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Profº. Maikon Leite
FARMACOLOGIA APLICADA AOS SISTEMAS ORGÂNICOS
FARMACOLOGIA APLICADA AOS SISTEMAS ORGÂNICOS
Prof. Maikon Leite
COMO ESTUDAMOS A AÇÃO DOS MEDICAMENTOS ?
 FARMACOLOGIA
 ESTUDA-SE O EFEITO DOS FÁRMACOS E COMO ELES AGEM NOS SISTEMAS BIOLÓGICOS
 DO GREGO: pharmakos = droga; e logos = estudo 
FARMACOLOGIA APLICADA 
AOS SISTEMAS BIOLÓGICOS
 SISTEMA 
CARDIOVASCULAR
FARMACOLOGIA
SISTEMA HEMATOPOIÉTICO
SISTEMA DIGESTÓRIO
SISTEMA URINÁRIO
 SISTEMA ENDÓCRINO
SNC
 SISTEMA RESPIRATÓRIO
Fisiologia e Farmacologia
SISTEMA CARDIOVASCULAR
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SISTEMA CARDIOVASCULAR
		A função primária do sistema cardiovascular é levar sangue para os tecidos, fornecendo assim,os nutrientes essenciais para o metabolismo das células, enquanto ao mesmo tempo, remove os produtos finais do metabolismo das células.
Aterosclerose 
Arteriosclerose
FUNÇÃO do sistema cardiovascular?
aporte adequado de nutrientes, O2, remoção dos metabólitos 
PERFUSÃO TECIDUAL 
Componentes do sistema:
coração (bomba)
vasos (sistema de dutos - fechado):
artérias: coração  tecidos
veias: tecidos  coração sangue
rim  composição e volume do líquido circulante
SISTEMA CARDIOVASCULAR
O coração atua como bomba
Os vasos que conduzem o sangue para os tecidos são artérias.
Os vasos que conduzem o sangue dos tecidos de volta ao coração são as veias.
Nos tecidos interpostos as veias e artéria temos os capilares, que são responsáveis pelas trocas de produtos finais do metabolismo e líquidos.
	
SISTEMA CARDIOVASCULAR
		O sistema cardiovascular também participa de diversas funções homeostáticas:
Regulação da pressão arterial
Carrega hormônios reguladores de seus locais de secreção para seus locais de ação
Regulação da temperatura corporal
Ajustes homeostáticos em estados fisiológicos como por ex; hemorragia e exercício.
PRINCIPAL PATOLOGIA SCV HIPERTENSÃO
“É uma elevação persistente da PA”
Pressão sistólica > de 139 mmHg
Pressão diastólica > de 89 mmHg
Principal conseqüência é a perfusão inadequada dos tecidos
Risco aumentado de 
acidentes vasculares cerebrais
coronariopatias
insuficiência renal
Maior causa de mortes
HIPERTENSÃO
Quando tem causas específicas ( 10% casos)
 Hipertensão secundária
Quando NÃO tem causas específicas
 Hipertensão primária (ou essencial)
Fatores genéticos
Estresse psicológico
Hábitos e costumes (dieta, álcool, tabagismo)
Geralmente assintomática até a lesão de órgão-alvo 
Parenquimatosos
HEMODINÂMICA
		O termo hemodinâmica designa os princípios que governam o fluxo sangüíneo no sistema cardiovascular.
Conceitos de fluxo, pressão, resistência e capacitância ao fluxo sangüíneo para o coração e do coração aos vasos sangüíneos.
HEMODINÂMICA
Tipos e características dos vasos sangüíneos:
Artérias: paredes grossas
			 tecido elástico
			 volume de sangue pressão
Arteríolas: desenvolvimento de músculo liso
			 resistência
			 
HEMODINÂMICA
	Pressão arterial na circulação sistêmica:
	Embora a pressão arterial média seja alta e constante existem oscilações ou pulsações.
	 		pulsações
			atividade pulsátil do coração
		 sístole 			diástole
Pressão sistólica: é a pressão arterial mais alta que pode ser medida durante um ciclo cardíaco. É a pressão na artéria após o sangue ter sido ejetado pelo ventrículo esquerdo.	
	
