Anamnese- ANTECEDENTES MÉDICOS

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Hiago Manoel Araujo MEDICINA UniFTC- P1
ANTECEDENTES MÉDICOS
Pessoais 
-Fisiológicos: 
· Gestacional (gravidez da mãe que gerou o paciente)
· Neonatais
· De Desenvolvimento
· Sexuais
· Ginecológicos (para sexo feminino) 
-Patológicos
Familiar
ANTECEDENTES PESSOAIS FISIOLÓGICOS (continuação)
· ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS
-PUBARCA: Aparecimento de pelos na região pubiana em ambos os sexos (9 a 14 anos- meninos/ 8 a 13 anos- meninas)
-TELARCA: Aparecimento do broto mamário em meninas (marca da entrada na puberdade)
-MENARCA: Ocorre em até dois anos após a telarca- É a primeira menstruação (entre 8 e 16 anos)
-GONADARCA: Aumento do volume testicular (marca da entrada na puberdade)
-DUM: Data da última menstruação
-CICLO MENSTRUAL (do início da menstruação até o dia anterior à próxima menstruação- geralmente, 28 dias)
	-Intervalo normal entre 24 a 35 dias;
	-Duração do fluxo de sangue entre 3 a 8 dias;
	-Fluxo de 25 a 80 ml (cada paciente tem uma 	percepção própria quanto a isso);
	-Cor: vermelho escuro a amarronzado.
-Alterações de duração e quantidade de fluxo no ciclo menstrual:
	-Hipomenorreia- Duração de menstruação 	menor que 3 dias ou fluxo inferior a 30ml.
	-Hipermenorreia- Duração de menstruação 	acima de 8 dias ou fluxo acima de 80ml. 
-Alterações de tempo do ciclo menstrual:
	-Polimenorreia- Intervalo inferior a 24 dias 	(ciclo menstrual mais curto- mais ciclos em um 	ano)
	-Oligomenorreia- Intervalo acima de 35 dias 	(ciclo menstrual mais longo- menos ciclos em 	um ano)
-Metrorragia- Sangramento uterino fora do período menstrual (não é menstruação) Causas patológicas
-Amenorreia- Ausência do fluxo menstrual (principal causa em idade fértil: gestação/ acima dos 40 anos: menopausa)
ANTECEDENTES PESSOAIS PATOLÓGICOS
-Tem ou teve problemas de saúde específicos? (Doenças crônicas)	
	-EXEMPLOS: HAS, DM, CA,AVC, cardiopatias, 	pneumopatias, neurológicos, psiquiátricos, 	HIV/IST’s, doenças autoimunes. 
	-Lembrar de focar no que procura! Apenas 	fatores significantes.
-Alergias (IMPORTANTE!!!)
	-Alimentar
	-Mediação
	-Produtos Químicos
	-Contato
	-Perguntar em todos os encontros (Precisa 	ser hábito antes da qualquer prescrição).
-Já se submeteu a cirurgias? (Quais e há quanto tempo)
-Traumatismo recente? (Antes dos sintomas atuais) 
-Já recebeu transfusões? (Tempo e qual motivo?)
-Vacinação (Se tem cartão vacinal completo? Pedir para apresentar cartão!)
	-Anotar no prontuário se cartão foi 	apresentado ou não;
	-Relatar vacinas faltantes.
-Uso de alguma medicação (denota algumas doenças crônicas desconhecidas pelo paciente).
	-Anotar dosagem, período de uso;
	-Sintomas podem estar atrelados a efeitos 	colaterais.
-ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS
	-Para pacientes mulheres que já engravidaram
	-Gravidez da paciente 
	-Número de GPA: Gestações, Partos e 	Abortamentos (fetos com menos de 500g ou 	até 22 semanas)
	-Número de filhos vivos 
	-Idade na primeira gestação
	-Intervalo entre as gestações (em meses)- 	Recomendação de ao menos 2 anos (nutrição 	materna)
-Algum filho com alguma patologia ao nascer.
-Número de RN:
	-Tempo de gestação (pré-termo (até 37 semanas), pós-termo (após 42 semanas))
	-Tamanho do RN (PIG- menos de 2,5kg, GIG- mais que 4kg)
-Mortes neonatais: até 28 dias de vida (quantos e motivo)
	-Precoce: até 7 dias de vida
	-Tardia: entre 8 a 27 dias
	-Índice de qualidade da saúde pública de um 	país.
-Mortes infantis: no primeiro ano de vida
-Natimorto: morte fetal intraútero com fetos maiores de 500g ou com mais que 22 semanas (anotar idade gestacional em que ocorreu)
-RN com icterícia, transfusão e hipoglicemia
-Intercorrência ou complicações em gestações anteriores (quais?)
-Complicações nos puerpérios (quais?)
-História dos aleitamentos anteriores (duração e motivo do desmame).