Homeopáticos: 
• O princípio básico da homeopatia, por sua 
vez, é o oposto ao da alopatia. Ao invés de 
combater as doenças e seus sintomas com o 
uso de medicamentos que produzem efeitos 
contrários e eles, a homeopatia é baseada na 
cura pelo semelhante. 
• Os medicamentos homeopáticos têm 
substâncias que causam os mesmos sintomas 
produzidos pela doença, mas em doses 
extremamente reduzidas. A ideia é estimular 
o corpo a buscar o equilíbrio. 
 
Medicamento Fitoterápico: São medicamentos 
obtidos a partir de plantas medicinais. Eles são 
obtidos empregando-se exclusivamente 
derivados de droga vegetal (extrato, tintura, óleo, 
cera, exsudato, suco e outros). 
• A fitoterapia age partindo do mesmo 
princípio da alopatia, com uso de 
substâncias que causam ações contrárias 
aos sintomas ou às alterações das doenças. 
• A terapia, neste caso, é feita através de 
plantas medicinais que contêm compostos 
ativos comprovados por estudos, 
abrangendo os princípios e técnicas da 
botânica e da farmacologia. 
 
AÇÃO DOS MEDICAMENTOS 
Os medicamentos agem no organismo vivo sob 
várias maneiras, produzindo efeito ou ação. 
• Ação Local: Aquele que exerce seu 
efeito no local da aplicação, sem passar 
pela corrente sanguínea (pomadas e 
colírios). 
 Tipos de ação local: 
a) Antisséptico: Impede o desenvolvimento 
de microrganismos. Ex: álcool iodado, 
clorexidina. 
b) Adstringente: Medicamento que contrai 
o tecido. Ex: loção para fechar os poros. 
c) Irritante: Medicamentos que irritam os 
tecidos. 
d) Paliativo: Aplicado no local para alívio da 
dor. 
e) Emoliente: Lubrifica e amolece o tecido. 
f) Anestésico: Paralisa as terminações 
nervosas sensoriais. 
 
REAÇAO ADVERSA X EVENTO ADVERSO 
Evento Adverso: resultantes de erros no uso de 
medicamentos e que resulta em falha terapêutica. 
Pode ocorrer devido a vários fatores relacionados 
com o tratamento (dose do medicamento 
incorreta, dose omitida, horário de administração 
incorreto); 
 
Reação Adversa: Efeito prejudicial ou indesejado 
após utilização de doses normalmente utilizadas. 
• Ex: Superdosagem de medicamento: 
Evento Adverso ou Reação Adversa? 
TIPOS DE REAÇÕES ADVERSAS A 
MEDICAMENTOS 
Reações Idiossincrásicas: reação em excesso ou 
deficiente, ou pode apresentar uma reação 
diferente do normal. 
• Ex: uma criança que recebe anti-
histamínico pode ficar extremamente 
agitada em vez de sonolenta. 
 
Reações alérgicas: Um paciente tornar-se 
sensibilizado a dose inicial de um medicamento, 
que quando administrado repetidamente, 
desenvolve uma resposta alérgica 
• Brandas: Urticaria, Exantema, Prurido, 
Rinite; 
• Anafiláticas: Reação generalizada 
abrupta e severa 
 
REAÇÕES ALERGICAS 
Anafiláticas 
• Constrição súbita dos músculos 
bronquiolites, 
• Edema da faringe e laringe; 
• Sibilancia e falta de ar graves; 
• Pode ocasionar choque anafilático 
 
 
Choque anafilático 
 
 
 
 
 
INTERAÇOES MEDICAMENTOSAS 
• Quando um medicamento modifica a ação de 
outro medicamento; 
• Um medicamento pode potencializar ou 
diminuir a ação deoutro medicamento, e 
alterar a maneira pela qual outro 
medicamento e absorvido, metabolizado ou 
eliminado do corpo; 
• Efeito Sinérgico: o efeito de 2 medicamentos 
combinados e maior do que dos 
medicamentos separados 
o Ex: Sulfametoxazol+Trimetropina; 
o Estrogênio+ Progestagenios; 
o Amoxicilina+ Ácido Clavulanico 
 
FARMACOLOGIA 
FARMACOCINÉTICA: Estuda quantitativamente 
a passagem do fármaco pelo organismo. 
 
