Resumo Punção Venosa Periférica

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Clínica Médica- Punção Venosa Periférica 
 
Materiais utilizadas para PVP: 
⇟ Luvas; 
⇟ Óculos; 
⇟ Garrote; 
⇟ Solução antisséptica à base de clorexidina; 
⇟ Gaze; 
⇟ Solução fisiológica em uma seringa; 
⇟ Curativo oclusivo transparente e estéril; 
⇟ Cateter de tamanho apropriado; 
⇟ Recipiente para o descarte de agulhas. 
 
Fatores importantes para selecionar uma veia: 
⇟ Diagnóstico 
⇟ Idade, peso e altura; 
⇟ Prática de atividade física; 
⇟ Mão dominante; 
⇟ Aparência das veias; 
⇟ Caracterização de medicamentos prescritos; 
⇟ Duração prevista do tratamento 
Observações: 
Se a terapia está prevista para 6 dias =                 
periférico; 
Se durar mais que 6 dias = cogitar um cateter 
central; 
Fluidos e medicamentos com ph<5 ou >9 e/ou 
osmolaridade >600osm/litro o acesso venoso 
central deve ser cogitado. 
Preferir áreas distais; 
Mãos não dominantes; 
Pés e couro cabeludo em lactentes. 
Escolha do cateter: 
JELCO são dispositivos flexíveis onde a agulha             
é envolta por um mandril flexível – após a punção a                     
agulha sai e o mandril fica no lúmen. 
24 mais fino e 14 mais calibroso; 
14 e 16 para ressuscitação volêmica rápida             
em 
adultos; 
20 é o mais utilizado na rotina de fluidos e                   
medicamentos e hemoderivados; 
22 – 24 para Rn's, bebês e crianças, ou veias                   
muito finas. 
SCALP OU BUTTERFLY – infusões que           
permanecem por menor tempo. 
 
Procedimento: 
Preparação: 
⇟ Explique ao paciente o procedimento; 
⇟ Explique as possíveis complicações; 
⇟ Colocar o paciente na posição adequada; 
⇟ Iluminação apropriada; 
⇟ Material preparado; 
⇟ Inspeção e palpação da veia. 
Realização do procedimento: 
1. Selecionar a veia; 
2. Garrotear 8 a 10 cm acima da punção; 
3. Antissepsia com clorexidina, em movimentos 
4. circulares, de fora para dentro e deixar a área 
5. secar; 
6. Inserir o cateter na veia com o bisel voltado                 
para cima em um ângulo de 5 a 30 graus; 
7. Quando há refluxo de sangue é porque está na                 
veia; 
8. Empurre o catéter de plástico para o lúmen e                 
retire agulha; 
9. Retire o garrote e teste a permeabilidade e a                 
localização com o soro fisiológico; 
10. Depois fixe com curativo oclusivo. 
 
Dicas: 
● Torniquete ou garrote; 
● Toque suave na veia; 
● Ludoterapia para crianças. 
● Aquecimento = vasodilatação; 
 
Complicações com o acesso: 
● Hematomas – infiltração de sangue no           
subcutâneo; 
● Infiltração – fluido sai da veia para o tecido; 
● Flebite – inflamação da parede da veia; 
● Tromboflebite – formação de coágulo após           
irritação da parede da veia; 
● Lesão nervosa.