Punho e mão

Prévia do material em texto

Articulações do punho 
✓ Articulação rádio-cárpica: rádio e fileira 
proximal do carpo. 
✓ Articulação médio-cárpica: fileira proximal do 
carpo e fileira distal do carpo. 
 
Articulações da mão 
✓ Articulação carpo-metacárpica 
✓ Articulação metacarpo-falangeana 
✓ Articulação interfalangeana proximal e distal 
✓ O polegar possui somente a interfalangeana 
proximal. 
 
Estruturas da mão 
Os arcos palmares permitem a conformação 
da mão para a forma do objeto a ser segurado. Os 
músculos intrínsecos são responsáveis pela manutenção 
da posição em concha das mãos. 
✓ Arco transverso proximal 
✓ Arco transverso distal: é o arco mais móvel 
✓ Arco longitudinal 
A bainha sinovial é responsável por promover o 
deslizamento tendinoso de baixa fricção e por nutrir o 
tendão. 
 
 
As polias são um sistema que permite o 
deslizamento dos tendões flexores dos dedos e do 
polegar durante o movimento de flexão e extensão. 
 
✓ A2 e A4 são as polias mais importantes e a 
perda delas impossibilita a flexão digital, 
caracterizando uma lesão corda de arco. 
A aponeurose palmar é a expansão 
membranosa de um músculo ou de um grupo muscular 
e ela cobre os tecidos moles e os tendões dos músculos 
flexores. Quando há um aumento progressivo no tecido 
fibroso dessa estrutura, ocorre uma condição chamada 
contratura de Dupuytren. 
 
A pele do dorso da mão é mais solta devido a 
necessidade de movimentação dos dedos. Ela também é 
mais sensível, pois a pele é mais fina. Já a pele da palma 
da mão deve ser mais resistente, pois a gente tem mais 
contato com os objetos. 
 
 
 
Cinesiologia 
 
arquitetura da mão 
 
Túneis dorsais 
✓ Túnel 1 – tabaqueira anatômica: músculos 
abdutor longo do polegar e extensor curto do 
polegar. 
✓ Túnel 2 – assoalho da tabaqueira: músculos 
extensor radial longo e extensor radial curto do 
carpo. 
✓ Túnel 3 – final da tabaqueira: músculo extensor 
longo do polegar. 
✓ Túnel 4: músculos extensor próprio do indicador 
e extensor comum dos dedos. 
✓ Túnel 5: músculo extensor próprio do 5° dedo. 
✓ Túnel 6: músculo extensor ulnar do carpo. 
 
 
 
Túneis palmares 
✓ Túnel do carpo: 
- Nervo mediano 
- 4 tendões dos flexores superficiais 
- 4 tendões dos flexores profundos 
- Flexor longo do polegar 
 
✓ Canal de guyon: 
- Nervo ulnar 
- Artéria ulnar 
 
 
 
 
 
 
1 
2 3 
4 5 
6