FARMACODINÂMICA: E como a droga age no 
organismo. 
 
FARMACOCINÉTICA - COMPONENTES: 
A - D - M- E 
• Absorção: processo que acontece com a 
droga ate que ela entre na circulação 
sistêmica 
• Distribuição: dispersão da droga pelo 
organismo (do espaço intra vascular para o 
extra vascular) 
• Metabolismo (biotransformação): é a 
transformação da droga “mãe” em outros 
compostos. Droga A -> droga B 
• Excreção: da droga no organismo 
 
ABSORÇÃO 
A velocidade e a eficiência da absorção vão 
depender entre outros fatores: 
• Via de administração; 
• Capacidade do medicamento de se 
dissolver; 
• Fluxo Sanguíneo (vasos sanguíneos); 
• Área da superfície corporal; 
• Solubilidade do medicamento em lipídios. 
 
 
 
 
 
 
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO 
1. Oral 
2. Boca 
3. TGI 
• Flora bacteriana 
• Presença ou não de alimento 
• Tempo de digestão 
• Onde se deseja absorver 
 
VIAS DE ADMINISTRAÇÃO PARENTERAL 
Intradérmica (I.D), subcutânea (S.C), 
intramuscular (IM), Intravenosa ou 
endovenosa (IV ou EV) 
 
É a administração de medicamentos de forma 
invasiva, ou seja, com auxílio de seringas, agulhas 
ou outros dispositivos 
• O principal cuidado com essa via é a 
angulação da inserção da agulha na pele 
• Mais utilizadas a prática hospitalar 
 
 
DISTRIBUIÇÃO 
E a distribuição de dentro do corpo para os 
tecidos e órgãos, e, por fim, para o seu sitio de 
ação especifico. Depende de fatores como: 
• Circulação: depende da vascularização da 
pessoa, perfusão ruim compromete a 
distribuição. 
• Ex: Pacientes Oncológicos 
 
Permeabilidade da membrana: Existem 
membranas que atuam como barreira a 
passagem dos medicamentos 
 
A barreira Hematoencefálica (BHE) é uma 
estrutura de permeabilidade altamente seletiva 
que protege o SNC de substancias 
potencialmente neurotóxicas presentes no 
sangue e sendo essencial para função metabólica 
normal do cérebro 
É composta de células endoteliais estreitamente 
unidas, astrócitos, periquitos e diversas proteínas. 
Cerca de 98% dos medicamentos em potencial 
não ultrapassam essa barreira, sendo esse um dos 
principais desafios na terapêutica de sistema 
nervoso central. 
 
Membrana placentária não é barreira 
 
 
Ligação a proteína 
 
 
METABOLISMO 
Depois que um medicamento atinge seu sitio de 
ação, e metabolizado em uma forma menos ativa 
ou inativa e excretada com maior facilidade; 
 
A biotransformação acontece sob a influência de 
enzimas que detoxificam, degradam e removem 
biologicamente as substancias químicas ativas. 
 
EXCREÇÃO 
Depois de absorvidas, distribuídas e 
metabolizadas, as drogas e seus metabólitos são 
excretados. 
 
As principais modalidades pelas quais as drogas 
deixam o organismo são: excreção renal, 
excreção biliar, excreção pulmonar. Outras vias 
são representadas pelo suor, saliva, lágrimas, 
fezes, leite materno etc. 
 
A via renal constitui a principal via de excreção 
das drogas, contudo, algumas drogas são 
secretadas na bile, pelo fígado, porém parte dela 
é reabsorvida no intestino 
 
 
 
EXERCICIO 
1) Muitos são os cuidados de enfermagem a um 
paciente em Pós- Operatório. Podemos 
destacar que o estimulo a tosse e uma 
orientação repassada pela enfermagem, com 
relação a essa orientação, explique qual a 
relação do estimulo da tosse com o processo 
de excreção de medicamentos. 
 
2) Durante o acompanhamento do paciente 
pela enfermagem, o mesmo queixou-se de 
diarreia, de que forma isso pode atrapalhar a 
absorção do fármaco? 
 
3) Paciente que apresenta excreção renal 
diminuída pode vir a apresentar quais 
complicações em relação aos medicamentos 
administrados? Como resolver esse 
problema?