HEMODINÂMICA
Pressão diastólica: é a mais baixa pressão arterial que pode ser medida durante um ciclo cardíaco. É a pressão na artéria durante o relaxamento.
Pressão arterial média: é a média das pressões durante o ciclo cardíaco
HEMODINÂMICA
Arteriosclerose: doença caracterizada pelo espessamento da parede das artérias tornando-as mais rígidas.		
 - pressão diastólica inalterada
		- pressão arterial média
Estenose aórtica: o sangue a ser ejetado pelo ventrículo esquerdo será menor.
			- débito sistólico
			- pressão sistólica
			- pressão de pulso
			- pressão arterial média
Principais grupos de fármacos utilizados na cardiologia
Os medicamentos que atuam sobre o sistema cardíaco podem ser divididos em três grupos principais: 
Fármacos que afetam diretamente as células do coração
Fármacos que afetam indiretamente a função 		cardíaca 
Antagonistas de cálcio
aNTIAN
Fármacos que afetam diretamente as células do coração
ANTIARRITMICOS
Glicosideos cardiotonicos ou digitalicos
 Fármacos que afetam indiretamente a função cardíaca 
Antianginosos
Antagonistas de cálcio
Fármacos que afetam diretamente as células do coração
ANTIARRITMICOS
Glicosideos cardiotonicos ou digitalicos
Classe 1
Classe 2
Classe 3 
Classe 4
Os glicosídeos cardíacos têm como principais ações: redução da frequência cardíaca e da velocidade de condução no atrioventricular e aumento da força de contração e distúrbios de ritmo
DIGITÁLICOS:
Aumentam a adequação da circulação em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva e para diminuir a frequência ventricular na presença de fibrilação. 
Inibição da Na+/K+ATPase = ↑↑ [Na+] i - Inibição da troca Na+/Ca++ → acúmulo de [Ca++] i ↑ da liberação de Ca++ pelo retículo - ↑ atividade do nervo vago: reduz a frequência cardíaca, ↑ o fluxo sanguíneo
Efeitos: Aumento do débito cardíaco, redução da pressão venosa e do volume sanguíneo, redução do edema e melhora da diurese.
Ex: Digoxina
Vasoconstrição periférica
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aNTIAN
 Fármacos que afetam indiretamente a função cardíaca 
Antianginosos
A angina de peito ocorre quando o oxigênio disponibilizado para o miocárdio é insuficiente. Considerada uma síndrome clínica, essa condição gera dor ou qualquer outro desconforto no tórax, no epigástrio, na mandíbula, no ombro, no dorso ou nos membros superiores. 
Os fármacos antianginosos são divididos em: β-bloqueadores e nitratos, podendo também compreender os antagonistas dos canais de cálcio
aNTIAN
Antagonistas de cálcio
É um dos grupos mais utilizados no tratamento de angina do peito e hipertensão arterial. O cálcio como ativador da contração cardiovascular pode interferir na contração da musculatura miocárdica e da parede dos vasos e na geração e condução do estímulo sinusal. Este é um grupo de fármacos heterogênios, que bloqueiam os canais de cálcio tipo L na vasculatura. 
São em grande parte vasodilatadores (anlodipino, felodipino, isradipino, lacidipino, lercanidipino, manidipino, nicardipino, nifedipino, nitrendipino, nimodipino,nisoldipino).
MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SISTEMA CIRCULATÓRIO:
SÃO OS DIGITÁLICOS, INOTRÓPICOS, ANTIARRÍTMICOS, ANTI-HIPERTENSIVOS, VASODILATADORES E ANTIANGINOSOS.
INOTRÓPICOS:
São empregados em pacientes com ICC que não respondem aos digitálicos, diuréticos e vasodilatadores. 
Ex: Dobutamina e Dopamina
Deve ser usado pela manhã e não associar a antiácidos, pois diminuem sua absorção.
AUMENTAM A CONTRATILIDADE CARDÍACA
ANTIARRÍTMICOS:
A arritmia cardíaca é a alteração na formação ou condução dos estímulos elétricos do coração. Os antiarrítmicos são usados no tratamento e profilaxia das arritmias. Ex: Verapramil (Dilacoron)
ANTIANGINOSOS:
Os medicamentos usados no tratamento da angina do peito objetivam reduzir a duração das crises, diminuir sua frequência e gravidade e melhorar a tolerância do paciente ao esforço físico. A crise é causada pela redução do calibre dos vasos sanguíneos, os medicamentos agem dilatando estes vasos melhorando o fluxo sanguíneo.
Ex:Isossorbida(Isordil),Nifedipina(Adalat),Amiodarona(Ancoron) e Propranolol.
Obrigado
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