Cateterismo vesical

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Curso Técnico em Enfermagem 
Turma 202000020
Disciplina: UC5 - Prestar Cuidados de Enfermagem de Higiene e Conforto ao Usuário
Instrutora: Rosicléia Gonchoroski
CATETERISMO VESICAL DE DEMORA E DE ALÍVIO
- Masculino e Feminino -
Alunos:
Ana Carolina
Thaina Ortiz
Gabriel Grijole
Kellen Braga
Definição
O cateterismo vesical é a introdução de uma sonda estéril, através da uretra até a bexiga, com o objetivo de drenar a urina.
Existem dois tipos de sonda:
Sonda Vesical de Demora: é utilizada quando é necessário manter a drenagem por dias, semana e até meses.
2. Sonda Vesical de Alívio: ao contrário da sonda vesical de demora, a sonda de alívio não permanece por muito tempo na pessoa, sendo normalmente retirada após o esvaziamento da bexiga.
Tipos de Sonda
Cateter para sondagem de alívio
Cateter para sondagem de demora
Sonda de Nelaton
Sonda de Foley
Indicação
Obtenção de urina asséptica para exame; 
Esvaziar a bexiga de pacientes com retenção urinária, em preparo cirúrgico e mesmo no pós-operatório; 
Monitorizar o débito urinário horário; 
Determinação da urina residual com bexiga neurogênica que não possua um controle esfincteriano;
Contraindicação
As contraindicações relativas incluem:
Estenose Uretral 
ITU em curso
Cirurgia de reconstrução uretral ou cirurgia vesical
Trauma Uretral
Material Utilizado
Cuba rim, cuba redonda, gazes ou bolas de algodão, pinça, campo fenestrado;
Sonda vesical de acordo com a indicação;
Lidocaína gel;
Solução antisséptica (PVPI tópico ou clorexidine);
1 par de luvas de procedimento e 1 par de luva estéril;
Seringa 20ml, agulha 40x12, solução de água destilada;
Bolsa coletora com sistema fechado;
Gaze e micropore;
Biombo (S/N)
Técnica Utilizada
Reunir o material, lavar as mãos, explicar o procedimento e sua finalidade;
Promover um ambiente iluminado e privativo;
Colocar o paciente em decúbito dorsal com as pernas afastadas, calçar as luvas de procedimento;
Fazer a higiene íntima com água e sabão;
Retirar as luvas de procedimento e lavar as mãos;
Colocar um saco de lixo próximo à cama;
Abrir pacote de coletor de urina e utilizar a embalagem como campo;
Abrir a ampola de AD e deixar fora do campo, ao alcance;
Colocar solução antisséptica na cuba redonda;
Calçar luvas estéreis;
Aspirar a AD com o auxílio de outra pessoa, se necessário;
Aplicar a lidocaína no meato ou lubrificar a sonda;
Conectar sonda ao coletor;
Técnica Utilizada
Colocar campo fenestrado sobre a região genital, expondo o órgão;
Realizar degermação com gazes montadas embebidas na solução antisséptica;
Inserir a sonda até a bifurcação nos homens, ou retorno da urina nas mulheres;
Encher o balonete, tracionar para fora e fixar;
Recolher o material e registrar o procedimento;
Importante!!!
Antissepsia:
No homem: do meato para a periferia.
Na mulher: sentido púbis-ânus, dos grandes lábios para a uretra.
Na sonda de alívio utilizar um coletor convencional.
Localização Anatômica da Sonda
Cuidados de Enfermagem
Obter o consentimento e respeitar a privacidade do paciente;
Verificar sinais de lesão uretral antes de realizar o procedimento;
Lavar as mãos antes e após a manipulação da sonda e coletor;
Utilizar sempre sistema de drenagem fechado estéril;
Manter a bolsa coletora abaixo do nível da bexiga sem encostá-la no chão;
Clampear a extensão do sistema de drenagem, quando for necessário elevar a bolsa acima do nível da bexiga;
Para realizar coleta de urina, realizá-la no local adequado fazendo antes desinfecção da área a ser puncionada com álcool à 70%;
Desprezar a urina quando o volume atingir 2/3 da capacidade da bolsa e/ou a cada 6hs;
Não desconectar o sistema de drenagem da sonda;
Utilizar luva de procedimento quando for esvaziar a bolsa coletora;
Observar se há presença de bexigoma;
Cuidados de Enfermagem
Realizar higiene do meato urinário com água e sabão uma vez ao dia;
Não insuflar o balonete antes de apresentar retorno urinário;
Trocar a fixação da sonda a cada 24hs;
Referências Bibliográficas
http://www.eerp.usp.br/ebooks/aprenderparacuidar/pdf/6Cateterismo.pdf
http://www2.ebserh.gov.br/
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_pratico_cuidador_2ed.pdf