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Eletrocardiograma TUTORIA 08: Vanessa, Laís, Lizandra, Lucas, Larissa, Tatiane, Milena, Pâmela, Renê, Paula z DEFINIÇÃO Representação gráfica da atividade cardíaca durante o seu funcionamento através dos potenciais de ação z PLANOS HORIZONTAIS FRONTAIS z DERIVAÇÕES ELETROCARDIOGRÁFICAS No ECG de 12 derivações, 6 delas são periféricas e 6 precordiais. Das 6 periféricas, 3 são bipolares (DI, DII e DIII) e 3 unipolares (aVR, aVF e aVL). As precordiais são captadas com a colocação de um eletrodo diretamente sobre o tórax, seguindo a delimitação dos espaços intercostais; são designadas de V1, V2, V3, V4, V5 e V6. z DERIVAÇÃO PRECORDIAL z DERIVAÇÃO PERIFÉRICA z z A onda P é o traçado que corresponde à despolarização dos átrios (contração dos átrios). O intervalo PR é o tempo entre o início da despolarização dos átrios e dos ventrículos. O complexo QRS é a despolarização dos ventrículos (contração dos ventrículos). O segmento ST é o tempo entre o fim da despolarização e o início da repolarização dos ventrículos. A onda T é a repolarização dos ventrículos, que passam a ficar aptos para nova contração. z SEQUÊNCIA DE AVALIAÇÃO Conferir dados de identificação do paciente. z Avaliar e definir o ritmo cardíaco; é preciso determinar se cada ciclo cardíaco tem uma onda P gerada pelo Nó sinusal (ver Ritmo Sinusal) e sempre seguida por um complexo QRS. z z Calcular a Frequência cardíaca; 1 quadradinho 0,04s 1 quadradão 0,2 s 30 quadradões 0,2x30= 6seg 6 Seg corresponde à 9 batimentos. z Calcular o eixo médio do QRS Entre -30º e 90º: O eixo é normal. Entre -30º e -90º: Desvio do eixo à esquerda. Entre 90º e 180º: Desvio do eixo à direita. Entre -90º e -180º: Desvio extremo do eixo z Avaliar a onda P Representa a despolarização dos átrios. É constituída pelo somatório da despolarização da aurícula direita, que se contraí primeiro, e da despolarização da aurícula esquerda, que se contraí em seguida. Avaliar em D1 e V1. Duração: até 100 ms. Amplitude: até 2,5mm em D1 e 1,5mm em V1. z Avaliar o intervalo PR Condução atrioventricular; corresponde ao estímulo desde o nodo sinusal até os miócitos ventriculares. z Avaliar o complexo QRS Avaliar o segmento ST Avaliar a onda T ou onda U. z